建德市第二人民醫(yī)院擴(kuò)建1臺直線加速器建設(shè)項(xiàng)目I 1 7 7 8 9 10 12 16 18 22 27 42 46 481///應(yīng)用類型//2為滿足附近區(qū)域日益增加的醫(yī)療需求，向居民提供更好的醫(yī)療服務(wù)，建德市第二人3.6×108μGy.m2/h34本項(xiàng)目在現(xiàn)放療科北墻外新建機(jī)房等工作場所（地上共一層、無地下層），新建機(jī)本項(xiàng)目位于醫(yī)院內(nèi)部，項(xiàng)目用地屬于醫(yī)療衛(wèi)生用地，擬擴(kuò)建的放療科直加機(jī)房規(guī)劃1 收意見2018序號1 驗(yàn)收意見2018年3月2AXGP-5203456MSD-Ⅲ5為認(rèn)真落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》及省、市環(huán)境保護(hù)行政主管部門相關(guān)要求，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院輻射根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)的要求，使用II、II項(xiàng)目開展特點(diǎn)，制度了相應(yīng)的操作規(guī)程及崗位職責(zé)，并落實(shí)執(zhí)行。醫(yī)院現(xiàn)有輻射安全管67無序號無8（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號類別數(shù)量113.6×108μGy.m2/h/////////////序號類別數(shù)量無類別數(shù)量流(μA）無9狀態(tài)活度氣態(tài)//表‘評價(jià)依據(jù)法規(guī)文件技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他4.3.3.1對于來自一項(xiàng)實(shí)踐中的任一特定源的照射，應(yīng)使防護(hù)與安全最優(yōu)化，使得4.3.3.2防護(hù)與安全最優(yōu)化的過程，可以從直觀的定性分析一直到使用輔助決策技6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)6.4.2.1注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制6.1.2有用線束直接投照的防護(hù)墻（包括天棚）按初級輻射屏蔽要求設(shè)計(jì)，其余墻6.1.7治療室應(yīng)有足夠的使用面積表A.1不同場所居留因子居留因子（T）11（4）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》4.2.1治療機(jī)房墻和入口門外關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考A，由以下周劑量參考控制水平（Hc）求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平b）按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的下列不同，分別確.水平Hc,max(μSv/h)：.c）有上述a)中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平和b)中的最高劑量率參考控制水平Hc,max，選擇其中較小者作為關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水平Hc(μSv/ha）在治療機(jī)房正上方已建、擬建建筑物或治療機(jī)房旁鄰近建筑物的高度超過自輻在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機(jī)房外周劑量參考控制水平表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀本項(xiàng)目開展輻射活動(dòng)的場所位于醫(yī)院放療科，醫(yī)院地址位于建德市梅城鎮(zhèn)總府街8.2環(huán)境現(xiàn)狀評價(jià)的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點(diǎn)位北8.3監(jiān)測方案和結(jié)果、質(zhì)量保證措施35KeV～3MeV(±30%）（4）每次測量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否正表8-2X-γ空氣吸收劑量率監(jiān)測結(jié)果一覽表輻射劑量率(μGy/h）18.4環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果的評價(jià)0.086μGy/h~0.114μGy/h（86nGy/h~114nGy/h）之間，由《浙江省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查報(bào)告》可知，建德市室外道路γ輻射9.1工程設(shè)備和工藝分析表9-1醫(yī)用電子直線加速器的主要參數(shù)表X射線能量：≤10MVX射線泄漏率±180°28°最后到達(dá)患者病灶實(shí)現(xiàn)治療目的。典型醫(yī)用直線加速器內(nèi)部結(jié)構(gòu)見圖9-2。靶9.1.3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖9-3醫(yī)用直線加速器(≤10MV）的操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖9.2.1正常工況下污染源分析通風(fēng)次數(shù)應(yīng)達(dá)到不小于每小時(shí)4次，滿足《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》9.2.2事故工況下污染源分析表10輻射安全與防護(hù)醫(yī)用電子直線加速器用房主要由加速器機(jī)房、控制室組成。加速器機(jī)房由治療室和頂照射。加速器機(jī)房布局符合《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》療放射防護(hù)要求》(GBZ126-2011)中“新建治療室不應(yīng)小于45m2”、“治療室入口處必須為了便于加強(qiáng)管理，切實(shí)做好輻射安全防范工作，按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安或限制潛在照射，要求或可能要求專門防護(hù)手段和安全措施的限定區(qū)域。在控制區(qū)的進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置處設(shè)立醒目的警告標(biāo)志，并給出相應(yīng)的輻射水平和污染水平指示。運(yùn)用行政管理程序（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可證）和實(shí)體屏蔽（包括門鎖和聯(lián)鎖裝置）監(jiān)督區(qū)：未被確定為控制區(qū)，正常情況下不需要采取專門防護(hù)手段或安全措施，但并定期檢查工作狀況，確認(rèn)是否需要防護(hù)措施和安全條件，或是否需要更改監(jiān)督區(qū)的邊本項(xiàng)目將直線加速器機(jī)房（治療室）作為輻射防護(hù)控制區(qū)，在治療室入口處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志及中文警示說明等；將控制室、物理室、庫房、更衣室和防護(hù)門外一米7mm鉛板+140mm含硼聚乙烯板+8m為保障電子加速器安全運(yùn)行，避免在加速器治療期間人員誤留或誤入治療機(jī)房內(nèi)而②輻照啟動(dòng)與輻照參數(shù)預(yù)選數(shù)聯(lián)鎖：控制臺設(shè)有輻射類型、標(biāo)稱能量、照射時(shí)間、吸收劑量、吸收劑量率、治療方式、楔形過濾器類型及規(guī)格等輻射參數(shù)顯示標(biāo)識，只有制輻照系統(tǒng)，當(dāng)輻照中斷或終止后，必須保留計(jì)時(shí)器讀數(shù)，只有將計(jì)時(shí)器復(fù)零后，才能處亦分別安裝緊急停機(jī)開關(guān)。由于治療室內(nèi)多處設(shè)置急停開關(guān)，當(dāng)遇到意外情況，可不必穿越主射線束隨時(shí)按動(dòng)急停開關(guān)，切斷設(shè)備電源，停止出束。治療室迷道外入口處安⑦控制室設(shè)置照射監(jiān)控系統(tǒng)：治療室內(nèi)有二臺攝像機(jī)，可對治療室全景及治療病員⑧工作人員監(jiān)護(hù)。本項(xiàng)目加速器工作人員均應(yīng)配備個(gè)人劑量計(jì)并定期送檢，同時(shí)建①本項(xiàng)目加速器機(jī)房與控制室操作臺之間的各種電纜管線均以地溝形式在地坪以下②加速器機(jī)房通風(fēng)系統(tǒng)擬采用上送下排，機(jī)械通風(fēng)換氣，送風(fēng)管道由防護(hù)上方經(jīng)迷本項(xiàng)目治療室通風(fēng)系統(tǒng)擬采用上送下排，機(jī)械通風(fēng)換氣，機(jī)房頂部設(shè)置送風(fēng)口，機(jī)量將在控制范圍內(nèi)。在工作中要保證通風(fēng)設(shè)施完好和正常工作，在此前提下臭氧和氮氧（1）施工過程中應(yīng)加強(qiáng)施工管理，對施工時(shí)段、施工進(jìn)度作精心安排、系統(tǒng)規(guī)劃，abefgkl①射線路徑及射線類型aO2→abO1→blO3→lefO→fkO2→k采用《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》Xe式中，為相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)的劑量率，μSv/h；f為比例因子，對有用線束為1，對泄漏③計(jì)算結(jié)果分析與評價(jià)表11-3主屏蔽墻、側(cè)屏蔽墻及迷道ablefk入射角θ(°)0000006.47×10-86.47×10-86.47×10-84.1×10-5泄漏輻射比f111.量率H.2.63×10-5①射線路徑及射線類型②計(jì)算公式及參數(shù)選擇...H0為加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線該區(qū)關(guān)注點(diǎn)應(yīng)該考慮有用線束水平照射人體的散射輻射和加速器的泄漏輻射的復(fù)合表11-5泄漏輻射對與主屏蔽相連的次斜射角θ(°)泄漏輻射比f.關(guān)注點(diǎn)劑量率H.11-6患者散射對與主屏蔽相連的次屏蔽區(qū)關(guān)注點(diǎn)劑量散射角θ(°)Xe（mm） .關(guān)注點(diǎn)劑量率H.獻(xiàn)值(μSv/h）量貢獻(xiàn)值(μSv/h）于等于10MV加速器有用線束不向迷路內(nèi)墻照射時(shí)，相應(yīng)迷路入口處的輻射劑量考慮如見的區(qū)域，包括治療機(jī)房吊頂上方的區(qū)域（1.7m3.7m+1.125m1.7m.入口g處的散射輻射劑量率Hg按公式如下公式計(jì)算...“2為砼墻入射的患者散射輻射（能量見附錄B表B.3）的散射因子，通常取b）泄漏輻射（o1-g）③計(jì)算結(jié)果及參數(shù)選擇22×10-3“o-i”之間的距離R1(m)“i-g”之間的距離R2(m)泄漏輻射比f入射角θ(°)泄漏輻射比f.在給定防護(hù)門的鉛屏蔽厚度X（cm）時(shí)，防護(hù)門外的輻射劑量率H(μSv/h）按下式....Hog為漏射X射線穿透迷道內(nèi)墻后的最大劑量當(dāng)量率。.g處的散射輻射劑量率Hg(μSv/h)5漏射射線穿透迷道內(nèi)墻后的最大劑量當(dāng)量率og(μSv/h).H(μSv/h）），最大出射角28°,θ取14°;..11點(diǎn).關(guān)注點(diǎn)處劑量率H.UTt有效劑量ab1111e1f2.63×10-511g1k11l1m2’1圍公眾年有效劑量最大為0.03mSv，能夠滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》醫(yī)用直線加速器主要用于腫瘤放射治療，加速器只有在治療期間時(shí)才會產(chǎn)生X射線（3）由于加速器安全聯(lián)鎖裝置、工作狀態(tài)指示燈或其他安全裝置失靈，治療期間人（5）加速器維修調(diào)試過程中，雖關(guān)閉了加速器高壓，但未切斷加速器電源，由于暗（1）工作人員進(jìn)入加速器房進(jìn)行擺位或其它照射前準(zhǔn)備工作時(shí)，控制臺前操作人員），（3）治療病人陪伴者或其它人員誤留機(jī)房內(nèi)，在加速器開機(jī)出束后，操作人員從監(jiān)（4）加速器治療過程發(fā)生意外停電，加速器停止出束，操作人員應(yīng)將加速器處于關(guān)（5）當(dāng)發(fā)生上述加速器意外出束，人員受照事件后，應(yīng)迅速將受照人員撤離現(xiàn)場，（6）當(dāng)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)輻射事故后，當(dāng)事人應(yīng)立即向單位的輻射安全負(fù)責(zé)人和法定代表工作人員調(diào)離輻射工作崗位，個(gè)人劑量檔案γ空氣吸收本次環(huán)評要求建設(shè)單位應(yīng)按照上述要求將本次新增直線加速器機(jī)房的應(yīng)急本項(xiàng)目屬于核技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的運(yùn)用，根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會第9綜上所述，醫(yī)院在落實(shí)本報(bào)告提出的各項(xiàng)污染防治措施后，將具備其所從事的輻射活動(dòng)的技術(shù)能力和輻射安全防護(hù)措施，本項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)對周圍環(huán)境的影響能符合輻射環(huán)境保護(hù)的要求，故從輻射環(huán)境保護(hù)角度論證，該項(xiàng)目的建設(shè)和（3）醫(yī)院承諾本項(xiàng)目直線加速器相關(guān)輻射工作人員的職業(yè)衛(wèi)生健康檔案記山居花房居花房放療科山民區(qū)居民區(qū)口附圖‘直線加速器機(jī)房送排風(fēng)管道走向圖建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評審批基礎(chǔ)信息表建設(shè)單位（蓋章）：建德市第二人民醫(yī)院填表人（簽字）：建設(shè)單位聯(lián)系人（簽字）：建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目名稱建德市第二人民醫(yī)院擴(kuò)建1臺直線加速器建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模建設(shè)規(guī)模：_最大X射線能量為10MV，距靶1m處的主束輻射劑量率為3.6×10μGy.m/h項(xiàng)目代碼無建設(shè)地點(diǎn)建德市梅城鎮(zhèn)總府街223號項(xiàng)目建設(shè)周期（月）6.0計(jì)劃開工時(shí)間2019年3月環(huán)境影響評價(jià)行業(yè)類別191核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目預(yù)計(jì)投產(chǎn)時(shí)間2019年9月建設(shè)性質(zhì)國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)類型Q841醫(yī)院現(xiàn)有工程排污許可證編號（改、擴(kuò)建項(xiàng)目）項(xiàng)目申請類別新申項(xiàng)目規(guī)劃環(huán)評開展情況不需開展規(guī)劃環(huán)評文件名規(guī)劃環(huán)評審查機(jī)關(guān)無規(guī)劃環(huán)評審查意見文號建設(shè)地點(diǎn)中心坐標(biāo)（非線性工程）經(jīng)度119.509863緯度29.541825環(huán)境影響評價(jià)文件類別環(huán)境影響報(bào)告表建設(shè)地點(diǎn)坐標(biāo)（線性工程）起點(diǎn)經(jīng)度起點(diǎn)緯度終點(diǎn)經(jīng)度終點(diǎn)緯度工程長度（千米）總投資（萬元）2000.00環(huán)保投資（萬元）100.00環(huán)保投資比例5.00%建設(shè)單位單位名稱建德市第二人民醫(yī)院法人代表評價(jià)單位單位名稱中輻環(huán)境科技有限公司證書編號國環(huán)評證乙字第2056號統(tǒng)一社會信用代碼（組織機(jī)構(gòu)代碼）47048362533018211A1001技術(shù)負(fù)責(zé)人環(huán)評文件項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話-通訊地址建德市梅城鎮(zhèn)