第1章引言1.1研究背景我國(guó)在2000年就已經(jīng)進(jìn)入老年型社會(huì)。伴隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口老齡化也出現(xiàn)了新特點(diǎn)：速度快、增量大，失能化、空巢化比例增多?！拔锤幌壤稀钡幕緡?guó)情，無疑是對(duì)中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)提出了更大的挑戰(zhàn)。嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)已成為我國(guó)全面建成小康社會(huì)必須牢牢把握的一個(gè)基本國(guó)情。2015年年末全國(guó)60歲及以上人口數(shù)量達(dá)到2.22億，占總?cè)丝诘?6.1%。[[]數(shù)據(jù)源于張東紅.中國(guó)辛集市[]數(shù)據(jù)源于張東紅.中國(guó)辛集市養(yǎng)老保障體系研究[J].財(cái)經(jīng)理論研究,2014（3):40-47.特別是從1990年開始，以男性外出為主的“單飛”逐漸變?yōu)榉蚱薰餐獬龅摹半p飛”。而辛集市老人因生活方式、鄉(xiāng)土情結(jié)、經(jīng)濟(jì)不足等因素而被迫留守在家。辛集市的空巢老人形勢(shì)異常嚴(yán)峻。1.2研究意義人口老齡化和社會(huì)轉(zhuǎn)型的背景下，辛集市發(fā)展滯后，農(nóng)民人均純收入低，使辛集市老人在生活中出現(xiàn)更多的問題。這不僅會(huì)影響到農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)生活，也會(huì)影響辛集市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定。隨著城市化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，大批農(nóng)民的流動(dòng)性將繼續(xù)下去，城市空巢老人日漸增多成為社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果，一時(shí)無法解決。因此，妥善解決辛集市老人養(yǎng)老問題已成為解決三農(nóng)問題最根本、最緊迫、最現(xiàn)實(shí)的任務(wù)。各級(jí)政府高度重視辛集市老年人養(yǎng)老服務(wù)工作。因此，研究辛集市養(yǎng)老問題具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和理論價(jià)值。1.3研究方法本文用文獻(xiàn)法，調(diào)查法等研究方法，以辛集市為例進(jìn)行城鎮(zhèn)養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的解決對(duì)策。調(diào)查法。為能更好地了解辛集市養(yǎng)老服務(wù)基本情況，依托問卷調(diào)查進(jìn)行了摸底。隨機(jī)發(fā)放了《辛集市老人生活情況調(diào)查問卷》對(duì)當(dāng)?shù)氐睦先诉M(jìn)行了調(diào)研。文獻(xiàn)研究法。通過搜集國(guó)內(nèi)外相關(guān)論文、期刊、閱讀相關(guān)書籍以及政策文件，對(duì)辛集市養(yǎng)老模式進(jìn)行理論上的把握與分析，借鑒前人已經(jīng)提出的觀點(diǎn)，并進(jìn)行深入思考，找出創(chuàng)新點(diǎn)，對(duì)辛集市養(yǎng)老問題進(jìn)行更深入的探討。1.4城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老相關(guān)理論所謂的模式實(shí)際上就是將某一類問題進(jìn)行總結(jié)分析，找出解決它的方法，并根據(jù)這一方法形成一定的理論。通常情況下，模式能夠?yàn)槿藗兲峁┮欢ǖ闹笇?dǎo)意義，人們根據(jù)這一指導(dǎo)方法進(jìn)行工作，有利于工作效率的提高和任務(wù)的最終圓滿完成。而養(yǎng)老模式是為了有效解決現(xiàn)階段中養(yǎng)老問題而產(chǎn)生的，旨在通過對(duì)各種養(yǎng)老方式進(jìn)行分析和總結(jié)，將不同的養(yǎng)老方式進(jìn)行融合找出一種適合養(yǎng)老的模式。這一模式是一系列方法的組合，是將不同的養(yǎng)老方式按照一定的方法和原則進(jìn)行組合，已達(dá)到最優(yōu)的解決方案[[][]張鵬.我國(guó)辛集市養(yǎng)老困境及對(duì)策研究——基于陜西省某市W鎮(zhèn)的調(diào)查[D].西安理工大學(xué),20家庭養(yǎng)老模式在中國(guó)社會(huì)中，家庭養(yǎng)老的意思就是指老年人在家庭中，由子女進(jìn)行贍養(yǎng)的一種養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老方式非常傳統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)父母養(yǎng)育兒女，兒女贍養(yǎng)父母，以家庭單位內(nèi)形成一個(gè)天然的養(yǎng)老基金的繳納、積累和增值以及給付過程，由孩子承擔(dān)撫養(yǎng)父母的義務(wù)。主要表現(xiàn)在下面幾個(gè)方面：第一個(gè)方面，家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，是在中國(guó)社會(huì)歷史發(fā)展中形成的，有著千年的傳承，這種養(yǎng)老模式能夠讓老年人得到最大化的心理認(rèn)同和歸屬感。老年人在家庭由子女進(jìn)行贍養(yǎng)，不僅能夠增強(qiáng)他們之間的情感，增加家庭的和諧程度，還有利于尊老愛幼思想公德的發(fā)展和提高；第二個(gè)方面，老年人由子女在家進(jìn)行贍養(yǎng)，能夠大大的緩解政府的負(fù)擔(dān)，為國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到了一定的推動(dòng)作用。同時(shí)由子女進(jìn)行贍養(yǎng)，有效的避免了當(dāng)政府保障體系出現(xiàn)問題時(shí)，給社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定所帶來的風(fēng)險(xiǎn)；第三方面，在中國(guó)發(fā)展歷程中，對(duì)于社會(huì)道德的影響是非常重視的，社會(huì)道德又非常倡導(dǎo)尊老愛幼的思想，鼓勵(lì)和支持子女進(jìn)行養(yǎng)老。而社會(huì)在和諧穩(wěn)定發(fā)展的過程中離不開社會(huì)公德的約束，這種養(yǎng)老模式有利于社會(huì)和諧穩(wěn)定的發(fā)展。[[][]李沛燕.辛集市養(yǎng)老困境及老年人的文化自救研究[D].大學(xué),20社會(huì)養(yǎng)老模式社會(huì)養(yǎng)老模式其實(shí)就是大家常說的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要為老人提供日常生活照料和護(hù)理等。同時(shí)還為老人身體進(jìn)行健康管理，為他們提供相應(yīng)的文體娛樂活動(dòng)，是一個(gè)綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。這類機(jī)構(gòu)主要包含下列幾種類型，一種是獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，一種是附屬于其他組織的分支機(jī)構(gòu)或者部門等。一方面，這些機(jī)構(gòu)服務(wù)的對(duì)象基本是有養(yǎng)老需求的老年人，有些機(jī)構(gòu)也會(huì)接收殘疾人和孤兒。另一方面，這些機(jī)構(gòu)所追求的理念和服務(wù)是“全人、全員、全程”，服務(wù)人員全程參與，服務(wù)生活的方方面面[[][]同上1.4.3社會(huì)保障理論社會(huì)保障由政府統(tǒng)一管理，依據(jù)一定的法律法規(guī)，依靠集體保險(xiǎn)、個(gè)人保險(xiǎn)、國(guó)家集資等多種渠道籌集的社會(huì)保障基金，通過國(guó)民收入的分配和再分配，依法保障社會(huì)成員最基本的生活需要。也就是說，社會(huì)保障是通過經(jīng)濟(jì)手段解決社會(huì)問題、實(shí)現(xiàn)政治目標(biāo)的一種制度安排。它是國(guó)家治理和行政的有力武器和重要支柱。是一個(gè)有序、完整的國(guó)家生命安全體系。社會(huì)保障是行政保障、經(jīng)濟(jì)保障、服務(wù)保障和精神保障相結(jié)合的綜合保障體系。四者相互關(guān)聯(lián)，相輔相成。它涵蓋了各種社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保障、福利服務(wù)、各種政府或企業(yè)補(bǔ)貼、社會(huì)救助等措施。[[][]莊龍玉.辛集市老人的養(yǎng)老困境及其對(duì)策[J].北方經(jīng)貿(mào),2016（12):20-21.

第2章辛集市城鎮(zhèn)養(yǎng)老狀況現(xiàn)狀調(diào)查2.1辛集市簡(jiǎn)介辛集，河北省轄縣級(jí)市，是河北省\t"/item/%E8%BE%9B%E9%9B%86/_blank"省直管縣級(jí)行政單位之一，辛集常住人口為594628人。辛集市總面積951平方公里。城市建成區(qū)面積32平方公里，常住人口32萬。2019年10月8日，被評(píng)為2019年度全國(guó)綜合實(shí)力百強(qiáng)縣市；入選2019年度全國(guó)投資潛力百強(qiáng)縣市。2.2辛集市養(yǎng)老的基本狀況2.2.1辛集市養(yǎng)老的三種模式辛集市老人一般是跟子女同住，自己獨(dú)自居住和到養(yǎng)老院居住，具體的養(yǎng)老可分為三種模式，家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老表2-1辛集市養(yǎng)老的三種模式養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老（與子女一起）自我養(yǎng)老（獨(dú)自一人）社會(huì)養(yǎng)老（到養(yǎng)老院福利院）百分比%354520通過調(diào)查研究得知，辛集市養(yǎng)老中35%的老人是家庭養(yǎng)老，與子女一起居住，45%的老人是自我養(yǎng)老，自己獨(dú)自一人居住，20%的老人是社會(huì)養(yǎng)老，到政府的養(yǎng)老院和福利院居住，其中自我養(yǎng)老，獨(dú)自一人居住的老人最多，占45%，說明辛集市老人的養(yǎng)老不容樂觀。2.2.2三種養(yǎng)老模式老人家庭月支出表2-2三種養(yǎng)老模式下老人家庭月支出情況養(yǎng)老模式月支出最小值（元）月支出最大值（元）月平均支出（元）家庭養(yǎng)老3002500896.27自我養(yǎng)老2002200705.56社會(huì)養(yǎng)老30030001056.3在家庭養(yǎng)老模式下，老年人月最小支出為300元，月最大支出為2500元，月平均支出896.27元，高于自我養(yǎng)老低于社會(huì)養(yǎng)老，處于中間水平。在自我養(yǎng)老模式下，老年人月最小支出為200元，月最大支出為2200元，月平均支出705.56元，低于家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老，處于最低水平。在社會(huì)養(yǎng)老模式下，老年人月最小支出為300元，月最大支出為3000元，月平均支出1056.3元，高于家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老。從老人家庭月消費(fèi)情況看，家庭養(yǎng)老的生活水平高于自我養(yǎng)老低于社會(huì)養(yǎng)老。落實(shí)計(jì)劃生育政策使得子女壓力增大。當(dāng)前，我國(guó)的家庭模式是“家庭結(jié)構(gòu)四+二”模式，家庭老年人口激增，讓家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)越來越重。夫妻兩個(gè)人必須要對(duì)四個(gè)或者更多的老年人進(jìn)行贍養(yǎng)，孩子的負(fù)擔(dān)正在增加。伴隨著生活壓力的變大，無論在物質(zhì)上還是精神上，老年人受到的照顧和投資明顯不夠。在許多辛集市家庭中，他們往往逃避照顧老人的責(zé)任。2.2.3三種模式養(yǎng)老費(fèi)的資金來源老年人的醫(yī)療費(fèi)用由誰承擔(dān)，在調(diào)查的過程中，提供了五個(gè)選項(xiàng)，“自己儲(chǔ)蓄、子女、親友幫助、醫(yī)療保險(xiǎn)、國(guó)家救助和補(bǔ)貼”。其中61.2%的老年人選擇依靠的“子女”，35.3%的老年人選擇取決于“自己儲(chǔ)蓄”，而3.4%的人選擇依靠“政府援助和補(bǔ)貼”。沒有人選擇“朋友和親戚幫助”和“醫(yī)療保險(xiǎn)”，這里的醫(yī)療保險(xiǎn)和辛集市合作醫(yī)療保險(xiǎn)不是一個(gè)概念，在采訪過程中的辛集市老人沒有單獨(dú)購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。大多數(shù)老年人在吃藥、看病或治療慢性病時(shí)通常都自己付錢，他們只在生病住院時(shí)才用孩子的錢。當(dāng)然，平時(shí)買藥的錢，有些是孩子們給自己的生活費(fèi)剩下的，有些是通過自己的勞動(dòng)獲得。由此可以看出，大多數(shù)老年人不太愿意麻煩自己的子女，為他們?cè)黾迂?fù)擔(dān)，能夠自己解決的問題盡量自己解決。最后3.4%的部分取決于國(guó)家援助和補(bǔ)貼，分別是辛集市貧困戶和五保戶。五保戶享受國(guó)家免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，貧困戶享受額外補(bǔ)貼。圖2-1辛集市老人養(yǎng)老費(fèi)的資金來源2.3辛集市養(yǎng)老狀況問卷調(diào)查設(shè)計(jì)表2-1辛集市老人調(diào)查問卷發(fā)放回收情況發(fā)放問卷回收問卷回收率有效問卷有效率1009090%9090%本文基于辛集市的基本情況進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放100份調(diào)查問卷，回收90份，有效問卷90份，回收率和有效率高達(dá)90%。表2-2辛集市50歲以上老人年齡分布情況年齡50-5960-6970以上占比%31.822.920.4在本次調(diào)查的樣本中，男性有53.2%，女性46.8%，這樣的人口比例與我國(guó)的人口比例大致相當(dāng)，說明樣本的選取比較合適，能夠基本代表當(dāng)?shù)厍闆r；年齡分布中，70歲以上的占20.4%,60-69歲的占22.9%,50-59歲31.8%,49歲以下的24.9%，年齡分布上比較偏向于老齡化，這種年齡分布主要是為了調(diào)查老年人的養(yǎng)老模式選擇意愿，在調(diào)查時(shí)有意識(shí)的選擇了年齡較大的人群。表2-3辛集市老人文化水平調(diào)查情況學(xué)歷大專及以上高中初中小學(xué)及以下占比（%）10.45.517.466.7文化水平分布中，大專及以上的10.4%，高中的5.5%，初中的17.4%，小學(xué)及以下的66.7%，其中高中及大專的比例較少，初中的比例也不算太高，小學(xué)以及下的人口比例最多，這與我國(guó)人口普查時(shí)的辛集市居民的文化狀況相比，要稍微低一些，應(yīng)該是因?yàn)檎{(diào)查樣本偏向高齡人群，那個(gè)年代的人還未普及義務(wù)教育，受教育的人口和條件都有限；職業(yè)分布上，務(wù)農(nóng)的占72.1%，其他（非務(wù)農(nóng)）占27.9%，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，有相當(dāng)一部分人口是從事除了農(nóng)業(yè)以外的其他工作的，包括商業(yè)、服務(wù)業(yè)、政府或者企業(yè)職工等。2.4辛集市養(yǎng)老狀況調(diào)查結(jié)果分析2.4.1經(jīng)濟(jì)收入低,物質(zhì)保障不足對(duì)于辛集市老年人來說，首要面臨的問題就是經(jīng)濟(jì)收入。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，辛集市地區(qū)有一定工作能力的老年人可以選擇繼續(xù)工作，使他們有一定的經(jīng)濟(jì)收入，從而保證他們的日常基本生活費(fèi)用，減輕子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但收入水平不高。經(jīng)濟(jì)收入在一定程度上可以為晚年的生活提供有力的物質(zhì)保障。成為老人晚年生活質(zhì)量重要的影響因素。在辛集市，辛集市老人的經(jīng)濟(jì)收入情況如表2-4所示。表2-4辛集市老人家庭月收入情況年齡收入月收入最小值（元）月收入最大值（元）月平均收入（元）70以上50025001482.0960-7060030001339.6850-6070035001835.20數(shù)據(jù)來源：辛集市老人生活情況調(diào)查問卷辛集市老人的月收入平均在1500元左右，年齡段的不同，收入也不盡相同。如表2-4，70歲以上老人月收入的最小值為500元，月最大收入為2500元，月平均收入為1482.09元，60-70歲的老人月收入的最小值為600元，月最大收入為3000元，50-60歲老人月收入的最小值為700元，月最大收入為3500元，月平均收入為1835.2元，這說明辛集市老人的收入普遍較低。2.4.2內(nèi)心孤獨(dú)，缺乏娛樂活動(dòng)調(diào)查中有的老人感到孤獨(dú)，許多人抱怨自己感到寂寞和失落。孩子因?yàn)楣ぷ髅?，沒有時(shí)間看老人，沒有時(shí)間聽老人的想法。如表2-5所示，在50-60歲老人的孤獨(dú)感最不強(qiáng)烈，44.8%的老人覺得不孤獨(dú)，高于60歲以上的老人；在60-70歲年齡段，39.9%的老人覺得不孤獨(dú)，占比高于70歲以上的老人；而在70歲以上的老人中，僅有30.3%的老人覺得不孤獨(dú)，在三個(gè)年齡段中占比最高，老人孤獨(dú)感最強(qiáng)烈。表2-5辛集市老人心理健康情況類別年齡百分比（%）50-6060-7070以上覺得孤獨(dú)孤獨(dú)23.925.540一般31.334.924.7不孤獨(dú)44.839.930.3情感傾吐對(duì)象老伴41.854.424子女41.825.840朋友7.53.310.7和誰都不說沒有可說的人4.56.314.7在老人情感傾訴對(duì)象的調(diào)查中，大部分老人的情感傾訴對(duì)象是配偶和子女，大部分老人跟配偶和子女傾訴，占比達(dá)到83.6%；其中50-60歲的孤獨(dú)占比為23.9%，60-70歲老人覺得孤獨(dú)的占比為25.5%，70歲以上的老人覺得孤獨(dú)的占比40%，事實(shí)上，大多數(shù)老人喜歡與人溝通，以應(yīng)對(duì)孤獨(dú)，但他們真正想溝通的主要對(duì)象往往是他們的家庭成員。當(dāng)老人心情不好的時(shí)候，他們想與外人交流，更想和家庭成員進(jìn)行交流。可見老年人的精神生活不僅是家庭的外部事務(wù)，更是家庭的內(nèi)部事務(wù)。家庭人際關(guān)系對(duì)老年人的心理狀況有直接影響。表2-6辛集市老人娛樂情況變量類別年齡百分比（%）50-6060-7070以上閑暇活動(dòng)看電視55.742.939.8串門聊天12.418.99.8下棋麻將撲克11.923.825.3手機(jī)報(bào)紙廣播秧歌廣場(chǎng)舞43.45.3散步健身1.502.1經(jīng)常參加市里（院里）活動(dòng)經(jīng)常6.04.830.7有時(shí)9.07973.3很少16.431.724從不參加46.339.724數(shù)據(jù)來源：辛集市老人生活情況調(diào)查問卷如表2-6所示，大多數(shù)老人在閑暇時(shí)選擇看電視和串門聊天。而需要一定文化程度和花費(fèi)的，如打牌、看報(bào)聽廣播、參加文體活動(dòng)、散步健身這四項(xiàng)的占比之和僅為22.5%。老年人閑暇時(shí)間休閑娛樂活動(dòng)依次為看電視、串門聊天、打麻將下棋、什么都不干、玩手機(jī)看報(bào)紙聽廣播、扭秧歌唱戲跳廣場(chǎng)舞和散步健身。在市里活動(dòng)參與上，除22.4%沒有活動(dòng)的老人外，經(jīng)常參加的僅有6%，說明70歲以上的老年人的休閑文化活動(dòng)內(nèi)容最為單調(diào)，參與度為三個(gè)年齡段最低；在辛集市生產(chǎn)生活方式和經(jīng)濟(jì)條件和教育水平的制約下，老年人的閑暇生活相對(duì)單調(diào)。聊天成為老年人休閑活動(dòng)的主要方式，老人不愿意過孤獨(dú)的生活，尤其是當(dāng)他們的孩子不在身邊與他人溝通己成為他們必不可少的精神需求。另一方面，辛集市老年人的受教育程度低，他們可以選擇的休閑方式非常少，只看電視、聽廣播、打牌。一些老年人甚至選擇一個(gè)人什么都不干來打發(fā)時(shí)間，這與辛集市青年豐富的休閑娛樂形成較大的對(duì)比。2.4.3身體狀況差，容易患病在所調(diào)查的90位老年人中，健康狀況分為三個(gè)維度，即“很差”和“一般”和“很好”，其中19.8%的老年人身體狀況為“很好”，52.6%的老年人體質(zhì)狀況一般，27.6%的老年人認(rèn)為自己的健康狀況“很差”，如下圖2-1。圖2-1老年人的身體健康狀況很多老年人患有一種或幾種慢性病如冠心病、風(fēng)濕病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、高血壓等。隨著年齡的增長(zhǎng)，這些頑固的疾病越來越嚴(yán)重，而且不容易治愈，使得許多老年人常年吃藥，醫(yī)療費(fèi)用成為大多數(shù)老年家庭的主要開支，許多老人難以承擔(dān)龐大的醫(yī)療開支。

第3章辛集市養(yǎng)老存在的問題分析3.1家庭養(yǎng)老困境雖然家庭養(yǎng)老模式能給老年人帶來更多的安慰，但是在當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)下，中國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨諸多挑戰(zhàn)，家庭養(yǎng)老制度逐漸被打破。3.1.1經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)困難，物質(zhì)生活水平低我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平和實(shí)力的提升在很大程度上帶動(dòng)了辛集市地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。但是辛集市老年人的經(jīng)濟(jì)收入普遍不高，生活水平普遍偏低，辛集市家庭老人的消費(fèi)支出情況如下：表2-3養(yǎng)老模式下辛集市老人的月支出情況養(yǎng)老模式月支出最小值（元）月支出最大值（元）月平均支出（元）家庭養(yǎng)老3002500896.27由上表可知，家庭養(yǎng)老情況下，老人的月支出最少可降低到300元，平均也只有800多元，考慮到物價(jià)的上漲，800多元并不算多，這說明辛集市老人的物質(zhì)水平不高。3.1.2精神慰藉困難，缺乏精神關(guān)愛如上面的表2-6所示，辛集市的老人40%很孤獨(dú)，缺乏必要的娛樂活動(dòng)。面對(duì)著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和金錢的誘惑，辛集市青年作為廉價(jià)的勞動(dòng)力，傾向于從辛集市向城鎮(zhèn)發(fā)展，因此大量的人口就從辛集市遷到了城鎮(zhèn)。這不僅體現(xiàn)在辛集市勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移上，而且辛集市居民的生活方式也會(huì)選擇在城鎮(zhèn)定居。直接造成辛集市家庭養(yǎng)老的觀念正在下降。目前的辛集市家庭中大多數(shù)老人的孩子在外工作或從事副業(yè)，老年人和孩子不在一起生活，分離時(shí)間長(zhǎng)了，老人與孩子的關(guān)系就變得越來越疏遠(yuǎn)了，老人的心靈就會(huì)越來越寂寞，精神也會(huì)下降許多。3.1.3傳統(tǒng)養(yǎng)老文化淡薄,家庭地位降低二十一世紀(jì)，人們來到了信息的時(shí)代，人們對(duì)于外部世界有了更多的了解，但是也給人們的思想觀念造成了變化。成年子女對(duì)下一代的撫育投入了更多的精力，對(duì)老年人不是那么重視，辛集市家庭的責(zé)任和義務(wù)的觀念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，對(duì)老年人的理解只停留在生活水平上。甚至還有一些外出務(wù)工的子女，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中被享樂主義所感染，孝道遠(yuǎn)遠(yuǎn)忘在腦后，使辛集市家庭的思想根基受到了很大的動(dòng)搖。此外子女推卸責(zé)任，老人的家庭關(guān)系不和諧，家庭矛盾突出。辛集市老人多子女家庭成員關(guān)系復(fù)雜。子女結(jié)婚成家后，家庭經(jīng)濟(jì)狀況不同給老年人提供的物質(zhì)條件也有很大的不同，造成子女間的關(guān)系破裂。在老年人的晚年，他們的子女往往要承擔(dān)起照顧父母、解決家庭矛盾的責(zé)任。但是由于年輕子女與父母的思想及行為都有很大的不同，從而導(dǎo)致家庭關(guān)系不和諧。老人在這些家庭的矛盾中，是最主要的受害者。3.2自我養(yǎng)老困境表2-4自我養(yǎng)老模式下辛集市老人身體健康狀況健康狀況差一般良好非常好占比（%）44.429.418.812.4健康狀況分布中，44.4%的人認(rèn)為自己身體狀況差，29.4%的人認(rèn)為自己身體狀況一般，18.8%的人認(rèn)為自己身體狀況良好，12.4%的認(rèn)為自己身體狀況非常好。其中認(rèn)為自己身體狀況差的人比較少，可能是因?yàn)樵谛良?，只要不是?yán)重到需要臥床的病癥，大部分居民都覺得自己身體狀況還不錯(cuò)[[][]數(shù)據(jù)源于調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)整理得出辛集市老年人日常照顧和自理能力的實(shí)現(xiàn)需要老年人相對(duì)健康的身體。健康的身體是自我生命護(hù)理的前提。然而由于長(zhǎng)期繁重的體力勞動(dòng)和個(gè)人健康保健意識(shí)的缺乏，使辛集市老年人的健康狀況令人堪憂，很難實(shí)現(xiàn)個(gè)人生活護(hù)理。事實(shí)上也是如此，現(xiàn)在的辛集市有著不少的的失能，半失能老人，尤其是70歲以上的老人，基本上不知道如何照顧自己，做飯摘菜還是小事，如果是洗衣挑水怎么辦，更何況有些老人的身體健康不樂觀，有的患有高血壓、偏癱，腰間盤凸出等疾病，在這些疾病的困擾下，想要自己打理自己的生活簡(jiǎn)直難上加難。3.3社會(huì)養(yǎng)老困境3.3.1缺少統(tǒng)籌規(guī)劃，養(yǎng)老資源浪費(fèi)嚴(yán)重辛集市所在的北園鎮(zhèn)有數(shù)個(gè)養(yǎng)老院，其中三個(gè)養(yǎng)老院處于空置狀態(tài)。通過鎮(zhèn)干部了解，對(duì)于養(yǎng)老院建設(shè)，鎮(zhèn)政府并沒有統(tǒng)一的規(guī)劃，只要市里申請(qǐng)，并且能夠找到合適的地皮，一般都可以批下來。所調(diào)查的養(yǎng)老院中，三流市的養(yǎng)老院是最早建的，馬南園的養(yǎng)老院是年后興建的。各市的養(yǎng)老院入住率也不一樣，離鎮(zhèn)上較近的三流市養(yǎng)老院入住率較高，因?yàn)榻ǖ脑纾x鎮(zhèn)上也近，生活各方面都很方便。其他市的養(yǎng)老院入住率普遍較低，有些市的養(yǎng)老院是閑置關(guān)門狀態(tài)。因?yàn)楹芏辔灞＠先嗽谧约旱氖凶佑凶约鹤〉牡胤?，沒有到養(yǎng)老院去居住，因?yàn)轲B(yǎng)老院除了提供一套房子外，并沒有其他的生活設(shè)施。很多人都是掛名，并未進(jìn)入居住。為了對(duì)“五保老人”進(jìn)行集中供養(yǎng)，在香店市建設(shè)了香店養(yǎng)老院，作為辛集市“五保老人”集中供養(yǎng)的地方。而之前在各市剛建成的養(yǎng)老院大多數(shù)還沒有投入使用，就已經(jīng)處于荒廢狀態(tài)了。一方面是五保老人的貧困生活，一方面是資源的不合理利用，造成嚴(yán)重的浪費(fèi)。3.3.2老年人觀念保守，養(yǎng)老院入住率低辛集市養(yǎng)老院的入住率一般不高，鎮(zhèn)上的養(yǎng)老院可以容納124位老人。但現(xiàn)在只有38人參加。根據(jù)《養(yǎng)老院管理辦法》第八條規(guī)定，“有條件的養(yǎng)老院，在做好五保對(duì)象供養(yǎng)的同時(shí)，開展有償社會(huì)服務(wù)”。但在調(diào)查過程中，除了“五保老人”，很少有老年人愿意去養(yǎng)老院養(yǎng)老。首先辛集市老年人一般有“養(yǎng)兒防老”的觀念，他們更喜歡家庭支持而不是社會(huì)支持。其次，養(yǎng)老院是長(zhǎng)期養(yǎng)老的地方，“對(duì)于許多子女和老年人來說這很難接受”。因?yàn)?，住在養(yǎng)老院不利于孩子和他們的聲譽(yù)。在傳統(tǒng)的觀念中，子女不能照顧老人生活，讓老人住在養(yǎng)老院是不孝敬的。再次，辛集市老年人有著強(qiáng)烈的思想觀念，老年人不想離開家生活，即使離家不遠(yuǎn)，很多人也不愿去居住。在調(diào)查過程中，很多老人就說，不想離家，不想死在外面。第4章辛集市養(yǎng)老問題的解決對(duì)策4.1完善家庭養(yǎng)老4.1.1基層政府加強(qiáng)政策引導(dǎo)，提供制度保障家庭養(yǎng)老依然在辛集市養(yǎng)老模式中占主體地位，但目前社會(huì)已經(jīng)轉(zhuǎn)型，現(xiàn)有的政策已經(jīng)出現(xiàn)弊端不能滿足現(xiàn)有家庭養(yǎng)老模式下老人的需要，需要能有扶持的政策。主要是指政府的日常行為及各方面都支持家庭養(yǎng)老，宣傳教育子女去承擔(dān)贍養(yǎng)老人的責(zé)任，促進(jìn)家庭矛盾的解決。一是給辛集市家庭養(yǎng)老的老人提供一些補(bǔ)貼，給予家庭一些適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助，使老人日常生活有一定的保障。如果政府可以實(shí)行減稅，可以適當(dāng)放寬政策按家庭人數(shù)成比例征收，這樣子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就會(huì)減輕，以支持老年人養(yǎng)老；政府也可以給那些60歲以上的老人發(fā)放食品等，為老年人的日常生活提供一些必需的用品。其次，要重視護(hù)理人員的專業(yè)水平，辛集市政府應(yīng)制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)和支持家庭照顧者。我們可以采取增加假期政策，給照顧家庭的孩子多一些假期，讓孩子有時(shí)間回家與他們的父母進(jìn)行交流，滿足必要的需求。再有，也可以根據(jù)老年人病情，減少照顧者的上班時(shí)間，以方便照顧老人，工作家庭兩不耽誤。并開設(shè)護(hù)理人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)課程、心理輔導(dǎo)課程，提高綜合素質(zhì)。這樣老年人的問題就能得到一定程度上的解決。4.1.2加強(qiáng)文化教育，提供思想保障當(dāng)前辛集市面臨的問題是當(dāng)?shù)匦⑽幕航?jīng)不再受到重視，需要重新建立。百善孝為先，由此可見孝文化一直是人們重視且崇尚的優(yōu)秀品質(zhì)。在解決家庭養(yǎng)老模式下辛集市老人問題的首要關(guān)鍵就是重新建立孝文化。光是政府和社會(huì)努力不夠，也需要家庭成員和子女的一起努力?；鶎诱?、市民委員會(huì)和孩子簽訂協(xié)議，監(jiān)督他們經(jīng)常回家看望在老人，強(qiáng)制要求他們承擔(dān)起照顧老人日常生活、身體、精神、情感等方面的義務(wù)。孩子是否照顧老人是衡量老人生活幸福的一個(gè)指標(biāo)，是當(dāng)前社會(huì)促進(jìn)和諧發(fā)展的重中之重?；鶎诱o子女一個(gè)很好的指導(dǎo)方向，例如在大型集會(huì)中，將一些流傳千年的孝文化故事進(jìn)行弘揚(yáng)，以更好宣傳孝文化。4.2健全自我養(yǎng)老自我養(yǎng)老對(duì)老人身體素質(zhì)要求較高，辛集市政府應(yīng)加大財(cái)政支持，改善辛集市基礎(chǔ)設(shè)施。增設(shè)健身器材、活動(dòng)室等。通過鼓勵(lì)老年人加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)，為自我養(yǎng)老提供最基本的身體保障老人尤其是70歲以上的老年人，身體素質(zhì)好也罷,不好也罷,畢竟已經(jīng)到了古稀之年,想要取得較好的鍛煉效果,使運(yùn)動(dòng)真正的能夠是身體健康獲益,70歲的老年人,有四個(gè)原則應(yīng)該注意:循序漸進(jìn)、合理強(qiáng)度、堅(jiān)持不懈、控制風(fēng)險(xiǎn)。主要是針對(duì)原來沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的老年朋友,如果想要加強(qiáng)身體的運(yùn)動(dòng)鍛煉,不妨就先從較為和緩的運(yùn)動(dòng)方式開始,如果覺得身體還不錯(cuò),心肺功能也沒有問題,那么選擇快步走這樣的運(yùn)動(dòng)方式就挺好的,可以根據(jù)身體情況,選擇快步走的速度,一開始稍微慢一點(diǎn),走到微微氣喘,仍然能夠正常語速說話的程度即可,根據(jù)身體的適應(yīng)性,可以逐漸加快速度,增大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。而如果身體情況稍微差點(diǎn)的老年朋友,如果腿腳沒有問題,甚至可以選擇從散步開始,每天抽時(shí)間出去溜達(dá)溜達(dá),活動(dòng)活動(dòng),也是很好的選擇,慢慢的,如果身體覺得更有勁了,也可以適當(dāng)?shù)陌焉⒉睫D(zhuǎn)變?yōu)榭觳阶叩冗\(yùn)動(dòng)方式。除了走路運(yùn)動(dòng)方式外,太極、廣場(chǎng)舞、體操等運(yùn)動(dòng),都是比較好控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),結(jié)合自身情況,循序漸進(jìn),逐步增加運(yùn)動(dòng)量安全又有效的鍛煉原則。4.3豐富社會(huì)養(yǎng)老4.3.1加強(qiáng)政府監(jiān)管，養(yǎng)老資源有效利用在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理上必須合法化運(yùn)行，不要放任自流，無序發(fā)展。辛集市政府應(yīng)制定法律法規(guī)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展進(jìn)行宏觀規(guī)劃，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格的遵循進(jìn)行規(guī)范化的運(yùn)作，政府也要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查監(jiān)督。目前，雖然國(guó)家政策鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，但尚未形成明確的法律來規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的高低、護(hù)理人員和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的能力素質(zhì)。辛集市政府在積極鼓勵(lì)和提倡社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立的同時(shí)，應(yīng)發(fā)揮其管理和監(jiān)督職能，設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立合理的監(jiān)督和評(píng)價(jià)機(jī)制。4.3.2轉(zhuǎn)變辛集市養(yǎng)老觀念隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化。年輕人面臨著更大的生活壓力，沒有足夠的精力和時(shí)間照顧家里的老人。家庭養(yǎng)老功能越來越弱化。更多的老年人應(yīng)該拋棄原有的固有思想，轉(zhuǎn)變家庭養(yǎng)老為主的模式。例如，辛集市老人可以參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，到養(yǎng)老院養(yǎng)老。但在現(xiàn)階段，辛集市老年人存在很大一部分生活習(xí)慣沒有改變，在自身生活能夠自理以及能夠進(jìn)行勞動(dòng)的時(shí)候，依然更喜歡讓子女贍養(yǎng)。因此，養(yǎng)老概念轉(zhuǎn)變是一個(gè)必然的選擇，不光對(duì)個(gè)體的發(fā)展有利，也對(duì)社會(huì)的進(jìn)步有著很大的幫助。辛集市政府應(yīng)積極宣傳社會(huì)養(yǎng)老的概念，摒棄子女“送養(yǎng)老院就是不孝”等錯(cuò)誤的觀念。

結(jié)論養(yǎng)老問題是一個(gè)社會(huì)難題，不是一朝一夕就能解決的。辛集市養(yǎng)老工作雖然邁開探索的步伐，但依然任重道遠(yuǎn)。為了早日實(shí)現(xiàn)辛集市老人安享晚年，中央需要完善頂層設(shè)計(jì)，基層政府積極發(fā)揮引導(dǎo)作用，辛集市老人需要強(qiáng)化參保意識(shí)，老人需要提高自養(yǎng)能力，從依賴家庭贍養(yǎng)轉(zhuǎn)向互助養(yǎng)老、市居養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，互為補(bǔ)充、互為支撐。全社會(huì)積極行動(dòng)，共同搭建堅(jiān)實(shí)、無縫隙的社會(huì)養(yǎng)老保障網(wǎng)。一方面，要大力倡導(dǎo)孝文化，鞏固家庭養(yǎng)老，廣泛宣傳參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的諸多益處。另一方面，還要積極引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)觀念，鼓勵(lì)老人沖破重重束縛，選擇適合自身的養(yǎng)老方式。參考文獻(xiàn)[1]張雪.小城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查研究[J].山西青年,2022(01):122-125.[2]吳曉研,劉松,葉繼杭.我國(guó)經(jīng)濟(jì)背景下四平市城鎮(zhèn)居民社區(qū)養(yǎng)老意愿及養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查[J].營(yíng)銷界,2021(Z3):130-132.[3]李思潔.養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)城鎮(zhèn)老年人“退而不休”的影響機(jī)制及效應(yīng)研究——來自“中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”的數(shù)據(jù)[J].黑龍江人力資源和社會(huì)保障,2021(10):143-145.[4]蔣曉慧.新時(shí)代鄭州市城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)供給問題研究[D].長(zhǎng)春理工大學(xué),2021.[5]余小柱,郭艷芳,田海龍,寧飄飄,楊振華,王曉偉,馬素麗,黃耀平.河南省城鎮(zhèn)老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2021(20):232-233.[6]張麗,張玉玲.泰州市城鎮(zhèn)老年人養(yǎng)老需求現(xiàn)狀調(diào)查及應(yīng)對(duì)措施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2018,36(23):124-126.[7]張競(jìng)文.新城鎮(zhèn)綠色養(yǎng)老住宅合作居住模式調(diào)查與適宜技術(shù)探討[J].現(xiàn)代物業(yè)(中旬刊),2018(11):179.DOI:10.16141/ki.1671-8089.2018.11.160.[8]李珺杰,夏海山.新城鎮(zhèn)綠色養(yǎng)老住宅合作居住模式調(diào)查與適宜技術(shù)探討[J].華中建筑,2018,36(10):30-33.DOI:10.13942/ki.hzjz.2018.10.008.[9]周智慧.南充市城鎮(zhèn)老年人精神養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查[J].青年與社會(huì),2018(28):201-204.[10]賀志武.西安市長(zhǎng)安區(qū)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查分析[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2018(27):60-61.[11]向思佳.重慶市城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保意愿及影響因素研究——基于江北區(qū)大石壩街道的調(diào)查[J].中國(guó)市場(chǎng),2018(29):54+64.DOI:10.13939/ki.zgsc.2018.29.054.[12]李紅林.鹽城市城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查[J].全科護(hù)理,2018,16(23):2927-2928+2934.[13]邸曉東,連楠楠.城鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給現(xiàn)狀分析與對(duì)策——基于包頭市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查[J].勞動(dòng)保障世界,2018(23):28+30.[14]郭晨浩,司訓(xùn)練,薛儉.基于城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老模式問題的調(diào)查分析——以陜西省咸陽市為例[J].管理觀察,2018(15):104-106.[15]龍孟姝.社會(huì)生態(tài)視角下城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)政策優(yōu)化研究[D].遼寧大學(xué),2018.[16]王琦.遼寧省城鎮(zhèn)養(yǎng)老護(hù)理人員的需求與供給分析[D].遼寧大學(xué),2018.[17]孫德秋,葉奎英,劉紅雨.揚(yáng)州市邗江區(qū)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老意愿調(diào)查[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2018,29(01):132-134.[18]國(guó)家發(fā)改委體管所社會(huì)調(diào)查課題組,趙春飛.我國(guó)城鎮(zhèn)基層社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)情況調(diào)查分析[J].中國(guó)經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊,2017(21):52-55.[19]路春艷,田秀杰,馬輝.延遲退休背景下城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌狀況調(diào)查分析[J].統(tǒng)計(jì)與咨詢,2017(03):29-32.DOI:10.19456/ki.tjyzx.2017.03.008.[20]王瑤.小城鎮(zhèn)養(yǎng)老及養(yǎng)老設(shè)施設(shè)計(jì)初探[D].東南大學(xué),2017.附錄附錄農(nóng)村老人生活情況調(diào)查問卷編碼:1、您的性別是（）A、男B、女2、您的年齡是周歲3、您目前的婚姻狀況是（）【針對(duì)家庭規(guī)?！緼、已婚B、離異C、喪偶4、您有幾個(gè)孩子【針對(duì)家庭規(guī)?！?、您現(xiàn)在跟誰一起?。ǎ踞槍?duì)居住類型】A、自己B、老伴C、(外)孫子女D、老伴和(外)孫子女6、您目前的身體狀況（）【生活照料狀況】A、沒病B、