有關(guān)消化內(nèi)科護(hù)理論文醫(yī)院的功能不僅要滿足治療疾病的要求,還要營(yíng)造一個(gè)溫馨、方便、輕松、舒適的就醫(yī)環(huán)境,以滿足患者的心理需求。下面是店鋪為大家整理的有關(guān)消化內(nèi)科護(hù)理論文，供大家參考。有關(guān)消化內(nèi)科護(hù)理論文范文一：惡心與嘔吐患者消化內(nèi)科護(hù)理【摘要】惡心是一種欲吐的不適感，常為嘔吐的先兆。嘔吐是胃內(nèi)容物或部分腸內(nèi)容物通過(guò)食管逆流出口腔的反射動(dòng)作，是消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀之一。兩者可單獨(dú)發(fā)生，也可先有惡心，繼而嘔吐。目的討論惡心與嘔吐患者消化內(nèi)科護(hù)理。方法配合治療對(duì)惡心與嘔吐患者進(jìn)行護(hù)理。結(jié)論通過(guò)護(hù)理可以使患者生命體征在正常范圍內(nèi)，無(wú)失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡少區(qū)吐減輕或停止，活動(dòng)耐力恢復(fù)或有所改善。【關(guān)鍵字】惡心嘔吐護(hù)理消化系統(tǒng)疾病十分常見(jiàn)，是指食管、胃、腸、肝、膽和胰腺以及腹膜、腸系膜、網(wǎng)膜等臟器的實(shí)質(zhì)性及功能性疾病，與其他系統(tǒng)的疾病密切相關(guān)。但小腸的病變較少見(jiàn)，腹膜、腸系膜及網(wǎng)膜的疾病最少見(jiàn)。護(hù)理人員應(yīng)從整體的角度幫助病人恢復(fù)和維護(hù)健康。消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀有惡心與嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、嘔血與黑便。惡心是一種欲吐的不適感，常為嘔吐的先兆。嘔吐是胃內(nèi)容物或部分腸內(nèi)容物通過(guò)食管逆流出口腔的反射動(dòng)作，是消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀之一。兩者可單獨(dú)發(fā)生，也可先有惡心，繼而嘔吐。嘔吐分為中樞性的嘔吐與反射性嘔吐。中樞性的嘔吐見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、前庭障礙、藥物或化學(xué)毒物的影響、代謝障礙等;反射性嘔吐多見(jiàn)于胃腸疾病，肝、膽、胰疾病等引起，也可由泌尿、心血管系統(tǒng)疾病引起。[護(hù)理評(píng)估]1.健康史仔細(xì)詢問(wèn)病人惡心與嘔吐發(fā)生的時(shí)間、頻率、誘因，嘔吐物的性質(zhì)、量、與進(jìn)食的關(guān)系，必要時(shí)將嘔吐物送實(shí)驗(yàn)室檢查。還應(yīng)注意病人精神狀態(tài)如何、與嘔吐有無(wú)關(guān)系，有無(wú)乏力、焦慮、抑郁及其程度。2.身體評(píng)估病人的生命體征、神志、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚彈性情況;有無(wú)腹肌緊張、壓痛、反跳痛及其部位、程度;腸鳴音是否正常。3.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查必要時(shí)做嘔吐物毒物分析或細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。嘔吐量大者注意有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。[常見(jiàn)護(hù)理診斷]1.有體液不足的危險(xiǎn)與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)。2.活動(dòng)無(wú)耐力與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失有關(guān)。[護(hù)理目標(biāo)]病人生命體征在正常范圍內(nèi)，無(wú)失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡少區(qū)吐減輕或停止，活動(dòng)耐力恢復(fù)或有所改善。[護(hù)理措施](一)有體液不足的危險(xiǎn)1.病情觀察觀察病人有無(wú)繼續(xù)嘔吐，記錄嘔吐的次數(shù)、嘔吐物的性質(zhì)和量、顏色、氣味。若出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐致大量胃液丟失，發(fā)生代謝性堿中毒時(shí)，病人呼吸可變淺變慢。監(jiān)測(cè)和記錄病人的生命體征直至穩(wěn)定。若出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、血壓降低、特別是體位性低血壓，說(shuō)明血容量不足，應(yīng)準(zhǔn)確測(cè)量和記錄每天的出入量、尿比密、體重，并及時(shí)報(bào)告處理。動(dòng)態(tài)觀察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，例如血清電解質(zhì)、酸堿平衡狀態(tài)。2.生活護(hù)理協(xié)助病人采取舒適體位，嘔吐后及時(shí)給病人漱口，清理被污染的床褥、衣被;使用棉簽、紗布清潔口腔時(shí)，注意避免刺激舌、咽、上腭等，以免誘發(fā)嘔吐;疑有腸梗阻時(shí)，應(yīng)禁食、禁水并進(jìn)行胃腸減壓。3.用藥護(hù)理遵醫(yī)囑口服或靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。劇烈嘔吐不能進(jìn)食或嚴(yán)重水電解質(zhì)失衡時(shí)，主要通過(guò)靜脈輸液給予糾正。口服補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)少量多次飲用，以免引起惡心、嘔吐。如口服補(bǔ)液未能達(dá)到所需補(bǔ)液量時(shí)，仍需靜脈輸液以恢復(fù)和保持機(jī)體的液體平衡狀態(tài);4.對(duì)癥護(hù)理嘔吐時(shí)應(yīng)協(xié)助病人坐起或側(cè)臥位，使頭偏向一側(cè);對(duì)昏迷病人盡可能吸盡口腔嘔吐物，避免因不慎將嘔吐物吸入氣道出現(xiàn)窒息。5.心理護(hù)理針對(duì)體液不足的原因，向病人及家屬介紹如何防止疾病復(fù)發(fā)，指導(dǎo)病人如何消除或減少誘發(fā)因素。(二)活動(dòng)無(wú)耐力1.病情觀察觀察病人有無(wú)嘔吐，記錄嘔吐的次數(shù)、嘔吐物的性狀。監(jiān)測(cè)和記錄病人的生命體征。準(zhǔn)確測(cè)量和記錄每天的出入量、尿比重、體重，并及時(shí)報(bào)告處理。2.生活護(hù)理告訴病人突然起身可能出現(xiàn)頭暈、心悸等不適。故坐起或站起時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢，以免發(fā)生體位性低血壓。3.用藥護(hù)理按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥及其他治療，促使病人逐步恢復(fù)正常飲食和體力。4.對(duì)癥護(hù)理病人嘔吐時(shí)應(yīng)幫助其坐起或側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，以免誤吸。吐畢給予漱口，更換污染衣物被褥，開(kāi)窗通風(fēng)以去除異味。5.心理護(hù)理關(guān)心病人，耐心解答病人及家屬提出的問(wèn)題，鼓勵(lì)病人進(jìn)行日常生活自理活動(dòng)，必要時(shí)給予幫助。[評(píng)價(jià)]1.病人生命體征穩(wěn)定在正常范圍，無(wú)口渴、尿少、皮膚干燥、彈性減退等失水表現(xiàn)，血生化指標(biāo)正常。2.嘔吐及其引起的不適減輕或消失，逐步耐受及增加進(jìn)食量。能攝入足夠的熱量、水分、電解質(zhì)和各種營(yíng)養(yǎng)素。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善，活動(dòng)耐力增加，活動(dòng)后無(wú)頭暈、心悸、氣促或體位性低血壓出現(xiàn)。參考文獻(xiàn)[1]方妙君，邱秀環(huán)，孫肇玢.護(hù)理程序[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1999.45.[2]鄒恂.現(xiàn)代護(hù)理診斷手冊(cè)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1996.92有關(guān)消化內(nèi)科護(hù)理論文范文二：護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科門(mén)診候診病人就醫(yī)心態(tài)的影響【摘要】目的探討分診護(hù)士實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科門(mén)診候診病人就醫(yī)心態(tài)和影響效果。方法將210例病人隨機(jī)分為觀察組(105例)和對(duì)照組(105例),對(duì)照組病人掛號(hào)后將掛號(hào)單交給護(hù)士,然后等待就診,候診期間護(hù)士被動(dòng)回答病人提出的問(wèn)題。觀察組病人由分診護(hù)士主動(dòng)給予護(hù)理干預(yù),包括采取分時(shí)段預(yù)約就診的方法,對(duì)空腹病人先檢查后進(jìn)食再就診,并及時(shí)公布就診信息,實(shí)施健康教育和針對(duì)性心理護(hù)理。結(jié)果觀察組候診病人的焦慮情緒較對(duì)照組明顯降低(P<0.01)，心理侯診時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短(P<0.01)，對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科門(mén)診病人的就醫(yī)心態(tài)產(chǎn)生了積極影響,可以緩解病人的焦慮情緒，縮短病人的心理候診時(shí)間,提高了病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)消化內(nèi)科候診就醫(yī)心態(tài)門(mén)診每天都有大批患者就診，他們大都帶著焦慮、煩躁不安的心理進(jìn)入醫(yī)院門(mén)診，對(duì)醫(yī)院環(huán)境及就診程序往往不熟悉，一方面急于看病，解決問(wèn)題，而另一方面病人多，按順序得候診幾十分鐘甚至兩三個(gè)小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間的等候讓病人內(nèi)心更加焦慮，此種心態(tài)極不利于醫(yī)患之間的溝通，也是造成醫(yī)療糾紛的隱患之一。為此，我們對(duì)消化內(nèi)科門(mén)診候診病人實(shí)施了護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選擇2010年5-9月在我院消化內(nèi)科門(mén)診就診的病人210例，其中男96例，女114例，年齡為18-82歲，平均年齡52歲;慢性胃炎66例，消化性潰病71例，食管炎12例，慢性結(jié)腸炎40例，肝硬化21例;初診病人102例，復(fù)診病人108例。將病人隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組年齡、性別、職業(yè)、文化程度等比較，無(wú)顯著差異，具有可比性。1.2干預(yù)方法對(duì)照組采用常規(guī)流程就診，按掛號(hào)順序在診斷室門(mén)口候診，分診護(hù)士主動(dòng)接診，幫助患者填寫(xiě)門(mén)診病歷首頁(yè)，詢問(wèn)病史，做好生命體征監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)備好已作各項(xiàng)檢查報(bào)告單后，依次就診，護(hù)士回答患者提出的問(wèn)題;觀察組在候診期間分診護(hù)士除作好以上工作外，還對(duì)候診患者主動(dòng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：1.2.1采取分時(shí)段預(yù)約就診的方法，告知患者大致就診時(shí)間，以半小時(shí)為1個(gè)時(shí)間段，以便患者靈活安排時(shí)間。一般患者安排在候診椅上坐著等候，有事暫離開(kāi)的，可留手機(jī)或電話，以便提前通知患者就診。危重患者給予優(yōu)先處理或送急診科，行動(dòng)不便者提供輪椅或平車(chē)。1.2.2對(duì)于空腹侯診病人需做胃鏡、B超、鋇餐或抽血者，在與醫(yī)生協(xié)商同意后，先開(kāi)檢查申請(qǐng)單，讓病人先檢查后進(jìn)食，以減少因空腹引起的不適和焦慮。1.2.3及時(shí)公布就診信息，維持正常就診秩序分診護(hù)士嚴(yán)格按掛號(hào)秩序安排病人就診，禁止熟人插隊(duì)，并將掛號(hào)單公之于眾，提前安排下一位即將就診的病人在門(mén)口等候并監(jiān)督;對(duì)已檢查完畢，需醫(yī)生進(jìn)一步診治或開(kāi)藥者，向其他就診病人作好解釋的同時(shí)安排就診。讓病人感覺(jué)到公平公正，減少疑惑，避免誤會(huì)。1.2.4實(shí)施健康教育分診護(hù)士在候診期間，主動(dòng)向候診患者講解就診流程，介紹專(zhuān)家情況及出診時(shí)間。講解消化道疾病相關(guān)知識(shí)，各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)，飲食休息、服藥注意事項(xiàng)等，并發(fā)放健康教育小冊(cè)子，醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)等宣傳資料，提高病人的保健意識(shí)。1.2.5實(shí)施心理護(hù)理，緩解病人心理壓力①給予關(guān)心，建立信任感。分診護(hù)士要主動(dòng)熱情地接待病人，及時(shí)回答病人的問(wèn)題，了解病人的心理狀況及需求，給予力所能及的幫助，讓病人感到溫暖可信，這樣才有利分診工作的開(kāi)展。②耐心傾聽(tīng)，認(rèn)同病人的心理感覺(jué)。分診護(hù)士多鼓勵(lì)病人講出心中的焦慮和疑惑，使其得以宣泄不良情緒。消化內(nèi)科的病人大都有不良情緒困擾，80%以上的病人都愿意向護(hù)士?jī)A訴。通過(guò)傾訴，可以緩解病人的心理壓力。護(hù)士?jī)A聽(tīng)時(shí)應(yīng)聚精會(huì)神，避免分散注意力的動(dòng)作，當(dāng)病人說(shuō)到痛苦時(shí)，應(yīng)流露出同情的眼神鼓勵(lì)他繼續(xù)說(shuō)下去，說(shuō)完后護(hù)士用簡(jiǎn)單總結(jié)的方式將病人的話重述一遍，使病人明白你已知道他的思想和感受，讓病人感到你在關(guān)心他，獲得心理上的認(rèn)同。③幫助病人建立對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。初診病人由于疾病的不確定性，反復(fù)發(fā)作復(fù)診的病人療效欠佳，都會(huì)讓病人疑慮重重。分診護(hù)士要講解有關(guān)知識(shí)及堅(jiān)持治療的重要性，讓患者對(duì)疾病有一個(gè)理性的認(rèn)識(shí)，走出認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，提高治療依從性。④尋求家屬的支持。當(dāng)一個(gè)人生病時(shí)，病痛的折磨、經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)，更需要來(lái)自家庭的支持。分診護(hù)士要調(diào)動(dòng)病人家屬的積極性，指導(dǎo)家屬參與對(duì)病人的生活上的照顧和經(jīng)濟(jì)上的支持，為病人創(chuàng)造良好的家庭氛圍，減輕病人的思想顧慮，提高病人應(yīng)對(duì)疾病的信心。1.3評(píng)價(jià)方法1.3.1分別對(duì)兩組病人用Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行評(píng)分，患者候診開(kāi)始時(shí)自評(píng)1次，就診結(jié)束自評(píng)1次。SAS包括20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按1-4級(jí)評(píng)分，將項(xiàng)目粗分乘以系數(shù)1.25得出標(biāo)準(zhǔn)分。以SAS總分≥50為存在焦慮癥狀。1.3.2記錄病人實(shí)際候診時(shí)間(即從病人到達(dá)診斷室候診開(kāi)始到進(jìn)入診斷室接受治療開(kāi)始的一段時(shí)間)，詢問(wèn)病人自我感覺(jué)到的候診時(shí)間(心理候診時(shí)間)和對(duì)分診護(hù)士的滿意度(非常滿意為2分，滿意為1分，一般為0分，不滿意為-1分，非常不滿意為-2分)。1.3.3統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS16.0軟件分析處理。2結(jié)果2.1210例候診病人候診前后SAS得分比較(見(jiàn)表1)從表1可見(jiàn)，候診前，兩組病人SAS得分無(wú)差異，均存在焦慮;候診后，兩組病人SAS得分均較候診前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。但候診后，觀察組SAS得分較對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2兩組病人候診前后實(shí)際候診時(shí)間與心理候診時(shí)間及滿意度調(diào)查結(jié)果(見(jiàn)表2)從表2可見(jiàn)，兩組的實(shí)際候診時(shí)間無(wú)顯著差異的情況下(P>0.05)，觀察組的心理候診時(shí)間較對(duì)照組心理候診時(shí)間顯著縮短，滿意度顯著提高(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論3.1護(hù)理干預(yù)可以緩解病人的焦慮情緒消化內(nèi)科候診病人常常有明顯的焦慮情緒，其原因有：①疾病本身癥狀，由于精神狀態(tài)的變化可影響胃腸道粘膜的血液灌注和消化腺的分泌，亦能引起胃腸道運(yùn)動(dòng)功能的變化，因此消化系統(tǒng)的身心疾病相當(dāng)常見(jiàn)，病人常有抑郁、焦慮等表現(xiàn)[1]。②病程長(zhǎng)，檢查項(xiàng)目多，用藥時(shí)間長(zhǎng)，癥狀易反復(fù)，引發(fā)病人焦慮。③就診病人非常多，等候時(shí)間久，許多病人為偏遠(yuǎn)郊區(qū)或外地人，跨地區(qū)，時(shí)間緊，交通不便，長(zhǎng)時(shí)間的等候又加重了病人的焦慮。④經(jīng)濟(jì)壓力。從表1可見(jiàn)通過(guò)護(hù)士干預(yù)后，觀察組的SAS評(píng)分比對(duì)照組明顯降低，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)可以有效緩解病人的焦慮情緒及心理壓力。3.2護(hù)理干預(yù)縮短了病人的心理候診時(shí)間從表2可見(jiàn)，兩組病人的實(shí)際候診時(shí)間無(wú)顯著差異，但觀察組的心理候診時(shí)間卻明顯縮短，這主要是通過(guò)以下幾方面得以實(shí)現(xiàn)：①分診護(hù)士及時(shí)熱情的接待病人和對(duì)空腹病人的提前處置，讓病人感覺(jué)到被注意和醫(yī)療服務(wù)的開(kāi)始，而不是無(wú)用的等候，營(yíng)造了一種溫馨的候診氛圍;②分時(shí)段預(yù)約就診的方法，提供了相對(duì)明確的等候時(shí)間，讓病人對(duì)候診過(guò)程有了可控性，病人不再漫無(wú)目的地被動(dòng)等候，減低了對(duì)等候過(guò)程的過(guò)分關(guān)注;③及時(shí)公布就診信息，并讓病人參與秩序管理，讓病人覺(jué)得候診的過(guò)程很公平，“不公平的等待比平等的等待時(shí)間要長(zhǎng)”，病人的緊張情緒得以舒緩;④分診護(hù)士實(shí)施門(mén)診健康教育的過(guò)程，讓病人的注意力作了轉(zhuǎn)移，并獲得了與自身疾病相關(guān)的有用信息，這讓候診的過(guò)程變得更有意義，病人獲得了增值的服務(wù)體驗(yàn)及積極的心理感受;⑤整個(gè)候診過(guò)程，分診護(hù)士給病人的感覺(jué)是一直都在忙碌，在為病人服務(wù)，病人也會(huì)發(fā)自內(nèi)心的理解，從而對(duì)候診過(guò)程更有耐心。總之，這種主動(dòng)服務(wù)、靠前服務(wù)、擴(kuò)展服務(wù)可給予病人良好的心理支持，從而使心理等候時(shí)間縮短[2]。3.3護(hù)理干預(yù)提高了病人的滿意度我院是川北地區(qū)較大的綜合性醫(yī)院，消化內(nèi)科年門(mén)診量達(dá)4萬(wàn)人次。盡管我們采取了優(yōu)化就診流程，改變就診環(huán)境，增加出診醫(yī)生等一系列舉措來(lái)縮短病人就診時(shí)間，但病人多，等候時(shí)間長(zhǎng)仍是最突出問(wèn)題，特別是部分病人點(diǎn)名要某專(zhuān)家接診，候診時(shí)間可達(dá)2-3小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間的等候讓病人變得坐立不安，敏感多疑，稍有不慎即可觸發(fā)護(hù)患矛盾，我們通過(guò)對(duì)候診過(guò)程實(shí)施護(hù)理干預(yù)，變單純排號(hào)等候?yàn)樽o(hù)理服務(wù)，分診護(hù)士以端莊穩(wěn)重的職業(yè)形象，和藹可親的服務(wù)態(tài)度，訓(xùn)練有素的言談舉止，高度的同情心和責(zé)任心，了解病人心理需求，及時(shí)解難釋疑，作好溝通，管理就診秩序，最大限度的消除了病人的不安和焦慮情緒，創(chuàng)造了公平和諧的就醫(yī)環(huán)境。同時(shí)，病人也