老年人的安全用…藥護(hù)

理第一頁(yè)，共三十九頁(yè)。學(xué)

…

習(xí)

目

標(biāo)1

2

3根據(jù)老年人對(duì)藥物代謝的特點(diǎn)和老人具體情況的

評(píng)估，對(duì)老年人用藥進(jìn)行初步的指

導(dǎo)，并表現(xiàn)出細(xì)致、

負(fù)責(zé)與尊重的態(tài)度了解老年人藥代動(dòng)

力學(xué)的特

點(diǎn)熟悉老年人安全用

藥的基本

原則第二頁(yè)，共三十九頁(yè)。案

例·病例1

患者，女。老年支氣管哮喘患者，因同xonmg)時(shí)患有高血壓、冠心病、服用心得安導(dǎo)致哮喘加劇?！?/p>

病例2

老年癡呆患者，男，71歲。應(yīng)用左旋多巴，又因高血壓用利血平、因皮膚瘙癢癥用撲爾敏，結(jié)果使降壓

效果不明顯?！癫±?

李某，男，81歲，因嗜睡三天入院，入院時(shí)病

人處于深睡狀態(tài)，家屬于入院當(dāng)日發(fā)現(xiàn)老人誤把舒樂(lè)安定當(dāng)作維生素B1服用，每日三次，每次2片，總劑量不詳。第三頁(yè)，共三十九頁(yè)。案例分。析●

某患者，男性，72歲，確診高血壓16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降壓，血壓波動(dòng)在120～140/85～95mmHg。1天前出現(xiàn)

起立后雙眼黑蒙、乏力、耳鳴，平臥數(shù)分鐘

后，癥狀緩解。患者平時(shí)經(jīng)常因失眠服用安

定等om鎮(zhèn)靜藥，還喜用高麗參等om

多種滋

補(bǔ)藥品。第四頁(yè)，共三十九頁(yè)。為

什sm么要

學(xué)

習(xí)

老

年

人

用

藥

?老年人在用藥中會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)呢?老年人用藥中要遵循什sm么原

則?第五頁(yè)，共三十九頁(yè)。老年藥物代謝動(dòng)力學(xué)改變的(e)

特點(diǎn)有哪些?老年藥物效應(yīng)動(dòng)力改變的特點(diǎn)(oam有哪些?第六頁(yè)，共三十九頁(yè)。第

一

節(jié)老年人藥物代

謝的動(dòng)力學(xué)(pharmacokinetics

in

the

elderly)。第七頁(yè)，共三十九頁(yè)。一

、

老年人藥物代謝動(dòng)力學(xué)藥物的吸收藥物的分布

藥物代謝藥物的排泄八頁(yè)，共三十九頁(yè)。1、藥物的吸收影響老年人胃w

腸道藥物吸收的因素●胃液pH升高：●

胃排空速度減慢：●

腸

蠕

動(dòng)

減

慢

：●

胃腸道和肝血流減少：而

北三十九頁(yè)。2、藥物的分布·

老年人細(xì)胞內(nèi)液減少!●老年人脂肪組織zm↑·老年人血漿白蛋白含量第十頁(yè)，共三十九頁(yè)。肝合成蛋

白質(zhì)的能

力和藥物

代謝酶活肝實(shí)質(zhì)、

血流量和

功能性細(xì)

胞的↓3、藥物代。謝第十一頁(yè)。共三十九頁(yè)。4、藥物的排泄腎實(shí)質(zhì)和腎體積↓、腎血流減少至50%腎小球?yàn)V過(guò)及腎小管分泌、重吸收能力↓腎

功

能J第十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。第

二

節(jié)

老

年

人

用

藥

的

基

本原則小劑量原則暫停用藥原則受益原則5種藥物原則基本原則擇時(shí)原則第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。護(hù)理評(píng)估老年人用藥常見(jiàn)問(wèn)題和(m)相關(guān)因素指導(dǎo)老年人安全用藥第三節(jié)老。年人的用藥護(hù)理、二、三

、第十四頁(yè)，共三于九頁(yè)。一

、

護(hù)

理

評(píng)

估1.用藥史評(píng)估2.各(ce)系統(tǒng)老化程度評(píng)估3.服藥能力評(píng)估4.心理-社會(huì)狀況評(píng)估第十五頁(yè)，共三十九頁(yè).(一

)

密切觀察cm藥物副作用與護(hù)理

(二)口服用藥指導(dǎo)(三)注射用藥指導(dǎo)二

、

指導(dǎo)。老年人安全用藥第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。三

、

老年。人安全用藥存在的問(wèn)題·

(一)

藥物不良反應(yīng)較多

·

(二)服藥依從性差第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。藥。物中毒(1)生理因素(2)病理因素疾病降低了臟器功能·

老人感覺(jué)減退，癥狀不典型，影xi

響疾病判斷及用藥和修改(3)藥物因素：聯(lián)合用藥第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)?！?.認(rèn)知能力和理解能力下降4.

記憶力減退：錯(cuò)用、漏用、重復(fù)用藥

。5.

心理因素：亂補(bǔ)，亂停6.經(jīng)濟(jì)和家庭因素：小xia)病不就醫(yī)，大病亂投醫(yī)第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。0(

二

)

服

藥

依

從

性

差1.

用藥知識(shí)缺乏2.

對(duì)于治療用藥存有誤區(qū)●

不重視藥物的副作用·

在非