護(hù)士崗位技能考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種患者入院時可免?。ǎ〢.慢性支氣管炎B.急性扁桃體炎C.高血壓D.急性心肌梗死E.慢性闌尾炎待手術(shù)答案：D。急性心肌梗死患者病情危急，需要立即進(jìn)行搶救和監(jiān)護(hù)，不適合進(jìn)行沐浴等活動，以免加重病情或引發(fā)意外。而其他選項的患者病情相對穩(wěn)定，可以進(jìn)行正常的入院沐浴等護(hù)理操作。2.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B。取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，避免瓶口的微生物等雜質(zhì)進(jìn)入瓶內(nèi)剩余溶液中，保證溶液的無菌性。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.開口器D.吸水管E.壓舌板答案：D。昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管飲水易導(dǎo)致誤吸，引起嗆咳甚至窒息，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，開口器和壓舌板用于協(xié)助打開口腔。4.測血壓時袖帶纏得過緊可使（）A.血壓偏低B.脈壓加大C.收縮壓偏高D.舒張壓偏高E.舒張壓偏低答案：A。袖帶纏得過緊，會使血管在未充氣前就已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。若袖帶纏得過松，可使測得的血壓值偏高。5.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.氰化物E.硫酸答案：E。硫酸屬于強(qiáng)腐蝕性毒物，洗胃可能會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅、氰化物等中毒時，在適當(dāng)?shù)那闆r下可以進(jìn)行洗胃。6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：A。空氣進(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，則在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而死亡。7.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉放松，應(yīng)采取的姿勢為（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開C.仰臥位，雙腿稍彎曲D.坐位，腰背前傾E.站立位，身體需挺直答案：B。肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉放松，側(cè)臥位應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎曲；俯臥位時足尖相對，足跟分開；仰臥位適用于不能翻身的患者；坐位時應(yīng)坐正，放松局部肌肉；站立位一般不用于臀部肌內(nèi)注射。所以正確答案是B。8.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿答案：A。輸血引起溶血反應(yīng)時，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是因為紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，造成組織缺血缺氧。隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等癥狀。瘙癢、皮疹一般是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。少尿是溶血反應(yīng)后期的表現(xiàn)。9.患者張某，因誤食滅鼠藥（磷化鋅），被送入急診室，此時為張某洗胃最好選用（）A.溫開水B.1:15000～1:20000的高錳酸鉀液C.生理鹽水D.2%碳酸氫鈉溶液E.4%碳酸氫鈉溶液答案：B。磷化鋅中毒時，可用1:15000～1:20000的高錳酸鉀液洗胃，它能使磷化鋅氧化成無毒的物質(zhì)。磷化鋅易溶于油類，忌用雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物，以免促進(jìn)磷的溶解吸收。2%～4%碳酸氫鈉溶液會與磷化鋅提供毒性更強(qiáng)的磷化氫，所以不能用。溫開水和生理鹽水一般用于一般性中毒的洗胃。10.對長期臥床的患者，為預(yù)防皮膚形成壓瘡，不能采取的措施是（）A.定時翻身，每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥C.保持床單位平整、清潔D.局部按摩時用力要均勻，由輕到重，再由重到輕E.鼓勵患者增加營養(yǎng)，給予高蛋白質(zhì)、高維生素飲食答案：D。對長期臥床患者預(yù)防壓瘡，定時翻身是重要措施，一般每2小時一次；保持皮膚清潔干燥、床單位平整清潔可以減少對皮膚的刺激；鼓勵患者增加營養(yǎng)有助于增強(qiáng)皮膚的抵抗力。而局部按摩時，如已出現(xiàn)壓瘡的炎性浸潤期及潰瘍期，不宜按摩，因為此時按摩會加重局部組織的損傷。11.下列不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)的是（）A.循環(huán)衰竭B.神志不清C.肌肉震顫D.呼吸衰竭E.各種反射減弱答案：C。瀕死期患者主要表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸衰竭，神志不清，各種反射減弱等。肌肉震顫一般不是瀕死期的典型表現(xiàn)。12.護(hù)理程序的第一步“評估”在何時進(jìn)行（）A.患者入院時B.患者入院及出院時C.患者自入院開始直至出院為止D.患者出院時E.遵醫(yī)囑進(jìn)行答案：C。護(hù)理程序中的評估是一個連續(xù)的過程，從患者入院開始，護(hù)士就通過各種方法收集患者的資料，在整個護(hù)理過程中持續(xù)進(jìn)行評估，以便及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化和新的護(hù)理問題，直至患者出院。13.患者李某，因肺炎住院，體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分。醫(yī)囑：青霉素皮試。皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降，請問患者發(fā)生了（）A.血清病型反應(yīng)B.呼吸道過敏反應(yīng)C.青霉素毒性反應(yīng)D.皮膚過敏反應(yīng)E.過敏性休克答案：E?；颊咴谇嗝顾仄ぴ嚭蠖虝r間內(nèi)出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降等表現(xiàn)，符合過敏性休克的癥狀。血清病型反應(yīng)一般在用藥后7～12天發(fā)生；呼吸道過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為哮喘等呼吸道癥狀；青霉素毒性反應(yīng)主要與劑量過大或用藥時間過長有關(guān)；皮膚過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹等。14.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的是（）A.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時補(bǔ)上書面醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行D.護(hù)士向醫(yī)生復(fù)述一遍即可執(zhí)行口頭醫(yī)囑E.邊執(zhí)行口頭醫(yī)囑，邊向醫(yī)生復(fù)述答案：A。在搶救等緊急情況下，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時補(bǔ)上書面醫(yī)囑。并不是任何情況都執(zhí)行口頭醫(yī)囑，只有在緊急搶救時才適用。所以正確答案是A。15.患者王某，因腦出血入院，現(xiàn)意識模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其測量體溫、血壓的正確方法是（）A.測量口腔溫度，測右上肢血壓B.測量腋下溫度，測右上肢血壓C.測量直腸溫度，測左上肢血壓D.測量腋下溫度，測左下肢血壓E.測量口腔溫度，測左上肢血壓答案：B。患者意識模糊，不宜測口腔溫度，以免發(fā)生咬碎體溫計等意外，應(yīng)測量腋下溫度。患者左側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)選擇右側(cè)肢體測量血壓，因為癱瘓側(cè)肢體血液循環(huán)較差，測量結(jié)果可能不準(zhǔn)確。所以正確答案是B。16.下列關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸E.為患者灌腸時，液面距肛門的高度一般為40～60cm答案：E。為成人灌腸時，液面距肛門的高度一般為40～60cm，但傷寒患者灌腸時液面距肛門不得超過30cm。其他選項的描述都是正確的，傷寒患者灌腸液量不得超過500ml；急腹癥、消化道出血、妊娠等灌腸可能會加重病情，所以禁忌灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收；中暑患者可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸降溫。17.患者劉某，患急性肺炎，體溫39.8℃，醫(yī)囑為生理鹽水250ml加青霉素320萬U靜脈滴注，護(hù)士在輸液過程中應(yīng)注意觀察（）A.液體滴入是否通暢B.患者有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱等過敏反應(yīng)C.有無局部腫脹、疼痛等靜脈炎表現(xiàn)D.滴速是否適宜E.以上都是答案：E。在靜脈輸液過程中，護(hù)士需要觀察多個方面，包括液體滴入是否通暢，以保證藥物能順利輸入體內(nèi)；患者有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱等過敏反應(yīng)，因為青霉素易引起過敏；有無局部腫脹、疼痛等靜脈炎表現(xiàn)，防止輸液對血管造成損傷；滴速是否適宜，過快或過慢都可能影響治療效果和患者的安全。所以以上選項都需要觀察。18.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa（5kg/cm2），其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量E.使流量平穩(wěn)，便于使用答案：B。氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，留0.5MPa（5kg/cm2）的目的是防止再充氣時，空氣進(jìn)入氧氣筒內(nèi)，與筒內(nèi)剩余氧氣混合，在充氣過程中可能引發(fā)爆炸。19.為患者進(jìn)行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于患者的（）A.眉心至劍突長度B.前發(fā)際至劍突長度C.耳垂至劍突長度D.鼻尖至劍突長度E.眉心至胸骨柄長度答案：B。鼻飼時，胃管插入長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離，或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，成人一般插入45～55cm。這樣能保證胃管準(zhǔn)確到達(dá)胃內(nèi)。20.患者林某，因糖尿病入院，護(hù)士為其進(jìn)行入院護(hù)理評估，以下不屬于資料來源的是（）A.患者本人B.患者家屬C.其他醫(yī)護(hù)人員D.患者的病歷E.患者的朋友答案：E。護(hù)理評估資料的來源主要包括患者本人，這是最直接的資料來源；患者家屬，他們可以提供患者的一些生活習(xí)慣、既往病史等信息；其他醫(yī)護(hù)人員，如醫(yī)生、其他護(hù)士等，他們可能了解患者的病情和治療情況；患者的病歷，記錄了患者的診斷、檢查結(jié)果等重要信息。而患者的朋友一般不是主要的資料來源。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染也屬于醫(yī)院感染；患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染同樣屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作，減少人員走動，避免塵埃飛揚(yáng)B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放D.一份無菌物品僅供一位患者使用一次E.戴無菌手套時，應(yīng)先將手洗凈擦干，然后再戴手套答案：ABCDE。以上選項均是無菌技術(shù)操作原則的正確內(nèi)容。操作前半小時停止清掃地面等工作可減少空氣中的塵埃，降低污染機(jī)會；無菌物品與非無菌物品分開并明確標(biāo)識，可防止混淆；無菌包外注明相關(guān)信息并按失效期先后擺放便于管理；一份無菌物品僅供一位患者使用一次可防止交叉感染；戴無菌手套前洗凈擦干手能保證手套的無菌狀態(tài)。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增加患者營養(yǎng)E.定期按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD。預(yù)防壓瘡需要避免局部組織長期受壓，定時翻身是重要措施；避免摩擦力和剪切力的作用，如協(xié)助患者翻身時避免拖、拉、推等動作；保持皮膚清潔干燥，防止皮膚受潮濕等刺激；增加患者營養(yǎng)有助于增強(qiáng)皮膚的抵抗力。但在壓瘡的炎性浸潤期及潰瘍期，不宜按摩受壓部位，因為此時按摩會加重局部組織的損傷，所以E選項不完全正確。4.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度B.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸液完畢后，應(yīng)及時拔針，按壓穿刺點(diǎn)至不出血為止答案：ABCDE。靜脈輸液時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度可防止感染和差錯事故的發(fā)生；根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，如年老體弱、兒童等患者輸液速度應(yīng)慢，輸入刺激性強(qiáng)的藥物時速度也不宜過快；輸液過程中加強(qiáng)巡視，能及時發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)和輸液故障等問題；連續(xù)輸液24小時以上者，每天更換輸液器可減少感染的機(jī)會；輸液完畢后及時拔針并正確按壓穿刺點(diǎn)，可防止出血和淤血。5.下列屬于常見的輸液反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)答案：ABCD。常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)，多由于輸入致熱物質(zhì)引起；循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)，也稱為急性肺水腫，常因輸液速度過快、量過多導(dǎo)致；靜脈炎，與長期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物等因素有關(guān)；空氣栓塞，是由于空氣進(jìn)入靜脈引起。過敏反應(yīng)一般是藥物過敏導(dǎo)致，不屬于典型的輸液反應(yīng)。6.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血時應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢C.輸血過程中要密切觀察患者的反應(yīng)D.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時檢查答案：ABCDE。輸血前兩人核對無誤可防止輸錯血；輸血開始時速度宜慢，觀察患者有無不良反應(yīng)，若無異常再適當(dāng)加快速度；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，能及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)；輸血完畢后血袋保留24小時，便于必要時進(jìn)行檢驗分析。7.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項C.導(dǎo)尿管插入深度，男性為20～22cm，女性為4～6cmD.若插入導(dǎo)尿管遇阻力，可稍待片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入E.導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后，應(yīng)協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位答案：ABCDE。導(dǎo)尿術(shù)是一項侵入性操作，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；操作前向患者解釋可取得患者的配合；男性導(dǎo)尿管插入深度為20～22cm，女性為4～6cm；插入導(dǎo)尿管遇阻力時，稍待片刻，囑患者深呼吸，可使尿道括約肌松弛，再緩緩插入；導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后，協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位，體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷。8.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的有（）A.護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷B.護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成C.護(hù)理診斷的陳述方式有三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述D.護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別E.一個護(hù)理診斷只針對一個健康問題答案：ABCDE。護(hù)理診斷是護(hù)士對患者健康狀況的判斷，是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷；它由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成；陳述方式包括三部分陳述（PES公式，即問題、相關(guān)因素、癥狀和體征）、二部分陳述（PE或SE）和一部分陳述（只有問題）；護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別，醫(yī)療診斷側(cè)重于疾病的診斷，護(hù)理診斷側(cè)重于患者對健康問題的反應(yīng)；一個護(hù)理診斷通常只針對一個健康問題。9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有（）A.臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量，使其舒適、安詳?shù)囟冗^生命的最后階段B.臨終關(guān)懷不僅關(guān)注患者的軀體痛苦，還關(guān)注患者的心理和精神需求C.臨終關(guān)懷的服務(wù)對象不僅包括臨終患者，還包括其家屬D.臨終關(guān)懷可以由護(hù)士、醫(yī)生、志愿者等多學(xué)科人員共同參與E.臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)以治愈為主的治療答案：ABCD。臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量，讓他們在舒適、安詳?shù)臓顟B(tài)下度過生命的最后階段；它不僅關(guān)注患者的軀體痛苦，還重視患者的心理和精神需求；服務(wù)對象包括臨終患者及其家屬，為家屬提供心理支持等；可以由護(hù)士、醫(yī)生、志愿者等多學(xué)科人員共同參與。臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)以照護(hù)為主，而非以治愈為主的治療，因為臨終患者的疾病往往已無法治愈。10.下列關(guān)于急救藥品和各種搶救設(shè)備的管理，正確的有（）A.應(yīng)定數(shù)量品種B.應(yīng)定點(diǎn)安置C.應(yīng)定人保管D.應(yīng)定期檢查維修E.應(yīng)定期消毒滅菌答案：ABCDE。急救藥品和各種搶救設(shè)備的管理應(yīng)做到定數(shù)量品種，保證隨時有足夠的藥品和設(shè)備可用；定點(diǎn)安置，便于在緊急情況下快速取用；定人保管，明確責(zé)任；定期檢查維修，確保設(shè)備性能良好；定期消毒滅菌，防止交叉感染。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：高熱患者的護(hù)理措施主要包括以下幾個方面：（1）病情觀察：-測量體溫：每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。-觀察伴隨癥狀：觀察患者有無寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐、面色等變化，以及發(fā)熱的熱型，為診斷提供依據(jù)。-觀察生命體征：密切觀察患者的脈搏、呼吸、血壓等變化，如有異常及時通知醫(yī)生。（2）降溫措施：-物理降溫：可采用局部冷療，如冰袋、冰帽等，放置在大血管豐富的部位，如前額、頸部、腋窩、腹股溝等；也可采用全身冷療，如溫水擦浴、酒精擦浴等。-藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，用藥后注意觀察療效和不良反應(yīng)，如有無出汗過多導(dǎo)致虛脫等情況。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：-給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。-鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱導(dǎo)致的水分丟失，促進(jìn)毒素排出。（4）促進(jìn)患者舒適：-休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次。-皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（5）心理護(hù)理：高熱患者可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護(hù)士應(yīng)關(guān)心患者，耐心解釋病情，給予心理支持，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：青霉素過敏試驗的注意事項如下：（1）試驗前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史，如有青霉素過敏史者應(yīng)禁止做過敏試驗。（2）試驗前應(yīng)備好急救藥物和設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、注射器等，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時能及時搶救。（3）配制皮試液時應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保皮試液的濃度準(zhǔn)確。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因為青霉素溶液放置時間過長，分解產(chǎn)生的青霉烯酸等物質(zhì)可增加過敏反應(yīng)的發(fā)生幾率。（4）皮試前應(yīng)向患者解釋皮試的目的、方法和注意事項，以取得患者的配合。（5）皮內(nèi)注射時應(yīng)準(zhǔn)確注入皮內(nèi)，劑量為0.1ml（含青霉素20～50U），注射后囑患者切勿按揉注射部位，以免影響結(jié)果的觀察。（6）皮試后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，觀察時間為20分鐘。觀察局部皮膚有無紅暈、硬結(jié)，以及患者有無頭暈、心慌、呼吸困難等全身癥狀。（7）判斷皮試結(jié)果時應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行：陰性表現(xiàn)為皮丘無改變，周圍無紅暈，無自覺癥狀；陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于