譚星宇冠心病和營養(yǎng)學(xué)星宇副本2

定義：冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱冠心病第一節(jié)：冠心病

冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型，也是嚴(yán)重危害人類健康的常見病。

多發(fā)于40歲以上成人男性發(fā)病早于女性經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家發(fā)病率高4病因年齡與性別飲食與高脂血癥高血壓糖尿病體重與肥胖吸煙、腦力勞動(dòng)者、遺傳和家族因素5冠心病的危險(xiǎn)因素可以改變的吸煙血脂異常高血壓糖尿病肥胖緊張缺乏鍛煉飲食病毒

不能改變的遺傳因素性別——男性比女性較易患冠心病年齡：

老年人易患高胰島素血癥胰島素抵抗6冠心病分型

世界衛(wèi)生組織分為5型

心絞痛心肌梗死

無癥狀型冠心病缺血性心肌病猝死型冠心病7泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋中間階段損傷動(dòng)脈粥樣硬化纖維斑塊復(fù)合病變破裂

從十幾歲開始

從30歲開始

從40歲開始

動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程

主要為脂肪積聚平滑肌細(xì)胞和膠原增生栓塞出血

內(nèi)皮功能不全ModifiedfromPepine,CJ,AmJCard,19988穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊纖維帽(平滑肌細(xì)胞和基質(zhì))脂核外膜內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞(修復(fù)型)中層平滑肌細(xì)胞(收縮型)外膜9斑塊破裂、血栓形成并擴(kuò)展進(jìn)入管腔→外膜lipidcore

脂核血栓不穩(wěn)定性動(dòng)脈粥樣硬化斑塊外膜10動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成:

具共同病理基礎(chǔ)的進(jìn)展性過程正常脂肪條紋纖維斑塊粥樣硬化斑塊斑塊破潰/

裂隙和血栓形成心肌梗死

缺血性中風(fēng)/TIA

嚴(yán)重的下肢缺血臨床無癥狀心血管死亡年齡增長穩(wěn)定性心絞痛間歇性跛行不穩(wěn)定性心絞痛}ACS*ACS,急性冠脈綜合征;TIA,一過性腦缺血發(fā)作缺血性腎病缺血性腸病臨床表現(xiàn)一.心絞痛：1、壓迫性胸痛，胸悶，瀕死感。但不像刺痛。2、通常在勞動(dòng)后和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生。3、休息幾分鐘或含服硝酸甘油可以緩解。二.心肌梗死：1、心絞痛升級(jí)。2、同心絞痛。3、休息和服藥都不容易緩解。11發(fā)作部位胸骨體上段或中段之后或心前區(qū)，手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、達(dá)無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。預(yù)防：用營養(yǎng)學(xué)對(duì)付冠心病

1.合理的膳食

2.適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體力活動(dòng)

3.心情舒暢

4.提倡導(dǎo)不吸煙,不多飲烈性酒

正常體重的簡單計(jì)算方法:體重指數(shù)（BMI）=體重(kg)/身高（m)2

（一般以18－24為正常范圍）1516左主干左旋支右冠左前降17

第二節(jié)：營養(yǎng)學(xué)

定義：吃什么、喝什么、做什么我們才能健康。18

營養(yǎng)學(xué)和冠心病的關(guān)系

1.可以預(yù)防冠心病的發(fā)生；2.對(duì)已經(jīng)患有冠心病的患者，可降低其發(fā)生機(jī)率。19

3大營養(yǎng)物質(zhì)1.碳水化合物（糖...能量的源泉）2.蛋白質(zhì)（植物蛋白，動(dòng)物蛋白）3.脂類（單不飽和脂肪酸、多不飽和...飽和...）20

碳水化合物

以五谷雜糧為主米皮、芽胚維生素B1缺乏病：腳氣?。ǜ伞瘢┬乃ピ谌毡緩V泛流行，1882年被發(fā)現(xiàn)21什么含有豐富蛋白質(zhì)

魚、肉、蛋、豆、奶魚：花生四烯酸（二十四碳…）：血流變學(xué)、血管彈性…二十六碳烯酸（DHA、腦黃金）：抑制血小板聚集、抗血栓、改善血液循環(huán)、減緩血管硬化、抗衰老、、、蛋：除了蛋白以外？人類發(fā)現(xiàn)的第三營養(yǎng)素：蛋黃素……降膽固醇、調(diào)整血脂水平、保護(hù)肝腦心奶：鮮奶、酸奶喝到老！除了補(bǔ)鈣以外？22脂類（脂肪、類脂、脂肪酸）脂肪：甘油三酯：保溫、儲(chǔ)能類脂：磷脂、糖脂、固醇脂肪酸：單不飽和脂肪酸、多不飽和、飽和...黃金搭配1:1:1富含不飽和：蛋、奶、魚，深海魚油？另外：反式脂肪酸（………）23相信科學(xué)，不提倡素食

人類從古到今都是雜食動(dòng)物！為何素食？1.不懂科學(xué)，以為素食更健康（病例：）；2.環(huán)保，只要合理食用、不濫殺，便可生態(tài)循環(huán)；3.信佛、向善、慈悲、境界...錯(cuò)！肚子才是它最后的歸宿，它們才得以超生。只有尊隨大自然規(guī)律的食物鏈，才是最高境界。24

其他營養(yǎng)物質(zhì)1.礦物質(zhì)：常量元素（鈣、磷、鉀）微量元素（鐵、鋅、碘、氟、硒）2.維生素：ABCDEK.....B1：硫胺素（腳氣?。〣2：核黃素（口角炎）B3：煙酸（賴皮病）B9：葉酸（胎兒）B12：鈷胺素（貧血）3.水（早上喝，多有益）2000-2500ml4.花青素、蝦青素（強(qiáng)效自由基清除劑）：預(yù)防癌癥、心血管疾病、神經(jīng)性疾病……青春美麗天然素！

膳食寶塔（食物金字塔）26水能載舟也能覆舟！