執(zhí)業(yè)護(hù)士考試職業(yè)道德規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤，正確的處理方式是A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行C.向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑D.報(bào)告同科室其他護(hù)士協(xié)商處理答案：C2.患者因艾滋病住院治療，其配偶詢問護(hù)士患者的病情，護(hù)士正確的做法是A.如實(shí)告知配偶所有病情細(xì)節(jié)B.以保護(hù)患者隱私為由拒絕透露C.僅告知配偶患者需配合的護(hù)理事項(xiàng)D.要求患者本人同意后再告知答案：D3.某昏迷患者被送入急診，無家屬陪同且無法聯(lián)系到親屬，需立即進(jìn)行緊急手術(shù)，護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生A.等待家屬簽署知情同意書后手術(shù)B.由醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)C.聯(lián)系患者單位負(fù)責(zé)人簽署同意書D.放棄手術(shù)僅進(jìn)行基礎(chǔ)維持治療答案：B4.護(hù)士在值班期間發(fā)現(xiàn)同事為患者注射過期藥物，正確的處理流程是A.協(xié)助同事隱瞞，避免影響科室考核B.立即阻止并報(bào)告護(hù)士長和藥劑科C.私下提醒同事下次注意D.記錄在護(hù)理交班本上但不主動(dòng)上報(bào)答案：B5.患者因癌癥晚期疼痛劇烈，多次要求“安樂死”，護(hù)士的倫理責(zé)任是A.尊重患者意愿，協(xié)助實(shí)施B.耐心傾聽，提供鎮(zhèn)痛護(hù)理及心理支持C.批評(píng)患者放棄生命的想法D.告知家屬由其決定是否同意答案：B6.護(hù)士在護(hù)理異性患者隱私部位時(shí)，未采取遮擋措施，違反了職業(yè)道德中的A.救死扶傷原則B.尊重患者尊嚴(yán)原則C.廉潔自律原則D.精益求精原則答案：B7.實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師指導(dǎo)下為患者進(jìn)行靜脈穿刺，因操作失誤導(dǎo)致患者局部血腫，責(zé)任主體應(yīng)為A.實(shí)習(xí)護(hù)士B.帶教老師C.患者自身血管條件差D.醫(yī)院護(hù)理部答案：B8.護(hù)士在社區(qū)義診中發(fā)現(xiàn)某居民血壓高達(dá)180/110mmHg，正確的處理是A.僅告知血壓數(shù)值，不做其他干預(yù)B.建議其立即前往醫(yī)院就診并解釋風(fēng)險(xiǎn)C.自行開具降壓藥物讓其服用D.記錄后轉(zhuǎn)交社區(qū)醫(yī)生但不主動(dòng)提醒答案：B9.患者因精神疾病發(fā)作攻擊護(hù)士，護(hù)士在自我保護(hù)時(shí)應(yīng)A.使用約束帶強(qiáng)制限制其行動(dòng)B.逃離現(xiàn)場等待安保人員C.保持冷靜，采用非暴力溝通緩解情緒D.辱罵患者使其停止攻擊答案：C10.護(hù)士在整理患者病歷資料時(shí)，發(fā)現(xiàn)其中記錄了患者未告知家屬的婚外情史，正確的處理是A.將該信息作為護(hù)理參考記錄在護(hù)理病歷中B.告知患者家屬以幫助其更好照顧患者C.僅保留在醫(yī)生病歷中，不納入護(hù)理記錄D.視為患者隱私嚴(yán)格保密，不泄露、不討論答案：D11.某護(hù)士因家庭原因情緒低落，在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)態(tài)度冷漠，違反了職業(yè)道德中的A.愛崗敬業(yè)原則B.尊重患者原則C.團(tuán)結(jié)協(xié)作原則D.廉潔奉公原則答案：B12.患者要求護(hù)士為其開具虛假病假條，護(hù)士正確的回應(yīng)是A.“沒問題，我?guī)湍_”B.“這不符合規(guī)定，我不能這樣做”C.“您找醫(yī)生開吧，我權(quán)限不夠”D.“開可以，但需要您額外付費(fèi)”答案：B13.護(hù)士在參與藥物臨床試驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)方案可能對患者造成潛在傷害，應(yīng)A.繼續(xù)執(zhí)行方案，相信研究團(tuán)隊(duì)B.向倫理委員會(huì)報(bào)告并提出質(zhì)疑C.告知患者風(fēng)險(xiǎn)后由其自行決定D.私下與患者溝通勸其退出試驗(yàn)答案：B14.臨終患者提出“想再見一面初戀情人”，但家屬強(qiáng)烈反對，護(hù)士應(yīng)A.完全尊重家屬意見，拒絕患者請求B.協(xié)助患者聯(lián)系并安排見面，無需考慮家屬C.與家屬溝通，解釋滿足患者心愿的重要性D.告知患者“初戀情人已無法聯(lián)系”以安撫情緒答案：C15.護(hù)士在交接班時(shí)未認(rèn)真核對患者用藥，導(dǎo)致漏發(fā)一次降壓藥，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)首先A.立即補(bǔ)發(fā)給患者并觀察反應(yīng)B.隱瞞不報(bào)，避免被處罰C.報(bào)告護(hù)士長并記錄不良事件D.讓下一班護(hù)士處理答案：C16.患者因經(jīng)濟(jì)困難拒絕必要的檢查，護(hù)士的正確做法是A.批評(píng)患者“拿生命開玩笑”B.告知患者“不檢查就無法治療”C.與醫(yī)生溝通是否有替代方案，同時(shí)向醫(yī)院申請救助D.按患者要求停止相關(guān)護(hù)理答案：C17.護(hù)士在社交媒體上發(fā)布患者治療過程的照片（已打碼），配文“今天成功搶救的患者”，這種行為A.不涉及隱私，屬于正面宣傳B.侵犯患者隱私，違反職業(yè)道德C.經(jīng)患者同意后可以發(fā)布D.僅在專業(yè)群組發(fā)布是允許的答案：B18.某護(hù)士發(fā)現(xiàn)科室存在過度醫(yī)療現(xiàn)象（如不必要的檢查），正確的應(yīng)對是A.參與其中以完成績效指標(biāo)B.向醫(yī)院相關(guān)部門反映并提出改進(jìn)建議C.私下提醒患者“這些檢查可以不做”D.保持沉默以免影響同事關(guān)系答案：B19.患者因宗教信仰拒絕輸血，護(hù)士應(yīng)A.強(qiáng)行輸血以挽救生命B.尊重患者意愿，配合醫(yī)生采取其他治療措施C.告知患者“不輸血就放棄治療”D.說服家屬簽署同意書后輸血答案：B20.護(hù)士在護(hù)理兒童患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其身上有多處淤青，懷疑存在家庭暴力，正確的處理是A.直接詢問患兒“是不是家長打的”B.報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門及兒童保護(hù)機(jī)構(gòu)C.告知家長“孩子身上有淤青要注意”D.視為家庭內(nèi)部事務(wù)不予干涉答案：B21.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，使用患者難以理解的專業(yè)術(shù)語，違反了A.有效溝通原則B.尊重原則C.公正原則D.不傷害原則答案：A22.護(hù)士接受患者家屬贈(zèng)送的購物卡以表感謝，這種行為A.屬于正常人情往來B.違反廉潔自律規(guī)定C.只要不超過500元就可以接受D.應(yīng)在科室內(nèi)部平分答案：B23.患者昏迷前曾口頭表示“不希望使用呼吸機(jī)維持生命”，但家屬要求全力搶救，護(hù)士應(yīng)A.完全按照家屬要求執(zhí)行B.以患者生前意愿優(yōu)先，拒絕使用呼吸機(jī)C.與醫(yī)生、家屬共同討論，綜合判斷患者最佳利益D.僅進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，不參與治療決策答案：C24.護(hù)士在整理醫(yī)療廢物時(shí)，將患者使用過的病歷資料混入垃圾中，違反了A.醫(yī)療文書管理規(guī)范B.感染控制原則C.隱私保護(hù)原則D.資源節(jié)約原則答案：C25.實(shí)習(xí)護(hù)士在未取得執(zhí)業(yè)資格時(shí)獨(dú)立為患者進(jìn)行靜脈穿刺，帶教老師未制止，主要違反了A.患者安全原則B.帶教責(zé)任規(guī)范C.實(shí)習(xí)管理規(guī)定D.以上均是答案：D26.護(hù)士在護(hù)理傳染病患者時(shí)，因害怕被感染而拒絕執(zhí)行護(hù)理操作，違反了A.救死扶傷的職業(yè)操守B.自我保護(hù)原則C.醫(yī)院感染管理規(guī)定D.患者自主原則答案：A27.患者要求護(hù)士為其保密婚外孕信息，但其配偶詢問“妻子是否懷孕”，護(hù)士應(yīng)A.如實(shí)告知配偶B.告知“這是患者隱私，我不能透露”C.建議患者自行與配偶溝通D.含糊其辭“暫時(shí)不確定”答案：C28.護(hù)士在值班期間因玩手機(jī)延誤患者病情觀察，導(dǎo)致患者病情惡化，主要違反了A.愛崗敬業(yè)的職業(yè)責(zé)任B.尊重患者的倫理要求C.醫(yī)療核心制度中的值班制度D.以上均是答案：D29.護(hù)士在參與醫(yī)療糾紛調(diào)解時(shí)，故意隱瞞關(guān)鍵護(hù)理細(xì)節(jié)，這種行為A.是保護(hù)科室利益的必要手段B.違反職業(yè)道德中的誠實(shí)原則C.屬于正常的自我保護(hù)D.僅需承擔(dān)行政責(zé)任答案：B30.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前未向患者解釋操作目的及可能的不適，違反了A.知情同意原則B.不傷害原則C.公正原則D.尊重原則答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.護(hù)士在維護(hù)患者隱私時(shí)應(yīng)做到A.不在公共場合討論患者病情B.病歷資料專人保管，限制無關(guān)人員查閱C.未經(jīng)患者同意不向外界提供其個(gè)人信息D.對患者的隱私信息“知而不言、言而有界”答案：ABCD2.護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)遵循的原則包括A.尊重患者的文化背景和語言習(xí)慣B.使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語C.耐心傾聽，不隨意打斷患者表達(dá)D.對患者的疑問給予明確、及時(shí)的回應(yīng)答案：ABCD3.護(hù)士在倫理決策中應(yīng)考慮的因素有A.患者的自主意愿B.醫(yī)療行為的受益與風(fēng)險(xiǎn)C.社會(huì)公共利益D.法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范答案：ABCD4.護(hù)士的職業(yè)責(zé)任包括A.提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)B.參與公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)活動(dòng)C.維護(hù)患者的合法權(quán)益D.不斷提升專業(yè)能力答案：ABCD5.以下屬于護(hù)士違反職業(yè)道德的行為有A.泄露患者隱私獲取利益B.利用職務(wù)之便收受患者財(cái)物C.因個(gè)人情緒對患者態(tài)度冷漠D.隱瞞護(hù)理差錯(cuò)逃避責(zé)任答案：ABCD6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的正確做法是A.嚴(yán)格核對醫(yī)囑內(nèi)容，確認(rèn)無誤后執(zhí)行B.對有疑問的醫(yī)囑及時(shí)向醫(yī)生核實(shí)C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)拒絕執(zhí)行并報(bào)告D.患者對醫(yī)囑有疑問時(shí)，向其解釋醫(yī)囑的必要性答案：ABCD7.護(hù)士在臨終關(guān)懷中的倫理責(zé)任包括A.控制患者疼痛，提高生存質(zhì)量B.尊重患者的死亡意愿和尊嚴(yán)C.為家屬提供心理支持D.避免過度治療增加患者痛苦答案：ABCD8.護(hù)士在保護(hù)患者自主權(quán)時(shí)應(yīng)做到A.向患者充分告知病情、治療方案及風(fēng)險(xiǎn)B.尊重患者拒絕治療的權(quán)利（在法律允許范圍內(nèi)）C.幫助患者理解醫(yī)療信息，支持其自主決策D.當(dāng)患者決策明顯危害自身時(shí)，及時(shí)干預(yù)并引導(dǎo)答案：ABCD9.護(hù)士在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中應(yīng)A.與醫(yī)生、藥師等專業(yè)人員有效溝通B.尊重其他職業(yè)的專業(yè)意見C.主動(dòng)分享患者信息，避免信息孤島D.共同承擔(dān)患者安全責(zé)任答案：ABCD10.護(hù)士在進(jìn)行健康宣教時(shí)應(yīng)注意A.根據(jù)患者的文化程度調(diào)整宣教內(nèi)容B.結(jié)合患者的實(shí)際需求提供針對性指導(dǎo)C.使用圖文、視頻等多種形式增強(qiáng)效果D.定期隨訪評(píng)估宣教效果并調(diào)整方案答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共10題）案例1：患者張某，68歲，因肺癌晚期入住腫瘤科，疼痛評(píng)分8分（010分）?；颊叨啻蜗蜃o(hù)士表示“不想再受罪了，讓我早點(diǎn)走吧”，家屬堅(jiān)持要求“不惜一切代價(jià)搶救”。護(hù)士小王在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者試圖拔輸液管，立即制止并報(bào)告醫(yī)生。問題：（1）護(hù)士小王的行為是否符合職業(yè)道德規(guī)范？請說明理由。（2）針對患者的情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些倫理措施？答案：（1）符合。護(hù)士制止患者自傷行為是履行“不傷害”原則和保護(hù)患者生命安全的職業(yè)責(zé)任，同時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生體現(xiàn)了對患者病情的密切觀察和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。（2）倫理措施包括：①評(píng)估患者疼痛程度，及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，緩解身體痛苦；②與患者溝通，了解其“放棄治療”的具體原因（如疼痛無法控制、心理絕望等），提供心理支持；③組織醫(yī)護(hù)、患者、家屬三方會(huì)談，尊重患者的自主意愿，同時(shí)向家屬解釋患者的真實(shí)需求，共同探討符合患者最佳利益的照護(hù)方案；④關(guān)注患者的尊嚴(yán)需求，如滿足其見親友、完成遺愿等請求；⑤必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)院倫理委員會(huì)參與決策。案例2：護(hù)士小李在值班時(shí)，患者家屬塞給她一個(gè)裝有2000元的信封，說“麻煩您多照顧我母親”。小李當(dāng)時(shí)未拒絕，下班后將錢交給護(hù)士長，并說明情況。問題：（1）小李的行為是否存在不當(dāng)？為什么？（2）護(hù)士在面對患者家屬饋贈(zèng)時(shí)應(yīng)如何處理？答案：（1）存在不當(dāng)。護(hù)士在當(dāng)場應(yīng)明確拒絕患者家屬的饋贈(zèng)，表明“照顧患者是我們的職責(zé)”，事后上交雖符合規(guī)定，但當(dāng)場未拒絕可能讓家屬產(chǎn)生“需要花錢才能獲得更好護(hù)理”的誤解，影響護(hù)患信任。（2）處理原則：①當(dāng)場禮貌拒絕，解釋“為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理是我們的責(zé)任，不需要額外感謝”；②若家屬堅(jiān)持，可說明醫(yī)院關(guān)于收受禮品的規(guī)定，建議以書面表揚(yáng)等方式表達(dá)；③若已收受（如無法當(dāng)場拒絕），應(yīng)及時(shí)上交科室或醫(yī)院相關(guān)部門，并記錄備案；④后續(xù)護(hù)理中保持一視同仁，避免讓患者家屬產(chǎn)生“付費(fèi)換取特殊照顧”的認(rèn)知。案例3：護(hù)士小趙在整理患者病歷后，將含有患者姓名、診斷的廢棄紙張直接扔進(jìn)生活垃圾桶。清潔人員在清理時(shí)發(fā)現(xiàn)紙張并傳播了患者病情。問題：（1）小趙的行為違反了哪些職業(yè)道德規(guī)范？（2）護(hù)士在醫(yī)療文書管理中應(yīng)如何保護(hù)患者隱私？答案：（1）違反了隱私保護(hù)原則和醫(yī)療文書管理規(guī)范。護(hù)士未對含有患者隱私信息的醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處理，導(dǎo)致隱私泄露，侵犯了患者的隱私權(quán)。（2）措施：①醫(yī)療文書（包括廢棄的記錄紙張）應(yīng)統(tǒng)一放入醫(yī)療廢物專用垃圾袋，按感染性廢物或病理性廢物處理；②電子病歷設(shè)置訪問權(quán)限，禁止無關(guān)人員查閱；③打印病歷資料時(shí)避免在公共區(qū)域放置，及時(shí)取回；④討論患者病情時(shí)選擇封閉、無無關(guān)人員在場的環(huán)境；⑤對實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員進(jìn)行隱私保護(hù)培訓(xùn)，明確病歷查閱的審批流程。案例4：患者劉某，25歲，因?qū)m外孕破裂出血急診入院，意識(shí)清醒但情緒激動(dòng)，拒絕告知家屬病情，要求護(hù)士“不要讓我父母知道”。問題：（1）護(hù)士是否應(yīng)尊重患者的保密請求？為什么？（2）若手術(shù)需家屬簽字，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：（1）應(yīng)尊重。根據(jù)《護(hù)士條例》和倫理原則，患者有權(quán)要求對個(gè)人健康信息進(jìn)行保密，除非涉及公共利益或他人安全（如傳染?。?。宮外孕不屬此類，護(hù)士應(yīng)尊重患者意愿。（2）處理方式：①與患者溝通，解釋手術(shù)需要家屬簽字的必要性，了解其拒絕告知家屬的原因（如擔(dān)心父母責(zé)備等）；②建議患者自行聯(lián)系信任的親屬或朋友作為委托人；③若患者堅(jiān)持拒絕，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生和醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門，由醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)（根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，無法取得患者或近親屬意見時(shí)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)可實(shí)施醫(yī)療措施）；④全程保護(hù)患者隱私，不向無關(guān)人員透露病情。案例5：護(hù)士小陳在帶教實(shí)習(xí)護(hù)士小吳時(shí)，讓其獨(dú)立為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作（小吳未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)）。小吳操作中因手法不當(dāng)導(dǎo)致患者尿道損傷。問題：（1）該事件中誰應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任？為什么？（2）帶教護(hù)士在指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士時(shí)應(yīng)遵循哪些倫理規(guī)范？答案：（1）小陳應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。帶教護(hù)士對實(shí)習(xí)護(hù)士的操作負(fù)有監(jiān)督和指導(dǎo)責(zé)任，讓未經(jīng)過培訓(xùn)的實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立進(jìn)行侵入性操作（導(dǎo)尿?qū)儆诟唢L(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作），違反了“患者安全優(yōu)先”原則和帶教規(guī)范。（2）倫理規(guī)范：①評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)士的能力水平，僅安排其在勝任范圍內(nèi)的操作；②高風(fēng)險(xiǎn)操作必須全程監(jiān)督，必要時(shí)親自示范；③操作前向患者說明“實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師指導(dǎo)下操作”，取得患者同意；④發(fā)生操作失誤時(shí)，立即采取補(bǔ)救措施并報(bào)告，不隱瞞、不推諉；⑤定期對實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提升其專業(yè)能力和倫理意識(shí)。案例6：患者王某，72歲，阿爾茨海默病晚期，無法表達(dá)意愿。其子女因“是否繼續(xù)使用鼻飼管”發(fā)生爭執(zhí)：長子認(rèn)為“父親沒有質(zhì)量的活著太痛苦”，要求拔管；次子認(rèn)為“必須維持生命”。護(hù)士參與家庭會(huì)議。問題：（1）護(hù)士在家庭倫理沖突中應(yīng)扮演什么角色？（2）護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助解決該沖突？答案：（1）角色：中立的協(xié)調(diào)者、信息提供者、患者利益的維護(hù)者。護(hù)士不應(yīng)偏袒任何一方，而是基于專業(yè)知識(shí)和倫理原則，幫助家屬理性決策。（2）解決措施：①向家屬提供患者當(dāng)前病情的客觀信息（如預(yù)期生存時(shí)間、鼻飼的實(shí)際效果等）；②解釋“維持生命治療”與“患者尊嚴(yán)”的平衡，強(qiáng)調(diào)以患者最佳利益為核心；③引導(dǎo)家屬回憶患者患病前的價(jià)值觀（如是否曾表達(dá)過“不愿依賴醫(yī)療設(shè)備生存”）；④建議家屬咨詢醫(yī)院倫理委員會(huì)，獲取專業(yè)指導(dǎo)；⑤若無法達(dá)成一致，按醫(yī)院規(guī)定上報(bào)，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同決策，優(yōu)先保障患者安全。案例7：護(hù)士小張?jiān)谏鐓^(qū)義診中發(fā)現(xiàn)居民李某（高血壓病史）未規(guī)律服藥，血壓170/105mmHg。李某表示“吃藥有副作用，不想吃”。問題：（1）小張是否應(yīng)干預(yù)李某的用藥行為？為什么？（2）小張應(yīng)如何進(jìn)行健康宣教？答案：（1）應(yīng)干預(yù)。護(hù)士有責(zé)任通過健康宣教促進(jìn)患者健康，李某的血壓水平已達(dá)高危，不規(guī)律服藥可能導(dǎo)致腦卒中、心梗等嚴(yán)重后果，干預(yù)是履行“不傷害”原則和職業(yè)責(zé)任。（2）宣教方法：①用通俗語言解釋高血壓的危害（如“血壓高會(huì)像水管壓力大一樣，容易爆血管”）；②說明降壓藥的副作用（如可能的輕微不適）與不服藥的風(fēng)險(xiǎn)（如癱瘓、死亡）的對比；③了解李某拒絕服藥的具體原因（如經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、擔(dān)心依賴藥物等），針對性解決（如推薦醫(yī)保范圍內(nèi)藥物、解釋降壓藥需長期服用但并非“依賴”）；④提供用藥提醒技巧（如設(shè)置手機(jī)鬧鐘）；⑤鼓勵(lì)李某定期監(jiān)測血壓并記錄，增強(qiáng)其自我管理意識(shí)；⑥建議其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立健康檔案，由家庭醫(yī)生跟蹤管理。案例8：護(hù)士小劉發(fā)現(xiàn)同科室護(hù)士小楊為完成績效，給術(shù)后患者多開了2天不必要的靜脈營養(yǎng)。問題：（1）小劉應(yīng)如何處理？（2）護(hù)士在面對過度醫(yī)療時(shí)的倫理責(zé)任是什么？答案：（1）處理步驟：①私下與小楊溝通，指出問題并提醒“過度醫(yī)療可能損害患者利益”；②若小楊不改正，向護(hù)士長報(bào)告；③必要時(shí)向醫(yī)院質(zhì)控部門或倫理委員會(huì)反映，提供具體證據(jù)（如醫(yī)囑記錄、費(fèi)用清單）；④全程保護(hù)自身安全，避免打擊報(bào)復(fù)。（2）倫理責(zé)任：①堅(jiān)持“患者利益至上”原則，拒絕參與過度醫(yī)療；②主動(dòng)學(xué)習(xí)合理診療規(guī)范，提升識(shí)別過度醫(yī)療的能力；③向患者解釋不必要治療的風(fēng)險(xiǎn)，支持其知情選擇；④參與醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)，推動(dòng)合理醫(yī)療政策的制定；⑤對已發(fā)生的過度醫(yī)療行為，及時(shí)糾正并減少對患者的傷害。案例9：患者孫某，35歲，因抑郁癥自殺未遂入院，情緒低落，拒絕與