（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師兒科考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.患兒，女，5歲，發(fā)熱，伴肘膝大關(guān)節(jié)游走性腫痛10余天，查體：心音低鈍，心率160/分鐘，輕度腫大，實驗室檢查：抗"O"大于500U，血沉65mm/h，診斷為風濕熱合并心功能不全，請問應(yīng)如何掌握洋地黃制劑的劑量：（）A、給一般劑量B、給1/4~1/3C、給1/3~1/2D、給1/2~1/4E、給足劑量2.男孩，2歲半，系瑞氏綜合征，病程3~4天。為了明確診斷進行肝穿刺送病理切片，光鏡下其主特征改變?yōu)椋海ǎ〢、肝細胞脂肪變性B、肝細胞充血，水腫C、肝細胞明顯腫脹D、肝細胞玻璃樣變性E、肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增加3.以下哪項不是小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點：（）A、頰部脂肪墊利于吸吮B、早產(chǎn)兒下食管括約肌張力低C、肝血管豐富，再生能力強D、足月兒腸屏障功能已成熟E、胃呈水平位易溢乳4.下列哪項不是應(yīng)用激素的指針（）A、風濕性心臟病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、過敏性紫癜有消化道癥狀D、川崎病并冠狀動脈瘤E、腎病綜合征5.患兒，1歲。發(fā)熱、咳嗽5天，近2天出現(xiàn)嘔吐，今抽搐2次入院。查體：T40℃，嗜睡，呼吸急促，雙肺可聞細濕啰音，頸無抵抗，前囟已閉，雙側(cè)巴氏征（+）。若腦脊液檢查提示：外觀混濁，白細胞800×106／L，N80％，L20％，蛋白2g／L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌陰性，PPD（-）。最可能的病因診斷為（）A、肺炎并中毒性腦病B、肺炎并病毒性腦炎C、肺炎并結(jié)核性腦炎D、肺炎并化膿性腦膜炎E、肺炎并腦膿腫6.21-三體綜合征最常見的伴發(fā)畸形的是（）A、消化道畸形B、先天性心臟病C、腎臟畸形D、多指（趾）畸形E、唇腭裂7.關(guān)于疫苗的接種方式，以下哪項是錯誤的（）A、口服B、肌肉注射C、皮內(nèi)注射D、皮下注射E、靜脈注射8.不可經(jīng)氣道給的心肺復(fù)蘇藥物為（）A、異丙腎上腺素B、阿托品C、腎上腺素D、利多卡因E、碳酸氫鈉9.8歲女孩，自幼易患肺炎，易乏力。查體：營養(yǎng)差，胸骨左緣第2肋間處有連續(xù)性機器樣雜音，血壓14.7/6.7kPa。心電圖：左心室大。最可能的診斷：（）A、原發(fā)孔型房間隔缺損B、繼發(fā)孔房間隔缺損C、室間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、主動脈縮窄10.以下哪項是急性風濕熱風濕活動的證據(jù)：（）A、瓣膜病B、皮下結(jié)節(jié)C、ASO大于500UD、血沉增快，CRP陽性E、心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置11.重癥新生兒呼吸窘迫綜合癥應(yīng)用呼吸機輔助通氣模式一般用（）A、CPAPB、IPPVC、IPPVPEEPD、PEEPE、PEEPCPAP12.哪項符合鐵粒幼紅細胞性貧血：（）A、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高C、血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高D、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常E、血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低13.男孩，１２個月，因"支氣管肺炎、先天性心臟病、充血型心力衰竭"入院。如院外未用強心劑治療，入院后擬用洋地黃治療心衰，給藥方法是（）A、首次給洋地黃化量的１／２，余量分２次，每隔４～６ｈ給予B、首次給洋地黃化總量，觀察２４ｈ依病情給維持量C、首次給洋地黃化量的１／４，余量分２次，每隔４～６ｈ給予，每次１／４量D、將洋地黃化量分３次，每隔８ｈ給予１／３E、以上均不對14.15歲男孩，發(fā)熱、咽痛3d，平時易感冒，體檢：體溫39.3℃，右頸及頜下各有一個花生米，律齊，大小淋巴結(jié)，有觸痛，咽充血，扁桃體腫大，有黃白色分泌物，頸無抵抗，心率130/min，兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm，血紅蛋白105g/L，紅細胞計數(shù)3.3×109/L，白細胞計數(shù)52×109/L，中性粒細胞：桿狀0.38，分葉0.40，淋巴細胞0.12，有10%形態(tài)較大，核染色質(zhì)細致的似為幼稚細胞，血小板9×10/L，在門診遇此病例，首先應(yīng)采取下述哪項診斷措施：（）A、測白細胞堿性磷酸酶B、抽血驗嗜異凝集試驗C、咽拭子培養(yǎng)藥敏試驗D、骨髓穿刺細胞分類E、淋巴結(jié)穿刺涂片或淋巴結(jié)活組織檢查15.6個月小兒，低熱、咳嗽5ｄ，加重伴喘憋2ｄ。咳喘為陣發(fā)性，睡眠后減輕，活動后加重。查體：體溫37.8℃，精神反應(yīng)可，咳喘發(fā)作時肺部聽診以哮鳴音為主，可聞及少許細濕音，WBV8.2×10／L、LYM0.70，胸部攝片示輕度肺氣腫，內(nèi)帶小片狀陰影。最易發(fā)生的并發(fā)癥為（）A、自發(fā)性氣胸B、膿胸C、心力衰竭D、中毒性腦病E、以上均不對16.患兒，6歲，發(fā)熱7d，呈弛張熱，伴納差、神萎，發(fā)病前有腹瀉病史，近3天軀干部出現(xiàn)風團及細小出血點。心率120/min，心音低鈍，二肺未聞及異常，肝肋下3cm，血白細胞13×109/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15，有中毒顆粒，肝B超示有膿腫二處，其可能的診斷是：（）A、金黃色葡萄球菌敗血癥B、表皮葡萄球菌敗血癥C、大腸桿菌性敗血癥D、鏈球菌性敗血癥E、綠膿桿菌性敗血癥17.一足月兒，娩出時需面罩加壓吸氧，峰壓3.92kPa（40cmH2O），共3min。進入嬰兒室時觀察到小兒呼吸急促及青紫，心尖搏動右移，胸廓不對稱。最可能的診斷是：（）A、濕肺B、先天性心臟病C、縱隔氣腫D、氣胸E、氣管食道管瘺18.丘疹性蕁麻疹的典型皮疹是：（）A、紅色紡錘形丘疹B、丘皰疹C、水皰或大皰D、風團E、水腫性斑塊19.4歲女孩，自10個月起出現(xiàn)口唇青紫，哭鬧后加劇，會走后常有蹲踞，平日少動。查體：胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，無震顫。股動脈血氧飽和度85%。胸部X線片：心臟輕度增大，右心室增大，肺紋理減少，肺動脈段凹陷，心電圖示右心室肥大。最可能的診斷是：（）A、單純性肺動脈瓣狹窄B、艾森曼格綜合征C、法洛四聯(lián)癥D、肺動脈瓣狹窄房間隔缺損E、原發(fā)性肺動脈高壓20.胎齡34周，早產(chǎn)兒，8小時，于生后不久即出現(xiàn)呼吸困難，呼氣性呻吟，發(fā)紺，進行性加重，體檢：呼吸每分鐘70次，吸氣凹陷，唇周圍青紫明顯，兩肺呼吸音較低，診斷為肺透明膜病，下列X線肺部表現(xiàn)哪項不符合本?。海ǎ〢、兩側(cè)肺葉普遍性透亮度減低B、均勻散在的細小顆粒和網(wǎng)狀陰影C、支氣管充氣征D、部分肺泡代償性氣腫E、嚴重病倒可呈"白肺"第二卷一.參考題庫(共20題)1.3月齡活動性佝僂病兒的最常見表現(xiàn)為：（）A、方顱B、肋串珠C、乓乓頭D、手、足鐲E、下肢酸痛、無力2.我國每年小于5歲兒童肺炎死亡率占世界兒童肺炎死亡率為：（）A、10%B、21%C、28%D、35%E、60%3.黃疸退而復(fù)現(xiàn)，反應(yīng)差，體溫不升（）A、生理性黃疸B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、母乳性黃疸4.5歲男孩，高熱4天，寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛，胸片提示右側(cè)中等量胸腔積液化氣，需抽取胸腔積液，正確的胸腔穿刺的操作與目的是：（）A、胸腔穿刺沿肋骨下緣進針B、胸穿抽液越多越快越好C、出血性疾病亦可進行胸穿D、有助于確定診斷E、胸腔穿刺應(yīng)選擇第二肋間5.有關(guān)圍生期正確的是（）A、指胎齡滿28周至生后7天B、指臍帶結(jié)扎至生后7天C、指胎齡滿28周至生后28天D、指臍帶結(jié)扎至生后28天E、指胎齡滿28周至臍帶結(jié)扎6.關(guān)于低滲性脫水，下列哪些是錯誤的（）A、多見于久瀉、營養(yǎng)不良患兒B、失鈉的比例大于失水，以細胞內(nèi)液減少為主C、脫水征比其他兩種脫水嚴重，較易發(fā)生休克D、口腔粘膜干燥，口渴不明顯E、易合并腦細胞水腫7.營養(yǎng)不良、消耗性疾病患兒（）A、少渣飲食B、無鹽及少鹽飲食C、高蛋白膳食D、低脂肪飲食E、低蛋白飲食8.在小兒運動發(fā)育過程中，下列哪一項不屬運動發(fā)育異常？（）A、4個月時不能抬頭B、6個月時不能穩(wěn)坐、未開始學爬C、10個月不會坐D、1歲不會站E、1歲不能走9.10個月男嬰，突發(fā)驚厥，無熱，反復(fù)發(fā)作3次，驚厥后神志清楚，活潑如常，患兒為人工喂養(yǎng)，極少戶外活動，未服魚肝油，查體：出牙延遲，郝氏溝明顯，方顱，血鈣，最確切的診斷為：（）A、佝僂病早期B、佝僂病的活動期C、低血鎂癥D、低血糖癥E、維生素D缺乏性手足搐搦癥10.某嬰孕42周分娩，出生體重4100g，臍帶繞頸。Aagar評分1分鐘6分，該患兒不應(yīng)診斷為（）A、新生兒窒息B、高危兒C、巨大兒D、正常新生兒E、過期產(chǎn)兒11.母乳喂養(yǎng)是指（）A、出生3個月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)B、出生2~4個月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)C、出生4~6個月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)D、出生4~8個月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)E、出生6~8個月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)12.癲癎及癲癎持續(xù)狀態(tài)13.女孩，10歲，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)肢體不自主活動，并常擠眉弄眼，雙手持物不穩(wěn)，患兒情緒波動，有時煩躁不安，入睡后上述癥狀消失，體查除了無意識動作增多外，無其他體征，實驗室檢查ASO小于200U/ml，ESR10ml/h。最可能的診斷是：（）A、肝豆狀核變性B、癲癇C、病毒性腦炎D、風濕性舞蹈病E、神經(jīng)官能癥14.佝僂病手足搐搦在痙攣發(fā)作時哪項處理是正確的：（）A、先立即靜注鈣劑B、先用鎮(zhèn)靜劑再用鈣劑C、迅速靜推甘露醇D、保持安靜待其自然緩解E、立即注射維生素D15.患兒10個月，女，發(fā)熱、咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐、昏迷4小時來急診。體溫38．4℃，前囟膨隆。呼吸44次／分，雙肺散在細濕啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白細胞22×109／L，N75％。首先應(yīng)如何處理（）A、緩慢靜脈注射安定，靜脈補鈣B、肌內(nèi)注射安痛定及安定C、緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20％甘露醇D、肌內(nèi)注射魯米那及維生素DE、緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑16.女孩，10歲。上午8時半升旗時突然昏倒，意識喪失2~3分鐘，不伴肢體抽動，心、肺無異常，頸軟，無病理癥，腦電圖背景活動正常，未見癇樣放電。其診斷最大可能是：（）A、暈厥B、屏氣發(fā)作C、癔病性發(fā)作D、習慣性陰部擦腿E、多發(fā)性抽動17.支氣管炎并心衰患兒，同時患有佝僂病性手足搐搦癥，急診處理不包括：（）A、西地蘭B、鎮(zhèn)靜劑C、VitDD、鈣劑E、給氧18.2歲至青春期前身高增長的速度為（）A、3~5cm/年B、5~7cm/年C、7~10cm/年D、11~13cm/年E、13~15cm/年19.腹腔穿刺液位黃色渾濁，含膽汁考慮為（）A、急性闌尾炎穿孔腹膜炎B、膽總管囊腫穿孔腹膜炎C、絞窄性腸梗阻D、實質(zhì)性臟器損傷E、腸傷寒穿孔20.免疫蛋白/抗體缺陷為主者，占整個原發(fā)性免疫缺陷病的：（）A、80%B、60%C、50%D、30%E、10%第三卷一.參考題庫(共20題)1.先天性弓形蟲感染常引起哪種病變（）A、新鮮晨尿沉渣涂片找細胞核內(nèi)包涵體B、下瞼結(jié)膜刮片姬姆薩染色找胞漿包涵體C、FTA-ABS試驗D、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎E、感覺神經(jīng)性耳聾2.急性溶血性貧血，黃疸，Coombs試驗（+）：（）A、自身免疫性溶血性貧血B、地中海貧血C、紅細胞G-6-PD缺乏性溶血性貧血D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、再生障礙性貧血3.我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫是：（）A、麻疹免疫B、乙腦疫苗C、流腦疫苗D、流感疫苗E、甲型肝炎疫苗4.關(guān)于新生兒缺氧缺血性病病，下面哪一類最能反映其組織的生化代謝改變（）A、能量代謝異常B、鈣離子內(nèi)流河自由基增加C、細胞凋亡增加D、興奮性氨基酸增加E、以上都正確5.與幽門螺桿菌致病機制無關(guān)的是（）A、定植后激活機體的免疫反應(yīng)引起組織損傷B、分泌的毒素和酶，破壞胃黏液屏障和黏膜屏障C、促進胃酸和胃蛋白酶的分泌D、鞭毛利于運動、分泌黏附因子利于細菌定植E、分泌腸毒素引起胃黏膜損傷6.10個月患兒，生后母乳量不足，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近一周多汗，煩躁，經(jīng)常睡眠不安，該患兒最可能的診斷為：（）A、消化不良B、營養(yǎng)不良C、腦炎D、佝僂病E、上呼吸道感染7.營養(yǎng)不食患兒皮下脂肪最先減少的部位是：（）A、四肢B、腹部C、軀干D、臀部E、小腿8.5個月嬰兒，每日供給的熱量為100kcal/kg，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別占總量為：（）A、蛋白質(zhì)30%，脂肪50%，碳水化合物15%B、蛋白質(zhì)15%，脂肪35%，碳水化合物50%C、蛋白質(zhì)15%，脂肪50%，碳水化合物35%D、蛋白質(zhì)50%，脂肪15%，碳水化合物35%E、蛋白質(zhì)35%，脂肪15%，碳水化合物50%9.下列哪項不是觀察微循環(huán)的指標：（）A、每小時尿量B、四肢末端溫度C、面色D、毛細血管再充盈時間E、動脈血壓10.下列哪項不是潰瘍性口炎的病原：（）A、鏈球菌B、金黃色葡萄菌C、肺炎鏈球菌D、綠膿奇桿菌E、柯薩奇病毒11.女孩，5歲，因尿頻、尿急、尿痛2天就診，無發(fā)熱、腰痛、嘔吐、精神萎靡，無腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：紅細胞3-6個/HP，白細胞25個/HP，C反應(yīng)蛋白陰性，應(yīng)首先考慮（）A、上尿路感染B、下尿路感染C、出血性膀胱炎D、腎結(jié)核E、IgA腎病12.免疫功能的檢測與評估應(yīng)除外：（）A、血沉檢測B、補體檢測C、T細胞功能檢測D、B細胞功能檢測E、吞噬細胞功能檢測13.痙攣性偏癱（）A、患側(cè)手生長遲滯B、雙下肢呈馬蹄內(nèi)翻狀，上肢運動正常C、四肢肌張力增高D、肌張力降低，抬頭無力E、共濟失調(diào)14.3歲男孩，心前隆起，胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音，心尖區(qū)有較短期舒張隆起樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2高音亢進，X線示左、右室大，診斷可能是：（）A、小型室間隔缺損B、大型室間隔缺損C、風濕性心臟病D、房間隔缺損E、動脈導(dǎo)管未閉15.急性感染性多神經(jīng)根炎的主要臨床表現(xiàn)和腦脊液改變是什么？16.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的第一線藥物是：（）A、環(huán)磷酰胺B、羥基喹啉C、糖皮質(zhì)激素D、非激素類抗炎類藥E、靜脈注射丙種球蛋白17.3歲男孩，眼瞼水腫10天。尿蛋白，定量2g/24h，血漿白蛋白24g/L，BUN3.3mmol/L。口服潑尼松30mg/d后3周，尿蛋白（-）。此患兒最可能的病理改變?yōu)椋ǎ〢、微小病變B、膜增生性腎小球腎炎C、系膜增生性腎小球腎炎D、膜性腎病E、局灶節(jié)段性腎小球硬化18.初生期就進行的計劃免疫制劑為：（）A、卡介苗B、麻疹疫苗C、乙型腦炎疫苗D、百日咳-白喉-破傷風混合疫苗E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗19.1天的男嬰，肺血減少，明顯紫紺的先天性心臟病嬰兒應(yīng)用如下藥物治療（）A、地高辛B、吲哚美辛C、前列腺素E1D、腎上腺素E、多巴胺20.一歲半患兒因慢性貧血，經(jīng)多方檢查診斷為營養(yǎng)性巨幼細胞貧血，以下哪項是其最有診斷意義的臨床表現(xiàn)：（）A、舌尖及反甲B、肝、脾及淋巴腫大C、皮膚瘀點伴黃疸D、皮膚蒼黃，毛發(fā)枯黃E、以上都不是第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:D