第頁共頁醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度范文一、總則為了保障醫(yī)院內(nèi)感染控制的有效實施，維護患者、職工和訪客的健康安全，制定本制度。二、監(jiān)測內(nèi)容1.包括但不限于醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生情況、感染病原體監(jiān)測情況、手衛(wèi)生和環(huán)境清潔狀況等。2.分為例行監(jiān)測和特殊監(jiān)測兩類。例行監(jiān)測包括每日監(jiān)測、每周監(jiān)測和每月監(jiān)測。特殊監(jiān)測包括疫情監(jiān)測、疑似感染病例監(jiān)測等。3.監(jiān)測范圍涵蓋全院各科室、手術室、病區(qū)和門診等。三、監(jiān)測要求1.成立感染控制團隊，由醫(yī)院感染控制科負責組織實施監(jiān)測工作。2.建立并維護感染監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，及時、準確地記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)。3.制定監(jiān)測指標和標準，確保監(jiān)測結果的可比性和準確性。4.提供監(jiān)測結果的分析報告，并根據(jù)結果進行相應的改進和優(yōu)化措施。5.加強對醫(yī)務人員的培訓，提高其對感染控制的認識和操作技能。四、監(jiān)測措施1.定期對醫(yī)院內(nèi)應急預案進行演練，確保在疫情等特殊情況下能夠迅速準確地采取措施。2.加強醫(yī)院內(nèi)手衛(wèi)生和環(huán)境清潔管理，確保患者和職工的安全。3.落實醫(yī)療廢物處理制度，避免交叉感染的發(fā)生。4.建立并完善感染控制制度和衛(wèi)生消毒計劃，保持醫(yī)療設備和環(huán)境的清潔與消毒。五、監(jiān)測結果的應用1.及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染的異常情況，并采取相應的預防和控制措施。2.根據(jù)監(jiān)測結果，評估醫(yī)療措施的有效性，及時進行調(diào)整和改進。3.提供監(jiān)測報告給相關部門和上級機構，加強醫(yī)院內(nèi)感染控制的監(jiān)督和指導。六、監(jiān)測責任1.醫(yī)院感染控制科負責組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督監(jiān)測工作。2.各科室和病區(qū)負責落實醫(yī)院內(nèi)感染控制措施，并配合感染監(jiān)測工作的進行。3.監(jiān)測結果的使用和應用由醫(yī)院領導班子和相關部門負責。七、監(jiān)測的周期和頻率1.每日監(jiān)測的結果每天上報一次。2.每周監(jiān)測的結果每周上報一次。3.每月監(jiān)測的結果每月上報一次。4.特殊監(jiān)測根據(jù)需要及時上報。八、制度的落實1.設立內(nèi)部監(jiān)督機構，對感染監(jiān)測工作進行日常巡查，定期召開感染控制工作會議，落實制度的執(zhí)行情況。2.加強對醫(yī)務人員的培訓和教育，提高其對感染控制的認識和操作技能。3.定期對制度進行評估，根據(jù)實際情況進行修訂和完善。以上為醫(yī)