核技術(shù)利用建設(shè)項目醫(yī)用射線裝置DSA建設(shè)項目杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院環(huán)境保護部監(jiān)制 10.2%---源//2是瓶窯組團唯一的一家二級甲等綜合性醫(yī)院，承擔(dān)著余杭區(qū)瓶窯組團與良職能。該院現(xiàn)址位于杭州市余杭區(qū)瓶窯鎮(zhèn)華興路232號，現(xiàn)已有輻射安全為滿足醫(yī)院發(fā)展需要，根據(jù)余杭區(qū)發(fā)展和改革局文件：余發(fā)改中心[2013]956號，醫(yī)院擬整體搬遷至杭州市余杭區(qū)瓶窯鎮(zhèn)南山村新院區(qū)，并重新申領(lǐng)輻射安全許可證。項目建設(shè)用地面積84169m2，總建筑面積月22日正式委托四川省核工業(yè)輻射測試防護院對本項目進行輻射環(huán)境影響評價。評價單位在現(xiàn)場踏勘、檢測和收集有關(guān)資料的基礎(chǔ)上，按照國家對輻射項目環(huán)境影響評價技術(shù)規(guī)范的要求，編制完成該項目的輻射環(huán)境影3為機房和控制室，西面為導(dǎo)管室和更衣準(zhǔn)備室，411無5（9）《關(guān)于修改<放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法>的決6（2）關(guān)于杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院整體遷建工程項目建議書的批（3）關(guān)于杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院整體遷建工程項目環(huán)境影響報（4）關(guān)于調(diào)整杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院整體遷建工程項目建議書（9）關(guān)于成立余杭區(qū)第三人民醫(yī)院放射防護管理小組的通知，見附7），理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ本標(biāo)準(zhǔn)適用于實踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射的防護和實踐中源實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超85.2每臺X射線機（不含移動式和攜雙管頭或多管頭X射線機a單管頭X射線機b3523b）醫(yī)用診斷X射線防護中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值參見附錄c）應(yīng)合理設(shè)置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應(yīng)有其所在9d）帶有自屏蔽防護或距X射線設(shè)備表面1m處輻射劑量水平不大于量量3221透視機房、全身骨密度儀機房、1122其余各種類型攝影機房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應(yīng)不大于0.25μGy/h；測量時，測量儀器讀出值應(yīng)經(jīng)儀器回應(yīng)時間和劑量檢定因子修5.9每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)配備不少于表4基本種類根據(jù)污染因子分析，建設(shè)單位委托杭州旭輻檢測技術(shù)有限公司于2017>25keVe檢測報告嚴(yán)格實行三級審核制度，經(jīng)過校對、校核，最后由技術(shù)總余杭區(qū)第三人民醫(yī)院本次評價的DSA機號0.090.010.090.010.100.010.100.010.100.01由檢測結(jié)果可知：本項目DSA機房擬建址周圍的輻射劑量率測量值在0.09μSv/h～0.10μSv/h之間，由《浙江省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研表‘項目工程分析與源項數(shù)字減影血管造影(DSA)是通過電子計算機進行輔助成像的血管造用計算機程序進行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進行第一次成像，并用計算機將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號儲存起來。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號，得知一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的診斷時，患者仰臥并進行無菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮穿刺靜脈，送入引導(dǎo)鋼絲及擴張管與外鞘，退出鋼絲及擴張管將外鞘保留于靜脈內(nèi)，經(jīng)鞘插入導(dǎo)管，推送導(dǎo)管，在X線透視下將導(dǎo)管送達上腔靜脈，順序取血測狀態(tài)時才會發(fā)出X射線。因此，在開機期間，X射線成為污染環(huán)境的主要上述射線裝置在運行時無放射性廢氣、廢水和固體廢棄物產(chǎn)生。本項目一臺DSA位于新院區(qū)門診醫(yī)技住院綜合樓一層放射科DSA機房內(nèi)24cm厚頁巖磚+3mmPb當(dāng)量防護涂料（總計5mm鉛當(dāng)量）①醫(yī)院擬建DSA機房四側(cè)墻體為24cm厚頁巖磚+3mm鉛當(dāng)量防護涂料，頂蓋為12cm現(xiàn)澆混凝土+3mm鉛當(dāng)量防護涂料，地坪為25cm現(xiàn)澆混凝土+2mm鉛當(dāng)量防護涂料，工作人員防護門、受檢者防護門、導(dǎo)管間防護門、病人更衣準(zhǔn)備室防護門內(nèi)襯3.5mm鉛板，觀察窗鉛玻璃有4mm鉛③DSA機房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門④DSA機房均須設(shè)置工作指示燈，門外均須張貼電其中文警示說明；機房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通⑥醫(yī)院擬建DSA機房須配備個人防護用品清單見運行階段對環(huán)境的影響次評價選取浙江省中醫(yī)院目前已經(jīng)投入運行的輻射裝置進行類比檢測，可/注：24cm實心粘土磚和16cm現(xiàn)澆混凝土相當(dāng)于2mm鉛當(dāng)量。防護水平高于類比對象，因此兩個項目有很好的可比性，通過對類比對象γγ輻射劑量率(μSv/h）②號機房開機1000mA/100kVHE.r=Drt0.710一6(mSv)（8-1）計算b.每次檢查在操作位處(γ輻射劑量率取3980.8nGy/h，該檢測數(shù)據(jù)近距離操作，另1名工作人員在操作室內(nèi)通過觀察窗觀察。假設(shè)所有近距在上述偏保守的條件下，由公式(5-1)可以計算出該工作人員接受的附加年有效劑量當(dāng)量為1.05mSv，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)輻射工作人員所接受的年附加有效劑量低于管理限值，符合《電離輻射防由表8-2的類比檢測結(jié)果可知：在正常使用條件下，機房周圍公眾成8.2輻射屏蔽設(shè)計符合性分析為使該醫(yī)院內(nèi)部職工及周圍公眾了解本項目的建設(shè)情況及對環(huán)輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的設(shè)置輻射安全管理規(guī)章制度（3）要求組織所有新增的輻射工作人員參加有資質(zhì)單位的輻射安全機房周圍環(huán)境進行輻射監(jiān)測。監(jiān)測數(shù)據(jù)每年年二、醫(yī)院輻射工作人員佩帶的個人劑量計須每三個月送有資質(zhì)的單位人員的培訓(xùn)演習(xí)計劃等應(yīng)考慮新增的輻射項發(fā)生輻射事故時，事故單位應(yīng)當(dāng)立即啟動本單位的輻射事故應(yīng)急方展該項目不會對DSA機房周圍輻射工作人根據(jù)類比分析可知，該醫(yī)院從事DSA介入操作的輻射工作人員所接均低于相應(yīng)的職業(yè)人員的劑量管理限值（5mSv）和公眾人員的劑量管理限值（0.25mSv符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》①醫(yī)院擬建DSA機房四側(cè)墻體為24cm厚頁巖磚+3mm鉛當(dāng)量防護涂料，頂蓋為12cm現(xiàn)澆混凝土+3mm鉛當(dāng)量防護涂料，地坪為25cm現(xiàn)澆鉛當(dāng)量；結(jié)合類比檢測，其防護能力基本能（1）醫(yī)院輻射