第三章

老年人平安的防護(hù)1整理課件學(xué)習(xí)內(nèi)容1.預(yù)防跌倒2.中暑與低體溫綜合征預(yù)防和護(hù)理3.燒傷預(yù)防和護(hù)理4.及化學(xué)品中毒預(yù)防和護(hù)理5.交通事故傷害預(yù)防和護(hù)理2整理課件第一節(jié)跌倒的預(yù)防和護(hù)理

一、跌倒：是指人體失去正常的姿勢(shì),不自主地跌落在地面或較低的平面上。是老年人傷害最常見的原因,也是導(dǎo)致老年人意外死亡最主要的原因。3整理課件二、老年人跌倒的危險(xiǎn)因素1.內(nèi)在因素(1)生理因素和疾病因素1〕神經(jīng)系統(tǒng)功能退化對(duì)老年人感覺、平衡功能、視力等方面的影響；2〕運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能老化對(duì)老年人肌肉、關(guān)節(jié)等方面的影響；3〕各種急、慢性疾病均能增加老年人跌倒的危險(xiǎn)性。(2)藥物因素很多藥物會(huì)影響老年人的意識(shí)、精神、步態(tài)和血壓，增加其跌倒的發(fā)生率4整理課件2．外在因素主要是老年人居住的環(huán)境中存在許多危險(xiǎn)因素，如地面光滑、室內(nèi)光線太暗、樓梯無扶手等等。5整理課件三、跌倒危險(xiǎn)因素的評(píng)估1．跌倒的個(gè)人因素評(píng)估(1)病史詢問：詢問是否有跌倒的病史、跌倒的次數(shù)等；詢問各種慢性病史以及藥物使用情況。(2)體格檢查：包括生命體征，感覺系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)狀況等。(3)平衡和步行能力的評(píng)估：主要采用觀察法、功能性評(píng)定、姿勢(shì)圖、步行能力評(píng)定等對(duì)老年人平衡及步行能力進(jìn)行評(píng)估。(4)ADL功能評(píng)估：使用ADL量表對(duì)日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行全面評(píng)估。(5)實(shí)驗(yàn)室檢查2．跌倒的環(huán)境危險(xiǎn)因素評(píng)估主要評(píng)估老年人居住環(huán)境中有無引起跌倒的危險(xiǎn)因素。

6整理課件四、預(yù)防跌倒的護(hù)理

1.針對(duì)老年人的認(rèn)知和行為能力采取一般預(yù)防措施

2.不要攀高取物

3.保證良好的睡眠質(zhì)量

4.改善環(huán)境和衣著7整理課件五、預(yù)防跌倒的康復(fù)訓(xùn)練

1.正確使用助行器具：拐杖、助行器、輪椅等；

2.進(jìn)行促進(jìn)平衡功能的運(yùn)動(dòng)：太極拳最適合老年人，特別是對(duì)平衡功能的提高最為明顯。8整理課件第二節(jié)其他傷害的預(yù)防和護(hù)理一、中暑和低體溫綜合癥老年人對(duì)外界溫度變化的適應(yīng)、調(diào)節(jié)和抵御能力降低，容易發(fā)生中暑，氣溫＞32℃的環(huán)境下即有可能中暑；在低溫環(huán)境下，因體溫過度散失或產(chǎn)熱缺乏易誘發(fā)低體溫綜合癥。9整理課件1.原因〔1〕中暑的原因主要：①高溫環(huán)境，特別是同時(shí)伴有高濕度的環(huán)境；②通風(fēng)不良而又缺乏相應(yīng)設(shè)施；③身體衰弱或有嚴(yán)重的慢性病、活動(dòng)不便而又缺乏照料者。〔2〕低體溫綜合癥的主要原因：老化和衰弱所致，如：新陳代謝降低、活動(dòng)減少、體溫散失過多、血管舒縮及體溫調(diào)節(jié)中樞功能衰退，對(duì)外界溫度的感受和反響能力降低等，導(dǎo)致體溫散失過多、產(chǎn)熱缺乏。10整理課件2．臨床表現(xiàn)〔1〕中暑的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、食欲下降、大汗或汗閉、衰弱、胸悶、頭痛頭暈、表情冷淡、反響遲鈍等。其特點(diǎn)是輕癥時(shí)多無自覺病癥，常以意識(shí)障礙、昏迷為就診原因。〔2〕低體溫綜合癥的臨床表現(xiàn)：起病多緩慢，病癥典型者有畏寒怕冷、精神萎靡、停止進(jìn)食進(jìn)水、肢體皮膚發(fā)冷；嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為皮膚蒼白或伴有水腫、四肢厥冷、精神恍惚、心跳緩慢、脈搏微弱、血壓下降、呼吸淺慢、甚至昏迷；局部老年人進(jìn)入木僵狀態(tài)11整理課件3.診斷要點(diǎn)根據(jù)當(dāng)時(shí)老年人所處的環(huán)境、老年人身體狀況、出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)以及體溫情況可作出診斷。12整理課件4．救護(hù)要點(diǎn)〔1〕中暑的救護(hù)要點(diǎn)：①盡快脫離高溫環(huán)境最好將病人移至25.0℃左右的空調(diào)環(huán)境中②采取降溫措施③迅速糾正水、電解質(zhì)失衡④嚴(yán)密觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥⑤加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)13整理課件〔2〕低體溫綜合癥的救護(hù)要點(diǎn)：①將老年人安置于溫暖的環(huán)境〔20.0℃以上〕②采取復(fù)溫措施可使用電熱毯、熱水袋等，幫助復(fù)溫，但要注意防止?fàn)C傷，輸液時(shí)可將液體加溫至35～36℃，將溫度升至肛溫36～37℃，并維持；③給予溫?zé)岬母邿崃苛髻|(zhì)食物，以保證熱量的供給；④密切觀察病情變化，防治并發(fā)癥。14整理課件5.預(yù)防〔1〕在室內(nèi)放置溫度計(jì)，適時(shí)調(diào)節(jié)室溫〔2〕及時(shí)增減衣物，維持體溫恒定〔3〕高溫季節(jié)鼓勵(lì)多飲水，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，減少戶外活動(dòng)〔4〕寒冷季節(jié)注意保溫，多進(jìn)食高熱量食物，適當(dāng)增加肢體活動(dòng)〔5〕建立定期訪視制度，為缺乏照料的老人提高幫助15整理課件二、燒傷1.原因老年人由于感覺遲鈍、記憶力差、活動(dòng)不便等原因，導(dǎo)致生活意外引起的熱液和火焰?zhèn)?，這是老年人燒傷的主要原因。16整理課件2.臨床特點(diǎn)燒傷創(chuàng)面多為深度、局部和全身反響重、創(chuàng)面難愈合，容易并發(fā)膿毒血癥、肺炎和多器官功能障礙綜合癥，或?qū)е略屑膊〖又亍?7整理課件3.預(yù)防〔1〕進(jìn)行用電用火平安教育〔2〕采取有效措施，防止用電用火時(shí)發(fā)生遺忘〔3〕防止熱液傾倒至身體〔4〕預(yù)防低溫?zé)齻?〕指導(dǎo)電熱器具的使用方法，防止燒傷18整理課件三、CO及化學(xué)品中毒1．原因〔1〕引起CO中毒的主要原因：采用燒煤取暖而又通風(fēng)不良，或燃?xì)饩呤褂貌划?dāng)造成煤氣泄漏〔2〕引起化學(xué)品中毒的主要原因：有毒化學(xué)品的誤服、誤用或自殺；藥物的誤服、重復(fù)服用、過量服用。19整理課件2.臨床特點(diǎn)中毒程度較深，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，救治困難，死亡率高。這主要是由于老年人發(fā)生中毒后發(fā)現(xiàn)不及時(shí)以及老年人原有多種疾病、身體健康狀況不佳所致。20整理課件3．預(yù)防〔1〕預(yù)防CO和化學(xué)品積聚引起中毒〔2〕定期清理、歸類放置有毒化學(xué)品〔3〕提高對(duì)化學(xué)品的認(rèn)識(shí)，正確使用化學(xué)品〔4〕關(guān)注老年人心理狀況，預(yù)防使用化學(xué)品自殺21整理課件四、交通事故傷害1．原因〔1〕生理因素：老年人視力、聽力、判斷力及反響能力下降〔2〕認(rèn)知和行為因素：交通知識(shí)缺乏、交通平安意識(shí)淡薄以及違章行為22整理課件〔3〕社會(huì)環(huán)境因素：①家庭結(jié)構(gòu)和生活方式改變使老年人外出時(shí)機(jī)增多②老年人參加社會(huì)活動(dòng)時(shí)機(jī)增多③城市道路設(shè)計(jì)不夠合理、交通平安保障設(shè)施不夠完善④機(jī)動(dòng)車違章駕駛23整理課件2．臨床特點(diǎn)〔1〕下肢和頭部創(chuàng)傷最多見〔2〕出現(xiàn)多發(fā)性骨折〔3〕創(chuàng)傷后使老年人原有疾病加重或出現(xiàn)并發(fā)癥〔4〕創(chuàng)傷不易恢復(fù)，致殘率和死亡率高。24整理課件3．預(yù)防〔1〕提高交通平