精神病人的家庭護(hù)理1患者不吃藥怎么辦？拒絕服藥的原因副作用認(rèn)識問題病情(自知力缺乏)對策減藥或換藥反復(fù)說明停藥的危害一勸二騙三強(qiáng)制“暗服藥〞——盡量不用或少用2家屬在患者康復(fù)中的作用患者家屬醫(yī)生3護(hù)士：關(guān)心照料患者的生活，觀察病人的行為變化醫(yī)生：向患者講解各種藥物的副作用，催促他按醫(yī)囑服藥朋友：誠懇交換意見、討論問題，了解患者的感受長者：迫使患者去完成那些他不愿做卻必須要做的事，比方定時休息，生活自理，門診復(fù)查，按時按量服藥等4藥吃下去了嗎？

——談“藏藥〞方式：將藥片藏在舌下、腮部或夾在手指縫中危害療效無法保證血藥濃度不穩(wěn)，導(dǎo)致嚴(yán)重副作用對策家屬保管藥物，看著患者把藥服下檢查口腔不要馬上離開觀察病人服藥后的反響監(jiān)督要從嚴(yán)，說教要從寬使用長效針劑治療5精神病人的危險行為

危險行為：自傷、自殺；傷人、毀物；出走易導(dǎo)致危險行為的病癥命令性幻聽被害妄想藥源性焦慮、抑郁興奮、躁動6就診本卷須知初診程序：家屬──患者──家屬需提供的病史資料：起病時間、誘因、表現(xiàn)、診療過程、疾病轉(zhuǎn)歸以及患者的生活、社交、工作、學(xué)習(xí)等情況。復(fù)診：介紹上次就診以來的變化，包括病癥、服藥情況、療效、副作用、生活、工作情況等本卷須知明確就診目的提供病史要真實、客觀表達(dá)簡單明了，重點突出最好作書面準(zhǔn)備誰在場，誰不在場？保存病人的文字材料，記錄病人的原話7何時需要住院自傷、傷人傾向嚴(yán)重的情緒抑郁，悲觀絕望原有的病癥反復(fù)出現(xiàn)，有日趨加重的跡象；拒絕治療，勸說無效；伴有繼發(fā)性問題，如嚴(yán)重軀體疾病、酒或藥物濫用。8患者服藥期間，家屬應(yīng)觀察——睡眠：每天的睡眠時數(shù)，有無入睡困難、多夢、早醒？飲食：有無食欲下降、惡心、嘔吐或嗆咳？大便：幾天一次，是否枯燥？小便：是否排尿困難？脈搏：是否感到心慌？安靜時每分鐘多少次？口水：感到口干，或流涎？運動：是否不靈活，或顫抖？情緒：沉默寡言？躁動不安？性功能：性欲亢進(jìn)或減退？月經(jīng)不調(diào)？體重：增加或減輕？皮膚：皮疹？色素沉著？化驗：血常規(guī)、生化、心電圖9嚴(yán)重不良反響的處理急性肌張力障礙口服安坦送醫(yī)院吞咽困難吃半流食立即通知醫(yī)生減藥或換藥血白細(xì)胞下降立即通知醫(yī)生加用升白細(xì)胞的藥物密切監(jiān)測血象停藥過敏性皮疹通知醫(yī)生尋找過敏源服用抗過敏藥停藥觀察藥源性癲癇大發(fā)作防止摔傷不要用力按壓四肢減藥或換藥加用抗癲癇藥物10家屬常見的誤區(qū)及本卷須知

發(fā)病早期〔發(fā)病→接受正規(guī)治療〕常見誤區(qū)注意事項否認(rèn)患有精神病早期發(fā)現(xiàn)精神異常緊張、恐懼、不知所措盡快接受現(xiàn)實、穩(wěn)定情緒內(nèi)疚、自責(zé)、羞恥感通過各種可能的途徑(親友、書報、咨詢等)了解有關(guān)知識盲目就診、服藥盡早到精神病?？漆t(yī)院就診懼怕西藥的副作用而不遵醫(yī)囑嚴(yán)格遵醫(yī)囑，督促病人服藥11家屬常見的誤區(qū)及本卷須知

治療中期〔接受正規(guī)治療→臨床治愈〕常見誤區(qū)注意事項對加藥猶豫不決了解藥物常識住院恐懼正確掌握住院和出院時機(jī)求治心切，頻繁換藥或換醫(yī)生與醫(yī)生建立固定的聯(lián)系，建立打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備見好就收，不了解何為“治愈”了解療效判定標(biāo)準(zhǔn)復(fù)診不及時督促病人定期復(fù)診記錄患者康復(fù)日記12歡送提問13家屬常見的誤區(qū)及本卷須知

康復(fù)期〔痊愈之后…〕常見誤區(qū)注意事項擅自停藥，“好了傷疤忘了疼”摸索維持治療的藥物品種和劑量過度保護(hù)用藥簡單化冷漠、指責(zé)