2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-整形外科主治醫(yī)師歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.男性，22歲。跌倒時(shí)左手掌著地。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。該型骨折未能矯正時(shí)，最常見的晚期后遺癥是（）A、肘關(guān)節(jié)后脫位B、尺神經(jīng)損傷C、肘內(nèi)翻畸形D、肘關(guān)節(jié)前脫位E、前臂缺血性肌攣縮2.女性，29歲。右面部腫塊29年。查體：右面頰部腫塊約5cm×8cm×10cm，質(zhì)軟，腫塊在口內(nèi)頰黏膜部分呈藍(lán)紫色，頭低位時(shí)腫塊體積增大。為指導(dǎo)治療，首選的檢查是（）A、顱腦CTB、數(shù)字減影血管造影C、核素掃描D、X線E、彩色多普勒超聲檢查3.經(jīng)典的皮片移植物不包括下列哪些成分（）A、表皮B、真皮淺層C、真皮深層D、少部分皮下脂肪E、皮膚附屬器4.真皮內(nèi)含有脂質(zhì)的組織細(xì)胞聚積而形成的黃色皮膚丘疹或結(jié)節(jié)是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫5.男性，69歲?？人?、痰中帶血、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影?；颊呔芙^住院，1個(gè)月后出現(xiàn)右側(cè)顏面無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。復(fù)查X線胸片：右肺頂部致密塊影。最可能的診斷是（）A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、周圍型肺癌C、中央型肺癌D、肺不張E、原發(fā)性肺結(jié)核6.男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。該病例為表淺性膀胱腫瘤，按分期屬于（）A、T1，T2，T3B、Tis，T1，T2C、TA，T1，T2D、T2，T3，T4E、Tis，TA，T17.般皮膚切割傷后多長時(shí)間有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，可逐漸形成新生的毛細(xì)血管（）。A、48小時(shí)以后B、6～12小時(shí)C、12～24小時(shí)D、24～48小時(shí)E、48～72小時(shí)8.患者男，42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機(jī)械通氣治療。FiO260%條件下，PaO2仍低于60mmHg，現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關(guān)于PEEP的設(shè)置，正確的是（）。A、休克者機(jī)械通氣禁用PEEPB、目標(biāo)是使FiO控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，壓力不限制C、根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEPD、最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力+（3～5）cmH2OE、逐步增加壓力不超過10cmH2O，而PaO2達(dá)到60mmHg9.某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停，意識(shí)喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?，足背?dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓監(jiān)測(cè)不到，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失。若患者經(jīng)2次除顫后仍未恢復(fù)正常心律，第三次除顫使用的能量為（）。A、100JB、150JC、180JD、200JE、360J10.呼吸機(jī)使用過程中參數(shù)調(diào)整時(shí)降低PaCO2可以實(shí)現(xiàn)（）。A、提高潮氣量B、提高氧濃度C、合理運(yùn)用PEEPD、延長吸氣時(shí)間E、縮短呼氣時(shí)間11.小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。該患兒合并（）A、心功能衰竭B、早期毒血癥C、敗血癥D、應(yīng)激性潰瘍E、休克12.男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，予輸血400ml，7天后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫達(dá)41℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時(shí)發(fā)作。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC4.2×109/L。診斷首先應(yīng)考慮（）A、過敏反應(yīng)B、瘧疾C、巨細(xì)胞病毒感染D、遲發(fā)型溶血反應(yīng)E、細(xì)菌污染輸血反應(yīng)13.女，45歲，黃疸，食欲不振，體重減輕已3個(gè)月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及，外院血檢，TB180μmol/L，AKP（堿性磷酸酶）45U（金氏單位），ALT（SGPT）26U。該病人在門診首選檢查為（）A、B超B、CTC、DSAD、核素掃描E、血CEA14.于胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑與特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、一般情況下按淋巴流向轉(zhuǎn)移，少數(shù)情況下也有跳躍式轉(zhuǎn)移B、早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑D、胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管途徑E、胃癌可通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周15.女性，45歲，既往輸血史，本次上消化道大出血，輸血治療5天后出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染，化驗(yàn)示膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低，可能為（）。A、溶血反應(yīng)B、蕁麻疹反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、細(xì)菌污染血液16.好發(fā)于頭頸部的是（）A、鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上都是E、以上都不是17.急性腎衰竭病人出現(xiàn)血鉀＞5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀（）。A、大量補(bǔ)充平衡液B、輸入5%的葡萄糖注射液500mlC、H受體阻斷劑D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入18.男性，45歲，因吞咽困難6個(gè)月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。（假設(shè)信息）該患者術(shù)前已出現(xiàn)聲音嘶啞，則腫塊最可能侵犯到的部位是（）A、氣管隆突B、聲帶C、喉返神經(jīng)D、膈神經(jīng)E、喉上神經(jīng)19.A.X線正側(cè)位平片B.CTC.MRID.腦血管造影E.核素掃描急性頭顱外傷的檢查首選（）20.有關(guān)革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是（）A、常見為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、克雷伯菌B、創(chuàng)傷壞死組織有利于此類細(xì)菌繁殖生長C、主要毒性是外毒素D、膿毒癥一般比較嚴(yán)重，易發(fā)生感染性休克E、可出現(xiàn)"三低"現(xiàn)象，即低體溫、低白細(xì)胞、低血壓21.患者男，40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。 查體：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征（+），腸鳴音弱。 實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%， 尿常規(guī)：BUG（++），BIL（+）。肝 功能檢查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。 血清淀粉酶：148U。血 生化檢查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO229mmol/L，BUN7.9mmol/L。根據(jù)低滲性缺水的補(bǔ)鈉量公式：需要補(bǔ)鈉量（mmol）=［血鈉正常量-血鈉測(cè)得值］×體重（kg）×0.6（女性為0.5），該患者的補(bǔ)鈉量需（）。A、25.4gB、17.2gC、12.7gD、4.5gE、9.0g22.A.沒有骨關(guān)節(jié)損傷的前臂或小腿出血B.全身各部位，尤其用于四肢的止血C.深部傷口出血，如肌肉、骨端等D.加壓包扎難以控制的肢體大出血E.損傷部位可視的破裂血管加壓包扎止血適用于（）23.患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。在上述處理的同時(shí)還應(yīng)盡早采用（）。A、腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入B、5%碳酸氫鈉100ml靜注C、利多卡因100mg靜注D、胸內(nèi)電除顫E、胸外電擊除顫24.兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時(shí)來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達(dá)180次／分，出現(xiàn)驚厥。此時(shí)應(yīng)考慮患兒燒傷合并（）A、右心衰竭B、腎衰竭C、腦水腫D、膿毒癥E、ARDS25.男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。采取下列監(jiān)測(cè)措施中，哪一項(xiàng)是不必要的（）。A、肢體溫度、皮色B、精神狀態(tài)C、毛細(xì)血管充盈時(shí)間D、頭部CT檢查E、血壓、脈搏、尿量第2卷一.參考題庫(共25題)1.哪個(gè)面神經(jīng)支司管下唇的運(yùn)動(dòng)和口角平衡（）A、面神經(jīng)B、顴支C、頰支D、下頜緣支E、頸支2.治療面神經(jīng)遠(yuǎn)端或肌肉萎縮、纖維化宜選用以上哪項(xiàng)（）A、神經(jīng)移植術(shù)B、神經(jīng)血管吻合肌瓣移植術(shù)C、顳肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)D、自體闊筋膜懸吊術(shù)E、面神經(jīng)減壓術(shù)3.有關(guān)代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、體內(nèi)HCO-3的減少所引起B(yǎng)、大量嘔吐胃內(nèi)容物引起C、體內(nèi)H2CO3增高引起D、大量利尿引起E、低鉀血癥引起4.患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。根據(jù)患者病情，首先應(yīng)采取的處理措施是（）。A、有相對(duì)手術(shù)指征，開始術(shù)前準(zhǔn)備B、施行二尖瓣置換術(shù)C、施行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)D、糾正心功能不全E、先行二尖瓣置換術(shù)，2個(gè)月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)5.男性，30歲。施工時(shí)不慎從10米高處墜落，導(dǎo)致右胸2～5肋骨骨折、血?dú)庑?、肝脾破裂、T12～L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根據(jù)致傷原因及解剖部位的傷型，該患者屬于（）A、多處傷B、多部位傷C、多發(fā)傷D、復(fù)合傷E、胸腹聯(lián)合傷6.男性，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會(huì)陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。經(jīng)保守治療3周后，出現(xiàn)尿線變細(xì)，排尿困難。治療宜采取（）A、尿道擴(kuò)張術(shù)B、尿道會(huì)師術(shù)C、經(jīng)會(huì)陰部尿道切除狹窄部D、尿道鏡直視下狹窄冷刀切開術(shù)E、尿道鏡直視下狹窄電切術(shù)7.列創(chuàng)傷并發(fā)癥中，最常見的是（）A、感染、低氧血癥、應(yīng)激性潰瘍B、感染、脂肪栓塞綜合征、重要臟器功能障礙C、凝血功能障礙、應(yīng)激性潰瘍、脂肪栓塞綜合征D、休克、低氧血癥、凝血功能障礙E、休克、感染、多器官功能障礙8.以下對(duì)膽道感染的概述，不正確的是（）.A、發(fā)病率占外科急腹癥的第2位B、包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎C、最常見的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌D、易形成結(jié)石，膽石病阻塞膽總管有80%～90%合并感染E、重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克9.男性，36歲。車禍致傷2小時(shí)。查體：右小腿有一長約16cm斜形傷口，有沙土污染，脛骨斷端外露，出血不多，周圍軟組織廣泛挫傷。徹底清創(chuàng)后，下列處理措施中違反治療原則的是（）A、外固定支架固定B、用硅膠管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處，外接負(fù)壓引流瓶，于24～48小時(shí)后拔除C、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D、一期縫合傷口，將開放傷變?yōu)殚]合傷E、注射破傷風(fēng)抗毒素10.患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)（）。A、腦外傷B、多發(fā)骨折C、燒傷休克D、心源性休克E、失血性休克11.外科感染的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A、一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病B、常有明顯的局部癥狀C、多由幾種細(xì)菌引起的混合感染D、真菌感染是主要病因E、不會(huì)引起嚴(yán)重的全身性感染12.女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。該骨折的位置在（）A、肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間B、旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間C、肱橈肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間D、旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間E、旋前方肌與肱橈肌止點(diǎn)之間13.兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時(shí)來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達(dá)180次／分，出現(xiàn)驚厥。此時(shí)應(yīng)立即采取哪些措施（）A、加快補(bǔ)液B、輸血C、吸氧、利尿、減慢輸液速度D、吸氧E、氣管切開術(shù)14.男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑兀虎谧笄氨鄢邩锕枪钦?；③右大腿股骨?／3骨折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)去某院。檢查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動(dòng)度明顯減弱，叩診呈實(shí)音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對(duì)該患者應(yīng)采取的治療措施是（）A、爭取保守治療B、病情無明顯加重，可繼續(xù)觀察，根據(jù)情況再做決定C、病情穩(wěn)定，在繼續(xù)嚴(yán)密觀察下，擇期手術(shù)D、術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)胸手術(shù)E、術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)腹手術(shù)15.男性，23歲。被"六四"手槍擊中左臀上部伴傷部及左下腹疼痛6小時(shí)入院。受傷時(shí)呈空腹?fàn)顟B(tài)。傷后曾在鄉(xiāng)衛(wèi)生院做傷口包扎處理。查體：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情況尚好，步入病房。左側(cè)臀上部靠髂翼處有一子彈入口，呈圓形，直徑約0.6cm，無滲血、出血，未查見出口。腹式呼吸存在，腹軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝濁音界叩出，腸鳴音存在。腹腔診斷性穿刺（-）。根據(jù)傷道形態(tài)分類，該患者為（）A、貫通傷B、盲管傷C、穿透傷D、火器傷開放性傷道E、非穿透傷F、切線傷16.Richter疝（）A、疝內(nèi)容物為部分腸壁B、疝內(nèi)容物為小腸憩室C、疝內(nèi)容物為單個(gè)小腸腸管D、疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜E、疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸袢17.代謝性酸中毒時(shí)血?dú)夥治鲋饕獏?shù)變化是（）。A、pH<7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<3-3B、pH=7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+2D、pH=7.35，PaCO2↑，AB+，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+3E、pH<7.35，HCO-3↓，PaCO↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<-318.有關(guān)合并心臟疾患病人的手術(shù)前準(zhǔn)備，下列敘述中哪項(xiàng)是正確的（）。A、心臟病的類型與手術(shù)耐受力無關(guān)B、風(fēng)濕性心臟病的病人手術(shù)耐受力最差C、伴有心力衰竭的患者除急診搶救外，手術(shù)應(yīng)推遲D、伴有偶發(fā)室性期外收縮的病人必須治愈后方可手術(shù)E、發(fā)生急性心肌梗死1個(gè)月后即可施行擇期手術(shù)19.患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明"病灶盤是潰瘍，因?yàn)槭菒盒缘?，所以必須切除舌頭的1／3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分。患者在這種情況下答應(yīng)了手術(shù)，切掉了舌頭的1／3，術(shù)后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退?；颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后，患者撤回了上訴。本案評(píng)價(jià)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)與手段哪一點(diǎn)是不相一致的（）A、醫(yī)生的動(dòng)機(jī)是好的，目的是為了救人B、醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，動(dòng)機(jī)是正確的C、切除1／3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā)，其手術(shù)動(dòng)機(jī)也是好的D、當(dāng)患者反對(duì)手術(shù)，醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍，來隱瞞手術(shù)真相，動(dòng)機(jī)是好的E、以上都是20.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必要的（）A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿21.男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。 應(yīng)用抗生素治療，首選（）A、第三、四代頭孢菌素+甲硝唑B、青霉素+甲硝唑C、慶大霉素+甲硝唑D、卡那霉素+甲硝唑E、四環(huán)素+甲硝唑22.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣，近期有癢痛感。非手術(shù)治療，適用于下列哪種情況（）A、病變表淺，范圍無明顯變化B、黑痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶C、直徑逐漸增大D、黑痣表面有破潰E、黑痣顏色變深23.男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。一般采取下列緊急措施中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、保持安靜，避免過多搬動(dòng)B、完全平臥C、保持呼吸道通暢，吸氧D、保暖，但不加溫E、適當(dāng)用鎮(zhèn)痛劑24.患者女，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清總膽紅素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。其并發(fā)的休克屬于（）。A、低血容量性休克B、心源性休克C、脫水性休克D、神經(jīng)源性休克E、感染性休克25.患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，此時(shí)宜采取（）。A、帶氣管導(dǎo)管送ICU病房B、帶氣管導(dǎo)管送普通病房C、拔管后送ICU病房D、拔管后送普通病房E、待清醒送回普通病房第3卷一.參考題庫(共25題)1.A.無重要臟器損傷，暫時(shí)失去作業(yè)（戰(zhàn)）能力，短期內(nèi)可恢復(fù)B.雖有臟器或部位損傷，但不危及生命，喪失作業(yè)（戰(zhàn)）能力，短期內(nèi)不能恢復(fù)C.雖無重要臟器損傷，但失血多，失去作業(yè)（戰(zhàn)）能力，短期內(nèi)不能恢復(fù)D.重要臟器或部位傷，傷勢(shì)嚴(yán)重，有生命或嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn)E.雖有重要臟器或部位傷，但不危及生命，長期喪失作業(yè)（戰(zhàn)）能力中度傷是指（）2.由充滿血液的血竇和薄壁靜脈所構(gòu)成的皮下暗紅、藍(lán)色或紫色病灶是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫3.關(guān)于急性腎功能衰竭，錯(cuò)誤的是（）。A、病因可分為腎前性，腎性和腎后性B、病理上有腎小管壞死和修復(fù)兩個(gè)階段C、臨床多表現(xiàn)為少尿（無尿）和多尿兩個(gè)不同時(shí)期D、少尿期多持續(xù)3～5天，迅即轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗄蚱贓、常伴有出血傾向4.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cm×6cm，與皮膚有粘連，活動(dòng)度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L1、L2有骨質(zhì)破壞癥狀。 病人首先應(yīng)診斷為（）A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、乳腺結(jié)核D、乳腺囊性增生病E、乳腺肉瘤5.患者女，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清總膽紅素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。根據(jù)患者目前情況，診斷首先考慮（）。A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、消化道潰瘍穿孔D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、右下肺炎6.女性，38歲。左乳發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，約"黃豆"大小，質(zhì)較軟，可推動(dòng)，擠壓乳頭時(shí)有血性液體流出，鉬靶X線攝片檢查未見異常。最可能的診斷是（）A、乳房囊性增生病B、乳癌C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳房纖維腺瘤E、乳房結(jié)核7.某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7.07%，未用組157人中死亡36人，病死率22.8%，已有結(jié)論被親自證實(shí)在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對(duì)受試者應(yīng)該做到的是（）A、以科學(xué)利益放在第一位，病人利益放在第二位B、危重病人和病情發(fā)展變化快的患者不應(yīng)使用安慰劑C、在醫(yī)學(xué)研究中，即使病人病情惡化也不可以中斷實(shí)驗(yàn)D、為了更好的獲得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，可以對(duì)病人說謊，可以不解答病人的疑問E、在醫(yī)學(xué)研究中，不必一味堅(jiān)持知情同意8.患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽性，血白細(xì)胞為12×109/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。 該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）A、腸粘連梗阻B、腸瘺C、腹腔殘余膿腫D、腹腔出血E、切口感染9.破傷風(fēng)患者，最先受累的肌肉是（）。A、背腹肌B、面肌C、四肢肌D、咬肌E頸項(xiàng)肌10.化學(xué)燒傷（） A、創(chuàng)面界限分明，滲出少，水腫輕B、創(chuàng)面由于組織脫水而形成硬焦痂C、皮損有一定的潛伏期，發(fā)展緩慢而后果嚴(yán)重D、創(chuàng)面滲出多，早期不會(huì)形成焦痂E、創(chuàng)面呈黃色11.男性，59歲。右面部色素痣20年，黑色逐漸加深，伴癢痛感6個(gè)月。查體：右面頰部有一大小1.5cm×2cm色素痣，質(zhì)中偏硬，可見向四周皮膚擴(kuò)散呈現(xiàn)出的星狀黑斑。右下頜可捫及數(shù)枚腫大的淋巴結(jié)。面部腫瘤切除后缺損面積3cm×4cm，修復(fù)方法宜選擇（）A、直接拉攏縫合B、局部埋置擴(kuò)張器二期修復(fù)C、換藥自行愈合D、游離皮膚移植E、前臂皮瓣游離移植修復(fù)12.A.腫瘤瘢痕收縮B.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管C.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E.癌細(xì)胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)肺癌細(xì)支氣管充氣征的病理基礎(chǔ)是（）13.中心靜脈插管感染最常見的致病菌（）。A、需氧革蘭陽性球菌B、真菌C、厭氧菌D、需氧革蘭陰性桿菌E、破傷風(fēng)芽孢桿菌 14.男性，23歲。打籃球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，傷后感右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，經(jīng)過休息和理療后好轉(zhuǎn)，能正常上班。3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。該患者最可能的損傷是（）A、半月板囊腫B、側(cè)副韌帶損傷C、半月板損傷D、盤狀半月板E、交叉韌帶損傷15.A.創(chuàng)緣整齊、無感染、縫合后對(duì)合嚴(yán)密，愈合時(shí)間短，形成瘢痕少的愈合B.傷口邊緣的皮膚及皮下組織向中心移動(dòng)，創(chuàng)面逐漸縮小的愈合C.組織缺損較大或伴有感染的傷口，愈合時(shí)間較長，形成的瘢痕較大的愈合D.肉芽組織增生和瘢痕形成的愈合E.傷口表面的血液、滲出液及壞死物質(zhì)干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合一期愈合是指（）16.男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。采取下列監(jiān)測(cè)措施中，哪一項(xiàng)是不必要的（）A、肢體溫度、皮色B、精神狀態(tài)C、毛細(xì)血管充盈時(shí)間D、頭部CT檢查E、血壓、脈搏、尿量17.A.原發(fā)性感染B.二重感染C.外源性感染D.內(nèi)源性感染E.繼發(fā)性感染傷口愈合過程中發(fā)生的感染稱為（）18.A.傷口肉芽創(chuàng)面水腫B.保護(hù)皮膚免受分泌物侵蝕C.局部沖洗，用于銅綠假單胞菌、葡萄球菌感染創(chuàng)面D.減少組織液滲出E.清洗傷口、潰瘍、竇道0.2%～0.5%慶大霉素溶液的用途是（）19.男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。X線胸片顯示兩肺廣泛點(diǎn)、片狀陰影。脈搏110次／分，血壓12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。應(yīng)考慮病人已發(fā)生（）。A、肺部感染B、支氣管痙攣C、急性心力衰竭D、肺不張E、急性呼吸困難綜合征20.女性，61歲。3年前發(fā)現(xiàn)右鼻翼部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視，1個(gè)月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。在鼻翼部位最安全可行的手術(shù)切除的深度為（）A、緊貼真皮下切除B、在皮下組織深層切除C、保留鼻翼軟骨，緊貼軟骨表面切除D、連同鼻翼軟骨一并切除，保留鼻前庭的皮膚和黏膜E、鼻翼的全層切除21.男性，42歲，5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食，飲酒經(jīng)過。治療急性胰腺炎時(shí)禁用（）A、抗膽堿藥物B、嗎啡止痛C、5.氟尿嘧啶D、鈣劑E、抗生素22.女性，70歲，行右乳癌改良根治術(shù)，腫物直徑3cm，右腋下淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移1/15，雌激素、孕激素受體均為陽性，胸片、腹部B超、骨掃描均未見異常患者的臨床分期為（）A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期23.男性，58歲。尿頻，進(jìn)行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變?；颊吣虺Ｒ?guī)檢查發(fā)現(xiàn)滿視野白細(xì)胞，此時(shí)應(yīng)采?。ǎ〢、先留置導(dǎo)尿管，控制感染后再膀胱切開取石+前列腺摘除B、立即膀胱切開取石C、膀胱鏡碎石D、先留置導(dǎo)尿管，抗感染后再碎石E、非手術(shù)治療24.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣，近期有癢痛感。腫瘤切除后，最佳的修復(fù)方式為（）A、直接拉攏縫合