感染科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考核試題一、選擇題1.患者發(fā)生肺水腫時(shí)，將輸液速度降至（）滴/分，保留靜脈通路，必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎，每隔（）分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效地減少回心血量。[單選題]A、20，5-10√B、25，5-15C、30，5-10D、40，15-202、患者發(fā)生肺水腫時(shí)的吸氧方式如何選則（）[單選題]A、低流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加30%-50%乙醇B、中流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加30%-40%乙醇C、高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇D、加壓給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加30%-50%乙醇√3、上消化道大出血的應(yīng)急預(yù)案中以下哪些錯(cuò)誤（）[單選題]A、嘔血時(shí)讓患者側(cè)臥位或者半坐臥位，防止誤吸;絕對(duì)臥床歇息至出血住手;即將通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救物品,嘔吐物及時(shí)清除，污染被服應(yīng)隨時(shí)更換，以避免不良刺激B、大出血時(shí)，每15—30min測(cè)脈搏、血壓，有條件者使用心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)C、迅速建立靜脈通路，盡快補(bǔ)充血容量，用5％葡萄糖生理鹽水或者血漿代用品，大量出血時(shí)應(yīng)及時(shí)交叉配血、備血，準(zhǔn)備雙氣囊三腔管備用D、煩躁者賦予鎮(zhèn)靜劑，門脈高壓出血患者慎用鎮(zhèn)靜劑E、做好口腔護(hù)理和臀部護(hù)理，出血期間禁食，每日三次清潔口腔，每次便后擦干凈，保持臀部清潔干燥√4.遭遇暴徒時(shí)的處理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]A、果斷采取措施，保護(hù)自身安全√B、盡快通知保衛(wèi)科，必要時(shí)撥打“110”C、安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員焦慮、恐怖情緒D、主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)科調(diào)查工作5、驀地停電時(shí)，應(yīng)立即將呼吸機(jī)接頭脫開，連接（）維持患者呼吸。[單選題]A、氧氣筒B、氧氣袋C、簡(jiǎn)易呼吸器√D、中心氧氣6、中心負(fù)壓驀地中斷時(shí)，即將為需要的患者備好電動(dòng)吸引器;未備電動(dòng)吸引器的科室患者需行負(fù)壓吸引時(shí)，以（）注射器緊急替代使用。[單選題]A、5mlB、10mlC、20mlD、50ml√7、空氣栓塞的癥狀，錯(cuò)誤的是（）[單選題]A、胸骨后疼痛B、呼吸艱難C、嚴(yán)重紫紺D、咳泡沫痰√8、發(fā)生空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急預(yù)案時(shí)應(yīng)即將關(guān)閉輸液器并采?。ǎw位，使空氣避免進(jìn)入（），避開（）入口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。[單選題]A、平臥位，左心室，肺動(dòng)脈B、右側(cè)臥位，右心室，肺動(dòng)脈C、左側(cè)臥位，右心室，肺動(dòng)脈√D、左側(cè)臥位，左心室，肺動(dòng)脈9、發(fā)生驀地停電以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]A、停電通知后，即將咨詢電工，我院應(yīng)急設(shè)備是否完好B、做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法C、驀地停電后，如30秒鐘院內(nèi)發(fā)電未接上，即將尋覓搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等√D、使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。E、通過電話與電工聯(lián)系，查詢?cè)簝?nèi)發(fā)電未能接上原因。F、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。10.當(dāng)發(fā)生驀地停氧時(shí)，應(yīng)即將為必需使用氧氣的患者更換備用氧氣，機(jī)械通氣的患者先使用簡(jiǎn)易呼吸囊維持通氣，然后將呼吸機(jī)供氧管與安裝氧氣減壓表及轉(zhuǎn)換接頭的筒裝氧連接，調(diào)節(jié)氧氣工作壓力（），調(diào)試呼吸機(jī)運(yùn)行正常后連接患者。[單選題][單選題]A、0.3~0.4MPa√B、0.4~0.45MPaC、0.3~0.5MPaD、0.4~0.55MPa11.洗胃機(jī)故障時(shí)以下哪項(xiàng)做法不妥（）[單選題]A、關(guān)閉洗胃機(jī).B、分離胃管，流出胃內(nèi)容物.C、向患者或者家屬做好解釋與安慰工作。D、即將用20ml注射器進(jìn)行灌洗，直至洗胃液澄清無味E、即將通知維修洗胃機(jī)√12.發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤時(shí)以下哪項(xiàng)不正確（）[單選題]A、即將住手用藥，保留靜脈通道。B、改換其他液體和輸液器。C、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇，口服者清除胃內(nèi)容物D、記錄患者生命體征、普通情況和搶救過程E、保留輸液器和藥物但不用送檢√13.化療藥物外滲的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案中以下說法不正確的有（）[單選題]A、即將住手化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭B、及時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)C、用0.2%普魯卡因(2%普魯卡因1ml＋生理鹽水4ml配制)局部封閉D、外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷√E、加強(qiáng)交班，密切觀察局部變化14、護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案中以下哪些處置不妥（）[單選題]A、應(yīng)即將由近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水反復(fù)沖洗.B、用0.5%碘伏或者75%酒精消毒后包扎傷口，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。C、抽取雙方血液檢查D、乙肝、丙肝陽性患者同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，表面抗體陰性者按0個(gè)月、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗√E、HIV陽性者，預(yù)防用藥拉米呋定，于1、2、3、6個(gè)月復(fù)查血F、報(bào)院感科、護(hù)理部登記備案15.護(hù)理人員必須接受重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)演練及培訓(xùn)，人人掌握，應(yīng)急預(yù)案知曉率（）科室每季度有培訓(xùn)及考核的登記。[單選題]A、≥80%B、≥85%C、≥90%√D、≥95%16、發(fā)現(xiàn)患者跌倒/墜床時(shí)，護(hù)士即將到患者身邊，搬動(dòng)患者回病床歇息。對(duì)錯(cuò)√17.如果管道脫出，及時(shí)檢查脫出管道的完整性，消毒后向內(nèi)插入已脫出的管道部分。對(duì)錯(cuò)√18.就診患者一旦確診為傳染病，醫(yī)生填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》上報(bào)疫報(bào)室，疫報(bào)室按規(guī)定時(shí)限上報(bào)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》。對(duì)√錯(cuò)19.護(hù)理人員操作時(shí)不慎發(fā)生銳器傷/體液暴露時(shí)，皮膚即將用肥皂水和流動(dòng)水沖洗。對(duì)錯(cuò)√20.患者外出不歸，電話聯(lián)系患者或者家屬，問詢患者去向、離院原因及陪同者，囑患者及時(shí)返回病區(qū)，并以短信形式通知。對(duì)√錯(cuò)21.輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及流程，正確的有（）[多選題]A、即將住手輸液，更換液體及輸液器√B、即將報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救√C、加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情√D、保留原液體及輸液器，以備檢驗(yàn)√E、準(zhǔn)確記錄病情變化及處理過程，做好交接班√22.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程，正確的有（）[多選題]A、立即停止輸血，換輸生理鹽水及更換輸血器，必要時(shí)遵醫(yī)囑賦予抗過敏藥物√B、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)√C、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并賦予氧氣吸入√D、若是普通過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮√E、按要求填寫輸液反應(yīng)報(bào)告表F、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄√23.發(fā)生護(hù)理不良事件時(shí)以下處理方式哪些正確（）[多選題]A、即將口頭報(bào)告值班醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)√B、評(píng)估事件的影響，采取拯救或者搶救措施，將傷害減至最低，有關(guān)記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。必要時(shí)醫(yī)患雙方共同封存、科室暫保管√C、24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，主管院長(zhǎng)√D、當(dāng)事人24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》，并交護(hù)理部√E、調(diào)查事件，組織科內(nèi)討論，必要時(shí)進(jìn)行RCA分析，一周內(nèi)書面材料交護(hù)理部√F、提出整改措施并落實(shí)，進(jìn)行效果追蹤與評(píng)價(jià).√24.發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤時(shí)如何處理（）[多選題]A、若血標(biāo)本未送至輸血科，及時(shí)找出血標(biāo)本，并毀棄√B、若血標(biāo)本已送至檢驗(yàn)科，即將電話通知檢驗(yàn)科，勿進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)科毀棄標(biāo)本√C、向患者解釋重新留取標(biāo)本的原因，取得患者及患者家屬的允許，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度重新采集標(biāo)本√D、主動(dòng)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生，及時(shí)上報(bào)不良事件表至護(hù)理部，組織討論，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)√25.當(dāng)發(fā)生護(hù)理糾紛的應(yīng)急預(yù)案時(shí)應(yīng)該如何（）[多選題]A、及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)√B、積極搶救患者，采取有效措施減少對(duì)患者的傷害√C、科室調(diào)查處理，完善各項(xiàng)護(hù)理記錄√D、向院醫(yī)事辦或者醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部報(bào)告√E、對(duì)主管部門已接待，但仍無法解決的糾紛，建議患者或者家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科