第二講體育衛(wèi)生與運(yùn)動(dòng)傷病防治浙江財(cái)經(jīng)大學(xué)體軍部

第一節(jié)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與自我監(jiān)督一、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷二、自我監(jiān)督一、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷

在競(jìng)技體育領(lǐng)域里運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是以身體練習(xí)為基本手段，對(duì)運(yùn)動(dòng)員有機(jī)體施加的訓(xùn)練刺激，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷由負(fù)荷量和負(fù)荷強(qiáng)度兩因素構(gòu)成。在大眾體育鍛煉領(lǐng)域里所謂運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，又稱生理負(fù)荷，是指人做練習(xí)時(shí)所承受的生理負(fù)荷。（一）運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的概念

人體完成的運(yùn)動(dòng)練習(xí)的強(qiáng)度與量及其引起的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能、生化因素變化與社會(huì)心理因素變化程度的綜合概念。它包含運(yùn)動(dòng)練習(xí)負(fù)荷,生理負(fù)荷(人體解剖、生理、生化負(fù)荷)和心理負(fù)荷三個(gè)方面。（二）運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的分類1.運(yùn)動(dòng)練習(xí)負(fù)荷---運(yùn)動(dòng)練習(xí)的強(qiáng)度和數(shù)量來(lái)體現(xiàn)（1）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（2）練習(xí)密度2.生理負(fù)荷----運(yùn)動(dòng)練習(xí)前后人體形態(tài)、功能和生化指標(biāo)變化的差值確定（1）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中追求個(gè)體最大可能的生理負(fù)荷是運(yùn)動(dòng)練習(xí)負(fù)荷安排和控制的原則（2）體育鍛煉中獲得和保持一定的生理負(fù)荷是運(yùn)動(dòng)練習(xí)負(fù)荷確定和安排的原則3.心理負(fù)荷-----主觀感受程度的改變來(lái)衡量（1）追求運(yùn)動(dòng)員承受最大的心理負(fù)荷能力是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目標(biāo)之一（2）追求個(gè)體的心理感受和心理素質(zhì)的培養(yǎng)是體育鍛煉的目的之一（三）運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的測(cè)量與評(píng)價(jià)

1.外部負(fù)荷指標(biāo)（練習(xí)的時(shí)間、速度、次數(shù)和重量）2.內(nèi)部負(fù)荷指標(biāo)（最大攝氧量、氧債，心率）3.綜合負(fù)荷指標(biāo)（外部負(fù)荷指標(biāo)與內(nèi)部負(fù)荷指標(biāo)的比值或乘積之值）4.卡沃南氏法：（200－60）×70％＋60＝158次／分（四）體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的安排1.安排每節(jié)課的教材和確定課的任務(wù)教材內(nèi)容的安排上，可以運(yùn)動(dòng)負(fù)荷大和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷小的練習(xí)交替安排，如強(qiáng)度較小的走、投與強(qiáng)度較大的跑、跳等內(nèi)容的組合。2.合理調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷一般一節(jié)課的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷模式有標(biāo)準(zhǔn)型、雙峰型、前高后低型、前低后高型等模式。最佳健身效果的心率區(qū)間確定為120—140次/分之間二、自我監(jiān)督（一）自我監(jiān)督定義

體育活動(dòng)參加者，在體育鍛煉或訓(xùn)練過(guò)程中,對(duì)自己的健康狀況和身體功能狀況進(jìn)行觀察的一種方法。（二）自我監(jiān)督的主要內(nèi)容和方法1.自我監(jiān)督主要內(nèi)容主要包括：主觀感覺(jué)、客觀材料、運(yùn)動(dòng)成績(jī)等幾個(gè)方面。2.操作方法（見(jiàn)表）自我監(jiān)督表（三）鍛煉疲勞的判斷和消除1.疲勞定義由于活動(dòng)使工作能力及身體機(jī)能暫時(shí)性降低的現(xiàn)象。2.疲勞的分類（1）肌肉疲勞。肌力下降，肌肉收縮速度減慢，嚴(yán)重時(shí)肌肉出現(xiàn)僵硬、腫脹、疼痛，這可能與肌肉纖維損傷，乳酸積累所致。（2）神經(jīng)疲勞。大腦皮層功能下降，反應(yīng)遲鈍，判斷失誤，注意力不集中，動(dòng)作不協(xié)調(diào)。（3）內(nèi)臟疲勞。呼吸肌疲勞使呼吸表淺，節(jié)律紊亂，氣體交換能力下降，心率細(xì)速。（4）心理疲勞。情緒不穩(wěn)定，易怒或消沉，記憶力下降3.疲勞判斷（1）主觀感覺(jué)（2）一般觀察法4.常用消除疲勞手段（1）充足的睡眠（2）溫水浴和局部熱敷。（3）按摩（4）積極性休息（5）合理營(yíng)養(yǎng)（6）合理安排運(yùn)動(dòng)量

第二節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防及處理

一、運(yùn)動(dòng)損傷的分類

二、運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因

三、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防

四、常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷及處理一、運(yùn)動(dòng)損傷的分類

（一）按損傷組織的種類分類（二）按運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的輕重分類（三）按運(yùn)動(dòng)能力喪失的程度分類（四）按損傷組織是否有創(chuàng)口與外界相通的分類二、運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因直接原因誘因原因鍛煉方法（質(zhì)的因素、量的因素）內(nèi)部原因各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技術(shù)的特點(diǎn)解剖生理學(xué)特點(diǎn)外部原因身體條件（年齡、性別、體能、其他）心理素質(zhì)環(huán)境因素（自然環(huán)境、人工環(huán)境直接原因誘因原因鍛煉方法（質(zhì)的因素、量的因素）內(nèi)部原因各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技術(shù)的特點(diǎn)解剖生理學(xué)特點(diǎn)外部原因三、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防（一）運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防重點(diǎn)1.運(yùn)動(dòng)員總的來(lái)說(shuō)是小損傷多、慢性多、嚴(yán)重及急性者少。2.在體育課和課外活動(dòng)中，學(xué)生急性損傷者相對(duì)較多，而勞損者較少。（二）運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防原則及基本方法1.要從思想上對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防給予重視2.調(diào)節(jié)身體處于良好的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)（1）鍛煉前應(yīng)作好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)（2）鍛煉后應(yīng)注意放松活動(dòng)（3）自我保護(hù)3.創(chuàng)造鍛煉的安全環(huán)境4.注意科學(xué)鍛煉5.加強(qiáng)易傷部位訓(xùn)練四、常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷及處理（一）肌肉拉傷1.發(fā)生機(jī)制與分級(jí)（1）由于肌肉做主動(dòng)的猛烈收縮時(shí)，其力量超過(guò)了肌肉本身所能承擔(dān)的能力；肌肉用力牽伸時(shí)超過(guò)了肌肉本身特有的伸展程度，從而引起拉傷。（2）分級(jí)一度：只有少數(shù)的肌纖維被拉長(zhǎng)和撕裂，而周圍的筋膜完好無(wú)損，纖維的斷裂只在顯微鏡下能見(jiàn)到。運(yùn)動(dòng)時(shí)感到疼痛，但仍可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。二度：有較多數(shù)量的肌纖維斷裂，筋膜可能亦有撕裂，鍛煉者可能感到“啪”一聲拉斷的感覺(jué)。?？擅郊∪馀c肌腱連接處略有缺失和下陷。在撕裂處周圍由于出血，水腫可能發(fā)生。三度：肌肉完全被撕裂。撕裂處可能在肌腹、肌腱或者在肌腱與骨的連接點(diǎn)上。鍛煉者基本上不能再活動(dòng)。受傷后首先產(chǎn)生劇烈的疼痛，但疼痛會(huì)很快消退，因?yàn)榇藭r(shí)神經(jīng)纖維也被損傷了，這時(shí)一般需要外科手術(shù)的治療。2.肌肉拉傷的預(yù)防肌肉拉傷的預(yù)防，主要是針對(duì)發(fā)生的原因進(jìn)行的。例如，大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，尤其是易拉傷部位的準(zhǔn)備活動(dòng)；體質(zhì)較弱者練習(xí)時(shí)要量力而行，防治過(guò)度疲勞和負(fù)荷太重；要提高動(dòng)作技能的協(xié)調(diào)性，不要用力過(guò)猛；改善鍛煉條件，注意練習(xí)場(chǎng)所的溫度。冬季在野外鍛煉時(shí)要注意保暖，不可穿得太??；要注意觀察肌肉的反應(yīng)，如肌肉的硬度、韌性、彈力、疲勞程度等。肌肉拉傷后重新參加鍛煉時(shí)要循序漸進(jìn)，切勿操之過(guò)急，并要加強(qiáng)局部保護(hù)，防治再度拉傷。3.肌肉拉傷的治療肌肉拉傷的治療要根據(jù)具體情況而定。少量肌纖維斷裂者，應(yīng)立即給予冷敷，局部加壓包扎，并抬高患肢，外敷中草藥。肌肉大部分或完全斷裂者，在加壓包扎后立即去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合。（二）肌肉挫傷1.肌肉挫傷的發(fā)生機(jī)制與分極肌肉挫傷是足球、橄欖球運(yùn)動(dòng)中最常見(jiàn)的損傷。典型挫傷發(fā)生于下肢，最常見(jiàn)的是股四頭肌與脛前肌。病理上肌肉挫傷的早期組織變化為血腫形成與炎癥反應(yīng)，與肌肉拉傷不同的是，其以后由致密結(jié)締組織的疤痕取代血腫，疤痕中沒(méi)有肌纖維再生。嚴(yán)重肌肉挫傷可引起骨化性肌炎并發(fā)癥。臨床挫傷分級(jí)如下：一度（輕度）挫傷：局部壓痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度在90°以上，無(wú)步態(tài)改變。二度（中度）挫傷：壓痛較重并有腫塊，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)小于90°，受傷者有跛行，不能深度屈曲膝關(guān)節(jié)。三度（重度）挫傷：有嚴(yán)重腫脹與壓痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)小于45°，在沒(méi)有幫助下受傷者不能行走。2.肌肉挫傷的預(yù)防可以通過(guò)穿戴保護(hù)設(shè)備來(lái)預(yù)防肌肉挫傷；鍛煉前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)；練習(xí)時(shí)不要用力過(guò)猛，以防超過(guò)肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的負(fù)荷限度。3.肌肉挫傷的治療肌肉挫傷發(fā)生后要馬上停止鍛煉，根據(jù)情況及時(shí)處理。如果皮膚出血，先用酒精或碘酒將傷口消毒，然后撒些磺胺結(jié)晶粉（外用消炎粉），用干凈布包扎起來(lái)。如果受傷部位紅腫疼痛，可先用冷水毛巾冷敷局部，防止繼續(xù)出血。一天一夜后改用熱水毛巾敷在局部，以活血、消腫、止疼。也可對(duì)受傷部位進(jìn)行按摩，有條件的還可在受傷處涂上酒精或松節(jié)油。經(jīng)過(guò)治療傷勢(shì)減輕以后要及時(shí)活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)或肌肉，借以恢復(fù)功能，如慢慢練習(xí)走路、下蹲、彎腰、舉胳膊等，免得以后傷好了關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈，甚至肌肉發(fā)生萎縮。

（三）韌帶損傷1.韌帶損傷的發(fā)生機(jī)制和分級(jí)韌帶損傷是指用力過(guò)大、過(guò)度牽伸導(dǎo)致不同程度的韌帶纖維或其附著處的斷裂。韌帶損傷分為三級(jí)：一度（輕度）損傷：韌帶只有小部分被拉長(zhǎng)或拉斷，會(huì)產(chǎn)生輕微的疼痛和局部水腫，關(guān)節(jié)有較小的不穩(wěn)定性，沒(méi)有明顯的功能喪失。二度（中度）損傷：大量的韌帶纖維被撕裂和分離，有一定程度的功能喪失，關(guān)節(jié)存在中等不穩(wěn)定性，有明顯的疼痛、水腫，可能發(fā)生肌肉僵硬。三度（重度）損傷：韌帶完全撕裂和分離，并完全喪失其功能，引起關(guān)節(jié)的極大不穩(wěn)定性，由于神經(jīng)可能受損，疼痛很快會(huì)消失，有嚴(yán)重的水腫。2.韌帶損傷的預(yù)防韌帶損傷易發(fā)生的部位是踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，所以鍛煉時(shí)可在這些部位加一些支持保護(hù)帶，例如，在足球運(yùn)動(dòng)中運(yùn)用護(hù)膝，在籃球、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)用護(hù)腕；避免在不平整的場(chǎng)地上鍛煉；減少籃、足球運(yùn)動(dòng)中的一些沖撞動(dòng)作；平常多做加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉伸展性的練習(xí)，以增大肌肉對(duì)關(guān)節(jié)的支持力。3.韌帶損傷的治療對(duì)于輕度韌帶損傷，治療方法主要是止痛與加快消腫。韌帶損傷發(fā)生后，應(yīng)進(jìn)行局部冷敷、加壓包扎、抬高傷肢。24-48小時(shí)后對(duì)傷部周圍熱敷或按摩。3天后對(duì)傷部熱敷或按摩；中度損傷的治療關(guān)鍵是制動(dòng)，使韌帶處在避免牽拉的位置，以便加速愈合，可用彈性繃帶固定受傷處；對(duì)于重度損傷，則應(yīng)在損傷早期將韌帶斷端進(jìn)行良好的對(duì)合。（四）脛腓骨疲勞性骨膜炎1.脛腓骨疲勞性骨膜炎的發(fā)生機(jī)制與癥狀初參加體育鍛煉的人其發(fā)病率較高。脛腓骨疲勞性骨膜炎的發(fā)生原因是由于跑跳的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，小腿肌肉在脛腓骨的附著點(diǎn)受到過(guò)分的牽拉，刺激骨膜引起的非細(xì)菌性的炎癥。脛腓骨疲勞性骨膜炎的具體癥狀是：疼痛、壓痛、骨膜下水腫等2.脛腓骨疲勞性骨膜炎的預(yù)防對(duì)三個(gè)方面予以關(guān)注將有助于你預(yù)防脛腓骨疲勞性骨膜炎的發(fā)生：（1）初參加體育鍛煉的人特別是在練習(xí)跑跳時(shí)，要遵循循序漸進(jìn)的原則，不要突然加大運(yùn)動(dòng)量，更要防止過(guò)度疲勞。（2）腳尖著地跑要和腳掌著地跑交替進(jìn)行，后蹬跑和上下坡跑要練習(xí)一會(huì)休息一會(huì)，增強(qiáng)下肢肌肉的力量和彈性，使其有個(gè)適應(yīng)過(guò)程。（3）劇烈跑跳前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，使肌肉和肌腱充分活動(dòng)開(kāi)。腳著地時(shí)注意利用緩沖力，更不要在堅(jiān)硬的場(chǎng)地上長(zhǎng)時(shí)間跑跳。3.脛腓骨疲勞性骨膜炎的治療首先，要停止大運(yùn)動(dòng)量的練習(xí)，避免劇烈的跑跳，其次，要用熱水袋或熱水毛巾局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，加快滲出物的吸收。第三，病情嚴(yán)重的要完全休息，待徹底治愈后再進(jìn)行鍛煉。（五）腰扭傷1.腰扭傷的發(fā)生機(jī)制與癥狀腰扭傷在舉重、跳水、投擲、體操、籃球、排球等運(yùn)動(dòng)中最容易發(fā)生。人體腰部的正中有一條脊梁骨，是由5個(gè)脊椎骨連起來(lái)的，叫做腰椎。連接腰椎骨的有很多條韌帶和細(xì)小的肌肉，人向前后左右彎腰以及腰部的伸長(zhǎng)、縮短，都靠這些肌肉收縮來(lái)牽動(dòng)。肌肉收縮雖有一定的伸展力和彈性，但也不能突然超過(guò)限度。有些體育活動(dòng)腰部最吃力，如果腰部的肌肉還沒(méi)活動(dòng)開(kāi)就猛一用力，肌肉和韌帶伸過(guò)了勁，就容易撕開(kāi)和拉傷，造成腰扭傷。2.腰扭傷的預(yù)防第一，在劇烈運(yùn)動(dòng)前要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，特別是要做好腰部的準(zhǔn)備活動(dòng)。第二，要注意體育活動(dòng)時(shí)的姿勢(shì)正確，用力得當(dāng)。不管從事哪一項(xiàng)體育活動(dòng)，都要掌握一定的動(dòng)作要領(lǐng)。腰部用力要逐漸加強(qiáng)，動(dòng)作要協(xié)調(diào)平衡，不要過(guò)猛。第三，加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉，尤其是以腰部活動(dòng)為主的練習(xí)項(xiàng)目。3.腰扭傷的治療發(fā)生腰扭傷后，要停止活動(dòng)，立即休息。如果不休息、不及時(shí)治療，容易反復(fù)發(fā)作留下病根，變成慢性腰腿痛。躺在床上休息時(shí)，為了使腰部的肌肉放松，腰下可墊個(gè)薄點(diǎn)的軟枕頭，以減輕疼痛。腰扭傷后，用熱敷療法較好。并注意適當(dāng)加強(qiáng)背肌練習(xí)，也可去醫(yī)院接受治療。（六）骨折1.骨折的發(fā)生機(jī)制與癥狀骨折可分為完全性骨折和不完全性骨折。鍛煉時(shí)發(fā)生骨折的原因有：第一種是直接暴力。第二種是間接暴力，如足球守門(mén)員撲球時(shí)摔倒引起的鎖骨骨折等。第三種是牽拉力，因肌肉強(qiáng)烈收縮時(shí)引起。第四種是積累性暴力，因勞損的積累導(dǎo)致疲勞性骨折（如脛骨疲勞性骨折）。骨折后主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、皮下瘀血、功能喪失、出現(xiàn)畸形和假關(guān)節(jié)、有壓痛和震痛感等。2.骨折的預(yù)防3.骨折的治療骨折發(fā)生后要立即停止傷肢的活動(dòng)，并進(jìn)行急救。如果病人有休克的癥狀，要平躺休息，喝些熱茶水，然后進(jìn)行包扎。固定包扎時(shí)，動(dòng)作要輕巧、緩慢，不要亂拉亂拖，以免造成嚴(yán)重的錯(cuò)位，影響整復(fù)。包扎固定后，應(yīng)去醫(yī)院接受進(jìn)一步的治療。（七）肌肉痙攣1.肌肉痙攣的發(fā)生機(jī)制與癥狀肌肉痙攣，俗稱抽筋，是肌肉持續(xù)不自主的強(qiáng)直收縮。在體育運(yùn)動(dòng)中最易發(fā)生痙攣的肌肉是小腿腓腸肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。肌肉痙攣原因有幾點(diǎn)：（1）體育活動(dòng)中大量排汗使體內(nèi)電解質(zhì)丟失。（2）運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于肌肉快速的連續(xù)收縮，放松的時(shí)間太短，導(dǎo)致肌肉收縮與放松的協(xié)調(diào)關(guān)系遭到破壞，從而發(fā)生肌肉痙攣。（3）在寒冷的環(huán)境中若未做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分就進(jìn)行體育活動(dòng)，肌肉會(huì)受到寒冷的刺激而引起肌肉痙攣。（4）局部肌肉疲勞或有微細(xì)損傷時(shí)，也可引起肌肉痙攣。

2.肌肉痙攣的預(yù)防為了預(yù)防肌肉痙攣，鍛煉前做充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)容易發(fā)生痙攣的肌肉可事先做適當(dāng)按摩。冬季戶外鍛煉要注意保暖。夏季鍛煉時(shí)要注意適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水及維生素B1等。此外，疲勞和饑餓時(shí)，最好不要進(jìn)行鍛煉。3.肌肉痙攣的治療常用方法是牽引痙攣肌肉，使它伸長(zhǎng)和松弛。用力要緩慢而持續(xù)，不可使用暴力。痙攣緩解后應(yīng)適當(dāng)按摩肌肉，如重推、揉、揉捏、按壓，以促使痙攣解除。例如腓腸肌痙攣時(shí)，先讓患者平坐或仰臥，伸直膝關(guān)節(jié)，牽引者雙手握住患者足部并抵于牽引者的腹部，利用牽引者軀干前傾的適度力量，將患者的腳掌和腳趾緩慢地向上扳；若屈拇肌、屈趾肌痙攣，用力將腳趾向上扳，但切忌使用暴力。第三節(jié)運(yùn)動(dòng)性疾病的預(yù)防與處理一、肌肉酸痛二、運(yùn)動(dòng)中腹痛三、運(yùn)動(dòng)性昏厥四、肌肉痙攣五、運(yùn)動(dòng)中暑六、運(yùn)動(dòng)性低血糖癥七、運(yùn)動(dòng)性血尿八、運(yùn)動(dòng)性貧血九、游泳性中耳炎十、溺水一、肌肉酸痛

(一)原因和征象運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛的原因是運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉活動(dòng)量過(guò)大，引起局部肌纖維及結(jié)締組織的細(xì)微損傷，以及部分肌纖維的痙攣所致。(二)處置和預(yù)防1.處置當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)肌肉酸痛后，可采用以下方法減輕和緩解：(1)熱敷(2)伸展練習(xí)(3)按摩使肌肉放松。(4)口服維生素C。(5)針灸、電療等也有一定作用2.預(yù)防鍛煉時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身的身體狀況安排鍛煉負(fù)荷，盡量避免局部肌肉負(fù)擔(dān)過(guò)重；鍛煉時(shí)，要充分做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后的整理活動(dòng)。二、運(yùn)動(dòng)中腹痛(一)原因和征象運(yùn)動(dòng)中腹痛多數(shù)在中長(zhǎng)跑時(shí)產(chǎn)生。主要因準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，開(kāi)始時(shí)運(yùn)動(dòng)過(guò)于劇烈；也有的因運(yùn)動(dòng)前吃得過(guò)飽，飲水過(guò)多，以及腹部受涼，引起胃腸痙攣。(二)處置和預(yù)防1.處置如果沒(méi)有器質(zhì)性病變跡象，一般可采用減慢跑速，加深呼吸，按摩疼痛部位或彎腰跑等方法處理，疼痛?？蓽p輕或消失。如疼痛仍不減輕，甚至加重，就應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。如仍不見(jiàn)效，應(yīng)送醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。2.預(yù)防飯后一小時(shí)可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)：做好準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn)，并注意呼吸節(jié)奏；夏季運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)補(bǔ)充鹽分；對(duì)于各種慢性疾病引起的腹痛應(yīng)就醫(yī)檢查，病愈之前，應(yīng)在醫(yī)生和體育教師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。三、運(yùn)動(dòng)性昏厥(一)原因和征象在運(yùn)動(dòng)中，由于腦部突然血液供給不足而發(fā)生的暫時(shí)性知覺(jué)喪失現(xiàn)象，叫運(yùn)動(dòng)性昏厥。原因是由于劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，使大量血液積聚在下肢，回心血量減少所致；也和劇烈運(yùn)動(dòng)后引起的低血糖有關(guān)。(二)處置期預(yù)防1.處置應(yīng)立即使患者平臥，足略高于頭部，并進(jìn)行由小腿向大腿心臟方向推摩或拍擊。同時(shí)用手指點(diǎn)壓人中、合谷等穴位，必要時(shí)給氨水聞嗅。如有嘔吐，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)。如停止呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。輕度休克者，應(yīng)由同伴攙扶慢慢走一段時(shí)間，幫助進(jìn)行深呼吸，即可消除癥狀。2.預(yù)防平時(shí)要經(jīng)常堅(jiān)持體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)；久蹲后不要突然起立；不要帶病參加劇烈運(yùn)動(dòng)；疾跑后不要立即停下來(lái)；不要在饑餓情況下參加劇烈運(yùn)動(dòng)。四、肌肉痙攣（見(jiàn)前一節(jié)）五、運(yùn)動(dòng)中暑（一)原因和征象原因是在高溫環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間體育鍛煉易發(fā)生中暑，尤其在溫度高、通風(fēng)不良、頭部缺乏保護(hù)、被烈日直接照射的情況下，最容易發(fā)病。中暑早期可有頭暈、頭痛、嘔吐現(xiàn)象，逐步發(fā)展為體溫升高，皮膚灼熱干燥。嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神失常、虛脫、抽搐、心率失常、血壓下降，甚至昏迷危及生命。（二）處理和預(yù)防1.處置首先將患者扶送到陰涼通風(fēng)處休息，同時(shí)采取降溫消暑手段，如解開(kāi)衣領(lǐng)、額部冷敷作頭部降溫，喝些清涼飲料、十滴水，并補(bǔ)充生理鹽水或葡萄糖生理鹽水等。嚴(yán)重患者，經(jīng)臨時(shí)處理后，應(yīng)迅速送醫(yī)院進(jìn)一步治療。2.預(yù)防在高溫炎熱季節(jié)鍛煉時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量和鍛煉時(shí)間；避免在烈日下長(zhǎng)時(shí)間鍛煉；夏天在室外鍛煉時(shí)，應(yīng)戴白色涼帽，穿寬敞薄衣；在室內(nèi)鍛煉時(shí)，應(yīng)保持良好通風(fēng)并備有低糖含鹽的飲料。六、運(yùn)動(dòng)性低血糖癥(一)原因和征象

運(yùn)動(dòng)性低血糖癥的出現(xiàn)主要是由于長(zhǎng)時(shí)間地劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，體內(nèi)血液中葡萄糖大量消耗，使大腦皮層調(diào)節(jié)物代謝的機(jī)能紊亂以及胰島素的增加而引起的賽前饑餓，情緒過(guò)分緊張或身體機(jī)能狀況不佳時(shí)參加比賽也容易引起低血糖癥。運(yùn)動(dòng)性低血糖癥的表現(xiàn)是，輕者出現(xiàn)無(wú)力、饑餓、出冷汗、煩躁不安等情況;重者可出現(xiàn)神志模糊、語(yǔ)言不清、精神錯(cuò)亂，甚至驚厥和昏迷現(xiàn)象，檢查時(shí)脈搏快而弱，呼吸短促、瞳孔散光，若驗(yàn)血，血糖可降至50毫克%以下。（二）處理和預(yù)防

1.處置一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)性低血糖癥，可飲用糖水并吃甜食，一般可恢復(fù)正常，如果癥狀嚴(yán)重，可靜脈注射葡萄糖濃溶液，提高血糖濃度，癥狀即可清除。

2.預(yù)防首先要限制沒(méi)有訓(xùn)練基礎(chǔ)或身體狀況不佳的人參加馬拉松比賽，空腹時(shí)禁止參加馬拉松運(yùn)動(dòng)，參加馬拉松比賽的運(yùn)動(dòng)員在比賽前幾天應(yīng)食高糖食物，使體內(nèi)有充足的糖元儲(chǔ)備，同時(shí)應(yīng)該培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員在途中合理運(yùn)用糖飲料的習(xí)慣。七、運(yùn)動(dòng)性血尿(一)原因與癥狀

關(guān)于發(fā)生運(yùn)動(dòng)性血尿的原因可能是因?yàn)榕軋?jiān)硬的馬路，使腎臟長(zhǎng)時(shí)間震動(dòng)導(dǎo)致紅血球從腎小球中滲出引起的，運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行身體素質(zhì)訓(xùn)練時(shí)腰部猛烈屈伸，也易造成腎臟被擠壓及腎血管被牽扯、扭曲，使腎臟靜脈壓力增高，造成紅血球從腎小球中滲出，引起運(yùn)動(dòng)性血尿。（二）處理和預(yù)防1.處理一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿，首先應(yīng)減小運(yùn)動(dòng)量，癥狀能隨之逐漸減輕，以至消失。如減小運(yùn)動(dòng)量后仍不消失，那就應(yīng)該停止訓(xùn)練，進(jìn)行必要的治療。2.預(yù)防遵守運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的科學(xué)原則。負(fù)荷量和訓(xùn)練強(qiáng)度要循序漸進(jìn)，避免驟然加大負(fù)荷量和訓(xùn)練強(qiáng)度。做好全身和腰部的充分準(zhǔn)備活動(dòng)。合理安排訓(xùn)練和比賽時(shí)的飲水制度。在劇烈訓(xùn)練和比賽過(guò)程中適當(dāng)補(bǔ)充水分。調(diào)整好步速。避免過(guò)度訓(xùn)練，注意外界環(huán)境的變化。八、運(yùn)動(dòng)性貧血

我國(guó)成年健康男性每升血液中含血紅蛋白量為120～160克，女性為110～150克。若低于這一生理數(shù)值，因運(yùn)動(dòng)引起的血紅蛋白量減少，稱為運(yùn)動(dòng)性貧血。1.病因與癥狀由于運(yùn)動(dòng)使人體對(duì)蛋白質(zhì)與鐵的需求量增加，一旦需求量得不到滿足，即可引起運(yùn)動(dòng)性貧血；運(yùn)動(dòng)時(shí)脾臟釋放的融血卵磷脂能使紅細(xì)胞的脆性度增加，加上劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)血流加快，易引起紅細(xì)胞破裂；由于偏食或長(zhǎng)期慢性腹瀉，也常出現(xiàn)貧血現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)性貧血發(fā)病緩慢，平時(shí)表現(xiàn)有頭暈、惡心、氣喘、體力下降，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心悸、心率加快、臉色蒼白等。血液檢查血紅蛋白（Hb）低于正常值。2.處理如果運(yùn)動(dòng)中（后）出現(xiàn)頭暈、無(wú)力、惡心等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)適當(dāng)降低