第五章社會(huì)因素與健康主要內(nèi)容A社會(huì)經(jīng)濟(jì)與健康B社會(huì)文化與健康C社會(huì)心理與健康D社會(huì)和諧與健康2整理ppt●文化因素對(duì)人群健康的作用模式●各種文化因素與健康的關(guān)系●心理因素致病的作用機(jī)制●社會(huì)和諧衛(wèi)生觀的意義●社會(huì)經(jīng)濟(jì)與與健康的雙向作用●社會(huì)開展與健康的關(guān)系●社會(huì)心理因素對(duì)健康的影響●心理應(yīng)激的評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握熟悉了解3整理ppt社會(huì)因素—社會(huì)的各項(xiàng)構(gòu)成要素，主要包括環(huán)境、人口和文明程度。社會(huì)因素對(duì)健康的影響具有廣泛性、持久性、積累性和交互性作用的的特點(diǎn)，在疾病的發(fā)生、開展、歸因以及防止過程中起著重要的作用。什么是社會(huì)因素?4整理ppt國(guó)民營(yíng)養(yǎng)國(guó)民收入生產(chǎn)水平地理氣候物理化學(xué)生物生態(tài)人際關(guān)系家庭關(guān)系公共關(guān)系社會(huì)因素人口文明環(huán)境自然環(huán)境社會(huì)屬性社會(huì)環(huán)境生物屬性物質(zhì)經(jīng)濟(jì)文明基礎(chǔ)精神上層文明建筑遺傳免疫

情感交際生育家庭婚姻階層生活方式風(fēng)俗習(xí)慣宗教信仰倫理道德法律立法衛(wèi)生服務(wù)文化教育政治制度

圖1社會(huì)因素分類5整理ppt社會(huì)因素影響健康的機(jī)制

社會(huì)因素從兩方面影響人類健康：即軀體與心理，社會(huì)化與社會(huì)適應(yīng)。社會(huì)因素中的非物質(zhì)因素是通過一些生活事件引起機(jī)體的心理感受，而不是軀體感受來(lái)起作用的。6整理ppt社會(huì)因素感知覺系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)行為改變、情感精神障礙或軀體疾病

感知覺系統(tǒng)－社會(huì)因素作用的門戶神經(jīng)、內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)－社會(huì)因素作用的中介中樞神經(jīng)系統(tǒng)－社會(huì)因素作用的控制器7整理ppt社會(huì)因素影響健康的特征：1、作用的發(fā)散性〔作用的非特異性、非明顯性〕社會(huì)因素不像生物、理化因素那樣給軀體造成可觀察到的創(chuàng)傷，社會(huì)因素主要是心理上的創(chuàng)傷。社會(huì)因素不像一些生物因素那樣對(duì)機(jī)體的損傷有明顯的特異性。8整理ppt2、作用的持久性廣泛存在長(zhǎng)期存在作用緩慢9整理ppt3、交互作用一種社會(huì)因素可直接作用于機(jī)體，也可以其他因素為中介，或作為其他因素的中介。10整理ppt第一節(jié)社會(huì)經(jīng)濟(jì)與健康經(jīng)濟(jì)開展與健康營(yíng)養(yǎng)狀況與健康社會(huì)階層與健康社會(huì)開展與健康11整理ppt社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素包括以生產(chǎn)力開展為根底的經(jīng)濟(jì)開展?fàn)顩r、營(yíng)養(yǎng)狀況、人口狀況、科學(xué)技術(shù)等，和以生產(chǎn)關(guān)系為根底的政治、思想文化、社會(huì)關(guān)系等。經(jīng)濟(jì)開展與健康水平提高是雙向的關(guān)系，即經(jīng)濟(jì)開展促進(jìn)健康水平提高，而健康水平提高又促進(jìn)經(jīng)濟(jì)開展。12整理ppt經(jīng)濟(jì)開展對(duì)人群健康的促進(jìn)作用123經(jīng)濟(jì)開展帶來(lái)新的健康問題健康水平的提高促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的開展一、經(jīng)濟(jì)開展與健康13整理ppt〔一〕經(jīng)濟(jì)開展對(duì)人群健康的促進(jìn)作用1、改善生活條件和生活質(zhì)量2、增加衛(wèi)生投入3、提高居民文化素質(zhì)14整理ppt15整理ppt三類經(jīng)濟(jì)開展水平國(guó)家的居民健康水平

16整理ppt貧困型健康問題：由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)不興旺，生活貧困、營(yíng)養(yǎng)不良、衛(wèi)生設(shè)施缺乏、缺乏教育等社會(huì)問題嚴(yán)重的影響人群的健康，主要死亡原因是傳染病和呼吸系統(tǒng)疾病，同時(shí)結(jié)核病高發(fā)，嬰兒死亡率較高，人均期望壽命較低。經(jīng)濟(jì)興旺國(guó)家結(jié)核病患病率＜10/10萬(wàn)經(jīng)濟(jì)不興旺國(guó)家結(jié)核病患病率＞400/10萬(wàn)17整理ppt富裕型健康問題：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開展，生活富裕、營(yíng)養(yǎng)過剩、缺乏體育鍛煉等社會(huì)問題就成為影響人群健康的主要社會(huì)因素，主要死亡原因是癌癥和心血管疾病。18整理ppt1．環(huán)境污染和破壞嚴(yán)重

2．生活方式的改變

3．心理健康問題突出

4．社會(huì)負(fù)性事件增多

5．社會(huì)流動(dòng)人口增加〔二〕經(jīng)濟(jì)開展帶來(lái)新的健康問題視頻119整理ppt(三)健康水平的提高促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的開展勞動(dòng)力水平提高智力水平提高減少資源的消耗20整理ppt二、營(yíng)養(yǎng)狀況與健康社會(huì)醫(yī)學(xué)研究主要從宏觀上分析社會(huì)提供食物的數(shù)量和質(zhì)量對(duì)居民健康的影響。[居民人均日攝入熱量、合理膳食、平衡膳食營(yíng)養(yǎng)推薦標(biāo)準(zhǔn)〔RDA〕等];主要通過健康教育改變?nèi)藗兊牟涣硷嬍承袨榱?xí)慣。居民營(yíng)養(yǎng)狀況可以間接地反映一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)開展水平，營(yíng)養(yǎng)狀況不好，將直接阻礙經(jīng)濟(jì)開展；另一方面，經(jīng)濟(jì)開展也能促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)與體質(zhì)狀況的改善。21整理ppt〔一〕評(píng)價(jià)指標(biāo)及全球營(yíng)養(yǎng)變化趨勢(shì)居民攝入熱量衡量人群攝入的熱量是否能夠維持根本生命功能食物的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)分析攝入食物中各營(yíng)養(yǎng)素比例的合理性生理需要：〔中等強(qiáng)度體力勞動(dòng)〕男12552kj〔3000kcal〕女11715kj〔2800kcal〕兒童8368kj〔2000kcal〕22整理ppt〔二〕我國(guó)營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀與健康城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理一些常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏病至今仍然存在慢性非傳染性疾病患病率迅速上升23整理ppt關(guān)注西部學(xué)生“小餐桌〞：貧困地區(qū)30%小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良2021.03.25.

來(lái)源：央視網(wǎng)孩子們自帶爐灶生火做飯，一日三餐變成了兩餐，午飯土豆加咸菜，晚飯水煮白菜，一星期吃一塊肉就算是“改善生活〞。而中國(guó)開展研究基金會(huì)剛剛發(fā)布的?農(nóng)村貧困學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)研報(bào)告?顯示：所調(diào)查的1400多個(gè)農(nóng)村小學(xué)生中，每100個(gè)就有近12個(gè)生長(zhǎng)緩慢，身高和體重至少比城市同齡孩子晚兩年。

24整理ppt〔三〕健康營(yíng)養(yǎng)干預(yù)政策支持公眾教育膳食營(yíng)養(yǎng)推薦標(biāo)準(zhǔn)2007，中國(guó)居民平衡膳食寶塔p6125整理ppt

社會(huì)階層〔socialclass〕是西方社會(huì)學(xué)的一個(gè)重要概念，主要指由財(cái)富、權(quán)力和威望不同造成的社會(huì)地位、生活方式等方面不同的根本層次。

這里是指社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層。從社會(huì)學(xué)的角度分析，階層主要由個(gè)人受教育程度、職業(yè)和收入等因素來(lái)決定，也蘊(yùn)涵著文化程度、價(jià)值觀念、衛(wèi)生效勞的利用、生活習(xí)慣及環(huán)境等因素。國(guó)外對(duì)不同社會(huì)階層人群的健康差異研究較多，從不同階層的角度研究健康問題、衛(wèi)生效勞需求和衛(wèi)生措施。研究社會(huì)階層與健康的主要意義在于發(fā)現(xiàn)高危人群。三、社會(huì)階層與健康

26整理ppt英國(guó)對(duì)社會(huì)階層與健康的關(guān)系研究較多，一般分為五個(gè)階層。階層I系最高層，為重要職業(yè)和企業(yè)人員，如律師、醫(yī)生等；階層Ⅱ?yàn)檩^低職業(yè)和企業(yè)人員，如銷售經(jīng)理、教師等；階層Ⅲ為技術(shù)工人，該階層又分為兩類，ⅢN為非手工操作者，ⅢM為手工操作者；階層Ⅳ為半技術(shù)工人；階層Ⅴ為非技術(shù)工人。資料顯示，慢性病患病率不管男女皆以低社會(huì)階層者較高，每年人均患病天數(shù)亦以低社會(huì)階層的人為多。27整理ppt不同階層的人群健康狀況有明顯的不同，較低社會(huì)階層著的總體狀況比社會(huì)階層較高者差，且死亡率及各種慢性病的患病率也較高。28整理ppt〔一〕社會(huì)制度與健康

社會(huì)制度是在一定歷史條件下形成的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)體系，涵義有三層：社會(huì)形態(tài)〔socialformation);各種具體的社會(huì)制度(socialsystem);各種社會(huì)組織的規(guī)章制度(socialregulation)既要分析現(xiàn)有社會(huì)制度對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生及健康的作用，又要預(yù)測(cè)社會(huì)制度的開展、變化對(duì)人群健康所帶來(lái)的深遠(yuǎn)影響。四、社會(huì)開展與健康29整理ppt1、不同分配制度影響居民健康分配制度與社會(huì)人群健康相關(guān)。分配制度平等程度最高，且貧富差距最小的國(guó)家平均期望壽命最高基尼〔Gini〕系數(shù)反映公平程度的一個(gè)社會(huì)學(xué)指標(biāo)低于0.2：收入絕對(duì)平均；0.2-0.3：收入比較平均；0.3-0.4：收入相對(duì)合理；0.4-0.5：收入差距較大；0.5以上：收入差距懸殊中國(guó)大陸基尼系數(shù)2021年超過0.5，總?cè)丝谥?0%的最低收入人口占收入的份額僅為4.7%，而總?cè)丝谥?0%的最高收入人口占總收入的份額高達(dá)50%。突出表現(xiàn)在收入份額差距和城鄉(xiāng)居民收入差距進(jìn)一步拉大、東中西部地區(qū)居民收入差距過大、上下收入群體差距懸殊等方面。2、社會(huì)制度對(duì)衛(wèi)生政策的決定作用政治制度是經(jīng)濟(jì)、法律、衛(wèi)生等一切制度和政策實(shí)施、開展的根本保證。

30整理ppt〔二〕社會(huì)關(guān)系與健康

Socialrelationandhealth社會(huì)支持與健康家庭與健康人在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中的相互關(guān)系是否協(xié)調(diào)，是否互相支持，都是影響健康的因素。31整理ppt社會(huì)支持(socialsupport)是指一個(gè)人從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)所獲得的情感、物質(zhì)和生活上幫助。

社會(huì)支持的4個(gè)維度：1.物質(zhì)支持或有形支持2．情感支持3.信息支持4.評(píng)價(jià)性支持或肯定性支持研究說明，社會(huì)聯(lián)系減少與死亡率升高有關(guān)。婦女妊娠期間的社會(huì)支持可以減少并發(fā)癥，縮短分娩時(shí)間，分娩的情緒也更好1、社會(huì)支持與健康Socialsupportandhealth

32整理ppt2、家庭與健康Familyandhealth

家庭：就是以婚姻與血緣關(guān)系為根底建立起來(lái)的一種社會(huì)生活單位?；橐鰳?gòu)成夫妻關(guān)系；血緣構(gòu)成父母子女及兄弟姐妹關(guān)系。33整理ppt2、家庭與健康Familyandhealth

〔1〕家庭結(jié)構(gòu)與健康：家庭結(jié)構(gòu)：核心家庭、主干家庭、聯(lián)合家庭、異常家庭破壞家庭結(jié)構(gòu)的因素：?jiǎn)逝?、離婚、喪失親人等。家庭結(jié)構(gòu)的破壞對(duì)成員心理、健康影響很大。34整理ppt2、家庭與健康Familyandhealth

〔1〕家庭功能與健康：家庭功能：生育與教育、生產(chǎn)與消費(fèi)、撫養(yǎng)與贍養(yǎng)、休息和娛樂等。破壞家庭結(jié)構(gòu)的因素：?jiǎn)逝?、離婚、喪失親人等。家庭功能失調(diào)主要是通過破壞提供物質(zhì)及文化生活的微環(huán)境對(duì)人體健康產(chǎn)生不良影響，尤其是兒童及老年人在缺乏家庭支持的情況下，會(huì)出現(xiàn)諸多健康問題。35整理ppt家庭評(píng)估功能表〔familyassessment〕評(píng)估的目的就是為了分析家庭對(duì)健康的影響程度主要是對(duì)家庭功能進(jìn)行評(píng)估，分5個(gè)方面：①適應(yīng)度〔adaptation〕②合作度〔partnership〕③成長(zhǎng)度〔growth〕④情感度〔affection〕⑤親密度〔resolve〕————SmilksteinAPGAR問卷,197836整理ppt表4-4家庭功能評(píng)估表〔FamilyAPGAR〕

經(jīng)常這樣有時(shí)這樣幾乎很少

1．當(dāng)我遇到困難時(shí)，可以向家人得到滿意的幫助

補(bǔ)充說明……口口口

2．我很滿意家人與我討論各種事情以及分擔(dān)問題的方式

補(bǔ)充說明……口口口

3.希望從事新的活動(dòng)或家人都能接受且給予支持

補(bǔ)充說明……口口口

4.我很滿意家人對(duì)我表達(dá)感情的方式以及對(duì)我的情緒的反響

補(bǔ)充說明……口口口

5.我很滿意家人與我共度時(shí)光的方式

補(bǔ)充說明……口口口

注：每道問題都有三個(gè)答案供選擇，假設(shè)答“經(jīng)常這樣〞得2分，“有時(shí)這樣〞得1分，“幾乎很少〞得0分?？偡质?--10分，表示家庭功能良好，4—6分表示家庭功能中度障礙，0—3表示家庭功能嚴(yán)重障礙。

37整理ppt2、家庭與健康Familyandhealth

〔3〕家庭關(guān)系與健康：家庭關(guān)系協(xié)調(diào)，氣氛和諧，有利于家庭成員生理和心理處于穩(wěn)定狀態(tài)，促進(jìn)身心健康。家庭關(guān)系失調(diào)：夫妻關(guān)系失調(diào)、父母與子女關(guān)系失調(diào)等。研究統(tǒng)計(jì)，離婚者同家庭生活美滿的夫妻相比，男性平均壽命縮短12年，女性縮短5年。38整理ppt人口數(shù)量與健康Populationsizeonhealth人口結(jié)構(gòu)與健康Populationstructureonhealth人口素質(zhì)與健康Populationqualityonhealth人口流動(dòng)與健康Populationmigrationonhealth〔三〕社會(huì)人口與健康Populationdevelopmentandhealth人口與人類的健康息息相關(guān)，經(jīng)典經(jīng)濟(jì)理論認(rèn)為：在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)時(shí)出現(xiàn)的人口增長(zhǎng)，最終將耗盡經(jīng)濟(jì)賴以增長(zhǎng)的資源。39整理ppt1.人口數(shù)量與健康

Populationsizeandhealth

人口過多對(duì)健康影響：1．加重社會(huì)負(fù)擔(dān)，影響人群生活質(zhì)量；2．加重教育及衛(wèi)生事業(yè)負(fù)擔(dān)，影響人口質(zhì)量；3.加重環(huán)境污染和破壞一個(gè)國(guó)家人口每增長(zhǎng)1%，資產(chǎn)投資必須增加3%才能使整個(gè)人群的生活標(biāo)準(zhǔn)、教育和衛(wèi)生效勞得以維持原來(lái)的水平。40整理ppt2.人口結(jié)構(gòu)與健康

可細(xì)分為性別構(gòu)成、年齡構(gòu)成、職業(yè)構(gòu)成、民族種族構(gòu)成等。不同的人口結(jié)構(gòu)，使得不同的人群面臨不同的社會(huì)和健康問題。有些疾病在不同年齡組的發(fā)病率是不太一樣的，麻疹、百日咳、水痘等在病后能產(chǎn)生免疫力的傳染病多見于低年齡人群，而癌癥、腦卒中、高血壓、冠心病、II型糖尿病等疾病，那么老年人多患。41整理ppt

〔1〕人口年齡結(jié)構(gòu)與健康衡量人口年齡結(jié)構(gòu)的指標(biāo)主要有老年人口〔65歲及以上〕系數(shù)和少年兒童人口(15歲以下人口數(shù))系數(shù)：

老年人口系數(shù)＝老年人口數(shù)/總?cè)丝跀?shù)x100％

少年兒童人口系數(shù)＝少年兒童人口數(shù)/總?cè)丝跀?shù)x100％老年人口系數(shù)超過7%那么為老年型社會(huì)，我國(guó)在2000年就以進(jìn)入老齡化社會(huì)，預(yù)計(jì)至2040年進(jìn)入老齡化的頂峰期，到達(dá)29.7%。42整理ppt60歲及以上人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.26%65歲及以上人口占8.87%〔第六次人口普查〕43整理ppt

〔2〕人口性別結(jié)構(gòu)與健康

人口的性別結(jié)構(gòu)是指男、女性人口分別在總?cè)丝谥兴及俜直?。性別比：評(píng)價(jià)人口性別結(jié)構(gòu)是否平衡的指標(biāo)

人口性別比＝男性人口數(shù)/女性人口數(shù)x100正常范圍：103-107我國(guó)：2000年人口普查的性別比是116.9.44整理ppt3、人口素質(zhì)與健康

人口素質(zhì)是身體素質(zhì)、文化素質(zhì)和思想道德素質(zhì)的綜合表達(dá)人口素質(zhì)和人口數(shù)量之間存在密切的聯(lián)系。就世界范圍而言，開展中國(guó)家人口數(shù)量遠(yuǎn)多于興旺國(guó)家，但人口素質(zhì)卻明顯低下，因此，我們?cè)诳刂迫丝跀?shù)量的同時(shí)，應(yīng)努力提高人口素質(zhì)，可通過優(yōu)生優(yōu)育等途徑實(shí)現(xiàn)這一目的。例如，婚前檢查、孕期衛(wèi)生保健、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、胎教、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后養(yǎng)育、兒童早期教育和智力開發(fā)等。45整理ppt全球人口統(tǒng)計(jì)假設(shè)只有１００個(gè)人生活在世界上，那么將是：５７個(gè)亞洲人２１個(gè)歐洲人１４個(gè)美洲人８?jìng)€(gè)非洲人５２個(gè)女人４８?jìng)€(gè)男人７０個(gè)屬于有色人種的人３０個(gè)基督教徒46整理ppt全球人口統(tǒng)計(jì)在同樣的１００個(gè)人中：６個(gè)人將擁有全世界５９％的財(cái)富．這６個(gè)人都是美國(guó)人．７０個(gè)人不識(shí)字５０個(gè)人營(yíng)養(yǎng)不良８０個(gè)人生活在低于標(biāo)準(zhǔn)的房子里１個(gè)人瀕死，１個(gè)人將要出生１個(gè)人能接受大學(xué)教育１個(gè)人擁有電腦47整理ppt衛(wèi)生效勞的兩個(gè)根本功能：保健功能：通過預(yù)防、治療、康復(fù)及健康教育等措施，降低人群的發(fā)病率和死亡率；社會(huì)功能：衛(wèi)生效勞對(duì)社會(huì)的開展起著重要作用。衛(wèi)生資源：分布不均勻健康投資：為了防止疾病，恢復(fù)和開展人們最根本最普遍的社會(huì)適應(yīng)能力、勞動(dòng)能力而消耗的衛(wèi)生資源。如何使用有限的衛(wèi)生資源，組織實(shí)施衛(wèi)生效勞，對(duì)于獲得理想的健康投資效益至關(guān)重要醫(yī)療保健制度：自費(fèi)醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療、集資醫(yī)療四、衛(wèi)生事業(yè)開展與健康48整理ppt49整理ppt50整理ppt第二節(jié)社會(huì)文化與健康文化的含義與類型文化諸因素對(duì)健康的影響〔文化教育、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰〕51整理ppt世界衛(wèi)生組織在第六次報(bào)告中指出，“一旦人們的生活水平到達(dá)或超過起碼的需求，有條件決定生活資料的使用方式，文化因素對(duì)健康的作用就越來(lái)越重要了。〞52整理ppt一、文化的含義與類型1.文化的概念文化的含義與文明相通。廣義的文化是指社會(huì)物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。人類生產(chǎn)活動(dòng)的一切產(chǎn)物，如新的創(chuàng)造，產(chǎn)品等都屬物質(zhì)文化的范疇。另一方面，思想意識(shí)、宗教信仰、法律、道德標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)俗習(xí)慣、教育、科學(xué)技術(shù)等，是人類智慧的精神產(chǎn)品，稱為精神文化。狹義的文化是指精神文化。這里所討論的文化是指狹義的精神文化。53整理ppt2.文化的類型：不同的類型，不同的影響

智能文化:包括科學(xué)技術(shù)、生產(chǎn)生活知識(shí)等，主要通過影響人類的生活環(huán)境和勞動(dòng)條件來(lái)作用于人群健康；

標(biāo)準(zhǔn)文化:包括社會(huì)制度、教育、法律、風(fēng)俗、習(xí)慣、倫理道德等，主要通過支配人類的行為生活方式來(lái)影響人群健康；

思想文化:包括文學(xué)、藝術(shù)、宗教信仰、思想意識(shí)等，主要通過影響人們的心理過程和精神生活作用于人群健康。54整理ppt

不同文化類型對(duì)人群健康的作用模式思想文化文化標(biāo)準(zhǔn)文化智能文化科技知識(shí)物質(zhì)文化生活資料生產(chǎn)資料生活環(huán)境勞動(dòng)條件精神生活心理狀態(tài)生活方式與行為社會(huì)組織制度政治法律形式倫理道德風(fēng)俗習(xí)慣語(yǔ)言教育等思想意識(shí)觀念形態(tài)宗教信仰文學(xué)藝術(shù)等生理健康心理健康55整理ppt文化的特征決定了它對(duì)健康影響的廣泛性及持久性。文學(xué)藝術(shù)、教育、道德標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰等文化諸現(xiàn)象對(duì)健康的影響不是僅僅限于個(gè)人，而是整個(gè)人群，其廣泛程度遠(yuǎn)大于生物、自然因素。

另一方面，文化作為精神物質(zhì)影響人的思想意識(shí)、觀念，這種影響及作用一旦發(fā)生，并非短期內(nèi)能消失。因此，文化因素對(duì)健康的影響常持續(xù)于生命的整個(gè)過程，甚至幾代人或更長(zhǎng)時(shí)間。二、文化諸現(xiàn)象對(duì)健康的影響56整理ppt

受教育程度不同，人的生活方式、健康觀、價(jià)值觀也存在著差異。雖然教育因素對(duì)健康作用的機(jī)制十分復(fù)雜，但可以肯定教育無(wú)疑可影響人的健康狀況。有許多研究證明了這一點(diǎn)。

一般認(rèn)為教育是人社會(huì)化的重要手段，從健康的角度看，教育水平的上下影響著人們健康生活的能力及生活方式，諸如自我保健能力的提高，良好的生活習(xí)慣，正確的求醫(yī)行為等都與教育水平有著密切的關(guān)系?！惨弧辰逃c健康57整理ppt

教育——自我保健↑——抗病能力↑印度主婦文盲——營(yíng)養(yǎng)不良94%，中學(xué)文化——營(yíng)養(yǎng)不良9%。結(jié)核病患病和死亡情況文化水平低者比文化水平高者高10倍；體力勞動(dòng)者比腦力勞動(dòng)者高3-4倍。教育對(duì)健康的影響58整理ppt

風(fēng)俗也稱為習(xí)俗，是逐漸形成的社會(huì)風(fēng)氣、禮節(jié)、習(xí)慣。風(fēng)俗習(xí)慣與人的日常生活聯(lián)系極為密切，貫穿于人們的衣、食、住、行、娛樂、體育、衛(wèi)生等各個(gè)環(huán)節(jié)。它對(duì)人們健康的影響非常廣泛。

民族習(xí)俗，不同民族人群有著不同的身體素質(zhì)和生活習(xí)慣。

地區(qū)習(xí)俗，各個(gè)國(guó)家和地區(qū)都有其本身固有的習(xí)慣?！捕筹L(fēng)俗習(xí)慣對(duì)人群健康的影響

59整理ppt非物質(zhì)文化遺產(chǎn)——東陽(yáng)童子蛋3月26日，浙江東陽(yáng)，一位抱小孩的婦女正在街頭購(gòu)置童子蛋。每年三月，東陽(yáng)街頭經(jīng)?？梢钥吹脚R時(shí)搭起的小灶臺(tái)，里面放著滿滿一鍋雞蛋，鍋里頭的“水〞看上去黃黃的，上面還浮著些許泡沫，百米之外都能聞到煮雞蛋的味道，這種奇怪的煮蛋就是被列入東陽(yáng)市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的童子蛋。60整理ppt各種風(fēng)俗習(xí)慣優(yōu)良風(fēng)俗：春節(jié)大掃除端午節(jié)采艾葉驅(qū)蚊蟲西方人的分餐制等消極風(fēng)俗：緬甸“長(zhǎng)頸女〞封建時(shí)代的“三寸金蓮〞

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62整理ppt63整理ppt64整理ppt〔三〕宗教對(duì)健康的影響(1)宗教與醫(yī)學(xué)的關(guān)系：醫(yī)—巫中世紀(jì)歐洲的醫(yī)學(xué)和宗教合為一體，醫(yī)學(xué)成了教會(huì)的附庸。當(dāng)今西方的許多醫(yī)院仍由教會(huì)操辦。65整理ppt(2)宗教的精神力量正面：對(duì)自己難以解決或難以答復(fù)的問有了歸宿。使人心理平衡。坦然面對(duì)疾病。最近美國(guó)有研究說明：信仰某主流宗教的人，平均壽命長(zhǎng)，免疫功能好，患病可能性小，自殺率低。負(fù)面：相信上帝旨意勝過醫(yī)囑等。有害于健康的行為也在所不辭。〔如1977年美國(guó)人民圣殿教914名教徒在教主帶著下集體自殺〕66整理ppt通過教規(guī)或教令及教徒的信仰來(lái)實(shí)現(xiàn)。

有益：教化人們養(yǎng)身修行，勸惡從善。如：佛教，猶太教等

盲目信仰：如世界上六次古典霍亂大流行。源于印度，主要原因：教徒視恒河為圣河，身前飲其水，死后浴身可以出去罪孽。污染終年不息。(3)宗教對(duì)行為的影響67整理ppt伊斯蘭齋月在穆斯林看來(lái)，齋月是一年中最桔祥、最高貴的月份。伊斯蘭教認(rèn)為該月是頒降?古蘭經(jīng)?(theHolyQuran)經(jīng)文之月。伊斯蘭教認(rèn)為，齋戒能凈化人的心靈，使人情操高尚，心地善良，還能使富人體驗(yàn)窮人忍饑挨餓的滋味。根據(jù)伊斯蘭教教義，齋月期間，所有穆斯林從每天的日出到日落期間禁止一切飲食、吸煙等活動(dòng)。通常，人們?cè)谔鞎郧俺浴胺恺S飯〞(suhoor)，在日落時(shí)以食物或飲料開齋，即“開齋小吃〞(iftar)在齋月里，除了患病者、旅行者、乳嬰、孕婦、哺乳婦、產(chǎn)婦、正在行經(jīng)的婦女以及作戰(zhàn)的士兵外，成年的穆斯林必須嚴(yán)格把齋。68整理ppt第三節(jié)社會(huì)心理與健康應(yīng)激與健康社會(huì)心理因素致病的作用機(jī)制個(gè)性心理特征與健康情緒與健康69整理ppt心理健康的概念心理健康是指心理上的健康狀態(tài)，當(dāng)人處于此狀態(tài)時(shí)不僅感覺良好，而且與社會(huì)契合、和諧，即整體心理活動(dòng)和心理特征相對(duì)穩(wěn)定，人際關(guān)系良好，與客觀社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一協(xié)調(diào)。70整理ppt〔一〕氣質(zhì)與健康氣質(zhì)〔temperament〕——是人的典型的穩(wěn)定特征，也就是通常所說的性情、脾氣，它同人的生物學(xué)素質(zhì)有關(guān)，并使人格染上個(gè)人獨(dú)特的色彩。氣質(zhì)的類型膽汁質(zhì)夏天的火多血質(zhì)春天的雨粘液質(zhì)冬天的雪抑郁質(zhì)秋天的風(fēng)不同氣質(zhì)類型對(duì)人的身心健康也有不同影響一、個(gè)性心理特征與健康71整理ppt氣質(zhì)的類型及特征〔1〕膽汁質(zhì)：反響快、但往往粗心大意。脾氣暴躁、沖動(dòng)時(shí)不可遏制、但情緒也容易平息。意志堅(jiān)強(qiáng)、做事果斷、易冒失、膽大、愛冒險(xiǎn)；外向、為人熱情、但過于直率、易于人發(fā)生沖突，但有事后即忘的特點(diǎn)。典型人物：張飛、豬八戒、郭芙蓉72整理ppt氣質(zhì)的類型及特征〔2〕多血質(zhì)：反響快、靈活、活潑好動(dòng)、健談、興趣廣泛、但興趣與注意力均容易轉(zhuǎn)移；情緒發(fā)生快面多變、但情緒強(qiáng)度低、脾氣溫和；外向、情緒外露、表情豐富、好交際、對(duì)新環(huán)境適應(yīng)快。典型人物：王熙鳳、白展堂73整理ppt氣質(zhì)的特征及類型〔3〕粘液質(zhì)：反響慢、刻板、思維、言語(yǔ)及動(dòng)作均緩慢；安靜、沉穩(wěn)、不善言談、興趣不廣但專一、注意的穩(wěn)定性好但轉(zhuǎn)移能力差；情緒發(fā)生得慢、強(qiáng)度低、脾氣溫和、感情比較冷淡；內(nèi)向、內(nèi)心活動(dòng)很少外露、不喜歡過多的交往活動(dòng)、對(duì)新環(huán)境適應(yīng)得慢；自我控制能力強(qiáng)、做事執(zhí)著。典型人物：陳景潤(rùn)、林沖、薛寶釵、佟湘玉74整理ppt氣質(zhì)的類型及特征〔4〕抑郁質(zhì)：感受性高、觀察細(xì)膩、善于覺察常人不易注意的細(xì)微末節(jié)，反響慢，動(dòng)作緩慢；情緒的敏感性極高、常表現(xiàn)出多愁善感和敏感多疑的特點(diǎn)、而且情緒反響強(qiáng)烈、體驗(yàn)深刻且持久，但情感內(nèi)抑、很少表露于外；嚴(yán)重內(nèi)向、極不善交際、性情孤僻；為人處事極謹(jǐn)慎、對(duì)挫折及困難易產(chǎn)生畏懼心理。典型人物：林黛玉、呂輕侯75整理ppt"看戲遲到"問題

某劇院的演出正式開始了五分鐘后，劇院門口來(lái)了四個(gè)遲到的觀眾，工作人員按照慣例，禁止他們?nèi)雸?chǎng)四種氣質(zhì)的人會(huì)作何反響？76整理ppt膽汁質(zhì)的人面紅耳赤地與檢票員爭(zhēng)吵起來(lái)，甚至企圖推開檢票員，沖過檢票口，徑直跑到自己的坐位上去，并且還會(huì)埋怨說，戲院時(shí)鐘走得太快了。多血質(zhì)的人明白檢票員不會(huì)放他進(jìn)去，他不與檢票員發(fā)生爭(zhēng)吵，而是悄悄跑到樓上另尋一個(gè)適當(dāng)?shù)牡胤絹?lái)看戲劇表演。黏液質(zhì)的人看到檢票員不讓他從檢票口進(jìn)去，便想反正第一場(chǎng)戲不太精彩，還是暫且到小賣部呆一會(huì)兒，待幕間休息再進(jìn)去。抑郁質(zhì)的人對(duì)此情景會(huì)說自己老是不走運(yùn)，偶爾來(lái)一次戲院，就這樣倒霉，接著就垂頭喪氣地回家了。77整理ppt氣質(zhì)類型無(wú)好壞之分，任何一種氣質(zhì)類型都有其積極和消極的方面。廣東省曾對(duì)千余名健康人群進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)：膽汁質(zhì)型占4.95%；抑郁質(zhì)型占59.6%。對(duì)百余名已確診為精神分裂癥的病人病前心理特點(diǎn)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：膽汁質(zhì)占9%，抑郁質(zhì)占40%。78整理ppt〔二〕性格與疾病性格是指人類在生活過程中形成的穩(wěn)定的、定型化即一貫性的態(tài)度和行為方式。性格有好壞之分不良性格能成為許多病患的誘發(fā)因素

79整理ppt性格特征及其與健康的關(guān)系A(chǔ)型性格〔急躁好勝型〕急躁、好勝、快節(jié)奏、高效率；

過分抱負(fù)、支配欲強(qiáng)，好競(jìng)爭(zhēng)；思維活潑、反響敏捷

容易得冠心病、中風(fēng)、高血壓、甲亢、糖尿病B型性格〔知足常樂型〕

節(jié)奏慢、安靜、順從、知足；

缺少抱負(fù)、不喜競(jìng)爭(zhēng)、甘居中游；中庸、缺乏主見、多疑容易導(dǎo)致的疾?。合氩煌ā⑹?、抑郁、疑病、強(qiáng)迫癥

C型性格〔忍氣吞聲型〕壓抑、生悶氣；

過度克制壓抑自己的情緒；有淚往肚里流

容易導(dǎo)致的疾病：

腫瘤、促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌紊亂

D型性格〔孤僻型〕

孤僻、冷漠、消極；悲觀、獨(dú)處、沒有平安感

容易導(dǎo)致的疾?。盒呐K病、腫瘤、精神疾??；動(dòng)脈硬化提前D型性格：具有外向性特點(diǎn),社會(huì)適應(yīng)性良好或一般，人際關(guān)系較好,有組織能力80整理ppt性格的健康提示A型性格〔急躁好勝型〕1、控制匆忙、沖動(dòng)。2、會(huì)工作、會(huì)休息。3、防止競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)，多參加舒緩的運(yùn)動(dòng)。B型性格〔知足常樂型〕1、多參加集體活動(dòng)2、培養(yǎng)事業(yè)心，積極進(jìn)取3、多參加有競(jìng)技內(nèi)容的活動(dòng)

C型性格〔忍氣吞聲型〕1、注重心理疏通2、積極解決矛盾3、學(xué)會(huì)發(fā)泄內(nèi)心情緒

D型性格〔孤僻型〕1、改變離群獨(dú)處的習(xí)慣2、多參加社會(huì)活動(dòng)3、多交朋友，培養(yǎng)興趣愛好4、學(xué)會(huì)向他人傾訴81整理ppt情緒是指人們對(duì)客觀事物是否符合自己的需要所產(chǎn)生的態(tài)度和體驗(yàn)情緒的三個(gè)特征：情緒不是固有的情緒是主觀體驗(yàn)情緒的產(chǎn)生是以客觀事物是否滿足人的需要為中介二、情緒與健康82整理ppt根本的情緒有微笑、快樂、興趣、驚奇、厭惡、痛苦、憤怒、懼怕、悲傷、害羞等10種。微笑、快樂、興趣等為正性情緒，對(duì)健康起到積極支持、加強(qiáng)作用。痛苦、悲傷、恐懼等為負(fù)性情緒，對(duì)健康起到消極干擾、破壞作用。83整理ppt核心情緒(CoreEmotion)喜悅(joy)：快樂、歡欣、滿意、怡悅、得意、榮耀悲傷(sadness)：灰心、不樂、苦惱、悲傷、悲慘、失望、羞辱、罪惡憤怒(anger)：挫折、嫉妒、厭惡、生氣、激怒、無(wú)聊、蔑視恐懼(fear)：擔(dān)憂、焦慮、懷疑、害怕、恐慌、苦悶、驚慌84整理ppt情緒與疾病

情緒致病主要分兩個(gè)方面:

1.作為疾病發(fā)作或復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素

2.直接作為致病因素或疾病的促發(fā)因素。

85整理ppt三、應(yīng)激與健康〔一〕應(yīng)激〔STRESS〕的一般概念應(yīng)激是指超過一定的臨床閾值后，破壞機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡的一切物理、化學(xué)和情感刺激。應(yīng)激是有害環(huán)境對(duì)機(jī)體的刺激應(yīng)激是機(jī)體對(duì)有害刺激的反響應(yīng)激是機(jī)體與環(huán)境之間相互作用的過程，是一種覺察到的威脅86整理ppt〔二〕應(yīng)激源產(chǎn)生心理應(yīng)激需要有使人感到緊張的心理事件或環(huán)境的應(yīng)激源。應(yīng)激源：環(huán)境對(duì)個(gè)體提出的各種需求，經(jīng)個(gè)體認(rèn)知評(píng)價(jià)后可引起心理/生理反響的刺激。生活事件應(yīng)激源環(huán)境應(yīng)激源工作應(yīng)激源87整理ppt1.生活事件應(yīng)激源生活事件：日常生活中引起人的心理平衡失調(diào)的事件，可以擾亂人的心理和生理穩(wěn)態(tài)。?心理應(yīng)激評(píng)定量表?：美國(guó)精神病學(xué)專家霍爾姆斯編制。88整理ppt

等級(jí)生活事件比LCU等級(jí)生活事件比LCU

1喪偶11034性生活障礙37

2子女死亡10235家屬行政處分36

3父母死亡9636名譽(yù)受損36

4離婚6537中額借貸36

5父母離婚6238財(cái)產(chǎn)損失36

6夫妻感情破裂6039退學(xué)35

7子女出生5840好友去世34

8開除5741法律糾紛34

9刑事處分5742收入顯著增減34

10家屬亡故5343遺失貴重物品33

11家屬重病5244留級(jí)32

12政治性沖擊5145夫妻嚴(yán)重爭(zhēng)執(zhí)32

13子女行為不端5046搬家31

14結(jié)婚5047領(lǐng)養(yǎng)子女31

15家屬刑事處分5048好友決裂30

正常中國(guó)人生活事件心理應(yīng)激量表89整理ppt等級(jí)生活事件比LCU等級(jí)生活事件比LCU

16失戀4849工作顯著增加30

17婚外的兩性關(guān)系4850小量借貸27

18大量借貸4851退休26

19突出成就榮譽(yù)4752工作變動(dòng)26

20恢復(fù)政治名譽(yù)4553學(xué)習(xí)困難25

21重病外傷4354流產(chǎn)25

22嚴(yán)重過失事故4255家庭成員糾紛25

23開始戀愛4156和上級(jí)沖突24

24行政紀(jì)律處分4057入學(xué)或就業(yè)24

25復(fù)婚4058參軍復(fù)員23

26子女學(xué)習(xí)困難4059受驚20

27子女就業(yè)4060業(yè)余培訓(xùn)20

28懷孕3961家庭成員外遷19

29升學(xué)就業(yè)受挫3962鄰居糾紛18

30和上級(jí)沖突