醫(yī)療機構院內(nèi)感染防控培訓課件感染控制在手術室中的應用匯報人：XX2024-02-06目錄CONTENTS手術室感染防控概述手術室環(huán)境布局與設施要求手術器械清洗消毒與滅菌技術手術室人員培訓與操作規(guī)范圍手術期感染防控措施監(jiān)測與持續(xù)改進策略01手術室感染防控概述

手術室感染風險與危害手術操作過程中的污染手術過程中，由于手術器械、敷料、手術環(huán)境等因素，可能導致手術部位及周圍組織的污染，從而引發(fā)感染?；颊咦陨砀腥驹椿颊咦陨頂y帶的細菌、病毒等微生物，在手術過程中可能進入手術部位，導致術后感染。手術室環(huán)境污染手術室空氣、物體表面等存在的微生物，可能通過手術器械、敷料等途徑傳播給患者，引發(fā)感染。降低手術室感染發(fā)生率，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。防控目標遵循無菌技術原則、消毒隔離原則、標準預防原則等，確保手術室環(huán)境、手術器械、敷料等達到無菌要求，防止感染的發(fā)生。原則防控目標與原則國內(nèi)現(xiàn)狀我國手術室感染防控工作已經(jīng)取得了一定的成效，但仍存在一些問題和挑戰(zhàn)，如部分醫(yī)院手術室硬件設施不完善、消毒隔離制度執(zhí)行不嚴格等。國外現(xiàn)狀國外在手術室感染防控方面積累了豐富的經(jīng)驗，建立了完善的手術室感染防控體系，包括嚴格的消毒隔離制度、先進的空氣凈化系統(tǒng)、規(guī)范的手術操作流程等，值得我們借鑒和學習。國內(nèi)外手術室感染防控現(xiàn)狀02手術室環(huán)境布局與設施要求手術室內(nèi)應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間等，以滿足不同手術需求。合理安排手術室內(nèi)的人流、物流，避免交叉感染。嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，并設置隔離帶或隔離屏障。合理布局與區(qū)域劃分手術室應配備高效的空氣凈化系統(tǒng)，保證空氣潔凈度達標?？諝鈨艋到y(tǒng)應定期維護、保養(yǎng)，確保其正常運轉。定期對手術室空氣進行監(jiān)測，確?？諝赓|(zhì)量符合標準?？諝鈨艋到y(tǒng)配置及維護消毒供應中心應靠近手術室，方便無菌物品的供應。消毒供應中心應設置獨立的污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，確保物品消毒、滅菌的有效性。定期對消毒供應中心進行監(jiān)測，確保消毒、滅菌效果符合標準。同時，建立嚴格的管理制度，規(guī)范操作流程，確保無菌物品的質(zhì)量和安全。消毒供應中心設置與管理03手術器械清洗消毒與滅菌技術預處理手工清洗機器清洗消毒處理清洗消毒流程與方法01020304在器械使用后，立即進行初步清潔處理，去除明顯的污漬和血跡。對于無法機洗的器械，需進行手工清洗，使用專用刷子和清洗劑，確保徹底清潔。將器械放入清洗機中，選擇合適的清洗程序和清洗劑，進行自動化清洗。清洗后的器械需進行消毒處理，可采用高溫蒸汽、化學浸泡等方法殺滅細菌和病毒。滅菌技術選擇與應用適用于耐高溫、耐高壓的器械和物品，是滅菌效果最可靠的方法之一。適用于不耐高溫、高壓的器械和物品，如塑料制品等。適用于不能采用高溫滅菌的器械和物品，需選擇具有廣譜殺菌效果的消毒劑。如低溫甲醛蒸汽滅菌、過氧化氫等離子滅菌等，可根據(jù)實際情況選擇應用。高壓蒸汽滅菌干熱滅菌化學浸泡滅菌其他滅菌技術物理監(jiān)測化學監(jiān)測生物監(jiān)測滅菌效果評價監(jiān)測與效果評價對滅菌器的溫度、壓力、時間等參數(shù)進行監(jiān)測，確保滅菌過程符合規(guī)范要求。定期對滅菌器進行生物監(jiān)測，以驗證其滅菌效果是否可靠。使用化學指示劑或生物指示劑對滅菌效果進行監(jiān)測，確保達到滅菌標準。根據(jù)監(jiān)測結果對滅菌效果進行評價，如有問題及時采取改進措施。04手術室人員培訓與操作規(guī)范包括七步洗手法、手消毒劑等使用方法。手衛(wèi)生知識培訓無菌技術培訓消毒隔離知識培訓手術室感染控制制度培訓學習并掌握無菌技術操作原則和方法，如無菌物品的取用、傳遞和保管等。了解消毒液的配置、使用方法及注意事項，掌握隔離技術，如負壓病房的隔離要求等。學習手術室感染控制的相關制度，如手術室清潔消毒制度、醫(yī)療廢物管理制度等。醫(yī)護人員培訓內(nèi)容及方法指導患者術前進行皮膚清潔，減少皮膚上的微生物。術前皮膚準備術前宣教術前訪視向患者講解手術相關知識，包括手術流程、注意事項、配合要點等，提高患者的認知度和配合度。了解患者的身體狀況和手術風險，評估患者的感染風險，制定相應的防控措施。030201患者術前準備與宣教手術器械必須嚴格進行消毒滅菌處理，確保無菌狀態(tài)。手術器械的消毒滅菌手術人員必須穿戴無菌手術衣、手套、口罩等防護用品，確保手術過程中的無菌操作。手術人員的著裝要求手術室環(huán)境必須保持清潔、干燥，定期進行空氣消毒和物體表面消毒，確保手術環(huán)境的安全。手術環(huán)境的消毒管理在手術過程中，醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作技術，避免污染手術部位和引起感染。無菌操作技術的執(zhí)行嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范05圍手術期感染防控措施03預防性使用抗菌藥物根據(jù)手術類型和患者情況，合理選用抗菌藥物，預防手術部位感染。01評估患者感染風險包括年齡、基礎疾病、免疫功能等因素，確定高危人群并采取相應措施。02術前皮膚準備清潔手術部位皮膚，降低細菌定植和感染風險。術前評估與準備手術人員需遵循無菌原則，確保手術器械、敷料等無菌狀態(tài)。嚴格無菌操作定期監(jiān)測手術室空氣、物體表面等環(huán)境指標，確保符合感染控制要求。手術室環(huán)境監(jiān)控維持患者正常體溫，避免低體溫導致的免疫功能下降和感染風險增加?；颊唧w溫監(jiān)測術中監(jiān)控與干預注意有無紅腫、滲液等感染征象，及時處理并報告醫(yī)生。觀察手術部位情況根據(jù)患者病情和病原菌檢查結果，調(diào)整抗菌藥物使用方案。合理使用抗菌藥物提高患者免疫力，促進傷口愈合和康復。加強營養(yǎng)支持告知患者出院后注意事項，如傷口護理、復查時間等，降低院外感染風險。做好出院指導術后觀察與處理06監(jiān)測與持續(xù)改進策略應涵蓋手術部位感染率、手術室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測指標、手衛(wèi)生依從性、消毒滅菌效果等關鍵指標。包括實時監(jiān)測、定期監(jiān)測和抽樣監(jiān)測等，確保數(shù)據(jù)的準確性和及時性。同時，應建立數(shù)據(jù)記錄和報告制度，便于數(shù)據(jù)分析和問題追溯。監(jiān)測指標設置及數(shù)據(jù)采集方法數(shù)據(jù)采集方法監(jiān)測指標設置風險評估定期對手術室感染風險進行評估，識別潛在感染源和傳播途徑，確定高風險環(huán)節(jié)和因素。預警機制根據(jù)風險評估結果，建立相應的預警機制，如設置感染控制警戒線、發(fā)布風險預警信息等，以便及時采取防控措施。風險評估與預警機制建立針對監(jiān)測和風險評估中發(fā)現(xiàn)的問題，制定具體的