2022年徐州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《病理學(xué)》科目期末考試卷A

一、判斷題

1、結(jié)節(jié)病屬于感染性肉芽腫。（）

2、腎慢性排斥反應(yīng)的突出病變是血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴(yán)重狹窄，從而導(dǎo)致腎缺血。

（）

3、免疫組化最常用的檢測顯示系統(tǒng)是辣根過氧化物酶（HRP）二甲基聯(lián)苯胺（DAB）系

統(tǒng)，陽性信號呈棕色細(xì)顆粒狀。（）

4、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者易患乳癌和性腺外生殖細(xì)胞腫瘤。（）

5、核固縮、核碎裂、核溶解是一個(gè)循序漸進(jìn)、依次發(fā)生的過程。（）

6、阿米巴性肝膿腫、細(xì)菌性肝膿腫都是化膿性炎。（）

7、小結(jié)節(jié)性肝硬化多由重型肝炎或中毒性肝炎所引起。（）

8、淋巴細(xì)胞消減型往奇金淋巴瘤是預(yù)后最差的霍奇金淋巴瘤類型。（）

9、卵巢低級別漿液性癌是卵巢最常見的上皮性惡性腫瘤。（）

10、微小病變性腎病是引起兒童腎病綜合征最常見的原因。（）

11、細(xì)動脈硬化表現(xiàn)為細(xì)小動脈的玻璃樣變，常見于高血壓病和糖尿病。（）

12、慢性支氣管炎的主要病變?yōu)椋孩俸粑鲤ひ?纖毛系統(tǒng)受損；②黏膜下腺體增生、肥

大和漿液腺發(fā)生黏液腺化生；③支氣管腔不同程度地?cái)U(kuò)張，軟骨可發(fā)生萎縮、鈣化或骨化。

（）

13、顱內(nèi)無固有的淋巴組織和淋巴管。（）

14、甲狀腺乳頭狀癌惡性程度較低，預(yù)后較好，生存率與是否發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。

（）

15、腸結(jié)核潰瘍多呈環(huán)形的原因是結(jié)核病變沿腸壁淋巴管環(huán)形擴(kuò)散。（）

二、選擇題

16、大量空氣迅速進(jìn)入血液循環(huán)引起死亡的原因是（）

A.腦栓塞B.心肌梗死C.心臟破裂D.肺梗死E.急性心力衰竭和呼吸衰竭

17、急性炎癥最主要的病理改變是（）

A.病變組織壞死B.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生C.纖維組織增生D.肉芽組織增生E.中性粒細(xì)胞滲出

18、下述組織或器官的體積增大，僅是由肥大引起的（）

A.哺乳期的乳腺

B.妊娠期的子宮小C.高血壓時(shí)的心肌

D.功能亢進(jìn)的甲狀腺

E.一側(cè)腎臟切除后的對側(cè)腎臟

19、肉芽組織的結(jié)局是（）

A.填補(bǔ)缺損B.抗炎C.保護(hù)創(chuàng)面D.產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)E.轉(zhuǎn)化為窺痕組織

20、與EB病毒感染關(guān)系密切的腫瘤是（）

A.子宮頸癌B.結(jié)腸癌C.乳腺癌D.肝細(xì)胞癌E.鼻咽癌

21、鉛中毒的作用機(jī)制較為復(fù)雜，不包括下列哪一項(xiàng)（）

A.抑制多種酶活性，使相應(yīng)的代謝過程障礙

B.抑制神經(jīng)突觸的傳導(dǎo)，使大腦皮質(zhì)興奮和抑制功能紊亂

C.與鈣離子競爭，影響骨的鈣代謝

D.抑制1,25-二羥維生素D的生成

E.與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合，隨血流進(jìn)入器官和組織中

22、關(guān)于IgA腎病的腎小球基本病理特征，不正確的是（）

A.系膜細(xì)胞增生

B.IgA沉積為主

C.系膜區(qū)電子致密物沉積

D.系膜基質(zhì)增多

E.毛細(xì)血管壁明顯增厚

23、能引起血中甲狀腺素過多，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病不包括（）

A.甲狀腺毒性腺瘤B.彌漫性毒性甲狀腺腫C.醫(yī)源性甲亢D.髓樣癌

E.垂體促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤

24、不屬于子宮內(nèi)膜癌高危因素的是（）

A.肥胖B.糖尿病C.卵巢早衰D.不孕癥E.吸煙

25、關(guān)于酒精性肝炎常出現(xiàn)三種病變的正確描述是（）

A.肝細(xì)胞脂肪變、酒精透明小體和灶狀肝細(xì)胞壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤

B.肝細(xì)胞脂肪變、酒精透明小體和肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死伴淋巴細(xì)胞沒潤

C.肝細(xì)胞脂肪變、酒精透明小體和匯管區(qū)的碎片狀壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤

D.肝細(xì)胞脂防變、酒精透明小體和橋接壞死伴淋巴細(xì)胞浸潤

E.肝細(xì)胞脂肪變、酒精透明小體和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生伴小膽管增生

26、下列有關(guān)惡性高血壓病的敘述中不正確的是（）

A.多見于青壯年B.血壓升高明顯C.細(xì)動脈玻璃樣變

D.可由良性高血壓惡化而來E.可發(fā)生高血壓腦病

27、下列屬于單基因遺傳病的疾病是（）

A.糖尿病B.唇裂C.鐮狀細(xì)胞貧血D.精神病E.先天性心臟病

28、患者，女，60歲。近年起漸進(jìn)運(yùn)動遲緩、四肢僵硬，右手表現(xiàn)出靜止性震顫，面部

表情呈"面具樣"改變，走路呈拖曳樣步態(tài)，并容易失去平衡。該患者最有可能出現(xiàn)的病

理表現(xiàn)是（）

A.老年斑B.神經(jīng)元纖維纏結(jié)C.Hirano小體D.Lewy小體E.顆?？张葑冃?/p>

29、64歲的老年男性，近來在輕微運(yùn)動時(shí)感到胸痛，數(shù)分鐘休息后可獲得緩解。這一情

況持續(xù)了數(shù)月，疼痛發(fā)作的頻率和持續(xù)時(shí)間都沒有加重。此患者的診斷應(yīng)為（）

A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.不典型心絞痛D.變異型心絞痛

E.老年性支氣管哮喘

30、男，30歲，因接觸花粉而咳嗽、哮喘。該患者支氣管最突出的炎癥細(xì)胞是

A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.單核巨噬細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞

31、患者，女，55歲，宮頸見一菜花狀腫物，病理檢查見瘤細(xì)胞似鱗狀上皮，瘤組織突

破基底膜，有角化及癌珠形成。最可能的病理診斷是（）

A.鱗狀上皮乳頭狀瘤B.原位癌C.腺鱗癌D.高分化鱗狀細(xì)胞癌E.宮頸腺癌

32、患兒，女，10歲，"厭食、消化不良3個(gè)月"入院。患兒有手足徐動、步態(tài)異常、

共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)癥狀。查體見牌腫大，生長發(fā)育遲緩。實(shí)驗(yàn)室檢查示血清轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷

酸酶升高，血小板減少?；純河幸荒觊L5歲的哥哥，多年前曾有類似癥狀出現(xiàn)，后在8歲

時(shí)死亡。肝穿刺活檢示肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)及粗大的纖維間隔，其間有少量炎細(xì)胞浸潤、紅氨

酸銅染色陽性。此患兒最可能的診斷是（）

A.先天性膽道閉塞B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.含鐵血黃素沉積病D.糖原沉積癥

E.非酒精性脂肪性肝病

33、女性，16歲.身體異常增高。發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)腫物。首先要考慮的診斷是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤B.甲狀腺腺瘤

C.促性腺激素細(xì)胞腺瘤D.促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤

E.生長激素細(xì)胞腺瘤

34、女性，20歲，因"左下腹痛1天"入院。術(shù)中見：左側(cè)卵巢體積增大，暗紅色，與

輸卵管交界處扭轉(zhuǎn)180°,切除后全部送檢。大體所見，暗紅色卵巢組織，切面囊性，囊

內(nèi)見皮脂，毛發(fā)、軟骨、甲狀腺等組織，此患者最有可能的病理診斷為（）

A.未成熟性畸胎瘤B.成熟性畸胎瘤C.皮樣囊腫D.單胚層畸胎瘤E.卵巢甲狀腺腫

三、名詞解釋

35、蜂窩織炎

36、轉(zhuǎn)分化

37、纖維素樣壞死

38、動脈粥樣硬化

39、老年性肺氣腫

40、非典型增殖性漿液性腫瘤

41、“滿天星”現(xiàn)象

42、甲狀腺髓樣癌

43、細(xì)菌性痢疾:

四、簡答題

44、以腎臟為例簡述超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)的病理變化。

45、簡述常見四型血栓的病變特點(diǎn)。

46、請列舉至少三種侵襲性非霍奇金淋巴瘤并簡述各自的病理特點(diǎn)。

47、舉例說明人體細(xì)胞根據(jù)再生潛能的不同可分為哪兒類？

48、急性炎癥和慢性炎癥的病理類型有哪些？請各舉一例。

49、乳腺癌的病理分型。

參考答案

一、判斷題

1、錯(cuò)

2、對

3、對

4、錯(cuò)

5、錯(cuò)

6、錯(cuò)

7、錯(cuò)

8、對

9、錯(cuò)

10、對

11、對

12、錯(cuò)

13、錯(cuò)

14、錯(cuò)

15、對

二、選擇題

16、E

17、E

18、C

19、E

20、E

21、E

22、E

23、D

24、C

25、A

26、C

27、C

28、D

29、A

30、E

31、D

32、B

33、E

34、B

三、名詞解釋

35、蜂窩織炎(phlegmonousinflammation)：指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎,

常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。

36、轉(zhuǎn)分化(trans-differentiation)：部分組織中的成體干細(xì)胞不僅可以向本身組織進(jìn)

行分化，也可以向無關(guān)組織類型的成熟細(xì)胞進(jìn)行分化，該過程稱為轉(zhuǎn)分化。

37、纖維素樣壞死(fibrinoidnecrosis)：壞死后形成細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀無結(jié)

構(gòu)物質(zhì)，與纖維素染色性質(zhì)相似。

38、動脈粥樣硬化(atherosclerosis)：是心血管系統(tǒng)疾病中最常見的疾病，其特征以

內(nèi)膜灶性纖維性增厚及粥樣斑塊形成為主，主要累及大動脈和中等動脈，使動脈壁增厚、

變硬和彈性減退。

39、老年性肺氣腫(senileemphysema)：是指老年人肺組織彈性回縮力減弱，致使肺

殘氣量增多，容積增大，由于不伴肺組織結(jié)構(gòu)破壞，不屬于真正的肺氣腫。

40、非典型增殖性漿液性腫瘤(atypicalproliferativeseroustumor)：是發(fā)生在卵巢

的一種非浸潤性腫瘤，比良性漿液性腫瘤顯示更嚴(yán)重的上皮性增殖和細(xì)胞異型性，但程度

不如低級別漿液性癌。

41、“滿天星”現(xiàn)象("starrysky"patern):Burkitt淋巴瘤鏡下特點(diǎn)為彌漫性的中

等大小淋巴樣細(xì)胞浸潤，分裂象明顯增多，瘤細(xì)胞間有散在的巨噬細(xì)胞吞噬核碎片，形成

所謂滿天星圖像。

42、甲狀腺髓樣癌(thyroidmedullarycarcinoma)：又稱C細(xì)胞癌，是由濾泡旁細(xì)胞

(即C細(xì)胞)發(fā)生的惡性腫瘤，屬于APUD瘤，90%的腫瘤分泌降鈣素，產(chǎn)生嚴(yán)重腹瀉

和低血鈣癥，電鏡下胞漿內(nèi)有大小較一致的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。

43、細(xì)菌性痢疾：(bacillarydysentery),是由痢疾桿菌所引起的一種假膜性腸炎。病

變多局限于結(jié)腸，以大量纖維素滲出形成假膜為特征，假膜脫落伴有不規(guī)則淺表潰瘍形成。

臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便。

四、簡答題

44、答：超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)的病理改變?nèi)缦拢?/p>

(1)超急性排斥反應(yīng)：以廣泛分布的急性小動脈炎、血栓形成和由此而引起的組織缺血

性壞死為特征。移植腎肉眼觀，色澤由粉紅色迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榘导t色，伴出血或梗死，出現(xiàn)花

斑狀外觀。鏡下表現(xiàn)為廣泛的急性小動脈炎伴血栓形成及缺血性壞死。

(2)急性排斥反應(yīng)：以細(xì)胞免疫為主者，主要表現(xiàn)為間質(zhì)內(nèi)單個(gè)核細(xì)胞浸潤；以體液免

疫為主者，以血管炎為特征。有時(shí)兩種病變可同時(shí)存在：①細(xì)胞型排斥反應(yīng)可見腎間質(zhì)明

顯水腫，CD4°和CD8T細(xì)胞為主的單個(gè)核細(xì)胞浸潤，并侵襲腎小管壁，導(dǎo)致腎小管炎，

引起局部腎小管壞死。也可出現(xiàn)血管炎及血管壁壞死，在血管壁上有以單個(gè)核細(xì)胞為主的

細(xì)胞浸潤；②血管型排斥反應(yīng)抗體及補(bǔ)體的沉積引起血管損傷，隨后出現(xiàn)血栓形成及相應(yīng)

部位的梗死。此型更常出現(xiàn)的是亞急性血管炎，表現(xiàn)為成纖維細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和泡沫狀

巨噬細(xì)胞增生所引起的血管內(nèi)膜增厚，常導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。腎小球損傷則表現(xiàn)為與補(bǔ)

體產(chǎn)物沉積相關(guān)的腎小球腎炎。

（3）慢性排斥反應(yīng)：腎慢性排斥反應(yīng)的突出病變是血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴(yán)重狹窄,

從而導(dǎo)致腎缺血，其形態(tài)表現(xiàn)為腎小球萎縮、纖維化、玻璃樣變，腎小管萎縮，腎間質(zhì)除

纖維化表現(xiàn)外，同時(shí)有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。

45、答：常見四型血栓的病變特點(diǎn)如下：①白色血栓肉眼觀察呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀,

表面粗糙、質(zhì)實(shí)，與血管壁緊密黏著不易脫落；光鏡下為無結(jié)構(gòu)淡紅色，主要由血小板和

少量纖維素構(gòu)成；主要發(fā)生于心瓣膜和靜脈血栓起始部。②混合血栓肉眼觀察時(shí)呈灰白色

和紅褐色層狀交替結(jié)構(gòu)，稱為層狀血栓；由珊瑚狀血小板小梁及小梁間網(wǎng)絡(luò)大量紅細(xì)胞的

纖維蛋白網(wǎng)構(gòu)成，血小板小梁邊緣可見有中性粒細(xì)胞附著；構(gòu)成靜脈血栓的體部，可發(fā)生

于心腔內(nèi)、動脈粥樣硬化潰瘍部位或動脈瘤內(nèi)。③紅色血栓肉眼上呈暗紅色、濕潤、有彈

性，與血管壁無粘a第三章局部血液循環(huán)障礙鏡下見在纖維蛋白網(wǎng)眼內(nèi)充滿血細(xì)胞，主要

見于靜脈內(nèi)，構(gòu)成靜脈血栓尾部。④透明血栓發(fā)生于微循環(huán)內(nèi)，只能在顯微鏡下觀察到，

主要由均勻紅染的纖維蛋白構(gòu)成，多見于彌散性血管內(nèi)凝血。

46、答：①彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤：主要病理改變?yōu)橄鄬我恍螒B(tài)的、體積較大的淋巴瘤

細(xì)胞彌漫性浸潤。瘤細(xì)胞表達(dá)成熟B細(xì)胞分化抗原。②Burkitt淋巴瘤：主要病理特點(diǎn)為

中等大小、形態(tài)相對單一的腫瘤細(xì)胞彌漫性浸潤，瘤細(xì)胞間見散在吞噬碎屑的巨噬細(xì)胞，

低倍鏡下形成"滿天星（starryskyy"現(xiàn)象，高分裂指數(shù)和高調(diào)亡是該腫瘤特征性的表現(xiàn)。

瘤細(xì)胞表達(dá)成熟B細(xì)胞分化抗原以及濾泡生發(fā)中心細(xì)胞標(biāo)志CD10和bcl-6,不表達(dá)Bcl-

2o③結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤，鼻型：基本病變是體積大小不等，核形態(tài)不規(guī)則的瘤細(xì)胞

彌漫浸潤，核分裂象多見。常見顯著的瘤組織壞死，并可見瘤細(xì)胞浸潤血管鑒和大量的反

應(yīng)性炎癥細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞表達(dá)部分T細(xì)胞分化抗原、NK細(xì)胞相關(guān)抗原以及細(xì)胞毒性顆粒

相關(guān)抗原。

47、答：人體細(xì)胞根據(jù)再生潛能的不同可分為三類;

（1）不穩(wěn)定細(xì)胞：又稱持續(xù)分裂細(xì)胞，再生能力最強(qiáng)，能夠不斷地增生，以代替衰亡和

破壞的細(xì)胞。如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細(xì)胞、男性及女性生殖器官管腔的被

覆細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞、間皮細(xì)胞等。干細(xì)胞的存在是這類組織不斷更新的必要條件。

（2）穩(wěn)定細(xì)胞：又稱靜止細(xì)胞，生理狀態(tài)時(shí)，該類細(xì)胞處于G期，增生現(xiàn)象不明顯。當(dāng)

受損傷時(shí)，則進(jìn)入DNA合成前期（G期），表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力。包括各種腺體和腺

樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞。

（3）永久性細(xì)胞：又稱非分裂細(xì)胞，細(xì)胞無分裂、增生能力，破壞后則由纖維性修復(fù)完

成。包括神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞。

48、答：急性炎癥的病理類型：①漿液性炎，例如皮膚II度燒傷引起的水皰；②纖維素性

炎，例如急性細(xì)菌性痢疾引起的偽膜性腸炎；③化膿性炎，例如肺膿腫；④出血性炎，例

如急性傳染病炭疸。慢性炎