2024年住院醫(yī)師考試-神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.簡述癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)有（）A、左室后負(fù)荷增加B、左室前、后負(fù)荷均增加C、右室前、后負(fù)荷均增加D、左、右心室前負(fù)荷均增加E、右室前負(fù)荷增加3.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）A、PP間期及RR間期均不等B、相鄰的PP間期進(jìn)行性縮短C、包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常RR間期的兩倍D、最常見的傳導(dǎo)比例為2:1E、受阻P波前的一個(gè)PR間期延長4.SLE主要的鑒別診斷有（）A、強(qiáng)直性脊柱炎B、銀屑病關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎，腸道感染后或結(jié)核感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎5.典型的腦栓塞有臨床特點(diǎn)有哪些？6.神經(jīng)傳導(dǎo)的測定下列哪項(xiàng)描述正確（）A、如神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢而波幅改變不明顯，常提示其病變以脫髓鞘損害為主B、如傳導(dǎo)速度減慢不明顯而波幅明顯降低，則提示其病變以軸索損害為主C、如神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢而波幅改變不明顯，則提示其病變以軸索損害為主D、如傳導(dǎo)速度減慢不明顯而波幅明顯降低，常提示其病變以脫髓鞘損害為主E、復(fù)查對病變的發(fā)展及預(yù)后的判斷有益7.下列關(guān)于AD早期臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、情景記憶障礙是篩選早期AD的敏感指標(biāo)B、AD早期存在語義記憶障礙，表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙和錯(cuò)語等C、疾病早期往往有較嚴(yán)重的抑郁傾向。隨后出現(xiàn)人格障礙、幻覺和妄想、虛構(gòu)明顯D、早期腦電圖檢查可見α節(jié)律喪失及電位降低，腦電節(jié)律減慢的程度與癡呆嚴(yán)重程度無關(guān)8.簡述2型糖尿病的治療原則。9.腦囊蟲病的病原體是（），腦包蟲病的病原體是（）。10.簡述MEG在神經(jīng)科學(xué)中的應(yīng)用。11.Schilling試驗(yàn)是檢測（）A、葉酸吸收障礙B、維生素B12吸收障礙C、葉酸排泄障礙D、維生素B12排泄障礙12.2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展階段主要有（）A、遺傳因素與環(huán)境因素B、胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷C、糖耐量減低D、過度減肥與甜食E、臨床糖尿病13.男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。為確定診斷首選下列哪項(xiàng)檢查（）A、頭顱X線檢查B、眼底C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查D、頭顱CTE、腰穿14.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）A、咳嗽B、咳痰C、逐漸加重的呼吸困難D、心悸E、咯血15.普通感冒以____部位卡他癥狀為主要表現(xiàn)。16.AIDP可有腦神經(jīng)麻痹，最常受累的是第（）、（）、（）對腦神經(jīng)，其次為第（）、（）、（）對腦神經(jīng)。17.支原體肺炎治療首選（）A、萬古霉素B、氨芐西林C、替考拉寧D、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素E、阿莫西林18.CSF功能包括（）A、緩沖保護(hù)B、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓C、提供營養(yǎng)物質(zhì)D、清除代謝產(chǎn)物E、合成神經(jīng)遞質(zhì)19.下列哪些結(jié)構(gòu)屬于視覺通路的組成成分（）A、視錐細(xì)胞B、視交叉C、上丘D、外側(cè)膝狀體E、頂蓋前區(qū)20.肺炎常與下列哪些疾病相鑒別（）A、肺結(jié)核B、肺癌C、急性肺膿腫D、非感染性肺部疾病E、肺血栓栓塞癥21.MS常用的輔助檢查方法有（）、（）、（）。22.患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常若該患者合并雙下肢痙攣，則使用最有效的為（）A、理療B、維生素B1C、巴氯芬D、普萘洛爾E、干擾素23.下列關(guān)于VD認(rèn)知功能障礙特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、突然起病.病情呈階梯性進(jìn)展。早期表現(xiàn)為斑片狀認(rèn)知功能損害，最后出現(xiàn)全面性認(rèn)知功能障礙B、病變部位不同，引起的認(rèn)知功能障礙領(lǐng)域不同，可表現(xiàn)為皮質(zhì)、皮質(zhì)下或兩者兼而有之，或僅表現(xiàn)為某一重要部位的功能缺失C、VD篩查量表應(yīng)包括兩種以上認(rèn)知領(lǐng)域檢查D、通常首先累及言語回憶和與視空間技能損害有關(guān)的執(zhí)行功能，記憶障礙也較明顯24.女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個(gè)月，查體：BP120/60mmHg，體型偏瘦，皮膚潮濕，手有震顫，輕微突眼，甲狀腺彌漫131Ⅰ度大，質(zhì)地軟，無觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108次／分，經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Graves病，首選的治療是（）A、普萘洛爾B、碘劑C、丙硫氧嘧啶D、核素131IE、甲狀腺大部切除25.流行性感冒，表現(xiàn)為（）A、起病緩慢B、全身癥狀顯著C、上呼吸道癥狀突出D、常咳膿痰E、低熱第2卷一.參考題庫(共25題)1.MEG具有良好的（），（）。2.男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評分為（）A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分3.心臟瓣膜病最常見的病因是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、老年退行性瓣膜病變C、先天性瓣膜病變D、感染性心內(nèi)膜炎E、結(jié)締組織病性瓣膜損害4.關(guān)于腦栓塞的特點(diǎn)下列正確的是（）A、發(fā)病部位以頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)居多B、栓塞性腦梗死常為多灶性C、病變范圍較血栓形成大D、約30%～50%發(fā)生出血性梗死5.A.格列本脲B.消渴丸C.飲食療法D.格列喹酮E.格列齊特對體型肥胖患者，檢查糖耐量異常，應(yīng)選用6.常見的膠質(zhì)瘤病理類型（）A、星形細(xì)胞瘤B、脊索瘤C、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D、室管膜瘤E、間變星形細(xì)胞瘤7.tau蛋白過度磷酸化學(xué)說8.DWI9.高血壓急癥的治療措施正確的是（）A、治療原則是立即采取降壓治療B、1小時(shí)內(nèi)迅速降壓但<25%C、有心、腦、腎損害者要充分、盡量降壓D、降壓治療以靜脈用藥為主E、主動(dòng)脈夾層患者可降收縮壓至100mmHg10.下列哪項(xiàng)不是急性氣管-支氣管炎的病因（）A、微生物B、物理因素C、化學(xué)因素D、有慢性呼吸道疾病E、過敏反應(yīng)11.下列哪種藥物在重癥肌無力病人應(yīng)禁用（）A、螺內(nèi)酯B、氨基苷類抗生素（卡那霉素、鏈霉素、慶大霉紊）C、環(huán)磷酰胺D、腎上腺皮質(zhì)激素E、麻黃堿12.簡述棘波和尖波的區(qū)別。13.患者，男性，27歲。3個(gè)月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級，左下肢肌力4級，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽性，胸10以下針刺覺減退，雙髖以下音叉震動(dòng)覺減退。腰穿檢查壓力110mmH2O，奎肯試驗(yàn)提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢，細(xì)胞數(shù)0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。最可能的診斷是（）A、脊髓血管畸形B、脊髓膠質(zhì)瘤C、脊髓壓迫癥D、脊髓炎E、亞急性聯(lián)合變性14.青年女患者，突發(fā)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征（+），腰穿血性腦脊液，CT顯示頂葉高密度灶。應(yīng)考慮的可能診斷是（）A、腦葉出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血（原發(fā)性）C、蛛網(wǎng)膜下腔出血（繼發(fā)性）D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、腦血管畸形15.神經(jīng)活動(dòng)與血流動(dòng)力學(xué)變化之間的密切關(guān)聯(lián)是fMRI的基礎(chǔ)。fMRI并未直接顯示大腦皮質(zhì)內(nèi)部（），而是觀察由具體刺激引起特定腦功能區(qū)血流量及局部（）增加。16.腦膿腫的病原菌有（）A、鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、腸道菌D、真菌E、腦囊蟲17.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）A、正常心律B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、房性過早搏動(dòng)18.下列哪些癥狀或檢查不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)（）A、晨僵、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形等癥狀B、神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，多發(fā)性單神經(jīng)炎C、消化系統(tǒng)癥狀D、肺間質(zhì)病變、肺內(nèi)結(jié)節(jié)樣改變、胸膜炎、心包炎19.混合性癡呆20.患者男，56歲，血壓165/95mmHg，肥胖，超聲心動(dòng)圖報(bào)左心室肥厚，無其他表現(xiàn)，應(yīng)診斷為（）A、高血壓1級，中危險(xiǎn)層B、高血壓2級，中危險(xiǎn)層C、高血壓2級，高危險(xiǎn)層D、高血壓2級，很高危險(xiǎn)層E、高血壓3級，高危險(xiǎn)層21.何謂MRSA，如何選擇抗生素？22.二尖瓣狹窄的病理生理機(jī)制主要是（）A、左心室前負(fù)荷過重B、左心室后負(fù)荷過重C、左心房前負(fù)荷過重D、左心房后負(fù)荷過重E、右心室前負(fù)荷十后負(fù)荷過重23.下列哪些癥狀或體征不符合糖尿病的表現(xiàn)（）A、多尿、口渴、多飲、易饑、多食B、肌肉萎縮，疲乏無力，體重減輕C、皮膚瘙癢，外陰瘙癢，視力模糊D、情緒激動(dòng)，睡眠較少，煩躁易怒24.多發(fā)性肌炎的治療原則中不正確的有（）A、首選皮質(zhì)類固醇激素B、急重癥患者可首選大劑量甲潑尼龍沖擊C、病程好轉(zhuǎn)后為避免副作用應(yīng)立即停用激素D、激素?zé)o效可選用環(huán)孢素25.腦膜炎的感染途徑有（）、（）、（）。第3卷一.參考題庫(共25題)1.簡述全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的臨床表現(xiàn)。2.腰膨大（L1～S2）病變可出現(xiàn)（）A、受損時(shí)出現(xiàn)雙下肢周圍性癱瘓B、雙下肢及會陰部各種感覺缺失C、括約肌障礙D、腰膨大上段受損時(shí)，神經(jīng)根痛位于腹股溝區(qū)或下背部E、腰膨大下段受損時(shí)表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛3.脊髓亞急性聯(lián)合變性（SCD）4.腦栓塞的發(fā)病部位以頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)居多，尤其是（）供血區(qū)。5.簡述BOLD成像方法的臨床應(yīng)用領(lǐng)域。6.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的成年人最常見病因是（），青少年最常見的是（）。7.男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散布干啰音為明確病因，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，以下不是主要診斷依據(jù)的是（）A、此前有無鼻塞、打噴嚏、咽痛等癥狀B、有無吸入刺激性氣體或煙霧C、有無接觸某些花草，吸入花粉D、有無受涼E、胃納情況8.腦囊蟲病發(fā)病機(jī)制是（）A、囊尾蚴對周圍腦組織的壓迫和破壞B、作為異種蛋白引起的腦組織變態(tài)反應(yīng)與炎癥C、囊尾蚴堵塞腦脊液循環(huán)通路引起顱內(nèi)壓增高D、囊尾蚴移行過程中機(jī)械損傷E、囊尾蚴進(jìn)入神經(jīng)元造成損傷9.男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動(dòng)脈溝。此時(shí)要考慮到（）A、硬膜外血腫B、硬膜下血腫C、頭皮血腫D、腦室內(nèi)血腫E、腦內(nèi)血腫10.在CSF的細(xì)胞學(xué)檢查中，化膿性腦膜炎呈（）細(xì)胞反應(yīng)，病毒性腦膜炎呈（）細(xì)胞反應(yīng)，結(jié)核性腦膜炎呈（）細(xì)胞反應(yīng)，蛛網(wǎng)膜下腔出血呈（）反應(yīng)和（）細(xì)胞反應(yīng)。11.下列哪些癥狀或檢查不符合Graves病的臨床表現(xiàn)（）A、甲狀腺激素分泌過多所致癥候群B、彌漫性、對稱性甲狀腺腫大C、TSH水平增高D、突眼征12.非感染性肺部浸潤中，需排除哪些非感染性疾病（）A、肺水腫B、肺不張C、肺栓塞D、肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤癥E、支原體肺炎13.AIDP通常是在急性呼吸道及消化道感染后急性發(fā)生的四肢（）性、（）性癱瘓，可伴有呼吸肌癱瘓。14.簡答神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因?qū)W分類。15.男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減弱，語顫增強(qiáng)，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞15×109/L，中性0.90。對該患者診斷最有意義的檢查是：（）A、痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)B、心電圖檢查C、腹部超聲波檢查D、血沉、肝功檢查E、胸部X線正側(cè)位攝片16.簡述搶救DKA時(shí)補(bǔ)液的措施。17.病毒性感染見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；騙___，淋巴細(xì)胞比例____。18.艾滋病致神經(jīng)系統(tǒng)病變的發(fā)生率很高，其中以神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)槭装l(fā)癥狀者占（）A、80%B、30%～40%C、10%D、60%19.導(dǎo)致腦膿腫的病原菌主要有（）、（）、（）和（）。20.患者做Holter檢查發(fā)現(xiàn)午睡時(shí)有陣發(fā)ST段壓低1～2mm，持續(xù)約5分鐘，但當(dāng)時(shí)并無感覺，應(yīng)診斷為（）A、自發(fā)性心絞痛B、靜息心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、不穩(wěn)定型心絞痛E、無癥狀性心肌缺血21.男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。最可能的診斷是（）A、腦震蕩B、腦干損傷C、左側(cè)硬膜下血腫D、左側(cè)硬膜外血腫E、右側(cè)硬膜外血腫22.經(jīng)顱多普勒超聲是利用什么原理來檢測血管的（）A、超聲多普勒效應(yīng)B、熱效應(yīng)C、紅外線D、X線23.出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí)，有定位意義的瞳孔變化是（）A、患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大B、患側(cè)瞳孔逐漸縮小C、雙側(cè)瞳孔散大D、雙側(cè)瞳孔縮小E、雙側(cè)瞳孔大小多變24.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因是（）A、煙霧病B、動(dòng)靜脈畸形C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D、動(dòng)脈硬化E、高血壓25.心臟瓣膜病的病因除風(fēng)濕性外還有____、____、____、____等。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)：下面介紹美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》第4版中的有關(guān)內(nèi)容：（1）多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域功能障礙：記憶障礙，學(xué)習(xí)新知識或回憶以前學(xué)到的知識的能力受損。以下認(rèn)知領(lǐng)域至少有1項(xiàng)受損：①失語；②失用；③失認(rèn)；④執(zhí)行功能損害。（2）認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致社交或職業(yè)功能顯著損害，或者較原有水平顯著減退。（3）隱匿起病，認(rèn)知功能障礙逐漸進(jìn)展。（4）同時(shí)排除意識障礙、神經(jīng)癥、嚴(yán)重失語以及腦變性疾?。~顳葉癡呆、路易體癡呆以及帕金森癡呆等）或全身性疾病所引起的癡呆。2.參考答案:A3.參考答案:C4.參考答案:A,B,C,D,E5.參考答案:①發(fā)病年齡相對較年輕；②多在動(dòng)態(tài)下起?。虎郯l(fā)病最急的卒中，且多是完全性卒中；④約80%腦栓塞累及前循環(huán)，約20%累及后循環(huán)；⑤局灶性功能缺損和栓塞動(dòng)脈供血區(qū)相對應(yīng)；⑥發(fā)病常伴有意識改變，但持續(xù)時(shí)間短暫；⑦多數(shù)患者有栓子來源的原發(fā)疾病如心律失常、骨折病史等。6.參考答案:A,B,E7.參考答案:A,B8.參考答案: 2型糖尿病的治療原則：（1）糖尿病教育：糖尿病是終身疾病，學(xué)會正確使用微量血糖儀，掌握飲食治療的具體措施和體育鍛煉的具體要求，學(xué)會胰島素注射技術(shù)，長期堅(jiān)持合理治療與監(jiān)控。（2）飲食與運(yùn)動(dòng)治療：是一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)嚴(yán)格和長期執(zhí)行。（3）口服降糖藥：常用有磺脲類、雙胍類、α-糖酐酶抑制劑、胰島素增敏劑和格列奈類等。治療須個(gè)體化和聯(lián)合使用。（4）胰島素治療：1型糖尿病、2型糖尿病合并有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖；合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦血管疾?。?型糖尿病需外科治療的圍手術(shù)期；2型糖尿病合并妊娠和分娩；2型患者經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制；全胰腺切除引起的特殊類型糖尿病。9.參考答案:囊尾蚴；棘球蚴10.參考答案: MEG在神經(jīng)科學(xué)中的應(yīng)用包括：（1）MEG在癲癇診斷與治療中的應(yīng)用：臨床上僅有20%左右的癲癇可以通過影像學(xué)定位致病灶，有相當(dāng)數(shù)量的難治性癲癇因無法定位致病灶，得不到適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療。MEG是一種無創(chuàng)的功能成像技術(shù)，它將大腦皮質(zhì)神經(jīng)元電活動(dòng)產(chǎn)生的磁信號，在顱外采集處理后，將磁信號源的空間位置融合，對應(yīng)于MRI圖像相應(yīng)的解剖部位，可直觀地反映局部神經(jīng)元的活動(dòng)情況。（2）MEG在確定重要功能區(qū)定位中的應(yīng)用：在神經(jīng)外科手術(shù)中，病灶與重要功能區(qū)關(guān)系密切或侵犯重要功能區(qū)時(shí)，常面臨著損傷重要功能區(qū)的可能，檢查誘發(fā)電流產(chǎn)生的MEG，可以得知相應(yīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路有無損害，術(shù)前可通過對感覺、運(yùn)動(dòng)和視聽中樞進(jìn)行定位，為手術(shù)計(jì)劃提供重要參照。（3）MEG在神經(jīng)、精神疾病中的應(yīng)用：隨著MEG在腦功能區(qū)定位的發(fā)展及研究，MEG已成為神經(jīng)、精神疾病的早期診斷和指導(dǎo)治療的一種重要手段。目前，MEG在神經(jīng)、精神疾病中主要應(yīng)用于以下幾個(gè)方面；①通過MEG的變化，早期診斷某些神經(jīng)、精神疾病，如阿爾茨海默病的早期診斷。②監(jiān)測胎兒的神經(jīng)發(fā)育狀況，MEG具有無創(chuàng)性、重復(fù)多次、無損害，可以用于胎兒發(fā)育的監(jiān)測，使胎兒在出生前明確是否有腦癱、先天性失明、先天性聾啞等疾病。（4）小兒精神疾病，利用MEG的無創(chuàng)性，適用于小兒精神疾病的診斷及鑒別診斷，如視聽功能障礙等。（5）MEG在腦梗死中的應(yīng)用：在腦梗死的超早期，腦組織缺血區(qū)在MRI上發(fā)現(xiàn)不了受損結(jié)構(gòu)異常，但MEG可表現(xiàn)為異常低頻磁活動(dòng)，有助于確定腦組織受損區(qū)的定位，及時(shí)診斷和早期治療。（6）MEG在帕金森病的應(yīng)用：目前，MEG在帕金森病的應(yīng)用比較少，帕金森患者的腦磁圖研究中發(fā)現(xiàn)，N100m和P50m峰頂潛伏期左耳側(cè)明顯延長，認(rèn)為可能是由于紋狀體的單側(cè)損害導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)通路通過丘腦到皮質(zhì)。11.參考答案:B12.參考答案:A,B,C,E13.參考答案:D14.參考答案:C15.參考答案:鼻咽部16.參考答案:Ⅶ；Ⅸ；Ⅹ；Ⅲ；Ⅳ；Ⅵ17.參考答案:D18.參考答案:A,B,C,D19.參考答案:A,B,D20.參考答案:A,B,C,D,E21.參考答案:CSF檢查；誘發(fā)電位檢查；MRI22.參考答案:C23.參考答案:D24.參考答案:C25.參考答案:B第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:時(shí)間分辨率；空間分辨率2.參考答案:B3.參考答案:A4.參考答案:A,B,C,D5.參考答案:C治療2型糖尿病合并腎?。ㄎ⒘康鞍啄颍?，應(yīng)選用參考答案:D6.參考答案:A,C,D,E7.參考答案: 神經(jīng)元纖維纏結(jié)的核心成分為異常磷酸化的tau蛋白。AD腦內(nèi)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路失控，引起微管相關(guān)蛋白--tau蛋白過度磷酸化、異常糖基化以及泛索蛋白化，使其失去微管結(jié)合能力，自身聚集形成神經(jīng)元纖維纏結(jié)。8.參考答案:磁共振彌散加權(quán)成像9.參考答案:A,B,D,E10.參考答案:D11.參考答案:B12.參考答案:棘波是一過性的明顯突出于背景活動(dòng)的爆發(fā)性腦電活動(dòng)，非常尖，上升支陡峭，下降支稍平緩，并有一小的正相成分，而后回到基線。典型的棘波以負(fù)相為主，周期為20～70ms（14.5～50Hz）。尖波也是一種一過性的明顯突出于背景活動(dòng)的爆發(fā)性腦電活動(dòng)，波形與棘波相似，但時(shí)限較寬，為70～200ms（5～14Hz）。尖波后常常跟隨著一個(gè)低波幅的慢波。尖波與棘波形成機(jī)制相同，也是一種常見的癲癇樣放電。尖波的來源更廣泛，故定位意義不及棘波。13.參考答案:D14.參考答案:A,C,E15.參考答案:神經(jīng)元的功能活動(dòng)或代謝變化；血氧含量16.參考答案:A,B,C,D,E17.參考答案:B18.參考答案:C19.參考答案: 是指具有AD典型的臨床表現(xiàn)，同時(shí)又具備血管性危險(xiǎn)因素的癡呆患者。腦血管性損害和原發(fā)退行性改變同時(shí)存在。AD患者的血管性損害促進(jìn)臨床癥狀的發(fā)展，存在1次或2次腔隙性卒中時(shí)，表現(xiàn)出臨床癥狀的風(fēng)險(xiǎn)增加20倍。最常見的混合性癡呆類型是具有典型AD臨床特征的患者在卒中后癥狀突然惡化。這種混合性癡呆類型稱為"卒中前癡呆"。另一個(gè)常見的現(xiàn)象是有"單純性"AD癥狀的癡呆患者存在血管損害，這種"無癥狀"血管損害只有在神經(jīng)影像學(xué)檢查或組織活檢時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。腔隙性卒中促成了許多A.患者癡呆的臨床表現(xiàn)。血管損害很可能在晚發(fā)性AD患者中起非常重要的作用。通過詢問照料者以確定先前是否存在MCI癥狀有助于識別卒中導(dǎo)致癥狀加重的早期AD患者。在某些患者中，缺血評分也可能提供傾向于血管性病因的證據(jù)。20.參考答案:C21.參考答案:MRSA（methicillin-resistantstaphylococcusau-reus）是指耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌，僅對萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等敏感。22.參考答案:D23.參考答案:D24.參考答案:C25.參考答案:血行感染；頭面部感染擴(kuò)散；神經(jīng)干逆行感染第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作是最常見的發(fā)作類型之一，以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征，伴自主神經(jīng)功能障礙。大多數(shù)發(fā)作前無先兆，部分病人可有歷時(shí)極短、含糊不清或難以描述的先兆。其后進(jìn)入：①強(qiáng)直期，病人突然出現(xiàn)肌肉的強(qiáng)直性收縮，影響到呼吸肌時(shí)發(fā)生喘鳴、尖叫、面色青紫，可出現(xiàn)舌咬傷、尿失禁，持續(xù)10～30秒進(jìn)入陣攣期。②陣攣期，表現(xiàn)為一張一弛的陣攣驚厥性運(yùn)動(dòng)，呼吸深而慢，口吐白沫，全身大汗淋漓，持續(xù)30秒至數(shù)分鐘。③陣攣后期，陣攣期之末出現(xiàn)深呼吸，所有肌肉松弛。整個(gè)發(fā)作過程持續(xù)5～10分鐘。部分病人進(jìn)入深睡狀態(tài)。清醒后常感到頭昏、頭痛和疲乏無力。發(fā)作間期腦電圖半數(shù)以上有多棘慢復(fù)合波或棘慢復(fù)合波或尖慢復(fù)合波。發(fā)作前瞬間腦電活動(dòng)表現(xiàn)為波幅下降，呈抑制狀態(tài)，強(qiáng)直期呈雙側(cè)性高波幅棘波爆發(fā)，陣攣期為雙側(cè)性棘波爆發(fā)與慢波交替出現(xiàn)，發(fā)作后為低波幅不規(guī)則慢波。2.參考答案:A,B,C,D,E3.參考答案: 是由于維生素B12缺乏而引起的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，病變主要在脊髓后索和脊髓側(cè)索，周圍神經(jīng)和大腦白質(zhì)也可受累，臨床上表現(xiàn)為貧血、深感覺缺失、感覺性共濟(jì)失調(diào)及痙攣性癱瘓，常伴有周圍性感覺障礙。4.參考答案:左側(cè)大腦中動(dòng)脈5.參考答案: 迄今為止，fMRI的臨床研究及應(yīng)用已經(jīng)取得很大的進(jìn)展，主要包括以下內(nèi)容：（1）fMRI與PET對比應(yīng)用，研究視覺、聽覺、運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知活動(dòng)時(shí)腦皮質(zhì)功能區(qū)，結(jié)果表明fMRI圖像的空間分辨率比PET高兩個(gè)數(shù)量級，二者的研究結(jié)果具有相關(guān)性。（2）探