我國寄生蟲病流行概況、1整理ppt目錄寄生蟲病流行概況常見寄生蟲病的特點2整理ppt生物界中的寄生蟲生物界植物界原核生物真菌界原生生物動物界寄生蟲蠕蟲300多種原蟲70多種昆蟲多種3整理ppt寄生蟲病流行病學(xué)調(diào)查1989年第一次全國寄生蟲病抽樣調(diào)查結(jié)果，總感染率為62.632〔±0.339〕%，推算全國寄生蟲感染者有7.08億〔7.04-7.12億〕2001年，第二次全國寄生蟲病31個省〔區(qū)、市〕867個縣〔市〕2,279個點,387,948人調(diào)查內(nèi)容：土源性線蟲〔蛔、鉤、鞭〕、蟯蟲、帶絳蟲、肝吸蟲、包蟲、囊蟲、肺吸蟲、旋毛蟲、弓形蟲、黑熱病4整理ppt土源性線蟲感染調(diào)查縣〔區(qū)〕分布圖5整理ppt6整理ppt7整理ppt8整理ppt9整理ppt肺吸蟲病例的分布圖10整理ppt豬肉絳蟲病的流行情況11整理ppt寄生蟲病流行趨勢1.土源性線蟲感染率明顯降低，食源性寄生蟲病感染率上升2.與寵物相關(guān)寄生蟲病增多：弓形蟲病、弓首線蟲病、包蟲

病……12整理ppt寄生蟲病流行趨勢3.復(fù)發(fā)或新發(fā)寄生蟲病增多血吸蟲病；瘧疾；蠕蟲蚴移行癥：弓首線蟲病(肝膿腫、血液病、轉(zhuǎn)移瘤〕、裂頭蚴病、廣州管圓線蟲病、糞類圓線蟲??；肺吸蟲病〔肺結(jié)核、肺癌〕；囊蟲病、原蟲?。汉跓岵?、卡氏肺囊蟲病、隱孢子蟲病4.“疑蟲病〞增多13整理ppt目錄寄生蟲病流行概況常見寄生蟲病的特點和處理14整理ppt食源性寄生蟲病的種類15整理ppt食源性寄生蟲病的流行病學(xué)16整理ppt病例分享17整理ppt不明原因肝硬化1.男性，29歲，廣州人，進食魚生史，起病前服用“中藥〞史〔具體不詳〕2.起病急，病程長3.消化道病癥明顯：惡心、嘔吐4.屢次出現(xiàn)肝性腦病，血氨高5.肝功能明顯異常：ALT、AST、TB、DB、ALBPT、PTA、GGT、ALP、TBA6.肝炎病毒標志陰性7.十二指腸引流液可見肝吸蟲8.影像學(xué):提示肝硬化18整理ppt。日期ASTGGTTBDBPTWBCEOSHBPLT2-27872224.2132.23-22169506.2271.44.21405312715.20414332737.149318639125417.57-257518336028917.55.190.054881637-309720335428417.87.280.04941678-57719528823917.68-188825825420716.010-8144469139.9111.116.15.30.054102190血象和生化檢查19整理ppt20整理ppt21整理ppt肝吸蟲生活史十二指腸引流液找到大量肝吸蟲，確診為肝吸蟲性肝硬化22整理ppt肝吸蟲病23整理ppt肝吸蟲感染導(dǎo)致肝癌24整理ppt不明原因癲癇患者詹某某，男性，49歲，潮州人因反復(fù)抽搐10余年，伴左側(cè)肢體無力，1年前睡眠時呼之不應(yīng)，當?shù)蒯t(yī)院考慮“腦積水〞，近期言語不清，偶有胡言亂語。腦囊蟲病25整理ppt皮下結(jié)節(jié)患者，男，32歲，廚師，廣東順德人皮下結(jié)節(jié)10余年，左側(cè)肢體麻痹并頭痛3天入院26整理ppt囊尾蚴病〔腦型、皮肌型27整理ppt28整理ppt29整理ppt豬帶絳蟲和牛帶絳蟲鑒別豬帶絳蟲牛帶絳蟲30整理ppt豬帶絳蟲和牛帶絳蟲鑒別牛帶絳蟲豬帶絳蟲31整理ppt囊蚴“米〞豬肉眼囊蟲病32整理ppt顱內(nèi)占位病變患者張××，男性，16歲廣東新興人。因“反復(fù)抽搐伴右下肢乏力半年〞于2021年10月17日入住我科。當?shù)蒯t(yī)院頭顱MR〔圖1〕示“左側(cè)額頂葉交界處及左側(cè)額葉、頂葉多發(fā)病灶，增強呈多個環(huán)狀及小結(jié)節(jié)狀強化，考慮多發(fā)結(jié)核瘤可能性大〞，腦脊液常規(guī)、生化及壓力均正常，診斷為“結(jié)核性腦膜腦炎〞。從2021年5月26日起外院開始使用“異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素〞四聯(lián)抗結(jié)核治療，并予鞘內(nèi)注射異煙肼及抗癲癇治療。抗結(jié)核治療4月余后發(fā)現(xiàn)病灶增大，抽搐病癥無改善，遂停用抗結(jié)核藥物，轉(zhuǎn)入我院。曾飲用生井水。入院體查：伸舌左偏，左側(cè)鼓腮稍差，右下肢肌力Ⅳ+級，踝關(guān)節(jié)背屈障礙腱反射亢進，右下肢巴氏征陽性。入院檢查：血常規(guī)、大小便常規(guī)、肝腎功能正常，腹部B超、心電圖、胸片無異常。外院屢次頭顱MR片〔圖1、圖2〕在我院會診結(jié)果示：左側(cè)額、頂、枕葉皮質(zhì)下區(qū)多發(fā)異常信號影。33整理ppt腦裂頭蚴病2021-5-42021-11-192021-10-12腦組織多個結(jié)節(jié)狀壞死，壞死灶中間見少許鈣化物，周邊為類上皮細胞，周圍腦組織見大量淋巴、漿細胞及少量嗜酸性粒細胞浸潤，符合寄生蟲性肉芽腫形成34整理ppt裂頭蚴35整理ppt縱膈腫瘤？患者男性，36歲，湛江人，因胸悶5天到當?shù)蒯t(yī)院檢查，胸部CT發(fā)現(xiàn)縱膈占位病變，考慮“縱膈腫瘤，淋巴瘤可能性大〞而到本院心胸外科住院治療。36整理ppt包蟲病37整理ppt皮膚蠕蟲蚴移行癥摘自?家庭醫(yī)生?38整理ppt發(fā)熱，肝內(nèi)占位性病變查因患者男，16歲，因“上腹痛伴低熱1周〞于2021年10月15日入院。患者起病前曾進食蝲蛄。腹肌稍緊，劍突下及右上腹壓痛〔+〕、反跳痛〔+〕，Murphy征〔+〕，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛〔+〕，右腎區(qū)叩擊痛〔+〕。實驗室檢查：血常規(guī)“WBC16.79×109/LEOS%45%，EOS7540×106/L〞，尿常規(guī)、大便常規(guī)正常。生化“AST102U/L，ALT198U/L，ALB52.2g/L，GLB31.2g/L，甲胎蛋白正常。腹部B超：“肝內(nèi)多發(fā)片狀高回聲區(qū)，右肝增大，請結(jié)合臨床〞。上腹部CT示肝實質(zhì)彌漫性病變，考慮炎癥性病變；肝內(nèi)淋巴水腫；可疑肝內(nèi)局部末梢膽管擴張，不除外肝吸蟲可能；脾大；慢性膽囊炎。肝活檢提示：肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，肝竇擴張，肝實質(zhì)內(nèi)見有數(shù)個壞死灶，并見有灶性中性粒細胞浸潤及較多嗜酸性粒細胞浸潤，門管區(qū)纖維組織增生明顯，纖維間隔形成，門管區(qū)小膽管增生，但未見確切寄生蟲卵。骨髓細胞學(xué)檢查提示：全片白細胞總數(shù)增多，成熟嗜酸性粒細胞比例明顯偏高占37%，考慮嗜酸性粒細胞增多-BM象。血寄生蟲抗體示肺吸蟲〔+〕內(nèi)臟蠕蟲蚴移行癥39整理ppt40整理ppt發(fā)熱、昏迷黃鉅清，男，29歲，廣東花都人，反復(fù)發(fā)熱11天，意識不清1天，2021-09-27入內(nèi)科ICU?；颊哂?021-09-16從南美洲回國后開始出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達40.2℃,伴明顯畏寒、寒戰(zhàn)，頭暈、頭痛，四肢酸痛、乏力，伴大汗淋漓，腹脹、納差，頻發(fā)呃逆不適，漸出現(xiàn)身目黃染，遂至花都區(qū)人民醫(yī)院住院治療，考慮“感染性休克〞，治療后患者身目黃染漸加重，仍有反復(fù)夜間發(fā)熱，最高體溫達39.5℃，尿少，甚至無尿。1天前患者出現(xiàn)呼之不應(yīng)，伴小便失禁，醒后不能回憶發(fā)作時情況，后神志模糊，懶言少語，遂轉(zhuǎn)至我急診。流行病學(xué)史：2021-07-21到南美務(wù)工，否認居住地附近有類似疾病患者。26/9頭顱CT：左側(cè)顳葉可疑低密度影，建議進一步MR檢查。全腹部CT：1.盆腔少量積液；肝S7/8段鈣化灶。2.膽囊、胰腺及脾臟、雙腎未見明顯異常3.膀胱、前