23年內(nèi)科主治相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案428學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)單從血檢看，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時(shí)，可診斷為重度中毒

A.10%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%

2.A1型題(本題1分)結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點(diǎn)是

A.頭痛B.驚厥C.納差、嘔吐D.性情改變E.嗜睡、雙眼凝視

3.A1型題(本題1分)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不累及

A.小腦普肯耶細(xì)胞B.腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C.大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.錐體束E.前角細(xì)胞

4.A4型題(本題1分)女性，24歲。兩年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。患者目前處于下列哪一種狀態(tài)

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.癲癇發(fā)作后昏睡期

5.B1型題(本題1分)急性單核細(xì)胞白血病

A.常見(jiàn)Auer小體

B.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制

C.易見(jiàn)Ph'染色體

D.血清溶菌酶明顯增高

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高

6.A4型題(本題1分)男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測(cè)血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。對(duì)此患者宜采取哪種措施

A.大劑量胰島素+等滲鹽水

B.小劑量胰島素+等滲鹽水

C.大劑量胰島素+低滲鹽水

D.小劑量胰島素+低滲鹽水

E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

7.A1型題(本題1分)殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

8.A1型題(本題1分)下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是

A.肺曲菌病B.病毒性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

9.A1型題(本題1分)消化性潰瘍X線鋇餐檢查征象中對(duì)潰瘍有確診價(jià)值的是

A.龕影B.球部畸形C.十二指腸球部激惹D.局部壓痛E.胃大彎痙攣性切跡

10.A1型題(本題1分)對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是

A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

11.A4型題(本題1分)患者男，28歲。咳嗽2個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦，無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無(wú)異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷是

A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺癌D.支氣管炎E.支原體肺炎

12.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不屬于溶栓治療的并發(fā)癥

A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫

13.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)心律失常處理時(shí)可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正

A.頻發(fā)室性期前收縮B.心室顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

14.B1型題(本題1分)丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是

A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播

15.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭的患者合并纖維囊性骨炎的直接因素是

A.腎臟泌磷能力下降B.營(yíng)養(yǎng)不良C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.1，25-二羥基維生素D3合成減少E.鋁中毒

16.A1型題(本題1分)急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.黃疸B.消化道出血C.嘔吐D.上腹痛E.惡心

17.A1型題(本題1分)高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標(biāo)是

A.血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以內(nèi)

B.降至臨界高血壓水平，即140～160/90～95mmHg

C.收縮壓控制在160mmHg，舒張壓控制在85mmHg

D.血壓控制在患者可耐受的程度

E.以上都不是

18.A1型題(本題1分)引起慢性肺源性心臟病的最常見(jiàn)病因是

A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.肺塵埃沉著癥D.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

19.B1型題(本題1分)有早期診斷價(jià)值的抗體是

A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體

20.A1型題(本題1分)對(duì)診斷腎結(jié)核價(jià)值最大的是

A.腹平片B.腎臟增強(qiáng)CTC.腎臟彩超D.IVPE.MRI

21.A1型題(本題1分)關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不正確

A.肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)

B.咯血以中央型肺癌多見(jiàn)

C.氣促可由于心包積液引起

D.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚

E.發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染

22.B1型題(本題1分)慢性腎衰竭，明顯高磷血癥（血磷>2.26mmol/L）或鈣磷乘積>65mg/dl者，可加用

A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.骨化三醇D.鈣離子拮抗劑E.ACEI/ARB

23.A4型題(本題1分)男性，27歲，農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒藥"無(wú)好轉(zhuǎn)。查體：醉酒貌，腋下見(jiàn)條痕狀出血點(diǎn)，上腹部壓痛。該病的傳染源主要是

A.犬B.黑線姬鼠C.螨類(lèi)D.東方田鼠E.黑家鼠

24.A1型題(本題1分)結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，不包括

A.臨床癥狀消失B.腦脊液正常C.療程結(jié)束后2年無(wú)復(fù)發(fā)D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性E.血沉正常

25.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)的描述正確的是

A.部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)

B.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病

C.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性不提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病

D.BCG接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)為強(qiáng)陽(yáng)性

E.陽(yáng)性結(jié)果代表患有結(jié)核病

26.A1型題(本題1分)室性期前收縮次數(shù)為哪項(xiàng)可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收縮"

A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上

27.A4型題(本題1分)男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動(dòng)，血壓突然增高，達(dá)200/120mmHg(26.7/16kPa)，繼而發(fā)生急性左心衰竭來(lái)診首選的血管擴(kuò)張藥為

A.哌唑嗪B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝苯地平E.硝普鈉

28.B1型題(本題1分)亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核

A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞

B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門(mén)被牽拉向上

C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過(guò)度增加，膈肌下移

D.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見(jiàn)大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

E.X線可見(jiàn)肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

29.A1型題(本題1分)對(duì)于一氧化碳中毒患者，皮膚黏膜呈

A.黑色B.暗紅色C.蒼白色D.櫻桃紅色E.青紫色

30.A1型題(本題1分)下列藥物中，治療有機(jī)磷毒的有效解毒劑是

A.美藍(lán)B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二鈉鈣E.二巰丙磺鈉

31.A4型題(本題1分)男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。該患者最有可能的致病菌為

A.流感嗜血桿菌B.卡塔莫拉菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.肺炎軍團(tuán)菌

32.A4型題(本題1分)已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見(jiàn)異常最有效的治療為

A.靜脈滴注ACTH

B.輸入鹽水加胰島素

C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松

D.輸葡萄糖鹽水加地塞米松

E.輸葡萄糖溶液加抗生素

33.A1型題(本題1分)X線陰影具有易變性，易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔

A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎

34.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工，在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時(shí)后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。哪種檢查對(duì)確診無(wú)明確意義

A.血中碳氧血紅蛋白測(cè)定

B.腦電圖及大腦誘發(fā)電位檢查

C.工作環(huán)境空氣成分分析

D.肺部影像學(xué)檢查

E.細(xì)致的體格檢查

35.A1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病降低肺動(dòng)脈高壓的首選治療是

A.強(qiáng)心劑B.呼吸興奮劑C.支氣管舒張劑D.氧療E.利尿劑

36.A1型題(本題1分)與尿路感染相關(guān)的機(jī)體抗病能力錯(cuò)誤的是

A.尿液沖刷絕大部分細(xì)菌

B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促進(jìn)細(xì)菌黏附于尿路上皮

C.尿中免疫球蛋白能夠殺傷細(xì)菌

D.膀胱表面的黏多糖阻止細(xì)菌黏附

E.尿液pH低，不利于細(xì)菌生長(zhǎng)

37.B1型題(本題1分)高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

38.A1型題(本題1分)左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于

A.肺淤血、肺水腫所致B.肺動(dòng)脈壓增高所致C.體循環(huán)靜脈壓增高所致D.心室重構(gòu)所致E.左心室擴(kuò)大所致

39.A1型題(本題1分)以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高

A.結(jié)節(jié)小于7mmB.結(jié)節(jié)小于8mmC.結(jié)節(jié)小于9mmD.結(jié)節(jié)小于10mmE.結(jié)節(jié)小于11mm

40.A4型題(本題1分)女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是

A.心肌梗死B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.暈厥D.腦血栓形成E.腦出血

41.A4型題(本題1分)女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。若該患者檢查HP（+），經(jīng)過(guò)鉍劑+阿莫西林+甲硝唑治療方案失敗后，可選擇下列哪種治療方案繼續(xù)治療

A.阿莫西林+克拉霉素B.PPI+克拉霉素C.鉍劑+呋喃唑酮D.鉍劑+替硝唑E.PPI+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑

42.A1型題(本題1分)下列各項(xiàng)中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是

A.精神創(chuàng)傷B.TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高C.TSH（促甲狀腺激素）升高D.碘攝入過(guò)多E.自身免疫

43.A1型題(本題1分)關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎說(shuō)法不正確的是

A.女性多見(jiàn)

B.好發(fā)于青壯年

C.少數(shù)為發(fā)作性肉眼血尿

D.光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"

E.電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見(jiàn)電子致密物沉積

44.A1型題(本題1分)患者女，30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦有哮鳴音存在。請(qǐng)問(wèn)出院后最有效和推薦長(zhǎng)期應(yīng)用的抗炎劑是

A.沙丁胺醇B.潑尼松C.抗生素D.酮替芬E.吸入糖皮質(zhì)激素

45.A4型題(本題1分)女性，32歲。門(mén)診就診，2個(gè)月來(lái)干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，有類(lèi)似發(fā)作病史。聽(tīng)診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。此病例門(mén)診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次/分，雙肺滿布哮鳴音，首先考慮的診斷是

A.急性細(xì)支氣管炎B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.喘息型支氣管炎急性發(fā)作D.合并氣胸E.心源性哮喘

46.A1型題(本題1分)男性，22歲。2小時(shí)前嘔咖啡樣物100ml來(lái)急診，既往無(wú)肝病和胃病史，查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍，最可能的診斷是

A.十二指腸潰瘍出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌出血D.食管賁門(mén)黏膜撕裂E.不明原因

47.A1型題(本題1分)與系繞性紅斑狼瘡血栓形成相關(guān)的自身抗體是

A.抗SSA抗體B.抗nRNP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體E.抗心磷脂抗體

48.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該患者應(yīng)用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是

A.藥物熱B.抗生素用量不足C.加用退熱藥D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥

49.A4型題(本題1分)患者女，22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無(wú)咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類(lèi)藥物未見(jiàn)效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是

A.干酪性肺炎B.肺膿腫C.支原體肺炎D.變態(tài)反應(yīng)性肺炎E.細(xì)菌性肺炎

50.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病禁止用的藥物是

A.ACEI類(lèi)B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.鈣離子拮抗劑

51.A4型題(本題1分)男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.防止舌咬傷B.肥皂水灌腸C.禁用嗎啡類(lèi)藥物D.宜應(yīng)用乳果糖E.保持呼吸道通暢

52.B1型題(本題1分)多系統(tǒng)萎縮病損在

A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦

53.A1型題(本題1分)女性，40歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部疼痛并嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱。無(wú)高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、外側(cè)裂和基底池呈高密度影，首先考慮的診斷是

A.腦實(shí)質(zhì)出血B.腦膜癌病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎E.腦癌

54.A1型題(本題1分)女性，62歲。患高血壓，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/126mmHg，心率146次/分。除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物

A.毛花苷C、硝酸甘油、異丙腎上腺素

B.毒毛花苷K、硝普鈉、普萘洛爾

C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C

D.硝普鈉、毛花苷C、呋塞米

E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

55.A1型題(本題1分)女性，55歲。糖尿病12年，經(jīng)?？人园肽辏瑹o(wú)發(fā)熱，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片狀影，內(nèi)有空洞一個(gè)，直徑1cm左右，最可能是

A.肺癌B.肺囊腫C.肺結(jié)核D.肺炎E.支氣管擴(kuò)張合并感染

56.A1型題(本題1分)一肝硬化失代償期患者，脾功能亢進(jìn)，血象三系減低，入院行脾切除術(shù)，術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級(jí)，該患者實(shí)驗(yàn)檢查示白蛋白29g/L，總膽紅素26μmol/L，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)7秒，輕度腹水，無(wú)肝性腦病，該患者屬于幾級(jí)

A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)E.E級(jí)

57.A1型題(本題1分)急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是

A.ASTB.肌紅蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT

58.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重，除了

A.腹膜刺激征

B.四肢溫暖

C.腸鳴音減弱

D.血糖>11.2mmol/L（無(wú)糖尿病病史）

E.血鈣2mmol/L以下

59.B1型題(本題1分)普萘洛爾作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

60.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音

A.向頸部傳導(dǎo)B.向上腹部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨右緣3～4肋間傳導(dǎo)

61.B1型題(本題1分)有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是

A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血

62.B1型題(本題1分)高血壓?、艏?jí)眼底表現(xiàn)

A.眼底動(dòng)脈痙攣?zhàn)兗?xì)B.眼底滲出、出血C.眼底動(dòng)脈呈銀絲樣，有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象D.視乳頭水腫E.眼底正常

63.A1型題(本題1分)關(guān)于腎前性急性腎衰竭病因，不正確的是

A.血管內(nèi)血容量不足B.心排血量降低C.外周動(dòng)脈過(guò)度擴(kuò)張D.腎臟自身調(diào)節(jié)功能受損E.腎血管擴(kuò)張

64.B1型題(本題1分)男性，58歲，午休后突感頭暈，右側(cè)肢體無(wú)力伴不能言語(yǔ)，既往有冠心病、房顫史，頭顱CT示左側(cè)內(nèi)囊低密度影，最可能的診斷為

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動(dòng)脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

65.A1型題(本題1分)男性，52歲。肝硬化，反復(fù)上消化道出血，入院查體：肝病面容，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣，腹膨隆。對(duì)于這類(lèi)患者，如果行肝功能試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.球蛋白下降B.白蛋白下降C.膽固醇酯下降D.膽紅素升高E.層粘連蛋白升高

66.A1型題(本題1分)消化性潰瘍形成的最重要病因是

A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.NASIDD.吸煙E.遺傳

67.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)正確

A.好發(fā)生于雙肺鎖骨上下

B.多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀

C.極少發(fā)生血行播散

D.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會(huì)發(fā)生干酪壞死

E.肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見(jiàn)

68.A4型題(本題1分)女性，45歲。車(chē)禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽(yáng)性。采取檢查為

A.腦血管造影B.ECTC.X線顱片D.CTE.腦電圖

69.A1型題(本題1分)預(yù)防尿路感染的措施正確的是

A.盡可能避免使用尿路器械檢查B.性生活后排尿C.多飲水，每2～3小時(shí)排尿1次D.保持會(huì)陰部清潔E.以上均正確

70.A1型題(本題1分)女性，65歲。近2年來(lái)雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛，偶伴腫脹，休息后可有減輕。查體：膝關(guān)節(jié)輕微腫脹，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可有骨擦音。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷

A.血沉B.類(lèi)風(fēng)濕因子測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查E.血常規(guī)

71.A1型題(本題1分)關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確

A.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病

B.年齡越小，陽(yáng)性反應(yīng)的意義越大

C.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性

D.強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病

E.兒童呈陽(yáng)性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶

72.A4型題(本題1分)患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動(dòng)過(guò)速，持續(xù)30分鐘，平時(shí)血壓正常初步診斷是

A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.惡性高血壓C.高血壓腦病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎動(dòng)脈狹窄

73.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用

A.肌肉強(qiáng)制性痙攣

B.心血管活動(dòng)受抑制

C.瞳孔括約肌、睫狀肌興奮

D.消化道、呼吸道腺體興奮

E.支氣管、胃腸道平滑肌興奮

74.A1型題(本題1分)關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A.紅細(xì)胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及紅細(xì)胞骨架蛋白的異常

C.本病異常球形紅細(xì)胞的滲透脆性降低

D.異常紅細(xì)胞主要在脾臟被破壞

E.膽石癥是本病的常見(jiàn)并發(fā)癥

75.A1型題(本題1分)肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項(xiàng)

A.胸痛B.呼吸困難C.上腔靜脈綜合征D.聲音嘶啞E.多尿

76.B1型題(本題1分)男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻?/p>

A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液

77.A1型題(本題1分)引起兒童黃疸型肝炎最常見(jiàn)的病原為

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒

78.B1型題(本題1分)女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

79.A1型題(本題1分)妊娠期尿路感染禁用哪種抗生素

A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.頭孢哌酮D.左氧氟沙星E.頭孢克洛

80.A1型題(本題1分)關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯(cuò)誤的是

A.多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)

B.患者免疫力下降時(shí)易發(fā)病

C.大量結(jié)核菌在較短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)

D.結(jié)核菌進(jìn)入肺間質(zhì)、侵入肺實(shí)質(zhì)后形成粟粒大小的結(jié)節(jié)

E.急性血行播散型肺結(jié)核多見(jiàn)于老年人，兒童和青少年少見(jiàn)

81.A1型題(本題1分)男性，38歲。清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往：甲亢病史6年，查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺Ⅱ°腫大，雙下肢無(wú)感覺(jué)障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L，最可能的疾病是

A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.甲亢伴周期性癱瘓C.重癥肌無(wú)力D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.癔癥性癱瘓

82.A4型題(本題1分)患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能是哪種致病菌感染

A.葡萄球菌B.肺炎克雷白桿菌C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌E.銅綠假單胞菌

83.B1型題(本題1分)胺碘酮的作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

84.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。治療措施錯(cuò)誤的是

A.積極尋找易患因素

B.首選針對(duì)革蘭陰性菌的抗生素

C.抗感染治療有效可以不根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素

D.積極抗感染治療無(wú)效的應(yīng)注意除外泌尿系結(jié)核

E.臨床癥狀消失、尿白細(xì)胞和細(xì)菌檢查陰性可視為臨床治愈

85.A4型題(本題1分)患者男，28歲。咳嗽2個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦，無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無(wú)異常體征。該患者宜采取的治療是

A.青霉素+丁胺卡那B.紅霉素放療C.手術(shù)+放療+化療D.鏈霉素+異煙肼+利福平E.青霉素并用止血藥

86.A4型題(本題1分)女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。對(duì)于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊?，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.對(duì)于HBVDNA陽(yáng)性，ALT正?；蛏哒呖煽共《局委?/p>

B.當(dāng)菌株發(fā)生變異時(shí)，應(yīng)加用其他抗病毒藥

C.可給予拉米夫定治療

D.不能給予干擾素治療

E.抗病毒治療可改善肝硬化的最終結(jié)局

87.A1型題(本題1分)左心衰竭時(shí)肺部啰音的特點(diǎn)

A.兩肺散在干、濕啰音

B.濕啰音常見(jiàn)于兩肺底，并隨體位變化而變化

C.固定性局限性肺部濕啰音

D.兩肺滿布干、濕啰音

E.以哮鳴音為主

88.A4型題(本題1分)女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。該患者最可能的診斷為

A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷

89.B1型題(本題1分)病理表現(xiàn)為腺上皮減少，腺體變小并可有囊性擴(kuò)張的是

A.痘瘡樣胃炎B.急性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.Menetrier病E.腐蝕性胃炎

90.A1型題(本題1分)男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，否認(rèn)肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分，血壓正常，最可能的病因是

A.胃十二指腸潰瘍B.出血性胃炎C.門(mén)脈高壓癥D.肝內(nèi)膽道感染E.胃十二指腸腫瘤

91.A1型題(本題1分)女性，74歲。因關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)酸痛，口服水楊酸制劑，既往無(wú)潰瘍病史，4小時(shí)前突然大量嘔血，測(cè)BP100/55mmHg，P115次/分，則出血的原因是

A.胃癌出血B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.疣狀胃炎

92.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是急性腎功能不全緊急透析的指征

A.無(wú)尿2日以上

B.血肌酐大于442μmol/L

C.難以控制的高血壓

D.血鉀6.4mmoL/L，心電圖正常

E.血鉀7.0mmoL/L，伴有高鉀血癥的心電圖改變

93.A1型題(本題1分)急性ITP死亡的主要原因是

A.感染B.嘔血C.顱內(nèi)出血D.陰道出血E.咯血

94.A1型題(本題1分)某家工廠食堂，工人就餐1小時(shí)后，陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據(jù)中毒癥狀，中毒的原因最可能是

A.鋇鹽中毒B.有機(jī)磷中毒C.一氧化碳中毒D.亞硝酸鹽中毒E.病毒感染

95.A1型題(本題1分)擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是

A.胸悶、氣短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心室收縮不全所致的泵功能障礙

96.A1型題(本題1分)女性，30歲。過(guò)去有肺結(jié)核病史，近2個(gè)月咳嗽，無(wú)痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見(jiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（+），進(jìn)一步檢查首選

A.血沉B.肺部CTC.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D.痰脫落細(xì)胞檢查E.纖維支氣管鏡

97.A1型題(本題1分)預(yù)防造影劑腎病的主要措施是

A.水化B.應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸C.堿化尿液D.應(yīng)用改善腎循環(huán)藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

98.B1型題(本題1分)急性心肌梗死TnT變化規(guī)律

A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)達(dá)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周

99.A4型題(本題1分)男性，72歲。哮喘史40年，近5年來(lái)發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動(dòng)受限，沒(méi)有急性加重癥狀。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肺源性心臟病有意義

A.腦電圖B.超聲心動(dòng)圖C.血?dú)夥治鯠.心電向量E.腦血流圖

100.A1型題(本題1分)急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為

A.呼吸困難B.雙側(cè)周?chē)悦姘cC.四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無(wú)力D.吞咽困難E.排尿困難

二、單選題(100題)101.B1型題(本題1分)急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎可有

A.透明管型B.白細(xì)胞管型C.紅細(xì)胞管型D.上皮細(xì)胞管型E.顆粒管型

102.A1型題(本題1分)肉眼血尿的患者，首先應(yīng)該檢查

A.尿找癌細(xì)胞B.腎臟B超C.腎活檢D.靜脈腎盂造影E.尿RBC畸形率檢查

103.A1型題(本題1分)X線陰影具有易變性，易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔

A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎

104.A4型題(本題1分)女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來(lái)診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。該患者最可能的診斷是

A.狼瘡腎炎B.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.慢性腎炎急性發(fā)作

105.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)

A.食欲減低B.腹脹不適C.肝功能輕度異常D.牙齦出血E.肝臟腫大

106.A1型題(本題1分)預(yù)防造影劑腎病的主要措施是

A.水化B.應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸C.堿化尿液D.應(yīng)用改善腎循環(huán)藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

107.A4型題(本題1分)患者男，72歲。吸煙40余年，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。引起該患者反復(fù)急性加重最常見(jiàn)的誘因是

A.哮喘發(fā)作B.空氣污染C.急性呼吸道感染D.營(yíng)養(yǎng)不良E.過(guò)度疲勞

108.A4型題(本題1分)男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（+++）。該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是

A.機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低

B.紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過(guò)早

C.單核巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙

D.細(xì)胞利用鐵障礙

E.紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足

109.A1型題(本題1分)現(xiàn)有以下物品，施用有機(jī)磷農(nóng)藥（除個(gè)別農(nóng)藥外）者可事先涂抹哪種于暴露的皮膚處

A.細(xì)沙B.高錳酸鉀C.硼酸D.泥粉E.肥皂

110.A1型題(本題1分)關(guān)于急性ITP，下列正確的是

A.多見(jiàn)于成人B.大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型C.血小板壽命正常D.PAIg陰性E.骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加

111.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短，查體見(jiàn)面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫?？购丝贵w1：1000陽(yáng)性，抗dsDNA陽(yáng)性。該患者氣短可能合并的病變是

A.狼瘡肺炎B.肺動(dòng)脈高壓C.肺間質(zhì)纖維化D.肺內(nèi)感染E.心功能不全

112.A4型題(本題1分)女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。對(duì)于肝功能較好、無(wú)并發(fā)癥的乙肝肝硬化患者，不能采用哪種治療方案

A.給予小劑量干擾素

B.拉米夫定100mg日一次口服，無(wú)固定療程，長(zhǎng)期應(yīng)用

C.給予足量干擾素

D.對(duì)于出現(xiàn)菌株變異后病情加重的患者，給予阿德福韋酯

E.給予阿德福韋酯10mg日一次口服，無(wú)固定療程，長(zhǎng)期服用

113.A1型題(本題1分)下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.硝酸酯類(lèi)E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

114.A1型題(本題1分)關(guān)于腎小球疾病發(fā)病機(jī)制不正確的是

A.是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病

B.免疫機(jī)制是始發(fā)機(jī)制

C.免疫反應(yīng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫

D.無(wú)非免疫機(jī)制作用

E.炎癥介質(zhì)包括補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等

115.B1型題(本題1分)女性，23歲。干咳、低熱、咯血，該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線檢查D.胸部CTE.血?dú)夥治?/p>

116.B1型題(本題1分)腸易激綜合征時(shí)的腹瀉()

A.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

B.運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

C.混合性原因

D.吸收功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

E.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

117.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工，在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時(shí)后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。哪種檢查對(duì)確診無(wú)明確意義

A.血中碳氧血紅蛋白測(cè)定

B.腦電圖及大腦誘發(fā)電位檢查

C.工作環(huán)境空氣成分分析

D.肺部影像學(xué)檢查

E.細(xì)致的體格檢查

118.A4型題(本題1分)男性，55歲?？人?年余，近來(lái)加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。治療應(yīng)首選

A.適當(dāng)?shù)目咕幬顱.抗結(jié)核治療C.解痙、止血D.手術(shù)治療E.止咳、化痰

119.A4型題(本題1分)男性，60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無(wú)關(guān)。此時(shí)患者呼吸困難的特點(diǎn)是

A.呼氣延長(zhǎng)B.吸氣時(shí)肋間隙明顯凹陷，吸氣延長(zhǎng)C.呼吸頻率加快D.常取端坐呼吸體位E.伴喘鳴音的呼吸困難

120.B1型題(本題1分)帕金森病病損在

A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦

121.A1型題(本題1分)女孩，11歲。頭暈、頭痛20余天，關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的敘述，正確的是

A.成人多見(jiàn)B.急淋常見(jiàn)C.腦膜不受累D.腦脊液中未找到白血病細(xì)胞可排除此病E.初診時(shí)見(jiàn)不到，一般在緩解后出現(xiàn)

122.B1型題(本題1分)應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制

A.胃黏膜微循環(huán)障礙

B.抑制前列腺素合成

C.親脂性，破壞黏膜屏障

D.黏液屏障分泌減少

E.膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞

123.A4型題(本題1分)某鍋爐操作工人，在一個(gè)通風(fēng)不良條件下，連續(xù)工作3～4小時(shí)，突然感到頭痛，頭暈等癥狀?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色?？梢珊畏N毒物中毒

A.二硫化碳B.二氧化碳C.硫化氫D.氮氧化物E.一氧化碳

124.A1型題(本題1分)下列哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥

A.腦神經(jīng)障礙B.繼發(fā)性癲癇C.腦性癱瘓D.腦出血E.腦積水

125.B1型題(本題1分)復(fù)雜部分性發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥

126.A1型題(本題1分)臨床上搶救急性肺水腫給患者吸氧時(shí)，常在濕化瓶中加乙醇的目的是

A.降低熱量B.降低肺泡中泡沫的表面張力C.擴(kuò)張肺泡毛細(xì)血管床D.增加氣體交換面積E.增加迷走神經(jīng)興奮性

127.A1型題(本題1分)毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病因不包括

A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.猩紅熱D.膿皰瘡E.病毒感染

128.A1型題(本題1分)下列各項(xiàng)中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是

A.精神創(chuàng)傷B.TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高C.TSH（促甲狀腺激素）升高D.碘攝入過(guò)多E.自身免疫

129.A1型題(本題1分)診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B.胸片示鎖骨上下浸潤(rùn)性病灶及空洞形成

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

D.痰中找到結(jié)核菌

E.血沉明顯增快

130.A1型題(本題1分)急性心肌梗死時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是

A.心房顫動(dòng)B.室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

131.A1型題(本題1分)化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

A.耗氧量增加B.靜脈血氧含量下降C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快

132.A1型題(本題1分)男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無(wú)口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，擬加用

A.雙胍類(lèi)降血糖藥B.磺脲類(lèi)降糖藥C.α-葡萄糖苷酶抑制劑D.短效胰島素E.中效胰島素

133.B1型題(本題1分)急性心肌梗死LDH變化規(guī)律

A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)達(dá)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周

134.A1型題(本題1分)結(jié)核病全身中毒癥狀中哪項(xiàng)最多見(jiàn)

A.疲乏無(wú)力B.失眠C.夜間盜汗D.發(fā)熱E.體重減輕

135.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個(gè)月來(lái)每天午睡.或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是

A.超聲心動(dòng)圖B.血清心肌酶譜C.X線胸片D.HolterE.血脂分析

136.A1型題(本題1分)對(duì)于判斷瘧原蟲(chóng)的種類(lèi)最具意義的輔助檢查是

A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.薄血涂片D.血培養(yǎng)E.厚血涂片

137.A1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病降低肺動(dòng)脈高壓的首選治療是

A.強(qiáng)心劑B.呼吸興奮劑C.支氣管舒張劑D.氧療E.利尿劑

138.A1型題(本題1分)女性，26歲。陣發(fā)性心慌2年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至2小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，200次/分，按摩頸動(dòng)脈竇心率能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為

A.心房撲動(dòng)B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

139.B1型題(本題1分)女性，43歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，伴心房顫動(dòng)1年余，在做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為

A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

140.A1型題(本題1分)男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，否認(rèn)肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分，血壓正常，最可能的病因是

A.胃十二指腸潰瘍B.出血性胃炎C.門(mén)脈高壓癥D.肝內(nèi)膽道感染E.胃十二指腸腫瘤

141.A1型題(本題1分)女性，35歲。近半年反復(fù)發(fā)熱伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，甲周紅斑，雙下肢紫癜，實(shí)驗(yàn)室檢查示血小板減少，尿蛋白陽(yáng)性，補(bǔ)體降低，最可能的診斷是

A.血小板減少性紫癜B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腎小球腎炎E.血管炎

142.A1型題(本題1分)關(guān)于肺心病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)少見(jiàn)

A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性腦病D.休克E.心律失常

143.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。上述病例最可能的診斷是

A.幽門(mén)管潰瘍B.胃竇癌伴幽門(mén)梗阻C.胃潰瘍D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻

144.A1型題(本題1分)女性，50歲。胃病病史10年，半年來(lái)消瘦明顯，最合適的檢查方法是

A.血清胃泌素測(cè)定B.胃脫落細(xì)胞檢查C.胃鏡D.CTE.MRI

145.B1型題(本題1分)高血壓伴前列腺肥大應(yīng)首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

146.A4型題(本題1分)患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作

A.急查心電圖，確定是否冠心病

B.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液

C.換用其他高檔廣譜抗生素

D.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷

E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

147.A1型題(本題1分)室性心動(dòng)過(guò)速的臨床癥狀不包括

A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無(wú)臨床癥狀

148.A4型題(本題1分)男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動(dòng)，血壓突然增高，達(dá)200/120mmHg(26.7/16kPa)，繼而發(fā)生急性左心衰竭來(lái)診首選的血管擴(kuò)張藥為

A.哌唑嗪B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝苯地平E.硝普鈉

149.A1型題(本題1分)顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是

A.環(huán)甲膜穿刺B.通過(guò)鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰C.氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣D.用開(kāi)口器側(cè)臥位引流E.氣管切開(kāi)

150.A1型題(本題1分)關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹部平片檢查，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.可排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔

B.腰大肌邊緣不清，提示存在腹水

C."哨兵袢"為胰腺炎的直接指征

D.可發(fā)現(xiàn)腸麻痹

E.診斷胰腺炎的重要輔助手段

151.B1型題(本題1分)男性，58歲，午休后突感頭暈，右側(cè)肢體無(wú)力伴不能言語(yǔ)，既往有冠心病、房顫史，頭顱CT示左側(cè)內(nèi)囊低密度影，最可能的診斷為

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動(dòng)脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

152.A4型題(本題1分)男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。關(guān)于止血治療錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素B.急診手術(shù)C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑D.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈套扎E.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈注射硬化劑

153.A1型題(本題1分)急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.黃疸B.消化道出血C.嘔吐D.上腹痛E.惡心

154.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個(gè)月來(lái)每天午睡.或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變應(yīng)是

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移C.心電圖無(wú)變化D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

155.A1型題(本題1分)男性，45歲。上腹部隱痛6個(gè)月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml，排柏油樣便200ml，既往無(wú)肝病史。查體：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是

A.垂體后葉素B.巴曲酶C.氨甲苯酸D.奧美拉唑E.三腔二囊管

156.A4型題(本題1分)女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為"心動(dòng)過(guò)速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏力，尿頻感，來(lái)診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見(jiàn)明顯ST-T改變。此患者最有意義的檢查是

A.心臟彩超B.心電生理檢查C.阿托品試驗(yàn)D.動(dòng)態(tài)心電圖E.心電圖

157.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來(lái)出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的診斷為

A.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

B.肝炎后肝硬化并發(fā)下消化道出血

C.乙肝合并出血

D.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

E.肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血

158.A1型題(本題1分)磺脲類(lèi)藥物的主要副作用是

A.惡心，嘔吐B.低血糖反應(yīng)C.肝功能損害D.白細(xì)胞減少E.皮膚瘙癢

159.A1型題(本題1分)一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個(gè)月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停用下列哪種藥物

A.利福平B.異煙肼C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.吡嗪酰胺

160.A1型題(本題1分)對(duì)延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的治療措施中哪項(xiàng)無(wú)明確作用

A.控制高血壓B.控制血糖C.控制蛋白尿D.消除水腫E.低蛋白、低磷飲食

161.A1型題(本題1分)確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是

A.X線檢查B.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)C.血沉檢查D.血結(jié)核抗體檢查E.痰結(jié)核菌檢查

162.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音

A.向頸部傳導(dǎo)B.向上腹部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨右緣3～4肋間傳導(dǎo)

163.A1型題(本題1分)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目的不包括

A.控制關(guān)節(jié)疼痛B.防止關(guān)節(jié)破壞C.保護(hù)關(guān)節(jié)功能D.提高患者的生活質(zhì)量E.徹底治愈疾病

164.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來(lái)出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。為明確診斷應(yīng)采取下列哪項(xiàng)檢查

A.胃鏡B.上腹部超聲C.上腹部增強(qiáng)CTD.血管造影E.鋇餐透視

165.A1型題(本題1分)下列哪一項(xiàng)不是Cushing綜合征患者下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處常出現(xiàn)紫紋的原因

A.肥胖B.皮膚薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分離亢進(jìn)E.皮膚彈性纖維斷裂

166.A4型題(本題1分)女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。急診處理應(yīng)采用

A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.測(cè)血糖后予靜脈葡萄糖輸注D.碳酸氫鈉注射E.氯化鉀靜滴

167.A1型題(本題1分)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯(cuò)誤的是

A.任何年齡均可發(fā)病B.男性多于女性C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥D.本病大多預(yù)后差E.急性期可用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療

168.A1型題(本題1分)下面關(guān)于CURB-65評(píng)分的內(nèi)容，哪項(xiàng)不正確

A.年齡≥65歲

B.尿量減少，每小時(shí)小于20ml，肌酐進(jìn)行性增高

C.-新出現(xiàn)精神癥狀

D.呼吸頻率≥30次/分

E.收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg

169.A1型題(本題1分)鐵蛋白和含鐵血黃素儲(chǔ)存于

A.淋巴細(xì)胞B.網(wǎng)狀細(xì)胞C.肝脾骨髓的單核巨噬細(xì)胞D.胃壁主細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞

170.A1型題(本題1分)男性，24歲。四肢麻木、無(wú)力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)，排尿無(wú)障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和實(shí)驗(yàn)室檢查均正常，肌酶正常，應(yīng)考慮以下哪種疾病

A.急性脊髓炎B.多發(fā)性肌炎C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性癱瘓E.脊髓灰質(zhì)炎

171.B1型題(本題1分)戊型病毒性肝炎的傳播途徑是

A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播

172.B1型題(本題1分)急性心肌梗死AST變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

173.A1型題(本題1分)終止心室顫動(dòng)最有效的方法是

A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳擊復(fù)律D.阿托品E.直流電除顫

174.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短，查體見(jiàn)面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫?？购丝贵w1：1000陽(yáng)性，抗dsDNA陽(yáng)性。進(jìn)一步應(yīng)該做的檢查不包括

A.唾液腺流率B.肺動(dòng)脈壓力測(cè)定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心臟多普勒超聲

175.A1型題(本題1分)女性，50歲。2年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)后背痛，夜間饑餓痛，內(nèi)鏡檢查提示為十二指腸球后潰瘍，下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍的說(shuō)法正確的是

A.指十二指腸球后壁發(fā)生的潰瘍B.距離幽門(mén)管1～2cmC.易并發(fā)出血D.臨床癥狀不典型E.內(nèi)科藥物治療效果好

176.A1型題(本題1分)急性腎炎最主要的治療措施是

A.激素B.血肌酐、尿素氮升高時(shí)予以透析C.休息及對(duì)癥治療D.利尿劑消除水腫E.免疫抑制劑

177.A1型題(本題1分)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

A.陣發(fā)性眩暈B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

178.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是

A.脾吞噬血小板增多

B.雌激素抑制血小板生成

C.抗血小板抗體產(chǎn)生

D.骨髓巨核細(xì)胞生成增加

E.骨髓巨核細(xì)胞生成減少

179.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見(jiàn)原因

A.高血壓病B.慢性肺部疾病C.心肌梗死D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

180.A1型題(本題1分)男性，45歲。慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，右肺叩診鼓音，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及心臟搏動(dòng)，考慮診斷為

A.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸

B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液

C.慢支、肺氣腫、肺部感染

D.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸

E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液

181.A1型題(本題1分)引起慢性肺源性心臟病的最常見(jiàn)病因是

A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.肺塵埃沉著癥D.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

182.A1型題(本題1分)為了排除梗阻因素所致的尿路感染，首選下列哪項(xiàng)檢查

A.泌尿系CTB.IVPC.泌尿系彩超D.泌尿系造影E.以上都不對(duì)

183.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性者短程化療的最好方案

A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個(gè)月，然后異煙肼、利福平7個(gè)月

B.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸1年

C.異煙肼、對(duì)氨水楊酸、氨硫脲1年

D.異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個(gè)月

E.利福平、乙胺丁醇，對(duì)氨水楊酸1年

184.A4型題(本題1分)男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類(lèi)似病史，體檢：呼吸20次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。最可能的診斷是

A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.心源性哮喘E.喘息型支氣管炎

185.B1型題(本題1分)慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，應(yīng)給予

A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.骨化三醇D.鈣離子拮抗劑E.ACEI/ARB

186.B1型題(本題1分)病理學(xué)見(jiàn)胃小凹延長(zhǎng)扭曲，深處有囊樣擴(kuò)張，伴壁細(xì)胞和主細(xì)胞減少，胃粘膜層明顯增厚的是

A.痘瘡樣胃炎B.急性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.Menetrier病E.腐蝕性胃炎

187.A4型題(本題1分)男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（+++）?；颊叩脑\斷最可能是

A.巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.失血性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.慢性病性貧血

188.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無(wú)力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無(wú)胸痛、氣短。外院X線檢查見(jiàn)右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者的診斷是

A.肺炎支原體肺炎B.支氣管肺炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.大葉性肺炎E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

189.A1型題(本題1分)哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因

A.縱隔腫瘤侵襲胸膜B.心力衰竭C.阻塞性肺炎累及胸膜D.氣胸E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

190.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶

A.起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

191.B1型題(本題1分)呼吸功能衰竭

A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)病D.腔隙性腦梗死E.重癥肌無(wú)力危象易導(dǎo)致下列癥狀的疾病是

192.A4型題(本題1分)男性，16歲，2周來(lái)尿少，全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/d。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3～5/HP，有透明管型和偶見(jiàn)顆粒管型。血紅蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L最可能的診斷為

A.急性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急進(jìn)性腎炎D.腎病綜合征E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎

193.A1型題(本題1分)下列哪種心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見(jiàn)

A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性早搏D.心房顫動(dòng)E.室性期前收縮

194.B1型題(本題1分)急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

195.A1型題(本題1分)男性，61歲。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出現(xiàn)下肢水腫，氣短加重，受涼后發(fā)熱，咳黃痰伴神志模糊，嗜睡36小時(shí)。血壓95/60mmHg，球結(jié)膜充血水腫，心率100次/分，肺底有水泡音，無(wú)病理反射。最可能的診斷是

A.肺心病并肺性腦病B.肺心病并消化道出血C.肺心病并肺感染D.肺心病并腦血管意外E.肺心病并休克

196.A1型題(本題1分)患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無(wú)力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是

A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無(wú)力

D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變所致

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變

197.A1型題(本題1分)診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀B.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性C.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查D.腦脊液中找到結(jié)核菌E.胸片X線檢查

198.B1型題(本題1分)肺結(jié)核

A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進(jìn)行何種檢查

199.A1型題(本題1分)關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評(píng)價(jià)，以下哪條不正確

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情

B.臨床治愈時(shí)，空洞仍可存在

C.臨床治愈時(shí)，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

D.痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)

E.臨床治愈則不再有咯血

200.A1型題(本題1分)早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

A.性情改變B.頭痛、嘔吐C.結(jié)核中毒癥狀D.嗜睡、雙眼凝視E.感覺(jué)過(guò)敏

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.硝酸酯類(lèi)E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

202.A1型題(本題1分)下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是

A.肺曲菌病B.病毒性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

203.A1型題(本題1分)社區(qū)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌是

A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌

204.A1型題(本題1分)男性，20歲。四肢肌無(wú)力4天，無(wú)尿便障礙，無(wú)發(fā)熱。查四肢肌力3級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，腱反射弱，無(wú)病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是

A.吉蘭-巴雷綜合征B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.急性脊髓炎E.重癥肌無(wú)力

205.A1型題(本題1分)嬰幼兒接觸開(kāi)放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時(shí)間是

A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周

206.B1型題(本題1分)治療肝硬化并上消化道出血

A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

C.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

D.休息，高熱量高蛋白飲食

E.休息，禁食，補(bǔ)液，止血

207.B1型題(本題1分)胺碘酮的作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

208.A4型題(本題1分)男性，58歲。10年前健康體檢時(shí)"心電圖異常"，未特殊診治。近2個(gè)月來(lái)，黑蒙3次來(lái)診。查體：脈搏38次/分，節(jié)律規(guī)整，BP136/80mmHg。最合適的治療應(yīng)選擇

A.植入心臟起搏器B.α受體激動(dòng)劑C.抗血小板藥物D.硫酸阿托品E.β受體激動(dòng)劑

209.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A.結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C.原發(fā)病灶吸收快

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)炎

E.原發(fā)型肺結(jié)核多見(jiàn)于老年人

210.A4型題(本題1分)男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測(cè)血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。對(duì)此患者宜采取哪種措施

A.大劑量胰島素+等滲鹽水

B.小劑量胰島素+等滲鹽水

C.大劑量胰島素+低滲鹽水

D.小劑量胰島素+低滲鹽水

E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

211.B1型題(本題1分)血糖升高，尿糖陽(yáng)性，空腹血漿胰島素水平明顯降低

A.1型糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.腎性糖尿D.糖尿病合并腎小球硬化癥E.應(yīng)激性糖尿

212.A4型題(本題1分)患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作

A.急查心電圖，確定是否冠心病

B.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液

C.換用其他高檔廣譜抗生素

D.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷

E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

213.A4型題(本題1分)患者，10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來(lái)咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見(jiàn)液平，右側(cè)可見(jiàn)少量胸腔積液。其病原體最可能為

A.化膿性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌E.軍團(tuán)桿菌

214.A1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的最佳治療措施是

A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜滴氯化鉀D.靜注毛花苷CE.靜注普萘洛爾

215.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為

A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性膽囊炎E.急性胃炎

216.A1型題(本題1分)引起兒童黃疸型肝炎最常見(jiàn)的病原為

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒

217.A1型題(本題1分)男性，35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml來(lái)診，既往無(wú)胃病史。則首選的檢查

A.急診胃鏡B.胃液分析C.X線鋇餐透視D.血清胃泌素測(cè)定E.上腹部B超

218.A4型題(本題1分)男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過(guò)清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。最可能的診斷是

A.喘息型支氣管炎B.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)C(jī).支氣管哮喘急性發(fā)作D.心源性哮喘E.慢支急性發(fā)作

219.A4型題(本題1分)男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是

A.右上肺叩診濁音B.氣管向左側(cè)偏移C.右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)D.急性病容E.脈率增快

220.A1型題(本題1分)女性，26歲。低熱，腹瀉3個(gè)月，大便為糊樣，無(wú)膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h，PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性，最可能的疾病是

A.腸結(jié)核（潰瘍型腸結(jié)核）B.盲腸癌C.右側(cè)卵巢囊腫D.闌尾炎E.闌尾周?chē)撃[

221.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶

A.起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

222.A1型題(本題1分)下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A.指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍

B.易并發(fā)出血

C.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛

D.對(duì)藥物治療反應(yīng)好

E.常規(guī)檢查過(guò)程中容易漏診

223.A1型題(本題1分)關(guān)于肺心病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)少見(jiàn)

A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性腦病D.休克E.心律失常

224.B1型題(本題1分)男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻?/p>

A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液

225.B1型題(本題1分)維拉帕米作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

226.A1型題(本題1分)對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是

A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

227.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不屬于溶栓治療的并發(fā)癥

A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫

228.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺膿腫

229.A1型題(本題1分)女性，35歲。1年來(lái)體重進(jìn)行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項(xiàng)治療方法為首選方法

A.垂體放射治療

B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

C.腎上腺切除

D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療

E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

230.A4型題(本題1分)已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見(jiàn)異常最有效的治療為

A.靜脈滴注ACTH

B.輸入鹽水加胰島素

C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松

D.輸葡萄糖