2019年上半年麻醉三基考試題[復制]一、單選題【A1】：請從每一道考試題下面?zhèn)溥x答案中選擇一個最佳答案。(共30題,每題2分)基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號:________________________1、經口氣管插管適應癥（）[單選題]*A上呼吸道梗阻B呼吸衰竭C氣道分泌物潴留D實施機械通氣E以上全部(正確答案)2、經口氣管插管相對禁忌癥（）[單選題]*A口腔頜面部外傷B上呼吸道燒傷C喉及氣管外傷D頸椎損傷E以上全部(正確答案)3、患者缺氧，應予患者面罩及人工輔助通氣，氧飽和度至少在多少以上才開始插管（）[單選題]*A80%B85%C90%(正確答案)D95%E100%4、氣管插管操作不應超過多少時間：（

）[單選題]*Ａ10~15秒Ｂ30~40秒(正確答案)Ｃ1分鐘Ｄ2分鐘E3分鐘5、自門齒計算起，成年男性氣管插管深度一般：（

）[單選題]*Ａ18~20cmＢ20~22cmＣ22~24cm(正確答案)Ｄ24~26cmE26~28cm6、自門齒計算起，成年女性氣管插管深度一般：（

）[單選題]*Ａ18~20cmＢ20~22cm(正確答案)Ｃ22~24cmＤ24~26cmE26~28cm7、經口腔氣管插管時，成年男性一般選擇導管導管內徑為（

）：[單選題]*Ａ6.0~7.0mmＢ7.0~7.5mmＣ7.5~8.0mm(正確答案)Ｄ8.0~8.5mmE8.5~9.0mm8、經口腔氣管插管時，成年女性一般選擇導管內徑為（

）：[單選題]*Ａ6.0~7.0mmＢ7.0~7.5mm(正確答案)Ｃ7.5~8.0mmＤ8.0~9.0mmE8.5~9.0mm9、成年人正常最大張口時，上下門齒間距平均相當于（

）指寬：[單選題]*Ａ1Ｂ2Ｃ3(正確答案)Ｄ4E510、6歲以內小兒氣管導管內徑的選擇可利用以下公式做出初步估計（

）：[單選題]*Ａ導管內徑（mmID）=2.0+（歲÷2）Ｂ導管內徑（mmID）=2.0+（歲÷4）Ｃ導管內徑（mmID）=4.0+（歲÷4）(正確答案)Ｄ導管內徑（mmID）=4.0+（歲÷2）11、6歲以內小兒經口插管的深度可利用以下公式做出初步估計（

）：[單選題]*Ａ經口插管的深度（cm）=8+（歲÷4）Ｂ經口插管的深度（cm）=10+（歲÷4）Ｃ經口插管的深度（cm）=12+（歲÷2）(正確答案)Ｄ經口插管的深度（cm）=14+（歲÷2）12、經口插管留置時間一般不超過（

）：[單選題]*Ａ24hＢ48hＣ72h(正確答案)Ｄ144hE168h13、經鼻插管留置時間一般不超過（）：

Ａ1天

Ｂ2天

Ｃ3天[單選題]*D5天E1周(正確答案)14、機械通氣病人氣管插管氣囊的壓力為（

）：[單選題]*Ａ5~10cmH2OＢ10~15cmH2OＣ15~20cmH2O(正確答案)Ｄ20~25cmH2OＥ25~30cmH2O15、下列哪些屬于氣道管理工具（

）：[單選題]*Ａ面罩Ｂ口咽通氣管Ｃ鼻咽通氣管Ｄ氣管內導管Ｅ以上都是(正確答案)16、下列哪些情況需要放置中心靜脈導管（

）：[單選題]*Ａ急救時大量而快速的靜脈輸液Ｂ測量中心靜脈壓，用以評估循環(huán)生理參數Ｃ長期腸外營養(yǎng)，長期抗生素注射，長期止痛藥注射Ｄ輸注對于外周靜脈較具刺激性的藥物Ｅ以上都是(正確答案)17、放置中心靜脈導管相對禁忌證有哪些（

）：[單選題]*Ａ廣泛上下腔靜脈系統(tǒng)血栓形成Ｂ穿刺局部有感染Ｃ凝血功能障礙Ｄ患者不合作Ｅ以上都是(正確答案)18、中心靜脈導管放置途徑有哪些（

）：[單選題]*Ａ頸內靜脈Ｂ頸外靜脈Ｃ鎖骨下靜脈Ｄ股靜脈Ｅ以上都是(正確答案)19、放置中心靜脈導管易發(fā)生哪些并發(fā)癥（

）：[單選題]*Ａ刺部位出血或血腫Ｂ氣胸及血氣胸Ｃ空氣栓塞Ｄ感染Ｅ以上都是(正確答案)20、中心靜脈壓正常值為（）：[單選題]*Ａ1~5cmH2OＢ5~12cmH2O(正確答案)Ｃ12~15cmH2OＤ15~20cmH2OＥ20~25cmH2O21、第6～8肋肋間神經阻滯的常用穿刺點定位是（）[單選題]*A腋前線上，預定阻滯部位的相應肋骨上緣B腋后線上，預定阻滯部位的相應肋骨上緣C腋后線上，預定阻滯部位的相應肋骨下緣D腋中線上，預定阻滯部位的相應肋骨下緣(正確答案)22、胸部硬膜外間隙阻滯術的適應證不包括（）[單選題]*A胸部手術的麻醉和術后鎮(zhèn)痛B胸部外傷后疼痛治療C下腹部手術的麻醉(正確答案)D胸壁癌性疼痛，帶狀皰疹和皰疹后神經痛E慢性、頑固性心絞痛的治療23、用手輕觸患者皮膚，囑患者用手指指出刺激部位。應當是（A）A定位感[單選題]*B圖形覺(正確答案)C兩點辨別覺D重量覺E實體覺24、CPR時的正確操作順序是（）[單選題]*A開放氣道→人工呼吸→胸外心臟按壓B胸外心臟按壓→人工呼吸→開放氣道C人工呼吸→胸外心臟按壓→開放氣道D人工呼吸→開放氣道→胸外心臟按壓E胸外心臟按壓→開放氣道→人工呼吸(正確答案)25、妊娠期間，母體的生理變化對麻醉的影響表現在（）[單選題]*A椎管內麻醉時，局麻藥的用量要增加B氣管插管不受影響C進行呼吸功能監(jiān)測時，應關注腹式呼吸的變化D出現反流、誤吸的危險性增高(正確答案)E對硬膜外導管的置入無影響26、胎兒的血液循環(huán)特點有（）[單選題]*A體內有純粹的動脈血B卵圓孔溝通肺動脈與主動脈弓C全身各部位的血供情況相同D已經建立肺循環(huán)E存在右向左分流(正確答案)27、慢性缺氧者，吸入純氧易引起呼吸暫停的原因是（）[單選題]*A吸入純氧后使二氧化碳濃度下降，導致二氧化碳對呼吸的興奮作用減弱B高濃度氧對呼吸中樞有抑制作用C低氧可通過外周化學感受器反射性興奮呼吸中樞，當吸入純氧時使此反射減弱(正確答案)D高濃度氧使外周化學感受器對氫離子的敏感性降低E高濃度氧使外周化學感受器對氫離子的敏感性增加28、用強心苷治療心力衰竭的患者，麻醉時使用琥珀膽堿可產生（）[單選題]*A無任何副作用B嚴重的室性心律失常(正確答案)C效果優(yōu)于筒箭毒堿D作用減輕E作用延長29、伴有呼吸困難的張力性氣胸急救時應（）[單選題]*A立即吸氧B氣管插管C立即于傷側鎖骨中線第5肋間穿刺排氣D立即于傷側鎖骨中線第2肋間穿刺排氣(正確答案)E立即于傷側腋中線第5肋間穿刺排氣30、對合并有呼吸系統(tǒng)疾病的病人，在麻醉實施過程中錯誤的是（）[單選題]*A麻醉深度適宜，盡可能減少全麻用藥量B維持呼吸道通暢和足夠的通氣量C維持循環(huán)穩(wěn)定D糾正水、電解質和酸堿失衡E椎管內阻滯范圍宜廣(正確答案)二、單選題【A2】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(共10題,每題4分)1、男性，67歲，因發(fā)作性右側肢體乏力1周就診，多于1小時后恢復正常，該患者需要考慮（）[單選題]*A短暫性腦缺血發(fā)作(正確答案)B腦出血C蛛網膜下腔出血D多發(fā)性硬化E腦梗死2、患者女性，40歲，某制藥廠工人。取苯酚溶液時，不慎將溶液倒在身上，接觸部位出現無痛性白色起皺，用清水沖洗后未做進一步處理，3小時后出現昏睡,并伴有反復抽搐。心電圖檢查出現心房顫動。該患者可診斷為急性苯酚中毒（）[單選題]*A觀察對象B輕度中毒C中度中毒(正確答案)D重度中毒E極重度中毒3、患者男性，72歲，因發(fā)熱4天入院。入院查血壓120／70mmHg。以下哪項提示組織低灌注與缺氧（）[單選題]*A血氧飽和度98％B氧分壓100mmHgC動脈血pH為7．2D血乳酸≥4．0mmol／L(正確答案)E代謝性酸中毒4、患者女性，50歲。因COPD、肺部感染入院。入院后行經鼻氣管插管呼吸機輔助呼吸，經治療后目前意識清楚，血壓、心率平穩(wěn)，無發(fā)熱，胸片提示肺部感染明顯好轉。目前呼吸機參數為模式PSV，壓力11cmH2O，FiO20．33，PEEP3cmH2O；血氣分析：pH7．32，PaO255mmHg，PaCO245mmHg，可考慮（）[單選題]*A繼續(xù)呼吸機支持，并逐漸調小呼吸機參數B改呼吸機模式為BIPAP，并逐漸調小呼吸機參數直至脫機C直接脫機并拔除氣管插管D繼續(xù)呼吸機支持，并需調高呼吸機參數E可嘗試脫機并行三分鐘自主呼吸試驗(正確答案)5、男性，76歲，診斷為急性腸系膜動脈血栓，行腸切除及腸吻合術后3天，出現少尿1天，伴腹脹、發(fā)熱及血象升高，電解質提示血鉀6．5mmol/L。下一步治療策略最有效的是（）[單選題]*A立即予以血液凈化治療(正確答案)B利尿C限制補液D限制液體攝入E限制補鉀6、患者男性，45歲，因蛛網膜下腔出血行急診腦血管造影術。術中發(fā)現左側頸內－后交通動脈瘤予以成功栓塞治療。術后患者神志清，頭痛無緩解，頸強，術后第2天予腰椎穿刺術發(fā)現腦脊液呈新鮮血性，初壓250mmH2O水柱。以下處理，不正確的是（）[單選題]*A立即拔出穿刺針，穿刺點稍加壓止血(正確答案)B觀察測壓管內腦脊液液面有無搏動C觀察腦脊液是否有血凝塊形成D觀察患者神志變化E繼續(xù)引流腦脊液，采用3管試驗法鑒別排除穿刺損傷7、患者男性，56歲，因腦出血腦疝致中樞性呼吸衰竭，經口氣管插管機械通氣，2分鐘前翻身拍背后突然出現全身發(fā)紺，SpO2下降至30%～40%，雙側呼吸音不能聞及，下列哪個原因可能性最大（）[單選題]*A血氧飽和度監(jiān)護儀故障B呼吸機通氣參數設置不當C氣管插管脫出(正確答案)D氣道痙攣E痰液阻塞8、患者，男性，70歲。因“呼吸困難，雙下肢水腫，尿少3天”來院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下檢查結果對診斷肺心病最有幫助的是（）[單選題]*A心電圖檢查示ST-T改變B心電圖檢查RV1+SV51．02MvCX線檢查肺紋理紊亂，雙下肺斑片影D胸部正位X線檢查示右下肺動脈擴張、右心室增大(正確答案)E肺功能檢查示彌散障礙9、患者，女性，78歲。發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天，少尿1天。查體：神志不清，體溫39℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，全身濕冷。留置導尿見尿色深黃，尿量50ml。實驗室檢查：pH7．230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K+5．0mmol／L，血肌酐218μmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治療過程中觀察尿量是