試卷科目：軍隊文職人員招聘護理學(xué)軍隊文職人員招聘護理學(xué)(習(xí)題卷18)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學(xué)第1部分：單項選擇題，共238題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.經(jīng)產(chǎn)婦順產(chǎn)20分鐘胎盤完整娩出,產(chǎn)后斷續(xù)少量陰道流血3小時后感頭昏,心中不適,打哈欠,檢查:面色蒼白,血壓74/50mmHg,P120次/分,細,宮底臍上4橫指,有壓痛,陰道少量淡紅色血水,可能診斷是:A.產(chǎn)后循環(huán)衰竭A)產(chǎn)道裂傷所致休克B)隱性產(chǎn)后出血并休克C)子宮破裂D)凝血機制異常所致休克答案:A解析:[單選題]2.材料二:患者，男性，50歲，患2型糖尿病4年，口服降糖藥物控制不理想，需要加用胰島素治療。對該患者實施胰島素治療，正確的是()。A)每天早警后半小時內(nèi)注射胰島素B)從大劑量開始，逐漸減量C)血糖控制不穩(wěn)時，每3-4天調(diào)整一次胰島索劑量D)開始胰島袁治療后不需再控制飲食答案:C解析:[單選題]3.患者，男性，60歲，1年前出現(xiàn)靜止性鹿顫，運動遲緩，步態(tài)障礙。引起該病的主要原因是().A)皮層小腦損傷B)中腦黑質(zhì)病變C)腦內(nèi)多巴胺增多D)大腦皮層病變答案:B解析:[單選題]4.PaCO2原發(fā)性升高A)代謝性酸中毒B)代謝性堿中度C)呼吸性酸中毒D)呼吸性堿中毒答案:C解析:[單選題]5.不全流產(chǎn)（）A)少量陰道流血B)宮口閉C)兩者都有D)兩者都無答案:D解析:[單選題]6.蛋白質(zhì)的合成作用A)雌激素B)孕激素C)兩者均有D)兩者均無答案:D解析:[單選題]7.孫先生，42歲。車禍后大出血急診入院。此時患者應(yīng)選用何種溶液維持血壓A)0.9%氯化鈉B)低分子右旋糖酐C)11.2%乳酸鈉D)5%碳酸氫鈉E)10%葡萄糖答案:A解析:0.9%生理鹽水用于維持體液容量。[單選題]8.護理系統(tǒng)屬于A)動態(tài)開放系統(tǒng)B)自然封閉系統(tǒng)C)自然開放系統(tǒng)D)靜態(tài)開放系統(tǒng)E)動態(tài)封閉系統(tǒng)答案:A解析:[單選題]9.女性患者，30歲，咽痛，發(fā)熱2周，伴怕熱，心慌，多汗，乏力就診。查體T38°C，皮膚多汗，消瘦，甲狀腺I度腫大，雙側(cè)均有壓痛，無雜音。初診印象中，最可能的診斷是A)橋本甲狀腺炎B)單純性甲狀腺炎C)急性化膿性甲狀腺炎D)亞急性甲狀腺炎E)甲狀腺癌答案:D解析:[單選題]10.A.高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食A)清淡飲食B)高脂飲食C)低鹽飲食D)普通飲食E)肝炎病人的飲食應(yīng)是（）答案:B解析:[單選題]11.不需要用鼻飼飲食的病人是A)拒絕進食者B)晚期食管癌病人C)高熱病人需補充高熱量流質(zhì)時D)昏迷病人E)手術(shù)后不能張口進食者答案:C解析:[單選題]12.術(shù)后患者內(nèi)出血，最早的表現(xiàn)為A)呼吸急促B)面色蒼白C)血壓下降D)四肢濕冷、脈細弱E)心慌、口渴、脈快答案:E解析:【考點】術(shù)后患者的護理【精析】內(nèi)出血系指內(nèi)部臟腑組織器官血液外溢血管，血液停留在身體內(nèi)部而不排至體外，癥狀常包括咯血、嘔血、便血、尿血、陰道出血等?；颊叱Ｗ钕瘸霈F(xiàn)心慌、口渴、脈快，繼而皮膚蒼白、濕冷、表情淡漠、少言寡語、呼吸變淺、煩躁不安，但身體上無傷口?！颈苠e】本題考生易誤選B，患者出現(xiàn)面色蒼白是內(nèi)出血的表現(xiàn)之一，但是在出血量達到一定量時才會出現(xiàn)，不是最早表現(xiàn)，故本題答案為E。[單選題]13.56歲男性，反復(fù)中上腹悶痛20余年，餐后明顯，曾行X線胃腸鋇透發(fā)現(xiàn)?胃竇部龕影?，服用雷尼替丁可緩解，近1年來疼痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，經(jīng)常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明顯。查體：貧血、消瘦外觀，中上腹部壓痛。糞隱血陽性。選擇行何種檢查最有可能獲得確診：A.胃鏡檢查及粘膜活檢B.胃液分析A)腹部B)超檢查C)14D)-尿素呼氣試驗E)X線鋇餐檢查答案:A解析:[單選題]14.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是A)肺水腫B)急性腎衰竭C)急性重型肝炎D)腦缺氧和腦水腫E)心肌缺氧性損傷答案:D解析:心跳驟停后循環(huán)驟停，呼吸也就停止，全身器官缺血缺氧，由于腦細胞對缺血、缺氧最為敏感，一般4分鐘就可發(fā)生不可逆的損害，10分鐘就可能發(fā)生腦死亡。腦缺氧時間過長可出現(xiàn)腦水腫，積極防治腦水腫直接影響心臟復(fù)蘇后的療程。故選D。[單選題]15.患兒男，9個月。因生后活動少、少哭、進食少、便秘來診。體檢：T35.9℃，P70次／分，R20次／分，頭發(fā)稀少而干枯，輕度貧血，發(fā)際較低，眼瞼水腫，眼距寬，腹膨隆有臍疝。以下哪項檢查可確定診斷A)血清TTTSH測定B)血丙氨酸濃度C)GH刺激試驗D)骨齡X線片E)染色體檢查答案:A解析:1.先天性甲狀腺功能減低的主要癥狀有：面部呈臃腫狀、皮膚粗糙、生理性黃疸延遲、嗜睡、少哭、哭聲低下、納呆、吸吮力差、體溫低、便秘、前囟較大、后囟未閉、腹脹、臍疝、心率緩慢、心音低鈍等，故而選D，其他為錯誤選項。解題關(guān)鍵：其主要特點是特殊面容，神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，生長發(fā)育遲緩和心血管功能低下。2.13-三體綜合征患兒多有畸形，故不選A;21-三體綜合征患兒有智能障礙，故不選B；皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征其特征性表現(xiàn)為，皮膚黏膜改變和非化膿性淋巴結(jié)腫大，故不選C；生長激素缺乏癥主要表現(xiàn)為生長發(fā)育障礙，其他正常，故不選E，故D為正確選項。解題關(guān)鍵：先天性甲狀腺功能減低癥主要表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。3.目前多采用出生后2～3天的新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度作為初篩，結(jié)果大于20mU／L時，再檢測血清T、T、TSH以確診。故正確答案選A。解題關(guān)鍵：此法采集標本簡便，假陽性和假陰性率較低，敵為患兒早期確診。4.小兒糖尿病的護理應(yīng)控制飲食，遵醫(yī)囑給低糖飲食，故此題正確答案為C。解題關(guān)鍵：護理應(yīng)注意：①飲食控制。②鍛煉降低血糖水平，增加胰島素分泌，降低血脂。③指導(dǎo)患兒及家屬獨立進行血糖和尿糖的監(jiān)測。④教會正確抽吸和注射胰島素的方法。[單選題]16.慢性阻塞性肺氣腫主要引起A)慢性肺心病B)肺炎C)胸膜炎D)肺結(jié)核E)支氣管擴張答案:A解析:[單選題]17.肝外膽管結(jié)石多位于A)膽總管上段B)膽總管中段C)膽總管下段D)膽總管中上段E)膽總管中下段答案:C解析:[單選題]18.男性，35歲。因車禍致右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型行骨折，其易發(fā)生：A)骨筋膜室綜合癥B)脂肪栓塞C)延遲愈合或不愈合D)血管損傷E)神經(jīng)損傷答案:C解析:[單選題]19.下列哪一項不是輸液的目的A)糾正水和電解質(zhì)失調(diào)B)增加血容量C)輸入藥物D)供給各種凝血因子E)利尿消腫答案:D解析:【考點】輸液的目的【精析】輸液的目的主要包括：①糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡；②增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)；③輸入藥液達到解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的；④補充營養(yǎng)，供給熱量，促進組織修復(fù)，增加體重，獲得正氮平衡。故A、B、C、E均為輸液的目的，不選。而D選項是輸血的目的，故本題選D?！颈苠e】該題中的D選項很明顯是輸血的目的，易與其他選項區(qū)別。但是在其他選項中，E選項易被誤選，而實際上輸液的目可主要概括為治療疾病和補充營養(yǎng)，這4項都與治療疾病有關(guān)。[單選題]20.目前對腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價值最大的檢查手段是A)頭顱X線平片檢查B)腦血管造影C)腦室造影D)放射性同位素掃描E)強化CT或MRI答案:E解析:[單選題]21.ARF當有高鉀血癥時必然有：A)高鈉血癥B)高鈣血癥C)高氯血癥D)高鎂血癥E)低磷血癥答案:D解析:[單選題]22.下列哪項是慢性粒細胞白血病最突出的體征A)肝脾腫大B)反復(fù)出血C)胸骨壓痛D)進行性貧血E)程度不等的發(fā)熱答案:A解析:肝脾腫大或巨脾是慢性粒細胞白血病最突出的體征，能夠引起左上腹、中腹墜脹感。[單選題]23.患者男性，29歲。體重60kg，燒傷面積為60%，7小時后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為A)神經(jīng)性休克B)感染性休克C)心源性休克D)低血容量性休克E)中毒性休克答案:D解析:大面積燒傷后易發(fā)生神經(jīng)性休克、感染性休克和低血容量性休克。注射嗎啡后可減少神經(jīng)性休克；發(fā)病時間短，已經(jīng)應(yīng)用抗生素，暫不考慮感染性休克；患者燒傷面積為60%，根據(jù)燒傷患者補液公式，該患者第1個8小時約需輸入2700ml液體，目前僅補生理鹽水1000ml，補液量遠遠不足，故選D。[單選題]24.稱為智齒的是()A)第一磨牙B)以上都不是C)第三磨牙D)第二磨牙E)第四磨牙答案:C解析:[單選題]25.關(guān)于睡眠失調(diào)的描述，下列哪項是正確的A)發(fā)作性睡眠是控制不住的長時間嗜睡B)夢漩癥主要見于成年男性C)夢游癥與神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)，與遺傳無關(guān)D)睡眠過度指對睡眠的要求控制不住，睡眠可持續(xù)幾天，但易喚醒E)睡眠呼吸暫停可分為中樞性和阻塞性兩種答案:E解析:[單選題]26.張先生，60歲。輸液過程中液體不滴。護士折疊滴管下輸液管，同時擠壓近針頭端輸液管，感覺有阻力，松手無回血。導(dǎo)致液體不滴的原因是A)針頭滑出血管外B)針頭緊貼血管壁C)針頭阻塞D)輸液瓶位置過低E)患者手臂位置過低答案:C解析:[單選題]27.A.糾正脫水并給予鉀鹽A)補給10％葡萄糖及適量生理鹽水B)給予堿性液體及鉀鹽C)糾正脫水并給予堿性液體D)補給等量的10％葡萄糖和生理鹽水E)高滲性脫水伴有低鉀血癥答案:A解析:[單選題]28.穿脫隔離衣時應(yīng)避免污染的部位是A)腰帶以下部分B)袖子的后面C)腰帶以上部分D)胸前、背后E)衣領(lǐng)答案:E解析:【考點】無菌技術(shù)基本操作法【精析】隔離衣的衣領(lǐng)和隔離衣內(nèi)面視為清潔面，取隔離衣時看清隔離衣是否完好、合適、有無穿過；確定清潔面和污染面，系衣領(lǐng)時污染的袖口不可觸及衣領(lǐng)、面部和帽子。衣領(lǐng)是手唯一可以碰觸的地方，是穿脫隔離衣的重點。故本題選E?！颈苠e】本題部分考生易誤選C，由于不清楚穿隔離衣的重點注意事項而誤選，衣領(lǐng)是手唯一可以碰觸的地方，是穿脫隔離衣的重點。因此，本題選E。@jin[單選題]29.患者女．28歲。突發(fā)右下腹劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，診斷為"宮外孕"，根據(jù)馬斯洛的需要層次論，此時首先應(yīng)保證患者A)生理的需要B)安全的需要C)愛與歸屬的需要D)尊重的需要E)自我實現(xiàn)的需要答案:A解析:馬斯洛的需要層次論中生理需要是人類與生俱來的最基本的維持人生命與生存的需要，包括空氣、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于"金字塔"形需要層次的最底部，是需要首先給予滿足的需要。故答案為A。[單選題]30.常用于了解腎功能的影像學(xué)診斷手段是A)KUB檢查B)IVP檢查C)RPG檢查D)DSA檢查E)CT檢查答案:B解析:常用于了解腎功能的影像學(xué)診斷手段是IVP檢查，即腎盂靜脈造影。IVP：用于判斷腎功能情況，腎功能良好者在注射造影劑5min后，即顯影，可觀察雙手情況。適用于B超未見異常，而為了排除或高度懷疑尿路功能性或器質(zhì)性梗阻的患者；或者B超提示尿路結(jié)石，但為了與尿路以外的包塊鑒別。缺點：對造影劑過敏、糖尿病腎病、多發(fā)性骨髓瘤或腎功損害嚴重的患者不宜選用。故答案為B。[單選題]31.男性，38歲，上腹痛12小時，腹脹，闌尾切除術(shù)后5年，查體：上腹壓痛，肋腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500Somˉogyil.最可能的診斷是A)急性腸梗阻B)急性胰腺炎水腫型C)消化性潰瘍急性穿孔D)急性心肌梗死E)急性胰腺炎出血壞死型答案:B解析:[單選題]32.急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別是A)肝脾是否增大B)感染嚴重程度C)白血病細胞成熟程度D)貧血嚴重程度E)出血嚴重程度答案:C解析:白血病細胞成熟程度是急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別[單選題]33.A.排便時無痛，排便終末時糞便沾有鮮血，并有粉紅色球形腫塊脫出A)排便時有少量黏液血便，排便習(xí)慣改變B)排便時劇痛，糞便表面帶鮮血C)腹痛，少量果醬樣黏液血便D)排便時無痛，便時及便后少量鮮血E)低位帶蒂直腸息肉答案:A解析:[單選題]34.患者男，40歲。既往有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，為迅速而有效地緩解癥狀，下列哪項措施最佳A)臥床休息B)低糖飲食C)利尿降壓D)激素療法E)中醫(yī)療法答案:C解析:慢性腎小球腎炎急性發(fā)作時，積極控制高血壓是治療的關(guān)鍵，因為高血壓加速腎小球硬化，故選C。解題關(guān)鍵：慢性腎小球腎炎急性發(fā)作時主要是控制高血壓。[單選題]35.原位溶血時紅細胞破壞的部位最主要是在：A)肝臟B)脾臟C)血管內(nèi)D)骨髓E)以上都不是答案:D解析:[單選題]36.脊柱骨折的形態(tài)，多屬于A)裂縫骨折B)橫形骨折C)壓縮骨折D)螺旋形骨折E)凹陷骨折答案:C解析:【考點】壓縮性骨折【精析】壓縮性骨折多由垂直壓縮的間接暴力所致，松質(zhì)骨因壓縮而變形，常發(fā)生在下胸椎、上腰椎和跟骨，椎體呈楔狀。壓縮性骨折的形態(tài)學(xué)特征有：椎體壓縮變扁，其后緣骨皮質(zhì)呈弧形或球狀隆起，椎弓根受侵犯，椎管內(nèi)硬膜外及椎旁軟組織腫塊形成?！颈苠e】裂縫骨折多見于顱骨、肩胛骨；排除A；橫形骨折的骨折線與骨干縱軸接近垂直，排除B；螺旋形骨折呈螺旋狀，多由于扭轉(zhuǎn)性外力所致多見于管狀骨，排除D；凹陷性骨折局部下陷，多見于顱骨和顏面骨折，排除E，壓縮性骨折多見于椎體損傷，故本題答案為C。[單選題]37.下列哪項內(nèi)容不屬于護理學(xué)的實踐范疇A)臨床護理B)社區(qū)護理C)護理管理D)護理教育E)護理美學(xué)答案:E解析:[單選題]38.患者男．24歲。阿米巴痢疾，為患者做保留灌腸時，應(yīng)讓患者采取右側(cè)臥位，其目的是A)利于藥液保留B)減少對患者刺激C)使患者舒適安全D)緩解患者痛苦E)減輕藥物毒副作用答案:A解析:阿米巴痢疾病變多在回盲部，因此采取右側(cè)臥位，以保留藥液提高療效，因此A是正確答案。其余選項與采取右側(cè)臥位無關(guān)，故錯誤。[單選題]39.隱睪癥常伴有或伴發(fā)A)腹股溝疝B)精索扭轉(zhuǎn)C)睪丸癌D)以上都是E)以上都不是答案:D解析:[單選題]40.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動或抬高患肢減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴張之靜脈團，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚為進一步明確病因應(yīng)進行哪項檢查A)下肢皮溫測定B)下肢靜脈壓測定C)下肢多普勒血流檢查D)靜脈造影（右下肢）E)深靜脈瓣膜功能試驗答案:E解析:[單選題]41.有關(guān)糞隱血試驗，不正確的概念是A)正常人為陰性B)判斷消化道出血的有效方法C)可確診消化道出血的部位D)服用鐵劑可呈假陽性E)少量消化道出血即可陽性答案:C解析:[單選題]42.灌熱水袋時，下列哪項操作方法不正確A)調(diào)節(jié)水溫為60～70℃B)將熱水灌入袋中：1/2～2/3滿C)放平熱水袋排盡空氣D)擰緊塞子，擦干E)倒提熱水袋輕擠，檢查是否漏水答案:A解析:使用熱水袋一般患者水溫在60～70℃；老年人、小兒、昏迷、感覺障礙的患者要注意防止燙傷，溫度不應(yīng)超過50℃。檢查熱水袋，60～70℃，裝1/3～2/3滿，放平熱水袋排盡空氣，置熱水袋至所需的部位，完畢，將水倒凈。@jin[單選題]43.下列哪項是診斷肝、脾破裂的首選方法A)X線B)診斷性腹腔穿刺C)血常規(guī)D)血管造影E)B超答案:E解析:[單選題]44.A.活動性潰瘍致幽門痙攣水腫A)胃癌致幽門梗阻B)低位腸便阻C)瘢痕性幽門梗阻D)高位腸梗阻E)嘔吐物不含隔夜食物，解痙藥可緩解梗阻答案:A解析:[單選題]45.女性，50歲，因體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高600mg/dl，入院體檢:神志清，腹平軟，肝脾未及，B超示:?小肝癌?，病人肝臟腫塊大小應(yīng)為A)≤5.5cmB)≤5cmC)≤4.5cmD)≤3cmE)≤2cm答案:B解析:[單選題]46.許女士，60歲。高血壓病史15年，胸痛間歇發(fā)作3年，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心病。給予普萘洛爾10mg，每日3次治療。今日突然出現(xiàn)胸悶、氣急、咳泡沫痰。護理體檢：端坐位，心率115次／分，雙肺底濕啰音，雙下肢無浮腫。為減輕該病人的呼吸困難，給予氧氣吸入，其流量為A)1～2L/minB)2～3L/minC)3～4L/minD)4～5L/minE)6～8L/min答案:E解析:[單選題]47.脊髓半橫斷（Brown-Sequard）綜合癥見于:A)Guilain-Barre綜合癥B)急性脊髓炎C)急性硬脊膜外膿腫D)脊髓髓外腫瘤E)脊髓空洞癥答案:D解析:[單選題]48.代謝性酸中毒時（）A)呼吸淺快B)呼吸深大C)對呼吸無影響D)鉀離子進入細胞內(nèi)E)尿液呈堿性答案:B解析:[單選題]49.患者女性，60歲。右側(cè)肢體震顫、步態(tài)不穩(wěn)3個月入院檢查。體檢：雙側(cè)肢體靜止性震顫，右側(cè)肢體呈齒輪樣肌強直，肌力、反射、感覺正常，并有慌張步態(tài)。該患者目前首要的護理問題是A)軀體移動障礙B)自尊紊亂C)知識缺乏D)語言溝通障礙E)營養(yǎng)失調(diào)答案:A解析:[單選題]50.哪種是慢性腎小球腎炎的病理類型：A)新月體腎小球腎炎B)毛細血管內(nèi)增生性腎炎C)系膜增生性腎小球腎炎D)微小病變型腎病E)局灶性節(jié)段性腎小球腎炎答案:C解析:[單選題]51.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細胞計數(shù)12×109/L，中性分葉核粒細胞80%，腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸粘膜充血，應(yīng)診斷為A)潰瘍病急性穿孔B)急性闌尾炎穿孔C)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D)外傷性腸破裂E)急性盆腔炎答案:D解析:[單選題]52.診斷甲狀腺機能亢進癥最靈敏可靠的實驗室檢查方法為A.基礎(chǔ)代謝率A)血肖蛋白結(jié)合碘B)測TGC)TMAD)測TT3，TT4，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4E)甲狀腺攝131I率答案:D解析:[單選題]53.關(guān)于血胸的治療措施，下列哪項是錯誤的？A)小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸B)中量以上血胸應(yīng)早期胸穿或閉式胸腔引流C)進行性血胸應(yīng)及時剖胸探查D)凝固性血胸宜在出血停止后數(shù)天內(nèi)剖胸消除積血和血塊E)血胸并感染應(yīng)行膿胸和病肺切除術(shù)答案:E解析:[單選題]54.A.體外沖擊波碎石A)輸尿管腎鏡取石B)輸尿管腎鏡碎石C)經(jīng)皮腎鏡取石D)輸尿管切開取石E)大于2.5cm的腎盂結(jié)石最適宜答案:D解析:[單選題]55.男性，38歲。因咳嗽、咯血2周來診。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖支鏡檢查和活檢證實為小細胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項是不適當?shù)腁)手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療B)化學(xué)治療C)化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療D)化學(xué)治療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)E)配合免疫或中醫(yī)中藥治療答案:A解析:[單選題]56.女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯，入院查體時呈昏迷狀態(tài)，左瞳孔直徑0.5cm，右側(cè)0.2cm.右側(cè)肢體無自主運動。與病人的臨床表現(xiàn)特點最符合的是A)腦挫裂傷B)原發(fā)性腦干損傷C)急性硬腦膜下血腫D)急性硬腦膜外血腫E)急性腦內(nèi)血腫答案:D解析:根據(jù)題干，患者昏迷過程中出現(xiàn)中間清醒期，考慮急性硬腦膜外血腫。急性硬腦膜外血腫兩次昏迷之間的清醒過程稱為?中間清醒期?，這是急性硬膜外血腫的典型表現(xiàn)。故答案為D?；颊咦笸字睆?.5cm，右側(cè)0.2cm，可判斷患者可能出現(xiàn)了腦疝，故此時應(yīng)立即給病人使用的最主要急救藥物是20%甘露醇，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。故答案為A。目前禁忌的處理方法是腰椎穿刺測定顱內(nèi)壓，顱內(nèi)高壓患者進行腰椎穿刺有誘發(fā)腦疝的可能。故答案為A。[單選題]57.腎移植病人出現(xiàn)下列癥狀時應(yīng)警覺有排斥反應(yīng)，但除外（）A)寒戰(zhàn)、發(fā)熱B)疲乏無力C)移植腎區(qū)脹痛D)尿量減少E)尿量增加答案:E解析:[單選題]58.下列檢查項目的血標本中，不需空腹時采集的是A)ALT、ASTB)APTT測定C)三酰甘油D)乙肝兩對半E)血清尿素氮答案:B解析:一般血生化檢查應(yīng)該在清晨空腹采集，因為此時血液中的各種化學(xué)成分均屬于穩(wěn)定狀態(tài)，而血凝系列，血常規(guī)，血沉，等標本采集要求必須在空腹時采集，所以選B選項。[單選題]59.患者，女性，44歲。發(fā)現(xiàn)心臟擴大10年。近2年來活動后心悸。氣短，下肢浮腫。近2周來加重，夜間不能平臥，惡心納差，上腹飽脹，少尿，下肢浮腫加重。體檢：頸靜脈怒張，雙肺底聞高調(diào)細小水泡音，心臟擴大，心尖部聞及2／6級收縮期雜音，心率100次／分，律不整，期前收縮3次／分，心尖部聞第三心音奔馬律，肝大，肝頸靜脈回流征（＋），雙下肢浮腫（＋＋）。實驗室檢查：尿蛋白（＋＋），尿素氮12mmol／L。超聲心動圖示：左室腔擴大，室壁彌漫性運動減弱，M尖瓣中度近流；右室壁可見0.5Cmx1Cm回聲增強團塊。主要的臨床表現(xiàn)是A)心力衰竭B)左心衰竭C)右心衰竭D)全心衰竭E)心功能代償答案:D解析:[單選題]60.患者男性，38歲。木刺刺傷右中指末端，當即挑出木刺未出血，5天后右中指末節(jié)腫脹、劇痛、搏動性疼痛，徹夜難眠，診為膿性指頭炎。首要的處理是A)使用抗生素B)應(yīng)用止痛藥C)切開引流D)局部敷藥E)穿刺抽膿答案:C解析:【考點】膿性指頭炎患者的護理【精析】手部感染的早期，患者可濕、熱敷，并根據(jù)病情應(yīng)用抗生素。一旦出現(xiàn)指頭跳痛、明顯腫脹，應(yīng)及時切開減壓引流，根據(jù)題干中?末節(jié)腫脹、劇痛、搏動性疼痛?故本題應(yīng)選C?！颈苠e】本題部分考生會選E，穿刺抽膿可緩解癥狀，但并非根治，且題干中的?搏動性疼痛?是切開引流的指證。且外科對于膿腫的處理往往是切開引流。[單選題]61.A.與菌體蛋白的氨基結(jié)合使其變性A)使菌體蛋白脫水、凝固變性B)水溶液中放出有效氯與菌體蛋白結(jié)合C)破壞菌體細胞膜，改變其滲透性D)使菌體蛋白質(zhì)變性E)漂白粉的滅菌機制是答案:C解析:[單選題]62.患者男，64歲?；继悄虿?3年，常規(guī)胰島素12U餐前30分鐘用藥，合適的注射部位是A)腹部臍周B)前臂外側(cè)C)股外側(cè)肌D)臀中肌E)臀大肌答案:A解析:胰島素需要皮下注射，常規(guī)選擇腹部臍周、上臂三角肌外側(cè)緣作為注射部位，因此A是正確答案。前臂外側(cè)、股外側(cè)肌、臀中肌、臀大肌是肌內(nèi)注射的部位，因此B、C、D、E錯。解題關(guān)鍵：胰島素要皮下注射，熟練掌握各種注射部位。[單選題]63.根據(jù)壓力理論，孤獨、人際關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)成績不理想等屬于A)生理性壓力B)心理性壓力C)社會性壓力D)物理性壓力E)文化性壓力答案:C解析:[單選題]64.最常出現(xiàn)專有體征的骨折類型是:A)裂縫骨折B)嵌插骨折C)壓縮骨折D)青枝骨折E)斜型骨折答案:E解析:[單選題]65.急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑A)阿托品B)山莨菪堿C)東莨菪堿D)嗎啡E)噻替哌答案:D解析:急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑嗎啡。因為嗎啡，會引起Oddi括約肌痙攣，使病情加重。故答案為D。[單選題]66.一般1個月內(nèi)的新生兒，家庭訪視的次數(shù)是A)1次B)2次C)3次D)4次E)6次答案:D解析:[單選題]67.女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的定位診斷是聽神經(jīng)瘤,其多來自A)耳蝸神經(jīng)B)前庭神經(jīng)C)中間神經(jīng)D)面神經(jīng)E)三叉神經(jīng)答案:B解析:[單選題]68.兒童先天腦積水中癥狀少見的是A)頭顱異常增大B)易激惹C)視盤水腫D)雙眼"落日征"E)叩診"破壺音"答案:C解析:[單選題]69.A.皮內(nèi)注射A)皮下注射B)肌內(nèi)注射C)靜脈注射D)股靜脈注射E)地塞米松5～10mg抗過敏時，采用的給藥途徑是答案:D解析:適應(yīng)證：①患者的癥狀與變應(yīng)原的接觸關(guān)系密切，且無法避免接觸變應(yīng)原；②患者的臨床癥狀是由單一或少數(shù)變應(yīng)原引起的；③癥狀持續(xù)時間延長或提前出現(xiàn)的季節(jié)性花粉癥的患者；④變應(yīng)性鼻炎的患者在變應(yīng)原高峰季節(jié)出現(xiàn)下呼吸道癥狀；⑤使用抗組胺藥物或中等量以上的吸入性皮質(zhì)類固醇仍未控制癥狀的患者；⑥不愿意接受持續(xù)或長期藥物治療的患者；⑦藥物治療引起不良反應(yīng)的患者。在考慮特異性免疫治療之前要認真評估患者的疾病及其嚴重程度、變應(yīng)原和疾病的關(guān)系、對癥治療的效果、疾病以及治療的潛在危險因素、患者的心理健康狀態(tài)及其對疾病和治療措施的態(tài)度。一般來說特異性免疫治療適用于5?60歲變應(yīng)性鼻炎和支氣管哮喘的患者，而對于食物過敏和變應(yīng)性皮炎的療效不佳。故注射鹽酸腎上腺素首選皮下注射。[單選題]70.下列哪項不符合再障？A)發(fā)熱、貧血、出血傾向B)骨髓增生低下C)紅系白系血小板有兩系以上減少D)無淋巴結(jié)腫大E)偶見局灶巨核細胞增多答案:E解析:[單選題]71.男性，36歲，翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。該患者應(yīng)首先做哪項處置:A)立即做X線檢查B)立即做化驗各種檢查C)做血管造影D)立即補液、輸血E)政府骨折，固定答案:D解析:[單選題]72.李女士，63歲。胃腸道吸收障礙且不能經(jīng)口進食，遵醫(yī)囑給予氨基酸、脂肪乳等進行靜脈輸液。該患者輸液目的是A)補充水分，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B)補充營養(yǎng)，供給熱量C)輸入藥物，治療疾病D)增加循環(huán)血量，維持血壓E)增加血紅蛋白，糾正貧血答案:B解析:[單選題]73.腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后A)24小時內(nèi)B)1～3天C)3～7天D)4～6天E)1周后答案:C解析:[單選題]74.下列哪項是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)A)頭痛、抽搐、偏癱B)頭痛、嘔吐、感覺障礙C)頭痛、惡心、食欲下降D)頭痛、抽搐、血壓增高E)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫答案:E解析:[單選題]75.一家消毒液公司的促銷員希望某護士提供一些患者的聯(lián)系方式，以便將促銷的消毒液送給這些患者，此時該護士應(yīng)當A)拒絕為該職員提供任何患者的相關(guān)信息B)為其提供一些患者的通信地址，但拒絕提供電話號碼C)為其提供一些患者的電話號碼，但拒絕提供通信地址D)讓該職員去找護士長索要患者的聯(lián)系方式E)讓該促銷員自己去病房詢問患者的聯(lián)系方式答案:A解析:[單選題]76.下列哪項不是輸液時靜脈炎產(chǎn)生的原因A)輸入高濃度藥液B)輸入刺激性強的藥液C)輸液導(dǎo)管長時間留置D)輸液管連接不緊密E)輸液時無菌操作不嚴格答案:D解析:輸液管連接不緊密是空氣栓塞發(fā)生的原因。[單選題]77.男，43歲，右肱骨干骨折手法復(fù)位，夾板外固定7周。查體：右上臂較對側(cè)短1.5cm，局部無壓痛及縱向叩擊痛，無反?；顒樱琗線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過，骨折斷端對位約1/2。適合的處理是:A)繼續(xù)夾板固定B)手法復(fù)位改為U形石膏外固C)切開復(fù)位內(nèi)固定D)切開復(fù)位外固定架固定E)拆除外固定，逐步功能鍛煉答案:E解析:[單選題]78.最易引起腎功能衰竭的損傷是A)科雷骨折B)開放性氣胸C)外傷性腸破裂D)腹部嚴重擠壓傷E)小腿開放性損傷答案:D解析:[單選題]79.患者女，33歲。因"眩暈原因待查"入院，遵醫(yī)囑測血壓每日3次。為其測血壓時，應(yīng)該A)定血壓計、定部位、定時間、定護士B)定血壓計、定部位、定時間、定聽診器C)定聽診器、定部位、定時間、定體位D)定血壓計、定部位、定時間、定體位E)定護士、定部位、定時間、定體位答案:D解析:測血壓時"四定"需要定時間、定部位、定體位、定血壓計。排除影響血壓的因素后，可以做到血壓準確性，故本題選D。解題關(guān)鍵：定時間、定部位、定體位、定血壓計為血壓四定。[單選題]80.下列哪項不是輸液發(fā)熱反應(yīng)的常見原因A)輸液瓶滅菌不完善B)輸入溶液滅菌不徹底C)輸入藥物制品不純D)輸液器被污染E)輸入藥物濃度高答案:E解析:輸入高濃度藥物是靜脈炎發(fā)生的原因。[單選題]81.男，16歲。洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運動良，最可能的診斷:A)軟骨瘤B)骨軟骨瘤C)骨巨細胞瘤D)骨囊腫E)骨化性肌炎答案:B解析:[單選題]82.取用無菌溶液時，下列哪項做法是正確的A)打開瓶蓋后立即把所需的溶液倒入無菌容器中B)將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液C)傾倒液體時無菌溶液瓶口可接觸容器口周圍D)已倒出的溶液未用完可以再倒回瓶內(nèi)以免浪費E)已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液，24小時內(nèi)有效答案:E解析:打開瓶蓋后需先旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口再倒出溶液；不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液；倒溶液時，勿使無菌溶液瓶口接觸容器口周圍；已倒出的溶液不可以再倒回瓶內(nèi)，以免污染剩余溶液。[單選題]83.男性，58歲，耳鳴1年，右側(cè)明顯，右側(cè)視力下降，查體，右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音最佳的檢查為A)MRIB)MBAC)PETD)DSAE)ECT答案:D解析:[單選題]84.腹外疝嵌頓是指A)所有不能回納的腹外疝B)內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝C)疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝D(zhuǎn))腸管成疝囊一部分的腹外疝E)所有回納后又復(fù)發(fā)的腹外疝答案:C解析:腹外嵌頓疝多為疝環(huán)較小，而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，而導(dǎo)致疝內(nèi)容物無法回納的腹外疝。選項C與之吻合。[單選題]85.能促進鐵吸收的食物不包括A)維生素CB)果糖C)肉末D)牛奶E)香菇答案:D解析:食物中含鐵豐富的有動物的肝、腎、血，如豬肝、雞肝、豬腎、雞血等；其次是瘦肉、蛋黃、雞、魚、蝦和豆類。綠葉蔬菜中含鐵較多的有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、莧菜、薺菜、黃花菜、番茄等。水果中以杏、桃、李、葡萄干、紅棗、櫻桃等含鐵較多，干果有核桃，其它如海帶、紅糖、芝麻醬也含有鐵。其實補鐵關(guān)鍵在于吸收:1.多吃富含維生素C的食物，如新鮮綠葉蔬菜和水果，以促進腸道內(nèi)鐵的吸收。必要時可口服維生素C片劑。2.使用鐵鍋烹調(diào)，可使食物中的鐵增加10～19倍。同時，鐵鍋處于高溫狀態(tài)時，由于調(diào)料作用及鏟、勺的攪拌，鍋內(nèi)表層無機鐵微屑脫落，便于人體吸收。[單選題]86.急性乳腺炎常見的原因是：A)哺乳期過長B)乳汁淤積C)乳頭內(nèi)陷D)產(chǎn)后無乳E)產(chǎn)后哺乳過多答案:B解析:[單選題]87.水腫病人如出現(xiàn)腹大如鼓，呼吸困難，不能平臥，二便不利，此時宜（）A)急則治標B)緩則治本C)標本同治D)通因通用E)塞因塞用答案:A解析:[單選題]88.慢性白血病血象如何A)中、晚幼白細胞增多B)原始及早幼白細胞>30％C)巨核細胞增多D)原始紅細胞>50％E)血小板>300×10／L答案:A解析:[單選題]89.纖維支氣管鏡檢查的護理錯誤的是A)檢查前4小時開始禁食B)檢查時取平臥位C)檢查前0.5小時注射阿托品D)檢查后0.5小時進流質(zhì)飲食E)檢查后鼓勵患者輕咳答案:D解析:【考點】纖維支氣管鏡檢查術(shù)及護理【精析】纖維支氣管鏡檢查是利用光學(xué)纖維內(nèi)鏡對氣管支氣管腔進行的檢查。患者術(shù)前4小時禁食禁水，以防誤吸，A正確。患者若有活動性義齒應(yīng)事先取出，術(shù)前半小時遵醫(yī)囑給予阿托品1mg或地西泮l0mg肌注，以減少呼吸道分泌和鎮(zhèn)靜，C正確；術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水，麻醉消失、咳嗽和嘔吐反射恢復(fù)后可進溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，D不正確。術(shù)后半小時內(nèi)避免吸煙、談話和咳嗽，使聲帶得以休息，以免聲音嘶啞和咽喉部疼痛。本題A、B、C、E均為纖維支氣管鏡檢查的護理措施，D錯誤。【避錯】本題部分考生易選B，認為檢查時應(yīng)取坐位，這是不對的，纖維支氣管鏡可以鼻或口插入，患者常取仰臥位，不能平臥者，可取坐位或半坐位。本題A、B、C、E均為纖維支氣管鏡檢查的護理措施，D.檢查后0.5小時進流質(zhì)飲食錯誤，術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水。[單選題]90.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點是A)疝塊的形狀B)疝塊的位置C)回納疝塊后壓住深（內(nèi)）環(huán)，增加腹壓是否脫出D)是否容易嵌頓E)發(fā)生年齡答案:C解析:[單選題]91.甲亢患者術(shù)前應(yīng)用心得安準備其常規(guī)劑量為A)每天2次,每次5-10mgB)每天2次,每次10-20mgC)每天3次,每次10-20mgD)每天2次,每次20-30mgE)每天4次,每次60-80mg答案:C解析:[單選題]92.小兒上下部量幾乎相等的年齡是A)1歲B)4歲C)6歲D)10歲E)12歲答案:E解析:[單選題]93.心臟聽診時聞及每2個正常心臟搏動后出現(xiàn)1次過早搏動稱為A)偶發(fā)早搏B)三聯(lián)律C)奔馬律D)三音律E)二聯(lián)律答案:B解析:[單選題]94.下列哪項不是腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn)A)間歇性跛行B)腰腿痛C)大、小便功能障礙D)坐骨神經(jīng)痛E)馬尾神經(jīng)受壓答案:D解析:D項為腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)，其他均為腰椎管狹窄臨床表現(xiàn)。[單選題]95.男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見水泡，創(chuàng)面紅潤，明顯疼痛覺。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺遲鈍。該患者燒傷面積為：A)40%，淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷B)40%Ι°和Ⅱ°燒傷C)20%淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷D)70%深Ⅱ°和Ⅲ°燒傷E)32%Ⅲ°燒傷答案:A解析:[單選題]96.A.昆蟲隔離A)保護性隔離B)呼吸道隔離C)接觸隔離D)嚴密隔離E)流行性乙型腦炎應(yīng)施行答案:A解析:[單選題]97.腸梗阻的診斷中最重要的是確定A)梗阻原因B)腸壁血運有無障礙C)腸梗阻部位高低D)梗阻程度E)腸梗阻發(fā)生速度答案:B解析:[單選題]98.術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓，其處理措施不正確的是A)患肢抬高B)禁忌經(jīng)患肢靜脈輸液C)勤按摩D)溶栓治療E)抗凝治療答案:C解析:深靜脈血栓形成后應(yīng)以減少患肢活動，適當使用溶栓藥物和抗凝藥物減少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脫落游走至全身其他臟器引起栓塞。[單選題]99.患者女．55歲。喪偶7年，現(xiàn)獨居，喜靜，十分內(nèi)向，做事不能自己做決定。半個月前診斷為乳腺癌，手術(shù)后患者情緒更加低落，有輕生想法。該患者術(shù)后的情緒反應(yīng)屬于A)焦慮B)內(nèi)疚C)恐懼D)痛苦E)抑郁答案:E解析:抑郁是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極心情，病人抑郁情緒的表現(xiàn)方式是多種多樣的。有的故作姿態(tài)、極力掩飾；有的少言寡語，對外界任何事物都不感興趣；有的飲泣不語或哭叫連天；還有的自暴自棄，放棄治療，甚至出現(xiàn)輕生的念頭。該患者診斷為乳腺癌，手術(shù)后患者情緒更加低落，有輕生想法。符合抑郁的表現(xiàn)形式，故答案為E。解題關(guān)鍵：識別區(qū)分不同的心理問題表現(xiàn)。[單選題]100.為女患者行導(dǎo)尿術(shù)時，操作正確的是A)在兩腿間打開無菌導(dǎo)尿包B)鋪好洞巾后，戴無菌手套C)用碘伏棉球潤滑尿管前端D)消毒順序：尿道口、兩側(cè)小陰唇E)導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出后立即重插答案:A解析:以下是一些基本的步驟：1.洗手，戴口罩。將用物攜至床邊，簡要告訴病人操作過程。關(guān)閉門窗，用布簾或屏風遮擋病人，請無關(guān)人員回避；2.操作者站在病人右側(cè)，幫助脫去對側(cè)褲子，蓋在近側(cè)下肢，對側(cè)下肢用蓋被遮蓋；3.協(xié)助病人取仰臥屈膝位，雙下肢略外展，露出外陰；4.將油布及治療巾墊于病人臀下，彎盤置于病人外陰旁，治療碗放在彎盤后；5.一手戴無菌手套，另一手持血管鉗夾0.1％新潔爾滅(或0.05％碘伏)棉球依次初步消毒（自上而下、由外向內(nèi)）陰阜、大陰唇，再用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口。用過的棉球放在彎盤內(nèi)。初步消毒完畢，脫下手套放彎盤內(nèi)，移至床尾；6.在病人兩腿之間打開導(dǎo)尿包，倒0.1％新潔爾滅(或0.05％碘伏)于小藥杯內(nèi)，縵濕棉球；7.戴無菌手套，鋪洞巾與導(dǎo)尿包形成一無菌區(qū)；8.潤滑導(dǎo)尿管前端，放置于無菌治療碗內(nèi)備用；9.一手拇指、示指分開小陰唇，并固定，另一手持血管鉗夾取消毒棉球，第二遍消毒（由里向外、自上而下）尿道口、兩側(cè)小陰唇，再次消毒尿道口；10.一手繼續(xù)分開固定小陰唇，另一手將盛有導(dǎo)尿管的無菌治療碗置于洞巾旁，囑病人張口呼吸，用另一把血管鉗持導(dǎo)尿管對準尿道口輕輕插入4-6厘米，見...以下是一些基本的步驟：1.洗手，戴口罩。將用物攜至床邊，簡要告訴病人操作過程。關(guān)閉門窗，用布簾或屏風遮擋病人，請無關(guān)人員回避；2.操作者站在病人右側(cè)，幫助脫去對側(cè)褲子，蓋在近側(cè)下肢，對側(cè)下肢用蓋被遮蓋；3.協(xié)助病人取仰臥屈膝位，雙下肢略外展，露出外陰；4.將油布及治療巾墊于病人臀下，彎盤置于病人外陰旁，治療碗放在彎盤后；5.一手戴無菌手套，另一手持血管鉗夾0.1％新潔爾滅(或0.05％碘伏)棉球依次初步消毒（自上而下、由外向內(nèi)）陰阜、大陰唇，再用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口。用過的棉球放在彎盤內(nèi)。初步消毒完畢，脫下手套放彎盤內(nèi)，移至床尾；6.在病人兩腿之間打開導(dǎo)尿包，倒0.1％新潔爾滅(或0.05％碘伏)于小藥杯內(nèi)，縵濕棉球；7.戴無菌手套，鋪洞巾與導(dǎo)尿包形成一無菌區(qū)；8.潤滑導(dǎo)尿管前端，放置于無菌治療碗內(nèi)備用；9.一手拇指、示指分開小陰唇，并固定，另一手持血管鉗夾取消毒棉球，第二遍消毒（由里向外、自上而下）尿道口、兩側(cè)小陰唇，再次消毒尿道口；10.一手繼續(xù)分開固定小陰唇，另一手將盛有導(dǎo)尿管的無菌治療碗置于洞巾旁，囑病人張口呼吸，用另一把血管鉗持導(dǎo)尿管對準尿道口輕輕插入4-6厘米，見尿后再插人1～2厘米；[單選題]101.骨筋膜室的構(gòu)成不包括:A)淺筋膜B)深筋膜C)肌間隔D)骨間膜E)骨骼答案:A解析:[單選題]102.損傷性血胸其出血可自行停止者多為A)肋間動脈出血B)肺破裂C)胸廓內(nèi)動脈出血D)腔靜脈出血E)心臟大血管出血答案:B解析:[單選題]103.下列哪項不是心力衰竭的治療措施A)合理應(yīng)用利尿劑B)合理應(yīng)用正性肌力藥物C)根據(jù)病情安排病人休息與活動D)所有心力衰竭病人不應(yīng)該運動E)限制鈉鹽攝入答案:D解析:[單選題]104.與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是:A)子宮內(nèi)膜異位癥B)子宮腺肌癥C)子宮粘膜下肌瘤D)粘連性子宮后屈E)無排卵性功血答案:C解析:[單選題]105.護士為甲亢危象患者介紹復(fù)方碘口服液的正確服用方法，其正確的是A)首劑10～20滴，以后每3～4小時2～5滴，一般使用1～3天后停藥B)首劑20～30滴，以后每3～4小時1～5滴，一般使用5～7天后停藥C)首劑30～60滴，以后每3～4小時5～10滴，一般使用1～3天后停藥D)首劑30～60滴，以后每6～8小時5～10滴，一般使用1～3天后停藥E)首劑30～60滴，以后每6～8小時5～10滴，一般使用3～7天后停藥答案:E解析:甲亢危象時：抑制甲狀腺激素釋放給予復(fù)方碘溶液口服，首次30～60滴，以后每6～8h5～10滴，或碘化鈉每日0.5～1.0g靜脈滴注，一般使用3～7天后停藥。故答案為E。[單選題]106.女，28歲，腹痛、腹瀉2月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，有肺結(jié)核病史，經(jīng)纖維直腸鏡鏡確診為"腸結(jié)核"，最合適的治療方案為：A)異煙肼＋利福平，療程1～1.5年B)異煙肼＋鏈霉素＋對氨基水楊酸，療程1～1.5年C)異煙肼＋利福平，療程6～9月D)單藥治療，如異煙肼E)對氨基水楊酸+吡嗪酰胺，療程6-9月答案:C解析:[單選題]107.張先生，45歲。出現(xiàn)頭痛、頭暈、焦躁不安、心悸、氣急、視力模糊、惡心嘔吐，出現(xiàn)尿少。既往有高血壓史，平時沒有控制血壓，現(xiàn)血壓190／120mmHg。上述表現(xiàn)的誘發(fā)因素可能是A)體重明顯超重B)過度勞累C)過度飽餐D)嚴重失水E)出血答案:B解析:[單選題]108.男，36歲，5天前發(fā)熱，咽痛，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×10^9/L,原始細胞0.6，血紅蛋白80g/L，血小板34×10^9/L為明確診斷應(yīng)做的檢查是A)血小板抗體B)血清鐵蛋白C)骨髓掃描D)淋巴結(jié)活檢E)骨髓涂片細胞形態(tài)學(xué)檢查答案:E解析:[單選題]109.為了切實做到尊重病人自主性，醫(yī)生向病人提供信息時要避免A)理解B)誘導(dǎo)C)適量D)適度E)開導(dǎo)答案:B解析:[單選題]110.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是A)出血B)致熱源反應(yīng)C)低血壓D)失衡綜合征E)過敏反應(yīng)答案:C解析:低血壓是血液透析最常見的并發(fā)癥之一，作為維持性血液透析患者，要認識和防范低血壓的發(fā)生。[單選題]111.下列疾病膳食選擇：A.優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)食物A)控制飲食B)高蛋白膳食C)高纖維膳食D)低脂肪膳食E)燒傷()答案:C解析:[單選題]112.A.1860年A)1909年B)1912年C)1910年D)1820年E)設(shè)立南丁格爾獎答案:C解析:[單選題]113.男性，40歲，反復(fù)排粘液血便3年，加重2個月。每天排大便次數(shù)為6次，為明顯血便；Hb125g／L；ESR26mm／h；腸鏡示直腸至肝曲粘膜明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，大便OB（＋＋）對結(jié)腸癌患者最理想的治療措施是A)大腸癌根治術(shù)B)化療C)大腸癌姑息性手術(shù)D)放療E)結(jié)腸鏡下治療答案:A解析:[單選題]114.患者女．38歲。因車禍導(dǎo)致失血性休克行靜脈輸血治療，輸血結(jié)束后約10分鐘，患者出現(xiàn)眼瞼、口唇高度水腫，全身皮膚瘙癢，此時患者可能發(fā)生A)空氣栓塞B)急性肺水腫C)溶血反應(yīng)D)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E)過敏反應(yīng)答案:E解析:空氣栓塞時胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重的發(fā)紺，并伴有瀕死感，但輸入少量不會引起，A排除。急性肺水腫不會有瘙癢表現(xiàn)，B排除。溶血反應(yīng)大多發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束輸血時，根據(jù)題意C可排除。大量輸血才會引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，會有手足抽搐癥狀，D錯。綜合判斷該患者是過敏反應(yīng)，因此E是正確答案。解題關(guān)鍵：根據(jù)患者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時間及癥狀綜合判斷。[單選題]115.風心病長期臥床的心力衰竭患者，當下肢靜脈血栓形成時，如血栓脫落可導(dǎo)致的栓塞部位是A)腎栓塞B)腦栓塞C)肺栓塞D)脾動脈栓塞E)下肢動脈栓塞答案:C解析:下肢靜脈血栓脫落最常堵塞的部位是肺臟。[單選題]116.關(guān)于肱骨外上髁炎，治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則是:A)手腕，肘關(guān)節(jié)石膏托外固定B)及時治療C)反復(fù)多次注射醋酸潑尼松龍D)限制握拳和伸腕動作E)限制曲腕動作答案:D解析:[單選題]117.男性，76歲，因不能自行排尿10小時入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強光團該患者的診斷為A)前列腺增生伴尿路感染B)尿道狹窄C)前列腺增生D)神經(jīng)源性膀胱E)前列腺增生伴膀胱結(jié)石答案:E解析:[單選題]118.高危妊娠是指()A)對胎兒有較高危險性的妊娠B)對孕婦、胎兒和新生兒有較高危險性的妊娠C)對孕婦、胎兒有較高危險性的妊娠D)對新生兒有較高危險性的妊娠E)對孕婦有較高危險性的妊娠答案:B解析:[單選題]119.A.1～3日A)4～5日B)7～8日C)10～12日D)14日E)四肢手術(shù)拆線應(yīng)答案:D解析:[單選題]120.患者男，55歲。上腹痛3年，便血約250ml，伴暈倒。有冠心病病史3年。檢查：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，神清，心律齊，無雜音，肝脾未觸及。腸鳴音活躍。搶救時禁用的藥物是A)西咪替丁B)生長抑素C)奧美拉唑D)垂體后葉素E)去甲腎上腺素答案:D解析:1.垂體后葉素靜脈滴注過速時可出現(xiàn)心悸、胸悶、出汗，面色蒼白；偶可出現(xiàn)腹痛、腹瀉。極少有過敏性休克。高血壓患者、冠心病患者禁用。故D是正確的。解題關(guān)鍵：熟練掌握垂體后葉素的禁忌證：高血壓、冠心病、肺源性心臟病、心力衰竭。2.消化道出血內(nèi)鏡檢查是上消化道病因診斷的首選檢查方法，但禁用于嚴重心、肺疾病患者。本患者有冠心病史，不適宜選擇內(nèi)鏡檢查。X線鋇劑檢查對明確消化道出血病因亦有價值，一般主張用于出血停止且病情穩(wěn)定數(shù)天后進行檢查，故本題患者病情穩(wěn)定后首選是X線鋇餐造影檢查，選E。解題關(guān)鍵：牢記X線鋇劑檢查的適應(yīng)證。[單選題]121.不符合腦震蕩的表現(xiàn)是A)逆行性健忘B)有中間清醒期C)意識障礙不超過30分鐘D)頭痛、頭暈E)腦脊液檢查無異常答案:B解析:【考點】腦震蕩臨床表現(xiàn)【精析】頭部受暴力作用后，立即出現(xiàn)短暫的大腦功能障礙，而無器質(zhì)性的腦組織損害者稱為腦震蕩。其臨床特點為：①傷后立即出現(xiàn)意識障礙，不超過30分鐘，伴面色蒼白、出汗、血壓下降、肌張力減低等，但隨意識的恢復(fù)很快趨于正常；②逆行性遺忘；③頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀可在短期內(nèi)好轉(zhuǎn)；④神經(jīng)系統(tǒng)檢杏、腦脊液檢查均無異常；⑤無須特殊治療和護理，一般臥床休息1～2周，給予鎮(zhèn)靜劑，多數(shù)順利康復(fù)，預(yù)后良好。B為硬膜外出血的臨床表現(xiàn)。故本題應(yīng)選B?！颈苠e】本題部分考生會選擇D，認為頭痛是顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，但一般牽涉顱腦損傷的患者，都有頭痛的癥狀。腦震蕩清醒后常有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、失眠、情緒不穩(wěn)定、記憶力減退等癥狀，一般可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周。[單選題]122.患者陳某，42歲，半年前丈夫因病去世。病人主訴入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質(zhì)量差。此情況已經(jīng)持續(xù)了三個月，并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。針對該病人，以下措施正確的是A)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B)建立良好的睡眠習(xí)慣C)保持身體舒適D)合理安排作息時間E)減輕心理壓力答案:E解析:臨床表現(xiàn)失眠表現(xiàn)為入睡困難。很多失眠的人喜歡胡思亂想。失眠會引起人的疲勞感，不安，全身不適，無精打采，反應(yīng)遲緩，頭痛，記憶力不集中，它的最大影響是精神方面的，嚴重一點會導(dǎo)致精神分裂。該患者入睡困難已經(jīng)持續(xù)三個月有余，故考慮為慢性失眠。慢性失眠的原因是很復(fù)雜的且較難去發(fā)現(xiàn)，許多的慢性失眠是多種原因合在一起所造成的，可能造成慢性失眠的原因如下：(1)體方面的疾病會導(dǎo)致失眠。(據(jù)研究許多慢性病皆和失眠有關(guān))(2)神疾患或情緒障礙而導(dǎo)致失眠。(3)用藥物，酒精，刺激物，或毒品等而導(dǎo)致失眠。(4)有睡醒周期障礙或不規(guī)律而導(dǎo)致失眠。(5)睡前小腿有不舒服的感覺或睡覺中腳會不自主的抽動而導(dǎo)致失眠。(6)睡覺打呼，不規(guī)律的呼吸或其它呼吸障礙而導(dǎo)致失眠。(7)原發(fā)性失眠隨著生活節(jié)奏的加快及生活壓力的加大，失眠患者越來越多。根據(jù)題意可知該患者屬于精神因素導(dǎo)致的失眠。1.心理行為治療，針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認知行為治療（CBT-I）。心理行為治療對于成人原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠具有良好效果，通常包括睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法、認知治療和松弛療法。這些方法或獨立、或組合用于成人原發(fā)性或繼發(fā)性失眠的治療2.物理治療，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激是目前一種新型的失眠治療非藥物方案，可以和藥物聯(lián)合治療迅速阻斷失眠的發(fā)生，特別適用于婦女哺乳期間的失眠治療，特別是產(chǎn)后抑郁所導(dǎo)致的失眠。[單選題]123.表面麻醉常用局麻藥為()A)1％普魯卡因B)1％利多卡因C)0．1％丁卡因D)1％丁卡因E)0．5％利多卡因答案:D解析:[單選題]124.女性，34歲，心電圖：竇性心律.PR0.11秒，QRS波0.15秒，起始部粗鈍，V1導(dǎo)聯(lián)方向向上:A)陣發(fā)性交界性心動過速B)預(yù)激綜合征A型C)自律性房性心動過速D)預(yù)激綜合征B型E)慢快綜合征答案:B解析:[單選題]125.下列對于"整體護理"的理解正確的是A)服務(wù)貫穿整個生病過程B)護理服務(wù)貫穿于人生命的全過程C)為病人提供健康促進服務(wù)D)滿足病人生活、心理、社會方面的需要E)把病人看作統(tǒng)一的功能整體答案:B解析:整體護理的護理工作不再是單純地針對病人的生活和疾病的護理，而是延伸到照顧和滿足所有群體的生活、心理、社會方面的需要；護理服務(wù)的對象從病人擴展至健康人群；護理服務(wù)貫穿于人生命的整個過程。[單選題]126.患者女，25歲。近1年來情緒急躁，月經(jīng)不調(diào)，多食但消瘦，脈率>100次／分，甲狀腺Ⅱ度腫大，入院準備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。對該病人首選的麻醉方式是A)全身麻醉B)硬膜外麻醉C)區(qū)域阻滯麻醉D)頸叢神經(jīng)阻滯E)臂叢神經(jīng)阻滯答案:D解析:1.頸叢神經(jīng)阻滯是指將局麻藥注入頸神經(jīng)叢區(qū)域，以阻滯其神經(jīng)沖動傳導(dǎo)，達到麻醉作用。適用于頸部手術(shù)，如甲狀腺手術(shù)、氣管切開術(shù)等。正確答案為D。解題關(guān)鍵：熟悉甲亢手術(shù)患者麻醉方式選擇。2.該患者雖然選擇頸叢神經(jīng)阻滯麻醉，為防止麻醉效果不好，應(yīng)做好全麻的準備，術(shù)前常規(guī)禁食12小時、禁飲4小時以保證胃排空，避免術(shù)中發(fā)生胃內(nèi)容物反流、嘔吐或誤吸。故正確答案為D。解題關(guān)鍵：掌握麻醉前胃腸道準備。3.阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。該患者脈率>100次／分，故不能使用阿托品。正確答案為B。解題關(guān)鍵：掌握甲亢患者麻醉的注意事項。4.安定類具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮及抗驚厥作用；鎮(zhèn)靜藥可提高痛閾，減少麻醉藥用量；阿托品能解除平滑肌的痙攣（包括解除血管痙攣），改善微血管循環(huán)；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。故答案為E。解題關(guān)鍵：掌握阿托品在麻醉中的作用。[單選題]127.護士因認為藥物無誤，沒有進行查對，導(dǎo)致輸錯藥物而致使病人死亡。其行為屬于A)瀆職罪B)過失犯罪C)故意犯罪D)疏忽大意E)受賄答案:B解析:過失犯罪是指應(yīng)當預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會的結(jié)果，因疏忽大意而沒有預(yù)見，或已經(jīng)預(yù)而輕信能夠避免，以致發(fā)生不良結(jié)果而構(gòu)成的犯罪。[單選題]128.男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml.患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L為明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項檢查A)鋇餐透視B)吞線試驗C)胃鏡檢查D)腹部B超E)腹部CT答案:C解析:[單選題]129.除低位陰道灌洗外，一般情況下陰道灌洗筒距床面高度不超過A)40cmB)50cmC)60cmD)70cmE)80cm答案:D解析:低位陰道灌洗時灌洗筒距床面的高度一般不超過30cm，其他陰道灌洗時，灌洗筒與床沿的距離不超過70cm。[單選題]130.朱先生，68歲。前列腺增生摘除術(shù)后，醫(yī)囑：膀胱沖洗。采用密閉式膀胱沖洗，其用物準備與開放式?jīng)_洗不同的一項是A)無菌鑷1把B)70％乙醇棉球數(shù)個C)"Y"形管D)無菌治療碗1只E)便盆與便盆巾答案:C解析:[單選題]131.有關(guān)CPR以下哪項是正確的？A、病人突然神志消失應(yīng)立即胸外心臟按壓A)對口人工呼吸效果優(yōu)于簡易呼吸囊輔助呼吸B)判斷病人是否心停應(yīng)即刻行C)CG監(jiān)測D)要具備開胸條件，應(yīng)隨時準備開胸心臟按壓E)以上都對答案:D解析:[單選題]132.苯扎溴銨與肥皂同時使用時，影響其消毒效果的原因是A)吸附作用B)引起污染C)降低濃度D)拮抗失效E)引起分解答案:D解析:苯扎溴銨相當于陽離子表面活性劑，帶有正電荷，而肥皂相當于陰離子表面活性劑帶負電荷，兩者復(fù)配后就失去了電荷，可能會互相吸附產(chǎn)生絮凝，苯扎溴銨溶液會失去效果。故兩者不能同時使用。[單選題]133.慢性呼吸衰竭的患者，下列哪項處理不利于呼吸道通暢A)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B)采用快速利尿劑C)口服或霧化吸入祛痰劑D)痰液黏稠者補液E)無力排痰者翻身拍背答案:B解析:慢性呼吸衰竭患者在氧療和改善通氣之前，必須使呼吸道保持通暢。處理方法如下：①用多孔導(dǎo)管將分泌物或胃內(nèi)反流物吸出；②痰黏稠不易咳出，用溴己新噴霧吸入；③注人生理鹽水稀釋分泌物；④用支氣管解痙劑擴張支氣管；⑤給予腎上腺皮質(zhì)激素吸入，緩解支氣管痙攣；⑥纖維支氣管鏡吸出分泌物；⑦經(jīng)鼻氣管插管或氣管切開，建立人工氣道。大量應(yīng)用利尿劑可使痰液黏稠，氣道阻力增加，故不利于呼吸道通暢，故選B。解題關(guān)鍵：慢性呼吸衰竭處理的原則是保持呼吸道通暢條件下，改善缺O(jiān)和糾正CO潴留，以及代謝功能紊亂。[單選題]134.下列哪種避孕方法最有效：A)口服短效避孕藥B)IUDC)避孕套D)輸卵管結(jié)扎術(shù)E)安全期避孕答案:D解析:[單選題]135.關(guān)于女性骨盆，下列哪項正確：A)入口平面的前后徑大于橫徑B)中骨盆平面橫徑大于前后徑C)骨盆最大平面的橫徑是坐骨棘間徑D)骨盆最小平面即中骨盆平面E)骨盆出口平面的大小決定于骨盆出口前后徑答案:D解析:[單選題]136.馮先生，72歲。慢性咳嗽、咳痰20年，反復(fù)發(fā)病，進行性加重。一周前感冒后出現(xiàn)咳嗽加重，咳黃色黏痰，T39.1℃，伴有食欲減退。近2日活動減少，嗜睡，來院就診。護理體檢：神志不清，呼吸急促，發(fā)紺。血常規(guī)檢查：WBC11.6×10/L，中性粒細胞75%，血紅蛋白170g/L。為明確神志不清的原因，首選的檢查是A)X線胸部檢查B)血氣分析C)心電圖檢查D)頭部CT檢查E)彩超檢查答案:B解析:[單選題]137.護士注冊的有效期為A)1年B)2年C)3年D)4年E)5年答案:E解析:[單選題]138.下述胃腺體細胞的基本功能哪項是錯誤的？A)黏液細胞分泌黏液B)壁細胞分泌內(nèi)因子C)壁細胞分泌胃泌素D)壁細胞分泌鹽酸E)主細胞分泌胃蛋白酶原答案:C解析:[單選題]139.急性胰腺炎病情嚴重者禁食與胃腸減壓的時間為A)3～5天B)5～7天C)1～2周D)2～3周E)3～5周答案:D解析:[單選題]140.有關(guān)骨囊腫的描述錯誤的是:A)常見于兒童和青少年B)好發(fā)于長骨遠端C)可發(fā)生病理骨折D)多無明顯癥狀E)X線可見界限清楚的透亮區(qū)答案:B解析:[單選題]141.下列不屬于佩皮勞人際關(guān)系模式中的護患關(guān)系分期的選項是A)認識期B)確認期C)進展期D)結(jié)束期E)解決期答案:D解析:佩皮勞人際關(guān)系模式中的護患關(guān)系分期是：認識期、確認期、進展期、解決期。[單選題]142.29歲男性患者，反復(fù)水腫、蛋白尿2年，血壓180／110mmHg。血肌酐901μmol／L，二氧化碳結(jié)合力13mmol／L,K+6．7mmol／L，Na+130mmol／L，Ca2+1．9mmol／L，Hb62g／L，最佳的治療是：A)輸新鮮血B)靜注葡萄糖酸鈣C)靜滴葡萄糖+胰島素D)血液透析E)靜滴必需氨基酸答案:D解析:[單選題]143.女性，44歲，急性重癥膽管炎，急診入院，體溫39．4℃，血壓90／50mmHg(12．0／6．7kPa)，脈搏100次／min，右E腹壓痛，反跳痛，肌緊張，意識不清，不能訴說其他不適當前有效的處理辦法是A)搶救休克B)手術(shù)C)禁忌手術(shù)D)搶救休克與手術(shù)同時進行E)以上都不對答案:D解析:[單選題]144.性，35歲，陣發(fā)胸痛兩年余。胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音，舌下含硝酸甘油后雜音及胸痛加重。最可能的是A)冠心病B)主動脈瓣關(guān)閉不全C)心肌梗塞后心絞痛D)嚴重貧血E)肥厚性梗阻型心肌病答案:E解析:[單選題]145.男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm.雙上肢散在出血點，HB90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-）尿鏡檢（-）對此患者的治療，下列各項中不正確的是A)禁食蛋白質(zhì)B)口服乳果糖C)靜滴精氨酸D)肥皂水灌腸E)補充支鏈氨基酸答案:D解析:[單選題]146.為患者導(dǎo)尿未用屏風遮擋，導(dǎo)致患者不滿而投訴。其行為屬于A)侵權(quán)B)過失犯罪C)玩忽職守D)意外事故E)疏忽大意答案:A解析:侵權(quán)是指侵害了國家、集體或侵害了他人的財產(chǎn)及人身權(quán)利，包括生命權(quán)、隱私權(quán)、名譽權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)等。[單選題]147.患者男，18歲。受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，右下胸痛，咳鐵銹色痰，四肢厥冷，脈搏細弱140次／分，血壓70/50mmHg，護士首要的搶救措施應(yīng)選擇A)靜脈滴注多巴胺B)盡快補充血容量C)靜注毛花苷C(西地蘭)D)靜注5%碳酸氫鈉E)靜滴青霉素和氫化可的松答案:B解析:起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和發(fā)紺。積極治療休克型肺炎。加強護理，嚴密監(jiān)測。補充血容量糾正休克。糾正酸堿失衡，應(yīng)用血管活性藥物，應(yīng)用足量抗生素，防治心、腎功能不全及呼吸衰竭。故選B。[單選題]148.張先生，66歲。慢性支氣管炎、肺部感染入院，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑為患者吸氧。治療前，關(guān)于血氣結(jié)果的分析.下列說法正確的是A)PaO降低，PaCO降低B)PaO降低，PaCO增高C)PaO降低，PaCO正常D)PaO正常，PaCO增高E)PaO增高，PaCO降低答案:B解析:[單選題]149.SLE與遺傳，下列哪項表述不正確A.同卵雙胞胎者發(fā)病率高，40%B.異卵雙胞胎者發(fā)病率3%C.患者家族中患SLE.者，發(fā)病率可高達13%A)不同人種患病率差異不大B)易感基因：HLC)-D)R2，E)R3等答案:D解析:[單選題]150.腎動脈狹窄的治療首選：A)血管成形術(shù)或外科手術(shù)治療B)利尿劑C)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E)以上都不是答案:A解析:[單選題]151.女，18歲，有上腹持續(xù)疼痛6小時，嘔吐1次，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲。體查：體溫38C，上腹部有帶狀壓痛.無反跳痛及肌緊張。首選的檢查是A)B超+血清淀粉酶B)B超+尿淀粉酶C)ERCP+血清淀粉酶D)B超+ERCPE)CT+ERCP答案:A解析:[單選題]152.治療性溝通的目的不包括A)為病人提供個性化整體護理B)創(chuàng)造良好的治療環(huán)境C)提供心理社會支持D)利于患者共同參與治療護理中E)減輕病人身體上的痛苦答案:E解析:[單選題]153.醫(yī)院常用的外文縮寫中，每日三次的縮寫是A)tidB)bidC)qidD)qdE)biw答案:A解析:[單選題]154.A.腦出血A)腦血栓形成B)短暫性腦缺血發(fā)作C)蛛網(wǎng)膜下腔出血D)吉蘭一巴雷綜合征E)常在睡眠和安靜時發(fā)生答案:B解析:選項A腦出血常在活動及情緒激動時發(fā)作；選項C短暫性腦缺血發(fā)作，特點是發(fā)作突然；選項D蛛網(wǎng)膜下腔出血常在活動及情緒激動時發(fā)作；選項E吉蘭一巴雷綜合征多為急性或亞急性起病。腦血栓形成常在睡眠和安靜時.因為血流緩慢、血壓降低，膽固醇易于沉積在內(nèi)膜下層，引起血管壁脂肪透明變性、纖維增生、動脈變硬、迂曲、管壁厚薄不勻、血小板及纖維素等血液中有形成分黏附、聚集、沉著，形成血栓。故選B。[單選題]155.關(guān)于平均動脈壓的敘述，下列哪項是正確的A)與收縮壓一致B)與舒張壓一致C)臨床意義不大，不需要考慮D)能用來評估器官和組織的泵血功能E)反映了循環(huán)阻力情況答案:D解析:[單選題]156.體液平衡是指A)血漿和組織間液平衡B)每日尿量超過500mlC)細胞內(nèi)外滲透壓平衡D)體液在含量、分布、組成方面相對平衡E)機體水的攝入和排出平衡答案:E解析:[單選題]157.14歲初中二年級女學(xué)生，GravEs病，治療宜選用A)I131治療B)抗甲狀腺藥物C)鎮(zhèn)靜劑D)立即手術(shù)治療E)鼓勵多食海帶答案:B解析:[單選題]158.A.升高血壓A)延長局麻藥的作用時效B)減少麻醉藥用量C)使患者情緒安定D)減少呼吸道的分泌物E)麻醉前使用鎮(zhèn)靜藥的目的是()答案:D解析:[單選題]159.避免放射性肺炎發(fā)生的重要措施是A)防止癌細胞擴散，不用激素B)大劑量聯(lián)合化療C)大劑量博來霉素D)大面積照射時．放射劑量應(yīng)控制在40GY以下E)一般不用抗生素答案:D解析:[單選題]160.譫妄是指()A)意識不清，胡言亂語，躁動不安B)思維異?；钴S、好說、好動，但意識清楚C)表情淡漠，回答理性，但遲鈍D)無意識障礙，癥狀多而陽性體征少E)對事物產(chǎn)生不能被糾正的錯誤的信念和判斷答案:A解析:[單選題]161.A.硬膜外麻醉A)神經(jīng)干阻滯麻醉B)普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉C)局部浸潤麻醉D)氣管內(nèi)插管吸入麻醉E)指尖手術(shù)采用答案:B解析:[單選題]162.七情的主要特點是()A)以上都不是B)七情致病與內(nèi)臟密切相關(guān)，不同的持久情志變化對內(nèi)臟有著相同的影響C)一般情況下，七情可引起體內(nèi)陰陽氣血失調(diào)，臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂D)七情屬于人的正常精神活動，不論在什么情況下，都不致病E)影響內(nèi)臟的氣機，使氣機升降失常，氣血功能紊亂答案:E解析:[單選題]163.患者女，58歲。因心力衰竭入院治療，為其輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診心前區(qū)有響亮的"水泡音"，患者可能發(fā)生空氣栓塞，空氣栓塞的部位是在A)主動脈入口B)肺動脈入口C)肺靜脈入口D)上腔靜脈入口E)下腔靜脈入口答案:B解析:進入靜脈的空氣，隨血流首先被帶到右心房，然后進入右心室，如空氣量少，則隨血液被右心室壓入肺動脈并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細血管吸收，因而損害較小。如空氣量大，空氣進入右心室后阻塞在肺動脈入口，使右心室內(nèi)的血液不能進入肺動脈，因而從機體組織回流的靜脈血不能在肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧而死亡，因此栓塞部位是肺動脈入口，B是正確答案。解題關(guān)鍵：根據(jù)空氣栓塞發(fā)生的原因可判斷。[單選題]164.休克患者在補充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予A)強心藥B)利尿劑C)血管擴張藥D)血管收縮藥E)大量皮質(zhì)激素答案:A解析:【考點】休克的治療【精析】①中心靜脈壓及血壓均低，血容量不足；②中心靜脈壓低，血壓正常，示心收縮功能良好，血容量相對不足；③中心靜脈壓高，血壓低，示心排出量降低（常見于心衰），而血容量相對過多；④中心靜脈壓高，血壓正?；蚋?，示容量血管過度收縮，循環(huán)阻力增加；⑤中心靜脈壓正常，血壓低，示心排出量減少，容量血管收縮過度，血容量不足。故本題選擇A項。【避錯】部分考生容易錯選D項，考生未完全掌握休克的治療方法及中心靜脈壓的臨床意義?？忌鷳?yīng)該掌握在血容量充足的情況下，血壓低，中心靜脈壓正常，說明新功能的不全，需要采取強心措施。[單選題]165.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑A)肝轉(zhuǎn)移B)血行轉(zhuǎn)移C)淋巴轉(zhuǎn)移D)D腹腔種植E)直接蔓延答案:C解析:[單選題]166.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的敘述，不正確的是A)患者與工作人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院內(nèi)感染B)抗生素的濫用可能增加醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的幾率C)各種內(nèi)鏡的使用有可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染增多D)患者機體免疫力低下的情況下，寄居在體內(nèi)的條件致病菌引起的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染E)免疫功能低下的患者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的危險性大答案:D解析:內(nèi)源性感染：指病人自身攜帶病原體引起的感染，又稱自身感染。通常寄居在人體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌是不致病的，只有當人體免疫力低下、健康不佳及正常菌群發(fā)生移位時則會發(fā)生感染。[單選題]167.室性心動過速的心電圖表現(xiàn)中哪項最有價值：A)3個或3個以上的寬QRS波群B)心室率通常在100次/分以上C)心室奪獲與室性融合波D)突然發(fā)作，突然終止E)P波與QRS波群無固定關(guān)系答案:C解析:[單選題]168.患者女，60歲?；几哐獕?年，搬至新居3個月。近期因老年秧歌隊在宿舍樓前操場排練，鼓樂齊鳴讓患者感覺眩暈、惡心、失眠、脈搏加快、血壓波動較大，針對引起癥狀的原因，社區(qū)護士應(yīng)A)指導(dǎo)病人經(jīng)常開窗通風B)指導(dǎo)病人調(diào)節(jié)心理適應(yīng)度C)指導(dǎo)病人適時調(diào)節(jié)室內(nèi)明暗度D)協(xié)調(diào)秧歌隊另選排練場E)指導(dǎo)病人在室內(nèi)擺放鮮花調(diào)節(jié)心境答案:D解析:協(xié)調(diào)者應(yīng)協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)各類人群的關(guān)系，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)各類衛(wèi)生服務(wù)人員的關(guān)系、衛(wèi)生服務(wù)人員與居民或社區(qū)管理者的關(guān)系等。遇到本題中的情況時，社區(qū)護士應(yīng)充當好協(xié)調(diào)者的角色，需與醫(yī)生、其他的衛(wèi)生保健人員、行政管理部門、民警、居委會等合作，做好社區(qū)的衛(wèi)生保健工作。故選D。[單選題]169.男，58歲。刺激性咳嗽8個月，近2月痰中帶血。胸片示右肺下葉背段塊影，肺門和縱隔淋巴結(jié)不大。纖支鏡檢右下葉背段開口處新生物，呈菜花樣。?A)肺鱗癌B)肺小細胞未分化癌C)肺腺癌D)肺泡細胞癌E)肺大細胞未分化癌答案:A解析:[單選題]170.血清中Na+正常值是（mmol/L）A)130～150B)135～150C)135～155D)130～155E)125～150答案:B解析:[單選題]171.男，50歲，進行性吞咽困難3月余，食管吞鋇x線片示食管中段有6cm長充盈缺損。食管鏡活檢報告為食管癌，鎖骨上窩無腫大淋巴結(jié)，其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。其治療為A)手術(shù)治療B)放射治療C)術(shù)前放療，放療后3周內(nèi)手術(shù)D)化學(xué)療法E)中醫(yī)中藥治療答案:C解析:[單選題]172.者，男，70歲。無痛便血，便意頻數(shù)、肛門墜脹，痢疾樣膿血便3月余。便常規(guī)見大量紅細胞，偶見白細胞，細菌培養(yǎng)陰性。如檢查發(fā)現(xiàn)距肛門4．5cm的直腸左后壁有一2cm×3cm大小、質(zhì)硬的結(jié)節(jié)性腫塊，且基底固定，指套染有血性黏液。最可能的診斷是A)直腸癌B)直腸息肉C)潰瘍性結(jié)腸D)肛乳頭狀纖維瘤E)內(nèi)痔答案:A解析:[單選題]173.肝硬化患者，出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先懷疑的情況是A)敗血癥B)肝癌變C)肝腎綜合征D)門靜脈血栓形成E)肝血管瘤破裂答案:B解析:肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌多在大結(jié)節(jié)性或大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生。如患者短期內(nèi)出現(xiàn)肝迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、血性腹水、肝表面發(fā)現(xiàn)腫塊應(yīng)懷疑并發(fā)原發(fā)性肝癌。故答案為B。[單選題]174.不是負反饋調(diào)節(jié)特點的是()A)使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定B)不可逆過程C)反饋信息能減弱控制部分的活動D)具有調(diào)定點E)具有滯后現(xiàn)象答案:B解析:[單選題]175.洗胃時每次灌入溶液量應(yīng)控制在A)300～500mlB)100mlC)200～300mlD)800～1000mlE)600～800ml答案:A解析:[單選題]176.患兒女，12歲。因流行性腦脊髓