我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目灌注樁排樁工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制灌注樁排樁檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.4工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)構(gòu)管道主體工程-不構(gòu)開(kāi)槽施工主體結(jié)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1孔深不小于設(shè)計(jì)值合格率2樁身完整性設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求3混凝土強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)值試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)4嵌巖深度不小于設(shè)計(jì)值合格率5鋼筋籠主筋間距（mm）536546926合格率100%般項(xiàng)目1垂直度000000000000000合格率100%2孔徑不小于設(shè)計(jì)值合格率3樁位(mm)9合格率100%4泥漿指標(biāo)土中)1.10～1.25合格率100%含砂率（%）326511336254526合格率100%黏度（s）%合格率93.33%5鋼筋籠質(zhì)量長(zhǎng)度(mm)-17-78-26-19-4-19-56-7合格率100%鋼筋連接質(zhì)量設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求箍筋間距(mm)-8-108-3078-15-3-6-1合格率9333籠直徑（mm）35192060449合格率100%6沉渣厚度(mm)424845合格率100%7混凝土坍落度(mm)180～220208209216219211208213217合格率100%8鋼筋籠安裝深度(mm)-51-97-57-78-33-48-63-528-27%合格率93.33%9混凝土充盈系數(shù)111合格率100%樁頂標(biāo)高(mm)-6-12-3540-184-39-80748合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目單軸與雙軸水泥土攪拌樁截水帷幕工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制單軸與雙軸水泥土攪拌樁截水帷幕檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.5工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1水泥用量不小于設(shè)計(jì)值合格率2樁長(zhǎng)不小于設(shè)計(jì)值合格率3導(dǎo)向架垂直度000000000000000合格率100%4樁徑(mm)23-9-12-5-8-199-154合格率100%般項(xiàng)目1樁身強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)值試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2水膠比設(shè)計(jì)值符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求3提升速度設(shè)計(jì)值合格率4下沉速度設(shè)計(jì)值合格率5樁位(mm)9395合格率100%6樁頂標(biāo)高(mm)%合格率93.33%7施工間歇(h)5944732合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目三軸水泥土攪拌樁截水帷幕工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制三軸水泥土攪拌樁截水帷幕檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.6工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1樁身強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)值試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2水泥用量不小于設(shè)計(jì)值合格率3樁長(zhǎng)不小于設(shè)計(jì)值合格率4導(dǎo)向架垂直度000000000000000合格率100%5樁徑（mm）-34483-6-11-154-5-1948合格率100%般項(xiàng)目1水膠比設(shè)計(jì)值符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2提升速度設(shè)計(jì)值合格率3下沉速度設(shè)計(jì)值合格率4樁位（mm）7919%合格率93.33%5樁頂標(biāo)高（mm）合格率100%6施工間歇（h）2836合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目渠式切割水泥土連續(xù)墻截水帷幕工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制渠式切割水泥土連續(xù)墻截水帷幕檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.7工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1墻體強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)值試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2水泥用量不小于設(shè)計(jì)值合格率3墻體長(zhǎng)度不小于設(shè)計(jì)值合格率4垂直度000000000000000合格率100%5墻厚（mm）-15-17-7-9合格率100%般項(xiàng)目1水膠比設(shè)計(jì)值符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2中心線(xiàn)定位（mm）-3-24-7-20-18-18-2-627合格率100%3墻頂標(biāo)高（mm）0000合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目高壓噴射注漿截水帷幕工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制高壓噴射注漿截水帷幕檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.8工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1水泥用量不小于設(shè)計(jì)值合格率2樁長(zhǎng)不小于設(shè)計(jì)值合格率3鉆孔垂直度000000000000000合格率100%4樁身強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)值試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)般項(xiàng)目1水膠比設(shè)計(jì)值符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2提升速度設(shè)計(jì)值合格率3旋轉(zhuǎn)速度設(shè)計(jì)值合格率4樁位（mm）9-89-114-14-5-1422-6合格率80%5樁頂標(biāo)高（mm）合格率100%6注漿壓力設(shè)計(jì)值合格率7施工間歇（h）822052合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果不合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目鋼板樁圍護(hù)墻工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制鋼板樁圍護(hù)墻檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.9工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1樁長(zhǎng)不小于設(shè)計(jì)值符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2樁身彎曲度（mm）合格率3樁頂標(biāo)高（mm）-89-38-24-25-6349-49-31-82-170合格率100%般項(xiàng)目1齒槽平直度及光滑度無(wú)電焊渣或毛刺符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2沉樁垂直度000000000000000合格率100%3軸線(xiàn)位置（mm）-14-96-28-54-24-60-42-1-93合格率100%4齒槽咬合程度符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目預(yù)制混凝土板樁圍護(hù)墻工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制預(yù)制混凝土板樁圍護(hù)墻檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.10工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1樁長(zhǎng)不小于設(shè)計(jì)值符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2樁身彎曲度（mm）合格率3樁身厚度（mm）+100376447632251745合格率100%4凹凸槽尺寸（mm）01010100221合格率100%5樁頂標(biāo)高（mm）0-40-39-86-41-98-25-35-6-82合格率100%般項(xiàng)目1保護(hù)層厚度（mm）0202400142合格率100%2模截面相對(duì)兩面之差404442303133213合格率100%3樁尖對(duì)樁軸線(xiàn)的位移921404347287合格率80%4沉樁垂直度000000000000000合格率100%5軸線(xiàn)位置（mm）640%合格率86.67%6板縫間隙（mm）3199903合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果不合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目咬合樁圍護(hù)墻工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制咬合樁圍護(hù)墻檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.11工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1孔深不小于設(shè)計(jì)值符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2樁身完整性設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求3混凝土強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)值試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)4嵌巖深度不小于設(shè)計(jì)值符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求5鋼筋籠主筋間距（mm）934199合格率100%6導(dǎo)墻定位孔孔徑（mm）30582合格率100%7導(dǎo)墻定位孔孔口定位102305360460982合格率100%8鋼套管順直度000000000000000合格率100%9成孔孔徑（mm）+30098127合格率100%成孔垂直度000000000000000合格率100%成孔孔深（mm）不小于設(shè)計(jì)值符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求般項(xiàng)目1樁位(mm)70178603合格率100%2泥漿指標(biāo)比重（黏土或砂1.10～1.25合格率100%含砂率（%）147631676251062合格率100%黏度（s） 合格率80%3鋼筋籠質(zhì)量長(zhǎng)度(mm)-45-58-63-83-24-54-17-41-91-35-33-48合格率100%鋼筋連接質(zhì)量設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求箍筋間距(mm)-2061-2-18-24-24-19-8-19合格率8667籠直徑(mm)844063320合格率100%續(xù)表般項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄4沉渣厚度(mm)48合格率100%5混凝土坍落度(mm)180～220207213202219214202202212合格率100%6鋼筋籠安裝深度(mm)-7-85-52-55-29-11-66-58%合格率93.33%7混凝土充盈系數(shù)111合格率100%8樁頂標(biāo)高(mm)-47-28-48-96-6498-1-44合格率100%9導(dǎo)墻面平整度（mm）100404030合格率100%導(dǎo)墻平面位置（mm）2291299989合格率100%導(dǎo)墻頂面標(biāo)高（mm）-1786-418202-19-10合格率100%矩形鋼筋籠長(zhǎng)邊（mm）31164036合格率100%矩形鋼筋籠短邊（mm）0-100合格率100%矩形鋼筋籠轉(zhuǎn)角(°)044303314343200合格率100%鋼筋籠安放位置（mm）477263415368866合格率100%單樁混凝土坍落度檢驗(yàn)次數(shù)單樁混凝土量≤30m32010101011110011合格率100%單樁混凝土量＞30m33021122020100121合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果不合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目?jī)?nèi)插型鋼工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制蘇GD4.4.12工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1型鋼截面高度（mm）1313234221合格率100%2型鋼截面寬度（mm）1000200022020合格率100%3型鋼長(zhǎng)度（mm）6006合格率100%般項(xiàng)目1型鋼撓度（mm）000000000000000合格率100%2型鋼腹板厚度（mm）000000000000000合格率100%3型鋼翼緣板厚度（mm）000000000000000合格率100%4型鋼頂標(biāo)高（mm）-26-4841-24-11-344900-4947合格率93335型鋼平面位置平行于基坑邊線(xiàn)6合格率100%垂直于基坑邊線(xiàn)677469687954合格率80%6型鋼形心轉(zhuǎn)角(°)0441201112002101合格率9333施工單位檢查評(píng)定結(jié)果不合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目土釘墻支護(hù)工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制土釘墻支護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.13工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1抗拔承載力不小于設(shè)計(jì)值試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2土釘長(zhǎng)度不小于設(shè)計(jì)值合格率3分層開(kāi)挖厚度(mm)0合格率100%般項(xiàng)目1土釘位置（mm）-52-24-42-46-99-49-4-89-41合格率100%2土釘直徑不小于設(shè)計(jì)值合格率3土釘孔傾斜度(°)122112122002002合格率100%4水膠比設(shè)計(jì)值符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求5注漿量不小于設(shè)計(jì)值合格率6注漿壓力設(shè)計(jì)值合格率7漿體強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)值試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)8鋼筋網(wǎng)間距(mm)-15-14-20-8-2-27-7-21-1-25-11%合格率93.33%9土釘面層厚度(mm)64779918合格率100%面層混凝土強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)值試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)預(yù)留土墩尺寸及間距(mm)合格率80%微型樁樁位（mm）13合格率100%微型樁垂直度000000000000000合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果不合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）注：第12項(xiàng)和第13項(xiàng)的檢測(cè)僅適用于微型樁結(jié)合土釘?shù)膹?fù)合土釘墻。我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目地下連續(xù)墻泥漿性能工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制地下連續(xù)墻泥漿性能檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.14工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)般項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1新拌制泥漿1.03～1.10合格率100%黏度黏性土20s～25s合格率100%砂土25s～35s合格率100%2循環(huán)泥漿1.05～1.25合格率100%黏度黏性土20s～30s合格率100%砂土30s～40s合格率100%3清基︵槽︶后的泥漿現(xiàn)澆地下連續(xù)墻黏度黏性土1.10～1.15合格率100%砂土1.10～1.20%合格率86.67%黏度20s～30s合格率100%含砂率541653366261504合格率100%4預(yù)制地下連續(xù)墻1.10～1.20%合格率86.67%黏度20s～30s合格率100%pH值77788888887888合格率9333施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目地下連續(xù)墻鋼筋籠制作與安裝工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制地下連續(xù)墻鋼筋籠制作與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.15工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1鋼筋籠長(zhǎng)度（mm）-89-85-7-1340-746-62-76-65合格率100%2鋼筋籠寬度（mm）0-20-6-4-2-12-12-17-9-160-11-11-16-8-11-15合格率100%3鋼筋籠安裝標(biāo)高臨時(shí)結(jié)構(gòu)(mm)6-135-17-150-15-14-960合格率100%永久結(jié)構(gòu)(mm)2-204-1277-2-3-75-111合格率100%4主筋間距（mm）145435合格率100%般項(xiàng)目1分布筋間距（mm）5-8-262-7-15-282-15合格率100%2預(yù)埋件及槽底注漿管置臨時(shí)結(jié)構(gòu)(mm)851123068583042合格率100%永久結(jié)構(gòu)(mm)6600102333220442%合格率93.33%3預(yù)埋鋼筋和接駁器中心位置臨時(shí)結(jié)構(gòu)(mm)534900802751合格率80%永久結(jié)構(gòu)(mm)02140466414433466合格率86674鋼筋籠制作平臺(tái)平整度-163-1-10-61-10305-12-183-13合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果不合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目地下連續(xù)墻成槽及墻體工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制地下連續(xù)墻成槽及墻體檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.16工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)構(gòu)管道主體工程-不構(gòu)開(kāi)槽施工主體結(jié)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1墻體強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)值符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2槽壁垂直度臨時(shí)結(jié)構(gòu)000000000000000合格率100%永久結(jié)構(gòu)000000000000000合格率100%3槽段深度不小于設(shè)計(jì)值合格率般項(xiàng)目1尺寸寬度(設(shè)計(jì)墻厚+40mm)2523375合格率100%垂直度000000000000000合格率100%導(dǎo)墻頂面平整度0066204101041合格率9333導(dǎo)墻平面定位687021347194570合格率100%導(dǎo)墻頂標(biāo)高-11-1-5-6-87-85-7合格率80%2槽段臨時(shí)結(jié)構(gòu)不小于設(shè)計(jì)值合格率永久結(jié)構(gòu)不小于設(shè)計(jì)值合格率3槽段位臨時(shí)結(jié)構(gòu)529794合格率100%永久結(jié)構(gòu)99696394合格率100%4沉渣臨時(shí)結(jié)構(gòu)49合格率100%永久結(jié)構(gòu)62合格率100%5混凝土坍落度（mm）180～220200202218207216214203218200合格率100%6地下連續(xù)墻表面平整度(mm)臨時(shí)結(jié)構(gòu)合格率100%永久結(jié)構(gòu)-51-52-75-719合格率100%預(yù)制地下連續(xù)墻-19-14-2-14-12-70-17%合格率93.33%7預(yù)制墻頂標(biāo)高（mm）0457合格率100%8預(yù)制墻中心位移（mm）603845122247076合格率100%9永久結(jié)構(gòu)的滲漏水無(wú)滲漏、線(xiàn)流，且≤0.1 符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果不合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目水泥土攪拌樁工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制水泥土攪拌樁檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.17工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)構(gòu)管道主體工程-不構(gòu)開(kāi)槽施工主體結(jié)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1樁身強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)值試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2水泥用量不小于設(shè)計(jì)值合格率3樁長(zhǎng)不小于設(shè)計(jì)值合格率般項(xiàng)目1樁徑（mm）9801合格率100%2水膠比設(shè)計(jì)值符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求3提升速度設(shè)計(jì)值合格率4下沉速度設(shè)計(jì)值合格率5樁位（mm）62%合格率86.67%6樁頂標(biāo)高（mm）合格率100%7導(dǎo)向架垂直度000000000000000合格率100%8施工間歇（h）2274323合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目鋼筋混凝土支撐工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制鋼筋混凝土支撐檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.18工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)構(gòu)管道主體工程-不構(gòu)開(kāi)槽施工主體結(jié)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1混凝土強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)值試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2截面寬度（mm）+2005913430合格率100%3截面高度（mm）+200908111合格率100%般項(xiàng)目1標(biāo)高（mm）-4-5-117-150-18-4-12-4-13合格率100%2軸線(xiàn)平面位置（mm）14005625合格率100%3支撐與墊層或模板的隔離措施設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目鋼支撐工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制鋼支撐檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.19工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1外輪廓尺寸（mm）43403合格率100%2預(yù)加頂力（kN）62695218合格率100%般項(xiàng)目1軸線(xiàn)平面位置（mm）60897合格率100%2連接質(zhì)量設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目鋼立柱工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制鋼立柱檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.20工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1截面尺寸（立柱）（mm）044223422001432合格率100%2立柱長(zhǎng)度（mm）-4-25-313-24-46-47-26-22-46合格率100%3垂直度000000000000000合格率100%般項(xiàng)目1立柱撓度（mm）合格率2截面尺寸（綴板或綴條）000000000000000合格率100%3綴板間距（mm）-132-15-134-196-8342合格率100%4鋼板厚度（mm）000000000000000合格率100%5立柱頂標(biāo)高（mm）8-2-115-1424-7-1合格率100%6平面位置（mm）2528合格率80%7平面轉(zhuǎn)角(°)422202100402240合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果不合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）注：l為型鋼長(zhǎng)度(mm)。我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目錨桿工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制錨桿檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.21工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1抗拔承載力不小于設(shè)計(jì)值試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2錨固體強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)值試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)3預(yù)加力不小于設(shè)計(jì)值合格率4錨桿長(zhǎng)度不小于設(shè)計(jì)值合格率般項(xiàng)目1鉆孔孔位（mm）133合格率100%2錨桿直徑不小于設(shè)計(jì)值合格率3鉆孔傾斜度001122111120102合格率100%4水膠比(或水泥砂漿配比)設(shè)計(jì)值符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求5注漿量不小于設(shè)計(jì)值合格率6注漿壓力設(shè)計(jì)值合格率7自由段套管長(zhǎng)度（mm）-8-3741-5-4-10-344606合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目豎向支承樁柱工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制豎向支承樁柱檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.22工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1支撐樁柱定位（mm）618407385810043合格率100%2支撐柱的垂直度000000000000000合格率100%般項(xiàng)目1支撐樁成孔垂直度000000000000000合格率100%2支撐柱插入支撐樁的長(zhǎng)度-19-30-17540-44-1-439-236%合格率86.67%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目工作井工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工作井檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇蘇工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程主體結(jié)構(gòu)-不開(kāi)槽施工管道主體工程主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)序號(hào)《給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50268-2008的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄主控項(xiàng)目1家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)要求；2,結(jié)構(gòu)無(wú)滴漏和線(xiàn)流現(xiàn)象；3般項(xiàng)目1結(jié)構(gòu)無(wú)明顯滲水和水珠現(xiàn)象；2實(shí)、平整；后座與井壁后背墻聯(lián)系緊密。3得在使用中產(chǎn)生位移；4檢查項(xiàng)目允許偏差允許偏差實(shí)測(cè)值（mm）合格率1井內(nèi)導(dǎo)航安裝頂面高程頂管、夯管+3,001022012110121盾構(gòu)+5,0136630664003223385.71%平位置頂管、夯管3101144200004412085.71%盾構(gòu)521433444024341兩軌間距頂管、夯管00010010盾構(gòu)20341232盾構(gòu)后座管片771027水平軸線(xiàn)683953733井尺寸矩形每側(cè)長(zhǎng)、寬不小于設(shè)計(jì)要求963572649292.86%半徑889968338694進(jìn)、出井預(yù)51180329700-8-6-655-7-7-13-45井底板高程0-1-23-291-16-7-11-38-29-286頂管、盾構(gòu)工作井后背墻垂直度0.1%H0.80.30.40.70.40.90.30.600.400.90.50.4水平扭轉(zhuǎn)度0.1%L0.30.20.70.70.60.20.90.40.30.30.20.40.90.1施工單位檢查評(píng)定合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目模板工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制模板檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.25工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1模板及其支架第6.8.1條第1款滿(mǎn)足澆筑混凝土?xí)r的承載能力、剛度和穩(wěn)定性要求2安裝牢固第6.8.1條第2款各部位的模板安裝位置正確、拼縫緊密不漏漿；對(duì)拉螺栓、墊塊等安裝穩(wěn)固；模板上的預(yù)埋件、預(yù)留孔洞無(wú)遺漏，且安裝牢固3鋼筋和混凝土接茬處無(wú)污漬第6.8.1條第3款模板清潔、脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接茬處無(wú)污漬般項(xiàng)目1有明顯銹漬第6.8.1條第4款澆筑混凝土前，模板內(nèi)的雜物清理干凈；鋼模板板面無(wú)明顯銹漬2果的模板第6.8.1條第5款對(duì)清水混凝土工程及裝飾混凝土工程，使用能達(dá)到設(shè)計(jì)效果的模板3整體現(xiàn)澆混凝土水處理構(gòu)筑物模板安裝允許偏差m)相鄰板差2010101101110100合格率100%表面平整度3212022022011110合格率100%2030204合格率100%垂直度池壁、柱H≤5m5131233113020400合格率100%5m＜H≤15m且≤6合格率平面尺寸L≤20m4396805合格率100%20m≤L≤50m合格率L≥50m7-27-35-6-18-210-9合格率80%截面尺寸池壁、頂板02002001合格率100%梁、柱01102221000合格率100%洞凈空6124010%合格率93.33%槽、溝凈空30444404000合格率100%軸線(xiàn)位移底板810048003259399合格率100%墻5110030634133214%合格率93.33%梁、柱143112402431020合格率100%預(yù)埋件、預(yù)埋管3010202111022100合格率100%位置預(yù)留洞5120330413114032合格率100%止水帶5131123431230413合格率100%垂直度5240040243234044合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果不合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目鋼筋工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制鋼筋檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.26工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)構(gòu)管道主體工程-不構(gòu)開(kāi)槽施工主體結(jié)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1鋼筋進(jìn)場(chǎng)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，鋼筋的力學(xué)性能檢驗(yàn)、化學(xué)成分檢驗(yàn)應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定第6.8.2條第1款質(zhì)量證明文件齊全，檢查合格，報(bào)告編號(hào)2鋼筋加工時(shí)，受力鋼筋的彎鉤和彎折、箍筋的末端彎鉤形式等應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定和設(shè)計(jì)要求第6.8.2條第2款檢查合格，記錄編號(hào)3縱向受力鋼筋的連接方式應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，受力鋼筋采用機(jī)械連接接頭或焊接接頭時(shí)，其接頭應(yīng)按GB50204的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行力學(xué)性能檢驗(yàn)第6.8.2條第3款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)4同一連接區(qū)段內(nèi)的受力鋼筋，采用機(jī)械連接或焊接接頭時(shí)，接頭面積百分率應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定第6.8.2條第4款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)般項(xiàng)目1鋼筋應(yīng)平直、無(wú)損傷，表面不得有裂紋、油污、顆粒狀或片狀老銹第6.8.2條第5款檢查合格，記錄編號(hào)2不得有滑動(dòng)、折斷、位移、伸出等情況；綁扎接頭應(yīng)扎緊并向內(nèi)折第6.8.2條第6款成型的網(wǎng)片或骨架穩(wěn)定牢固，無(wú)滑動(dòng)、折斷、位移、伸出等情況；綁扎接頭扎緊并向內(nèi)折3鋼筋安裝就位后應(yīng)穩(wěn)固，無(wú)變形、走動(dòng)、松散等現(xiàn)象；保護(hù)層符合要求第6.8.2條第7款鋼筋安裝就位后穩(wěn)固，無(wú)變形、走動(dòng)、松散保護(hù)層符合要求4鋼筋加工許偏差受力鋼筋成型長(zhǎng)度+5，-10040合格率100%鋼筋彎起點(diǎn)位置4-99-61-17-13-85-17%合格率93.33%彎起點(diǎn)高度00合格率100%箍筋尺寸0034440001合格率100%鋼筋安裝位置允許偏差(mm)受力鋼筋的間距0702014合格率100%受力鋼筋的排距104020303044合格率100%鋼筋彎起點(diǎn)位置1822合格率100%箍筋、橫向鋼筋間距綁扎骨架-15-19-3-110-62-10-8-2-5-39合格率100%焊接骨架75006933合格率100%圓環(huán)鋼筋同心度（直徑小于3m管狀結(jié)構(gòu)）508855500合格率100%焊接預(yù)埋件中心線(xiàn)位置3212110111011012合格率100%水平高差00200121111合格率100%受力鋼筋的保護(hù)層基礎(chǔ)0～+10788264449136合格率80%柱、梁0～+5333000020602231%合格率93.33%板、墻、拱0～+3220121010211101合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果不合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目現(xiàn)澆混凝土工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制現(xiàn)澆混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.27工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1現(xiàn)澆混凝土所用的水泥、細(xì)骨料、粗骨料、外加劑等原材料的產(chǎn)品質(zhì)量保證資料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第6.8.3條第1款質(zhì)量證明文件齊全，檢查合格，報(bào)告編號(hào)2混凝土配合比第6.8.3條第2款質(zhì)量證明文件齊全，檢查合格，報(bào)告編號(hào)3結(jié)構(gòu)混凝土的強(qiáng)度、抗?jié)B和抗凍性能第6.8.3條第3款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)4混凝土結(jié)構(gòu)應(yīng)外光內(nèi)實(shí)；施工縫后澆帶部位應(yīng)表面密實(shí)，無(wú)冷縫、蜂窩、露筋現(xiàn)象，否則應(yīng)修理補(bǔ)強(qiáng)第6.8.3條第4款實(shí)，無(wú)冷縫、蜂窩、露筋現(xiàn)象5拆模時(shí)的混凝土結(jié)構(gòu)強(qiáng)度第6.8.3條第5款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)般項(xiàng)目1澆筑現(xiàn)場(chǎng)的混凝土坍落度或維勃稠度第6.8.3條第6款檢查合格，報(bào)告編號(hào)2模板在澆筑中無(wú)變位、變形、漏漿等現(xiàn)象，拆模后無(wú)粘模、缺棱掉角及損傷表面等現(xiàn)象第6.8.3條第7款檢查合格，報(bào)告編號(hào)3施工縫后澆帶位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，表面平順，無(wú)明顯漏漿、錯(cuò)臺(tái)、色差等現(xiàn)象第6.8.3條第8款檢查合格，報(bào)告編號(hào)4混凝土表面無(wú)明顯收縮裂縫第6.8.3條第9款檢查合格，報(bào)告編號(hào)5對(duì)拉螺栓孔的填封應(yīng)密實(shí)、平整、無(wú)收縮現(xiàn)象第6.8.3條第10款對(duì)拉螺栓孔的填封密實(shí)、平整、無(wú)收縮現(xiàn)象施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目磚砌體工程工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制磚砌體工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.28工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)序號(hào)《砌體結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》GB50203—施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1磚和砂漿強(qiáng)度等級(jí)必須符合設(shè)計(jì)要求。2磚墻水平灰縫砂漿飽滿(mǎn)度≥80％。磚柱水平灰縫和豎向灰縫砂漿飽滿(mǎn)度≥90%3轉(zhuǎn)角處和交接處應(yīng)同時(shí)砌筑轉(zhuǎn)角處和交接處砌筑情況：般項(xiàng)目1磚砌體組砌方法應(yīng)正確，內(nèi)外搭砌，上、下錯(cuò)縫2磚砌體的灰縫應(yīng)橫平豎直，厚薄均勻，水平灰縫及豎向灰縫寬度宜為10mm，但不宜小于8mm，也不應(yīng)大于12mm灰縫檢查處最大（mm項(xiàng)次項(xiàng)目允許偏差（mm）允許偏差實(shí)測(cè)值（mm）合格率1軸線(xiàn)位置54689744062墻面垂直度514014133133表面平整度≤5（清水墻）1433310342≤8（混水墻）75062731190%4水平灰縫平直度23625305554978401342施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目石砌體工程工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制石砌體工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.29工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工作井施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)序號(hào)《砌體結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》GB50203—211的規(guī)定。施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1石材及砂漿強(qiáng)度等級(jí)必須符合設(shè)計(jì)要求。2砂漿飽滿(mǎn)度不應(yīng)小于80％。般項(xiàng)目項(xiàng)次允許偏差(mm)毛石砌體料石砌體基礎(chǔ)墻毛料石粗料石細(xì)料石基礎(chǔ)墻基礎(chǔ)墻柱1軸線(xiàn)位置2標(biāo)高3砌體厚度+30+20-10+30+20-10+15+10-5+10-54墻面垂直度每層---7全高 5表面平整度清水墻柱----5混水墻柱 6平直度-----571內(nèi)外搭砌，上下錯(cuò)縫，拉結(jié)石.丁砌石交錯(cuò)設(shè)置，2毛石墻拉結(jié)石沒(méi)0.7平方米墻面不應(yīng)少于2塊。施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目鋼管接口連接工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測(cè)量放線(xiàn)資料項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施工單位報(bào)驗(yàn)資料共頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)、測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)及其他報(bào)驗(yàn)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第六版修訂版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制鋼管接口連接檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄蘇GD4.4.32工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)管道主體工程-不開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱(chēng)管道接口連接施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位某某建設(shè)項(xiàng)目分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)序號(hào)50268-2008的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管節(jié)及管件、焊接材料等的質(zhì)量應(yīng)符合本規(guī)范第5.3.2條的規(guī)定；2接口焊縫坡口應(yīng)符合本規(guī)范第5.3.7條的3焊口錯(cuò)邊符合本規(guī)范第5.3.8條的規(guī)定，4焊口焊接質(zhì)量應(yīng)符合本規(guī)范第5.3.17條的5法蘭接口的法蘭應(yīng)與管道同心，螺栓自由穿入，高強(qiáng)度螺栓的終擰扭矩應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定；高強(qiáng)度螺栓的終擰扭矩應(yīng)：般項(xiàng)目1接口組對(duì)時(shí)，縱、環(huán)縫位置應(yīng)符合本規(guī)范2管節(jié)組對(duì)前，坡口及內(nèi)外側(cè)焊接影響范圍內(nèi)表面應(yīng)無(wú)油、漆、垢、銹、毛刺等污物。坡口及內(nèi)外側(cè)焊接影響范圍內(nèi)：3不同壁厚的管節(jié)對(duì)接應(yīng)符合本規(guī)范5.3