長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-術(shù)后衛(wèi)生操作知識競賽筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.前臂開放性損傷大出血時，上止血帶的部位？2.為男性患者導尿，為什么要將陰莖提起？3.各部位手術(shù)的消毒范圍如何？4.手術(shù)中術(shù)者肘部觸及沒有穿無菌手術(shù)衣的觀摩者，怎么辦？5.闌尾炎術(shù)后3天傷口愈合好，問下一次換藥是什么時候？換藥時注意觀察傷口什么？6.粘貼膠布的方向是什么？7.如果傷員伴有頸椎損傷，搬運時還應(yīng)注意什么？8.哪些病人不適合脊柱搬運？9.簡述濕化瓶的用途。10.頸動脈按住不能超過幾秒？手離開時間不超過幾秒？11.如果沒有夾板類硬物，四肢骨折還可以如何固定？12.為什么大手術(shù)之后常給予吸氧？13.腰穿時出現(xiàn)落空感，說明針頭穿過了哪些結(jié)構(gòu)？14.大量放腹水后，為了避免負壓驟降，通常采取什么措施？15.胸穿時為什么要求穿刺針從肋骨上緣進入？16.人工呼吸時，患者取什么頭位呼吸道最通暢？17.換藥時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面肉芽出現(xiàn)水腫，選用3-5%鹽水濕敷，理由是什么？18.吸氧操作完成后記錄什么內(nèi)容？19.除顫后轉(zhuǎn)為細顫該怎么處理？20.如穿刺中未能抽取骨髓液，應(yīng)如何處理？21.上級醫(yī)師在吸痰中，會左右旋轉(zhuǎn)、上下提插的動作，為什么？22.用2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒，在操作上有什么不同？23.使用簡易呼吸器的適應(yīng)證有哪些？24.若患者有自主呼吸，應(yīng)該如何操作？25.用碘酒消毒酒精脫碘（）遍。26.腰椎穿刺后為什么要去枕平臥？27.人工呼吸時，為了多給患者輸送些氧氣，是不是盡量多吹些氣？時間多長合適？28.對于肝硬化患者，一次放液量不超過多少？為什么？29.穿刺后為什么要腹帶加壓？30.四肢淺靜脈穿刺部位分別是？如遇四肢無法穿刺，還有那些部位可以穿刺？卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:應(yīng)該是在上臂的中上1/3處。2.參考答案:因為男性尿道較長，有兩個生理彎曲即恥骨前彎和恥骨下彎，提起陰莖到一定角度可方便導尿管插入。3.參考答案: （1）頭部手術(shù)皮膚消毒范圍：頭及前額。 （2）口、唇部手術(shù)皮膚消毒范圍：面唇、頸及上胸部。 （3）頸部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至下唇，下至乳頭，兩側(cè)至斜方肌前緣。（甲狀腺手術(shù)） （4）鎖骨部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至頸部上緣，下至上臂上、中1／3?交界處和乳頭上緣，兩側(cè)過腋中線。 （5）胸部手術(shù)皮膚消毒范圍：（側(cè)臥位）前后過中線，上至鎖骨及上臂1／3?處，下過肋緣 （6）乳腺根治手術(shù)皮膚消毒范圍：前至對側(cè)鎖骨中線，后至腋后線，上過鎖骨及上臂，下過肚臍平行線。如大腿取皮，則大腿過膝，周圈消毒。 （7）上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。（胃大切手術(shù)） （8）下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至劍突、下至大腿上、中1／3?交界處，兩側(cè)至腋中線。（闌尾炎手術(shù)） （9）腹股溝及陰囊部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至肚臍線，下至大腿上、中1／3?交界處，兩側(cè)至腋中線4.參考答案:更換手術(shù)衣或者帶無菌套袖覆蓋污染部位。5.參考答案: 下一次換藥時間一般為術(shù)后第5—7?天。 注意觀察切口有無紅腫、壓痛和滲出物等切口感染的表現(xiàn)。6.參考答案:蓋上無菌干紗布，以膠布粘貼固定，膠布粘貼方向應(yīng)與肢體或軀體長軸垂直。倘創(chuàng)面廣泛、滲液多，可加用棉墊，或關(guān)節(jié)部位膠布不易固定時須用繃帶包扎。7.參考答案:一個托住其頭部并向頭端牽引，其余人協(xié)助一致將傷員平直抬到硬板上或木板上，然后頭部的左右兩側(cè)用軟枕或衣物等固定。8.參考答案: （1）伴外傷出血休克，須先止血、輸液，維持生命體征穩(wěn)定后，再進行。 （2）昏迷患者9.參考答案:使吸入氣體保持一定的濕度。10.參考答案:不能雙側(cè)同時按壓。單側(cè)按壓不超10秒，放開不超1秒。11.參考答案:下肢骨折可以應(yīng)用健肢固定法，將患肢與健肢捆扎固定；上肢可以用三角巾懸吊固定于胸廓上。12.參考答案:通常情況下，麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度受限，而導致缺氧。13.參考答案:針頭穿過了棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶和硬腦膜。14.參考答案:操作完畢后，腹部放置沙袋加壓。15.參考答案:避免損傷肋間神經(jīng)、血管。16.參考答案:頭部后仰，下額向上提起，下額和耳垂連線與床面垂直。17.參考答案:3-5%的鹽水是高滲鹽水，利用高滲鹽水濕敷，可以減輕肉芽水腫。18.參考答案:記錄給氧時間、氧流量。19.參考答案:由粗顫轉(zhuǎn)為細顫，除顫成功率僅為1/3，此時應(yīng)在人工心肺復(fù)蘇的同時注射腎上腺素0.5～1mg后重復(fù)電擊除顫。20.參考答案:應(yīng)插入針芯，調(diào)整穿刺深度或方向；更換穿刺部位或作骨髓組織檢查。21.參考答案:有些時候氣管內(nèi)分泌物稠厚，這樣操作是增加吸痰管同分泌物的接觸面，提高吸痰效果。22.參考答案:碘酊消毒涂擦皮膚3遍，待干后，需要用70%Nacl脫碘2遍，使用碘伏消毒需要用70%酒精脫碘。23.參考答案:①各種原因所致的呼吸停止，呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理；②臨時替代呼吸機；如呼吸機故障、停電等特殊情況時或機械通氣患者做特殊檢查，可臨時應(yīng)用簡易呼吸器代替。24.參考答案:若患者有自主呼吸，應(yīng)與之同步，即患者吸氣初順勢擠壓呼吸囊，達到一定潮氣量便完全松開氣囊，讓患者自行完成呼吸動作。25.參考答案:226.參考答案:為了避免低顱壓頭痛。27.參考答案:不是。每次呼氣應(yīng)在1秒鐘以上即可見到胸部起伏為準。應(yīng)該避免過度吹氣或吹氣過于用力，以免心輸出量下降。28.參考答案:一次放液量不超過3000ml，放液過多可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。29.參考答案:加腹帶能防止腹內(nèi)壓迅速下降。30.參考答案:四肢淺靜脈穿刺部位并無固定要求。擇手足部位的較直、管腔稍粗一些的血管。如四肢無法穿刺，可以選擇股靜脈，頸外靜脈等。卷II一.參考題庫(共30題)1.隔離衣一般多長時間更換？清潔部位是那些？2.如果四肢開放性傷口出血活躍，急救現(xiàn)場如何控制出血？3.胸腔穿刺刺到肺會引起（）病。4.穿了隔離衣，就可以進入清潔區(qū)，對嗎？5.胸椎骨折的搬運和脊柱損傷的搬運一樣嗎？6.止血帶扎繞時間不得超過多少小時？7.簡述三角巾的用處及三角巾急救包的使用方法。8.人工呼吸時，吹氣量是多少？如何簡單判斷效果？9.邊按壓邊觀察，應(yīng)如何操作？10.為評價搶救效果，暫停胸外心臟按壓不要超過（）。11.在插胃管過程中，出現(xiàn)惡心，如何處理？12.為何使用三腔兩囊管前要先給患者喝石蠟油？13.骨折外固定目的？活動性出血要如何處理？14.同步電復(fù)律與非同步電復(fù)律有什么區(qū)別？15.導尿術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？16.清創(chuàng)時清理傷口要盡可能保留哪些組織？17.在三腔二囊管充氣壓迫后，如胃管通暢，如何直接判斷止血效果？18.外固定有多少種？小夾板固定的應(yīng)用指征？19.脫隔離衣時，如果衣衫觸及到面部，怎么處理？20.吸痰時患者出現(xiàn)惡心、咳嗽明顯，怎么處理？21.碘酒能不能殺滅芽孢？22.手指外傷出血、用指壓法壓迫哪條血管可止血？23.換藥時候發(fā)現(xiàn)傷口紅腫肉芽組織，怎么處理？24.做診斷性胸腔穿刺時，通常應(yīng)抽取多少胸水？25.胃管引流時，是否負壓越大效果越好？為什么？26.脫下來的隔離衣應(yīng)如何放置？27.腹股溝直疝，問消毒范圍和鋪洞巾順序？28.患者的吸氧目的是什么？29.外科手術(shù)后，哪些情況下要考慮延遲拆線？30.哪些開放性傷口考慮清創(chuàng)后一期縫合？卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:應(yīng)當每天更換，潮濕或者污染的立刻更換。清潔部位是腰部以上。2.參考答案:應(yīng)在出血點近心端止血帶止血。3.參考答案:氣胸4.參考答案:不對，穿了隔離衣后，只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進行活動，不得進入清潔區(qū)。5.參考答案:搬運是一樣的，應(yīng)注意保護頸部。6.參考答案:止血帶扎繞時間一般不得超過4小時。7.參考答案:三角巾制作簡單，使用方便，容易掌握包扎面積大。三角巾不僅是較好的包扎材料，還可作為固定夾板、敷料和代替止血帶使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕開，然后打開三角巾，將其內(nèi)的消毒敷料蓋在傷口上，進行包扎；還可將三角巾疊成帶狀、燕尾狀或連成雙燕尾狀和蝴蝶形等。這些形狀多用于肩部、胸部、腹股溝部和臀部等處的包扎。使用三角巾，兩底角打結(jié)時應(yīng)為外科結(jié)，比較牢固，解除時可將其一側(cè)，邊和其底角拉直，即可迅速地解開。8.參考答案:每次吹氣量400-600ML以見到胸部有起伏為準。9.參考答案:每5個周期觀察1次。10.參考答案:15秒11.參考答案:暫停片刻，囑患者深呼吸，緩解緊張，檢查口腔內(nèi)無胃管盤曲后繼續(xù)操作。12.參考答案:可以減輕食管粘膜、胃黏膜與氣囊的粘連，避免拔管時引起出血。13.參考答案:固定可以保持整復(fù)后的位置不變，促進骨折愈合。急救時外固定能避免二次損傷，并能避免骨折端活動，減輕病人痛苦。最有效的緊急止血法是加壓于出血處，壓住出血傷口或肢體近端的主要血管，然后在傷口處用敷料加壓包扎，并將傷部抬高，以控制出血。慎用止血帶，但對出血不止的四肢大血管破裂，則可用橡皮止血帶或充氣止血帶，須襯以布料。記錄上帶時間，每1小時松解1次，每次1－2分鐘。解開止血帶時不可突然松開，同時應(yīng)壓住出血傷口以防大出血造成休克。14.參考答案:同步電復(fù)律正好與R波同步，電流刺激落在心室肌的絕對不應(yīng)期，從而避免在心室的復(fù)極期放電而導致室顫，主要用于除室顫外的快速性心律失常。而非同步復(fù)律可以任意時間即刻放電，用于室顫。15.參考答案:尿潴留、泌尿系手術(shù)后、急性腎衰竭記錄尿量、不明原因少尿無尿并可疑尿路梗阻、膀胱沖洗、盆腔器官術(shù)前準備等。16.參考答案:應(yīng)盡可能保留重要的血管、神經(jīng)和肌腱。17.參考答案:可以抽吸為內(nèi)容物，并用生理鹽水反復(fù)灌洗，若無鮮血抽出，則說明出血已控制。18.參考答案:骨折外固定包括夾板固定、石膏固定和牽引固定。小夾板固定的指征：①四肢閉合性管狀骨骨折，但股骨骨折因大腿肌牽拉力強大，需結(jié)合持續(xù)骨牽引。②四肢開放性骨折，創(chuàng)口小，經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者。③四肢陳舊性骨折，仍適合于手法復(fù)位者。19.參考答案:立即用肥皂水清洗面部。20.參考答案:如無紫紺等缺氧癥狀，可以調(diào)整吸痰管的深度，減少對咽喉部的刺激。在病人吸氣時插到氣管深部抽吸。如有缺氧，應(yīng)暫停吸痰，待癥狀緩解后再吸痰。21.參考答案:可以。因為碘酒具有氧化破壞病原體原漿蛋白的活性基因，并與蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合而使其變性沉淀，故具有強大的殺菌作用，對真菌、病毒和阿米巴原蟲也有殺滅作用，就連最不容易殺死的細菌芽孢，碘酊都能起到消毒作用，常見的如破傷風芽孢涂用碘酒后就可消滅它。因此，碘酒常用于外傷傷口消毒。22.參考答案:壓迫傷指的指動脈，用拇指和食指壓迫患指根部兩側(cè)。23.參考答案:3-5%的鹽水是高滲鹽水，利用高滲鹽水濕敷，可以減輕肉芽水腫。24.參考答案:做診斷性胸腔穿刺時通常應(yīng)抽取50~100ml胸水。25.參考答案:不是負壓越大效果越好。負壓過大可能使胃粘膜堵塞引流管入口，影響引流效果，甚至損傷胃黏膜。26.參考答案:脫下來的隔離衣應(yīng)折疊懸掛，應(yīng)將清