醫(yī)學(xué)研究的根本分類1整理ppt★按應(yīng)用分類▲理論研究首先要獲得理性認識，在探討根底理論的開展之后才進一步考慮應(yīng)用問題?！鴳?yīng)用研究對具有實際意義的課題作有明確目的的研究，包括研究其原理。它不是那種只推廣、應(yīng)用已有知識的例行方法的成果應(yīng)用。2整理ppt★按成果分類▲探索性研究是為了開辟新領(lǐng)域的探索性研究，既有創(chuàng)造性，又有一定冒險性，面向新的成果?！_展性研究在已開辟的領(lǐng)域內(nèi)探索較小的發(fā)現(xiàn)。3整理ppt★按方法分類▲調(diào)查性研究一般為現(xiàn)場實地、臨床研究。研究因素是已經(jīng)存在的，通過調(diào)查、觀察加以認識。▲實驗性研究用實驗方法對研究因素的效果進行研究。4整理ppt★按學(xué)科分類▲預(yù)防醫(yī)學(xué)研究研究如何防止由健康向疾病轉(zhuǎn)化，保證和提高健康水平，預(yù)防疾病。▲臨床醫(yī)學(xué)研究研究如何使疾病向健康轉(zhuǎn)化及有關(guān)的內(nèi)容?！揍t(yī)學(xué)研究對預(yù)防、臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)根底各學(xué)科根本理論的研究。5整理ppt臨床醫(yī)學(xué)研究設(shè)計

基本內(nèi)容6整理ppt■選題是科研的第一步，明確研究的目的與目標(biāo)，探索、解決未知，發(fā)現(xiàn)新的規(guī)律，找出新的方法，提出新的觀點，集中表達了研究者的科學(xué)思想、理論認識、實驗方法、預(yù)期效果和目的。是科研的主線，決定著科研的成果選好題下一步是查閱文獻，了解歷史、現(xiàn)狀、別人采用過的方法和結(jié)論7整理ppt要求1題目要具體，研究思路清楚，預(yù)期效果可靠。2要有創(chuàng)造性，不重復(fù)前人的工作，有科研成果的預(yù)見性。3建立科學(xué)假說，要有適當(dāng)?shù)氖侄伪ＷC。明確研究的種類、性質(zhì)題目來源選題程序提出問題，形成意念；查閱文獻形成假說。注意選題準(zhǔn)確、科學(xué)、實際。對象選準(zhǔn)，工作程序清楚，題目和手段實際可行。8整理ppt■立題立題，是把選定的課題用文字寫成題目題目是一個待用實驗證實的科學(xué)假說的概括。包括受試對象、被試因素和效果反響及其間的關(guān)系立題前要考慮的問題：1.科研工作一般都有連續(xù)性，在前人所做工作的根底上，對尚未解決的問題，提出解釋或可能的答案〔提出假說〕。2.設(shè)計時考慮方法，考慮主客觀條件，對象的來源、數(shù)量與依從性，觀察手段的技術(shù)、設(shè)備、環(huán)境以及藥物的來源。9整理ppt■醫(yī)學(xué)研究的一般性選題范圍1.病因或致病因素探索2.對病因或致病因素的控制3.診斷研究4.新藥的療效、適應(yīng)癥、不良反響的評價5.對并發(fā)癥的預(yù)防、診斷、治療的研究6.探討對某種疾病的新療法7.疾病自然史、預(yù)后和預(yù)防措施10整理ppt研究的概念1.調(diào)查性研究對實際已經(jīng)發(fā)生和存在的情況進行調(diào)查、觀察其研究因素是客觀存在的研究范圍較廣觀察數(shù)量較多為實驗性研究提出課題線索實驗研究的結(jié)果往往需要在現(xiàn)場進行擴大試驗11整理ppt2.實驗性研究在實驗的條件下,對某些研究因素所致的預(yù)期效應(yīng)的研究把研究因素(新藥、新方法)按一定的設(shè)計分配給受試者〔動物或人〕后，再測其效果范圍較小，觀察例數(shù)不多，因便于嚴格控制條件，所得結(jié)果較確切需要一定實驗條件和手段12整理ppt3.分析資料性研究對既有資料進行統(tǒng)計學(xué)處理概括分析描述可為醫(yī)學(xué)研究提出新的課題，或為制定方案、規(guī)劃、總結(jié)工作等提出方向和依據(jù)文獻研究工作是科研的先導(dǎo)和保證13整理ppt4.經(jīng)驗性研究在個人的研究工作根底上，側(cè)重對某一方面問題的探討或經(jīng)驗總結(jié)新見解、新方法、新經(jīng)驗14整理ppt研究步驟與程序1.一般原那么符合邏輯，由淺入深先現(xiàn)象后本質(zhì)先事實后機理先結(jié)果后原因先大致后仔細先粗制品后純品先極端量后適量先輕病后重病15整理ppt2.一般步驟查閱文獻及主題、初步設(shè)計、預(yù)備實驗、修改并確定設(shè)計、正式實驗、數(shù)據(jù)整理、補充設(shè)計及實驗、結(jié)果統(tǒng)計分析、論文及成果16整理ppt3.實驗步驟預(yù)備實驗、篩選實驗、逐步排除法4.方法標(biāo)準(zhǔn)化、操作標(biāo)準(zhǔn)化17整理ppt預(yù)試驗預(yù)試驗是為正式試驗作準(zhǔn)備打根底。預(yù)試驗也可探索實驗指標(biāo)、處理方法、環(huán)境條件等，提供必要的數(shù)據(jù)，并且從中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。預(yù)試驗還可以對原設(shè)計可行性初步檢驗，有助于補充、修改原來的假說或方案。因此，對某些實驗來說，預(yù)備試驗是正式試驗的成敗。所以，一定要和正式試驗同樣要求，同樣重視，不可馬虎從事18整理ppt

通過預(yù)試驗解決以下的問題確定試驗對象，確定病例條件〔包括診斷標(biāo)準(zhǔn)〕或動物種別掌握試驗方法。包括復(fù)制疾病模型的標(biāo)準(zhǔn)化確定試驗處理的質(zhì)和量，以及處理途徑和方法，并使之標(biāo)準(zhǔn)化和熟練掌握確定實驗觀察指標(biāo)，并使之標(biāo)準(zhǔn)化，以及熟練掌握觀察指標(biāo)和記錄和技巧確定正式實驗所需的例數(shù)或動物數(shù)等。一般預(yù)測驗對象和分的組數(shù)可少些，如動物試驗每組3-5只即可19整理ppt研究設(shè)計的三個根本原那么1.重復(fù)又稱樣本含量樣本含量小，影響樣本對總體的代表性而增加抽樣誤差。研究過程受到多種因素影響，只有遵守重復(fù)的原那么，觀察足夠的例數(shù)，才能抵消非處理因素所造成的誤差，獲得可靠的結(jié)論。20整理ppt

2隨機因為受試對象的每一個體并非完全一致，不管怎樣選擇，其個體間也始終存在著差異為了使每個觀察對象都有同等的時機進入實驗組或?qū)φ战M，以及防止有意無意地發(fā)生各組間各種因素的不均衡，就必需采用隨機化的手段，以保證抽樣，分組和觀察順序的相對平衡21整理ppt3可比性對照如考核一種新療法或預(yù)防方法，都要設(shè)實驗對照組，以進行比較和鑒別。22整理ppt科研設(shè)計的三個

根本組成局部

被試因素，受試對象和因素效應(yīng)23整理ppt

被試因素稱處理因素，如不是外加給試驗對象的，而是受試對象本身原有的某些特征，是受試對象的內(nèi)在因素，稱為觀察因素。前者有物理因素，化學(xué)因素，生物因素也有復(fù)合因素或某些自然和社會因素等。后者有性別，年齡，疾病，嗜好習(xí)慣，某個遺傳基因等等如觀察的不同年齡組的高血壓病患病率，那么年齡就是被試因素24整理ppt受試對象的選擇可以是人，動物，微生物，或其器官，組織片，細胞等1.受試對象的條件〔1〕對被試因素具有敏感性〔2〕有特異性〔3〕有穩(wěn)定性〔4〕要經(jīng)濟方便易得2.在選擇受試對象時，要求各種因素的相對一致性。受試對象是人時，要考慮受試對象間及社會條例，疾病狀況等的一致性。25整理ppt因素的效應(yīng)及如果何確定觀察指標(biāo)

通過具體的指標(biāo)而觀察，檢驗出來的，鑒定效應(yīng)和尺度。設(shè)計中重要的問題。

1.指標(biāo)的有效性必須與科研題意有本質(zhì)上的聯(lián)系，并能確切地反映出被試因素的效應(yīng)26整理ppt2.指標(biāo)的客觀性客觀指標(biāo)是指能客觀記錄并不易受主觀因素影響的指標(biāo)，如心電圖、超聲檢查、體重、病理切片和大多數(shù)的檢驗數(shù)據(jù)等，患者的心理狀態(tài)及感官誤差等影響，一般不宜采用，要用相宜措施〔如撫慰劑、雙盲法、交叉判定、制訂判定標(biāo)準(zhǔn)等〕。增加其客觀性，否那么難以準(zhǔn)確可靠。27整理ppt3.指標(biāo)的精確性和靈敏性精確性是指正確性和精密性，分別表示能夠反映客觀情況和所得數(shù)據(jù)的精密程度。最好是既正確又精密4.指標(biāo)的特異性28整理ppt如何估計受試對象所需的例數(shù)樣本含量大小的估計是抽樣實驗研究的前提要在保證研究結(jié)論具有一定可靠性的條件下，確定最小例數(shù)樣本含量過多，不易嚴格控制實驗條件，增加不必要的工作量和浪費29整理ppt影響樣本大小的因素有四：1.資料的種類2.誤差的大小3.樣本的均衡性4.被試因素效應(yīng)的強弱30整理ppt應(yīng)用查表法或計算公式都有先決條件，如確定第一類錯誤〔假陽性〕的概率α、第二類錯誤〔假陰性〕的概率β及變量的標(biāo)準(zhǔn)差等。α即顯著性水平，α越小所需要樣本n越大.把握度1-β越大所需樣本n越大31整理ppt醫(yī)學(xué)科研中控制誤差的根本原那么隨機原那么對照及組間一致原那么客觀性原那么例數(shù)足夠的原那么重復(fù)的原那么32整理ppt醫(yī)學(xué)研究工作中的對照有無正確的對照，直接影響著醫(yī)學(xué)成果和論文的質(zhì)量。無對照、欠合理的對照、虛假對照，都是醫(yī)學(xué)科研和論文中的主要問題之一，甚至因此而使科研結(jié)果前功盡廢，論文毫無價值。因此，必須重視科研中〔包括臨床、預(yù)防工作中的實驗、調(diào)查〕的對照。絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)研究都需要發(fā)現(xiàn)和比較差異。設(shè)立對照不只是比較的根底，也是發(fā)現(xiàn)其他非被試因素引起的變化，進而刪去這局部變化，顯露出被試因素的真實效應(yīng)的根底。有人認為，不設(shè)立合理的對照，就不要進行醫(yī)學(xué)科研工作。33整理ppt對照的重要意義如下：1.通過對照排除自然變異和非被試因素對觀察結(jié)果的影響。2.通過對照取得研究指標(biāo)數(shù)據(jù)的差異。3.對照的其他作用找出綜合因素中的主要有效因素驗證實驗方法的可靠性修正實驗數(shù)據(jù)