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文檔簡介
教學(xué)、科研工作制度科教科工作制度在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)醫(yī)院教學(xué)、科研工作(條件成熟可將科研、教學(xué)工作分開管理)。經(jīng)常研究教學(xué)、科研工作,分析問題,研究對策,向分管院長報告。經(jīng)常進一步科室(教研室、研究室等),理解狀況,貫徹教學(xué)、科研籌劃、協(xié)助解決問題。經(jīng)常進一步實習(xí)、進修醫(yī)生宿舍理解生活狀況,檢查督促保持室內(nèi)衛(wèi)生和整潔。按規(guī)定參加醫(yī)院工作會議,貫徹執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)工作批示。臨床教研室備課制度臨床教研接到教學(xué)任務(wù)后,由教研室主任依照規(guī)定,安排任課教師,并將任務(wù)下達給任課教師,督促其認真?zhèn)湔n。任課教師接到教學(xué)任務(wù)后,要認真研究教學(xué)大綱、教材和關(guān)于資料,依照學(xué)生狀況,擬好教案。教案內(nèi)容授課題目、講授內(nèi)容提綱(講稿)及時間、教學(xué)辦法、參照資料所需教具(掛圖)、用以檢查學(xué)生學(xué)習(xí)狀況辦法和提問問題、布置課下作業(yè)等。個人備課結(jié)束后,應(yīng)將教案提交教研室,由教研室主任組織集體備課,集思廣益,研究討論教學(xué)辦法,解決疑難問題,交流教學(xué)經(jīng)驗。新任課教師,由教研室指定有經(jīng)驗教師協(xié)助指引其備課,備課結(jié)束后,在教研室內(nèi)部進行試講,安排有經(jīng)驗教師進行指引。臨床實(見)習(xí)帶教制度醫(yī)學(xué)院實(見)習(xí)籌劃下達后,科教科依照籌劃規(guī)定,及時向各關(guān)于科室布置、貫徹。凡接受實(見)習(xí)任務(wù)科室,必要指定人員(普通應(yīng)為高檔職稱)負責(zé)詳細管理,制定帶教籌劃,安排實(見)習(xí)帶教、考核工作及實(見)習(xí)醫(yī)生考勤、紀律。依照實習(xí)大綱、籌劃和實際狀況,要有籌劃安排不同形式講座、教學(xué)查房和示教手術(shù)等,科教科負責(zé)安排全院活動,(普通每周1~2次),各科室依照狀況安排。帶教教師必要規(guī)定實(見)習(xí)醫(yī)生跟隨自己從事一切醫(yī)療活動,實習(xí)醫(yī)生進行一切操作均應(yīng)親自指引帶教。實習(xí)醫(yī)生不得獨立進行醫(yī)療活動。帶教教師應(yīng)嚴格規(guī)定實(見)習(xí)醫(yī)生,在學(xué)習(xí)和生活上關(guān)懷實(見)習(xí)醫(yī)生。帶教教師對實習(xí)醫(yī)生完畢住院病歷和各種醫(yī)療文書,應(yīng)及時、認真修改。臨床教研室工作制度臨床教學(xué)研究室(簡稱臨床教研室)是依照臨床教學(xué)課程設(shè)立教學(xué)和研究組織。臨床教研室普通設(shè)立在相應(yīng)臨床科室,教研室設(shè)主任(普通由臨床科室主任兼任),依照工作需要,可設(shè)副主任或教學(xué)干事(普通由科副主任和住院總醫(yī)師兼任)。臨床教研室由分管院長領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)管理工作由科教科負責(zé),臨床教研室人員由各級教師、實驗技術(shù)人員和其她教學(xué)輔助人員構(gòu)成。臨床教研室在教研室主任領(lǐng)導(dǎo)下,開展教研工作。依照學(xué)院教學(xué)籌劃,擬定教學(xué)日歷,安排授課人員和時間。依照教學(xué)規(guī)定,組織授課人員認真?zhèn)湔n和集體備課。新任課人員授課前,在教研室內(nèi)安排實驗性授課,經(jīng)教研室主任批準者,方可正式擔(dān)任授課任務(wù)。依照醫(yī)學(xué)院下達見習(xí)籌劃和實習(xí)籌劃,認真制定帶教方案,貫徹帶教人員,組織安排實習(xí)醫(yī)生考核。進修人員管理制度進修人員必要嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,準時上、下班,自覺參加業(yè)務(wù)活動和政治學(xué)習(xí),并服從所在科室安排,參加科室各項活動。進修人員在醫(yī)院進修學(xué)習(xí)期間,要在醫(yī)院工作人員指引下開展工作。進修人員工作一段時間后,依照科室工作需要,由所在科室向醫(yī)務(wù)科申辦暫時處方權(quán)。進修人員無權(quán)出具轉(zhuǎn)診、傷殘鑒定、籌劃生育、調(diào)換工種等病情證明。進修人員應(yīng)自覺愛護醫(yī)院公共財物和醫(yī)療、教學(xué)、科研資料,嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,無權(quán)借閱、收藏、拿、帶醫(yī)院病歷、X光片、心電圖等資料和標本。接受進修人員科室,應(yīng)由一名主治醫(yī)師以上職稱人員負責(zé)帶教,詳細制定進修籌劃,并組織貫徹。教學(xué)質(zhì)量評估檢查制度由分管院長領(lǐng)導(dǎo)教學(xué)質(zhì)量評估,科教科負責(zé)組織,安排關(guān)于活動。教學(xué)質(zhì)量評估檢查,每年安排1~2次,每季度依照狀況抽查教學(xué)狀況。理論課教學(xué)質(zhì)量評估檢查,由醫(yī)學(xué)院關(guān)于部門(如教務(wù)處、臨床醫(yī)學(xué)系等)組織,科教科定期向醫(yī)學(xué)院關(guān)于部門理解狀況,聽取意見,將關(guān)于材料匯總,向分管院長報告和向關(guān)于教研室反饋。實習(xí)、見習(xí)帶教教學(xué)質(zhì)量評估檢查,由科教科結(jié)合實際狀況,每月(或季)進行一次,定期向?qū)嵙?xí)、見習(xí)醫(yī)生發(fā)放帶教評議表,對帶教工作進行評議。并結(jié)合月(或季)查狀況,向分管院長報告。各帶教科室對實習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)狀況,亦要進行評估檢查,普通分為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識、臨床技能、紀律考勤等幾某些。每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束前,按關(guān)于原則進行考核評估。實習(xí)學(xué)生和教學(xué)管理規(guī)定凡接受實習(xí)生科室,應(yīng)指定一名主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師擔(dān)任,帶教教師,負責(zé)管理,制定實習(xí)籌劃,組織實行完畢教學(xué)大綱。臨床實習(xí)生必要參加各級醫(yī)師、護理查房,結(jié)合病例進行實踐教學(xué),并隨時向?qū)嵙?xí)生提問和做必要解答。依照實習(xí)大綱規(guī)定,定期安排不同形式專項、專業(yè)講座和教學(xué)查房,每周至少一次至二次。實習(xí)生必要準時完畢住院病員住院病歷和各種觀測記錄,帶教教師應(yīng)認真檢查修改病歷并指引學(xué)生進行各項技術(shù)操作。實習(xí)生應(yīng)嚴格考勤制度,病、事假三天以內(nèi)由科室批準,三天以上須有所在院校正式函電證明,實習(xí)學(xué)生本人請假函一律不準假。各科室對實習(xí)生要嚴格規(guī)定,實習(xí)結(jié)束時,認真做好實習(xí)鑒定,并征求實習(xí)生對教學(xué)工作改進意見。實習(xí)醫(yī)生職責(zé)學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)期間,應(yīng)遵守學(xué)校和實習(xí)單位各項關(guān)于規(guī)章制度。學(xué)生到達實習(xí)崗位后,稱為實習(xí)醫(yī)生。在政治思想、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、生活管理等方面應(yīng)服從實習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo),及時完畢上級醫(yī)生交給醫(yī)療和其她各項任務(wù)。實習(xí)醫(yī)生在門診、病房臨床實習(xí)時,應(yīng)在上級醫(yī)師和護士長指引下負責(zé)管理一定數(shù)量病員醫(yī)治和思想工作(可以管病床5~10張)對病員必要關(guān)懷愛護,經(jīng)常理解病員病情變化、飲食和思想狀況,以及護理工作執(zhí)行狀況。實習(xí)醫(yī)生在病房實習(xí)時,應(yīng)提早半小時進入病房,對經(jīng)管病員進行巡視檢查。準時跟隨上級醫(yī)師參加病房醫(yī)護交接班和早查房,扼要地報告病人狀況、檢查成果、提出診斷及解決意見。查房后,及時記錄上級醫(yī)師查房意見。每天下午和晚上應(yīng)在教師帶領(lǐng)下,進行查房。實習(xí)醫(yī)生接到新病人入院告知后,應(yīng)及時去病房檢查病員病情,在次日查房前(最遲在24小時內(nèi))寫好完整病史。第一次病程錄和醫(yī)囑應(yīng)由上級醫(yī)師帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)生在病員入院后2小時內(nèi)完畢,對普通病員隔天記錄病程一次,重病員做到每天記錄,危急病員病情隨時記錄,住院時間較長病員,每月作一次病程小結(jié)。實習(xí)醫(yī)生在接到急診病員入院告知后,應(yīng)及時去病房,在上級醫(yī)師指引下認真檢查,及時解決。實習(xí)醫(yī)生依照病員病情需要,填寫化驗單、X光檢查告知單及普通醫(yī)囑處方等并保持病史資料清晰完整。實習(xí)醫(yī)生主管病員須請她科醫(yī)生會診時,實習(xí)醫(yī)生陪伴醫(yī)師前去診視。實習(xí)醫(yī)生在完畢醫(yī)療工作同步,亦應(yīng)學(xué)習(xí)護理,協(xié)同護士作治療(涉及抽血、補液、灌腸等)以及手術(shù)前皮膚準備等。協(xié)助衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生工作。參加科內(nèi)關(guān)于病例分析、臨床病理討論、學(xué)術(shù)報告、死亡病例討論、尸體解剖工作以及必要會議等。實習(xí)醫(yī)生在實習(xí)期間實行12小時負責(zé)制。各病區(qū)可按工作需要,指定一定數(shù)量實習(xí)醫(yī)生輪流值夜班。實習(xí)醫(yī)生休息時間和假日規(guī)定:實習(xí)醫(yī)生法定假日,普通采用輪休辦法進行。實習(xí)醫(yī)生請假除按學(xué)校規(guī)定外,還應(yīng)遵守實習(xí)單位請假制度。實習(xí)醫(yī)生必要經(jīng)常密切注意病人病情變化,愛護和關(guān)懷病人。逢有病情變化或接到病室護士告知時,就及時查視病人并予以恰當解決,逢有困難時應(yīng)向上級醫(yī)師報告。男實習(xí)醫(yī)生檢查女病人時,必要有護士在場。實習(xí)醫(yī)生要愛護醫(yī)院醫(yī)療器械及一切國家財產(chǎn),如有損壞,應(yīng)按實習(xí)單位工作人員損壞補償制度進行補償和解決。重要儀器、醫(yī)藥用品,未經(jīng)上級醫(yī)師批準,不得擅自動用。對實習(xí)醫(yī)院組織、設(shè)備、科研成就及關(guān)于醫(yī)療記錄數(shù)字、病人醫(yī)療狀況屬于保密范疇,不得向外泄露。在對病人和家屬解釋病情時,需先征得上級醫(yī)生批準。實習(xí)生因病因事不能上班者,要按照規(guī)定辦理請假手續(xù),暫時離開病房應(yīng)即向上級醫(yī)師或護士長請假。見習(xí)學(xué)生規(guī)定臨床見習(xí),是臨床教學(xué)過程中重要環(huán)節(jié)。通過見習(xí),加強理論聯(lián)系實際,其目是鞏固和加深理論知識掌握,熟悉理解臨床各科特點及常規(guī),訓(xùn)練學(xué)生臨床思維能力。見習(xí)學(xué)生進入臨床,必要在帶教教師(或醫(yī)生)指引下,進行學(xué)習(xí)和診治工作。每位見習(xí)學(xué)生可負責(zé)管理床位若干張,與實習(xí)醫(yī)生重疊,但所寫臨床記錄,只作為學(xué)習(xí)之用,不作醫(yī)院正式病歷。見習(xí)學(xué)生無處方權(quán)。見習(xí)學(xué)生必要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和臨床各科制定規(guī)則等。對病員進行體檢、詢問病史時,要積極貫徹保護性醫(yī)療制度。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。班級(或小組)進入病房或門診時,不得遲到、早退、或隨意走開。如有事,須事先向帶教教師報告,經(jīng)帶教教師批準方可拜別。臨床見習(xí)必要進行嚴格考核,考核成績作為門課程考試成績一某些。教室規(guī)則學(xué)習(xí)應(yīng)依照課程表,準時到指定教室上課,不得無端遲到、早退。如果遲到應(yīng)向教師報告,經(jīng)教師批準后,方能就坐。上學(xué)時要集中思想,專心聽講。教師上學(xué)時,學(xué)習(xí)應(yīng)起立致敬。下課鈴響后待教師宣布后才干解散休息。聽學(xué)時遇有問題應(yīng)先舉手,經(jīng)批準后起立提問。教師提問時,應(yīng)起立回答。在教室上學(xué)時保持安靜,不能看與上課無關(guān)書報雜志,不準吃東西和抽煙。自修時,不得談笑或高聲朗讀。自覺維護教室清潔衛(wèi)生,不丟果殼紙屑,不隨處吐痰,不穿拖鞋、背心進教室。課前在擦黑板和講臺,離開教室要整頓好課桌椅,關(guān)好門窗、電燈。愛護公共財物,不準在門窗、課桌及墻壁上涂寫刻畫。教學(xué)設(shè)備和課桌椅,要嚴加保管,不準隨意搬動,損壞要按價補償。臨床實習(xí)學(xué)生教學(xué)管理制度各科室是直接負責(zé)實習(xí)基層單位,科主任對實習(xí)醫(yī)生實習(xí)質(zhì)量負全面責(zé)任,各科應(yīng)指定具備豐富教學(xué)和臨床經(jīng)驗及較強責(zé)任心高年資醫(yī)師負責(zé)帶教工作。各科醫(yī)護人員要協(xié)同一致,嚴格管理,切實加強實習(xí)醫(yī)生思想和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)指引。各科室應(yīng)依照實習(xí)大綱規(guī)定,制定本科切實可行實習(xí)籌劃。每名實習(xí)醫(yī)生以分管5~8張病床為宜,按籌劃定期轉(zhuǎn)換門診和病房,安排值夜班和假期值班。有籌劃地安排專項講座,組織病例討論,保證明習(xí)大綱完畢。實習(xí)醫(yī)生每結(jié)束一科實習(xí)時,該科要負責(zé)進行平時考核和出科考試,對她們工作態(tài)度、醫(yī)療作風(fēng)、理論知識、病歷質(zhì)量、技術(shù)操作等進行全面評價,并將其成績記入實習(xí)考核卡片。實習(xí)學(xué)生宿舍管理規(guī)定愛護宿舍內(nèi)公共設(shè)施,保持宿舍衛(wèi)生和整潔。不亂倒垃圾或其他污物,不在宿舍內(nèi)賭博。酗酒或做影響她人休息活動。準時熄燈休息。注意安全用電,不隨意亂接電線或電源,不準使用電爐子和燃煤爐。不隨意留她人住宿。經(jīng)常組織最佳宿舍評比,并設(shè)立流動紅旗??茖W(xué)技術(shù)研究籌劃管理辦法依照國家科技發(fā)展規(guī)劃中醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究重點領(lǐng)域,結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生工作和學(xué)科發(fā)展實際需要,以防治危害人民健康常用病、多發(fā)病為重點,選取、安排課題。以應(yīng)用研究為主,注重基本理論研究,加強技術(shù)開發(fā)研究,強化推廣應(yīng)用意識,重點安排經(jīng)濟效益或社會效益較大項目。重點扶持和發(fā)展醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科,形成特色。勉勵開展橫向課題,加強與社會保界合伙,勉勵開展交叉、邊沿、新興學(xué)科課題;倡導(dǎo)學(xué)科大力協(xié)作攻關(guān)。勉勵開展軟科學(xué)研究、社會科學(xué)研究和教學(xué)研究。申請列入籌劃科研項目必要具備下列條件:進性選題內(nèi)容新穎,有創(chuàng)新,研究起點高,有一定技術(shù)難度,選用指標先進,預(yù)測研究成果可達到國內(nèi)外先進水平或以上??茖W(xué)性對國內(nèi)外發(fā)展趨勢和動態(tài)比較熟悉和理解,立題有充分根據(jù),課題設(shè)計嚴密細致、研究內(nèi)容、指標詳細,研究手段與辦法先進合理,技術(shù)路線周密清晰可行,實驗動物、受試對象樣本量能滿足記錄學(xué)規(guī)定。實用性目明確,具備特色。應(yīng)用研究和發(fā)展研究具備良好就應(yīng)用前景,能獲得明顯社會效益和經(jīng)濟效益。基本研究項目具備較高理論水平與學(xué)術(shù)價值,有可預(yù)見應(yīng)用前景,對推動科技進步有重要作用??尚行杂幸欢ㄑ芯抗ぷ骰荆邆浠緦嶒灄l件,儀器設(shè)備、所需動物、試劑藥物供應(yīng)有保證,課題組人員構(gòu)成已貫徹,有承擔(dān)并完畢申請項目能力,協(xié)作單位已貫徹,協(xié)作內(nèi)容有明確分工。研究進度切全實際,教學(xué)科研統(tǒng)籌安排,研究時間有保證。凡列入籌劃項目,課題組必要按籌劃規(guī)定內(nèi)容、指標及進度實行,項目普通實行課題組長負責(zé)制??蒲许椖繉嵭泻蛨?zhí)行狀況普通每半年進行一次大檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時進行解決和協(xié)助解決。各課題組每半年進行一次研究進展狀況小結(jié),并填寫《科研籌劃項目進度狀況表》。在籌劃執(zhí)行期間,研究課題人員要保持相對穩(wěn)定,不得隨意改做其他工作,科研籌劃項目完畢后,應(yīng)整頓所有資料寫出技術(shù)鑒訂大綱、研究工作報告、技術(shù)報告、關(guān)于測試報告、應(yīng)用推廣狀況報告、查新檢索等材料打印好后,連同填寫《科研成果鑒定(評議)申請書》報籌劃下達部門或主管部門審查批準后,組織鑒定、評議或驗收。不具備鑒定或評議條件項目也必要寫出總結(jié)報告上報科研處入檔。課題鑒定或評議后,應(yīng)按國家《科學(xué)技術(shù)檔案工作條例》將實驗數(shù)據(jù)、照片、圖表、文字資料等整頓立卷入檔。科學(xué)技術(shù)研究成果管理辦法科學(xué)成果范疇涉及科學(xué)理論研究成果;應(yīng)用技術(shù)研究成果,軟科學(xué)研究成果;教學(xué)研究和社會科學(xué)研究成果等??茖W(xué)理論研究成果為闡明自然現(xiàn)象、特性、規(guī)律而獲得具備一定學(xué)術(shù)意義科學(xué)理論成果;以結(jié)識人體生命現(xiàn)象本質(zhì)和探討疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律為目,通過科學(xué)實驗獲得有一定學(xué)術(shù)水平和應(yīng)用前景新理論、新發(fā)現(xiàn)。應(yīng)用技術(shù)研究成果為解決某一科學(xué)技術(shù)問題,獲得具備一定新穎性、先進性和實用價值應(yīng)用技術(shù)成果。涉及新辦法、新技術(shù)、新工藝、新產(chǎn)品、新藥物、新器械、新材料、新設(shè)計、生物新品種等。技術(shù)開發(fā)研究成果消化,吸取開發(fā)引進技術(shù),在應(yīng)用上全面達到引進技術(shù)水平并有所創(chuàng)新,其工藝、原材料等條件均適于在國內(nèi)自行生產(chǎn)、應(yīng)用和推廣科技成果。在科技成果推廣應(yīng)用開發(fā)過程中,對原科技成果有所完善、創(chuàng)新有在推廣過程中所取必須一配套技術(shù)成果。軟科學(xué)研究成果以實現(xiàn)決策科學(xué)化和管理科學(xué)化、規(guī)范化。當代化為目通過論證、調(diào)研、預(yù)測、記錄、分析、實踐等獲得有科學(xué)理論價值和實用價值軟科學(xué)成果。重大科技項目階段性成果在重大科技項目攻關(guān)過程中,獲得具備一定科學(xué)性、創(chuàng)新性、并能獨立應(yīng)用、價值和意義較大階段性科技成果。由部門、地區(qū)或國家采納履行各種計量基準、衛(wèi)生原則、技術(shù)法規(guī)等。教學(xué)研究、社會科學(xué)研究成果。凡列入醫(yī)院及上級研究籌劃或運用醫(yī)院資金、儀器、設(shè)備、實驗動物及各種未公開技術(shù)資料等所獲得成果為職務(wù)成果;凡運用業(yè)余時間,使用自己資金、儀器設(shè)備等完畢與本職工作無關(guān)科技成果為非職務(wù)成果。職務(wù)成果所有權(quán)歸國家(籌劃下達部門),持有權(quán)歸學(xué)院,申請專利時須申請職務(wù)創(chuàng)造創(chuàng)造專利。非職務(wù)成果所有權(quán)歸研究者本人,申請專利時,可申請非職務(wù)創(chuàng)造創(chuàng)造專利。依照國家關(guān)于規(guī)定,職務(wù)和非職務(wù)成果重要完畢者,均可接受國內(nèi)外獎勵或其她榮譽,但職務(wù)成果不得以個人名義向國內(nèi)外進行轉(zhuǎn)讓和交易??萍汲晒匾ㄟ^嚴格成果鑒定和評議,凡已按籌劃完畢并達到預(yù)期目研究課題,均應(yīng)申請成果鑒定,通過鑒定項目方能承以為科技成果(社科成果不需鑒定),進行成果登記。成果鑒定(涉及上級籌劃和院籌劃項目、自選項目、橫向項目)必要由上級主管部門或籌劃下達部門及所在地區(qū)科委科技管理機構(gòu)組織鑒定。鑒定證書采用國家科委統(tǒng)一印制《科技成果鑒定證書》和《科技成果視同鑒定證書》。凡申請鑒定科技成果必要具備下列條件:全面完畢籌劃任務(wù),達到規(guī)定技術(shù)指標規(guī)定。技術(shù)資料完整、規(guī)范,并已打印(印刷)裝訂成冊,一律采用16開豎裝。須提供技術(shù)資料涉及:1.研究工作報告;2.研究技術(shù)報告;3.實驗測試報告;4.技術(shù)鑒定大綱;5.推廣應(yīng)用狀況和社會經(jīng)濟效益分析報告;6.查新檢索報告;7.關(guān)于學(xué)術(shù)會議交流證明等材料。樣機或樣品能滿足鑒定規(guī)定。參加研究各個單位及個人資格無異議,名次排列已達到一致意見(注:名次排序達不成一致意見時可采用科研貢獻大小測評辦法擬定)。鑒定前和各項準備工作均已貫徹。申請鑒定程序:研究者在申請成果鑒定前,應(yīng)將重要技術(shù)資料送情機構(gòu)進行查新檢索,符合申請鑒定條件者,填寫《科技成果鑒定申請書》并經(jīng)所在系、部、附院初審后,將申請書一式二份技術(shù)資料一式二十份報科研處。科研處對申請鑒定項目進行綜合審查,符合規(guī)定,提出擬鑒定方式和鑒定委員會成員名單,向籌劃下達部門和主管科技成果鑒定部門報告,遞交鑒定申請。鑒定申請被批準后,鑒定會或其他形式鑒定詳細籌辦工作由科研處負責(zé)安排,關(guān)于部門給以協(xié)助。科技成果鑒定組織形式:會議鑒定對涉及面廣、有重大突破和重要意義項目或必要結(jié)合現(xiàn)場和實物考察(測試)項目,應(yīng)組織同行專家進行會議鑒定。通訊鑒定凡不需進行現(xiàn)場考察(測試)或已有專業(yè)機構(gòu)測試報告項目,可將其鑒定資料送同行專家進行通訊鑒定,鑒定意見由組織鑒定部門或?qū)<揖C合,附專家書面鑒定影印件。檢測鑒定由國家承認專業(yè)檢測機構(gòu),按照國標、行業(yè)原則或關(guān)于技術(shù)指標進行檢查、測試和評估,并作出結(jié)論。驗收鑒定由驗收單位按照籌劃任務(wù)書或所規(guī)定驗收原則和辦法進行論證、評價,并作出結(jié)論??萍汲晒曂b定:需要進行鑒定科技成果,屬于下列狀況之一,均視同已通過鑒定,并由上級主管部門核發(fā)視同鑒定證書。已經(jīng)生產(chǎn)實踐證明技術(shù)成熟,獲得了較大經(jīng)濟和社會效益,并由實行單位出示證明。經(jīng)技術(shù)合同登記機關(guān)登記技術(shù)項目,已經(jīng)按合同商定驗收合格,在生產(chǎn)實踐中應(yīng)用后獲得較大社會、經(jīng)濟效益,并由當事人出示證明。經(jīng)中華人民共和國專利局授予專利權(quán)創(chuàng)造專利,實行后獲得較大效益,并由實行單位出示證明。科學(xué)理論成果在全國性刊物上或全國性學(xué)術(shù)會議上報告一年后,有七名具備高檔技術(shù)職稱同行專家訂立必定意見推薦書,可視同鑒定??萍汲晒b定內(nèi)容:技術(shù)資料與否完整真實。課題設(shè)計及技術(shù)路線與否科學(xué)、嚴密。觀測測試指標與否先進合理,實驗數(shù)據(jù)與否精確可信,樣本量能否滿足記錄學(xué)規(guī)定。使用儀器設(shè)備及試劑藥物與否可靠。推理及結(jié)論與否恰當,合乎邏輯。科技成果與否成熟及對實際應(yīng)用價值和社會經(jīng)濟、技術(shù)效益預(yù)測。同國內(nèi)外同類研究相比,成果達到水平(涉及學(xué)術(shù)水平、技術(shù)水平)。水平評價分為:國際領(lǐng)先水平、國際先進水平、國內(nèi)領(lǐng)先水平或國內(nèi)首創(chuàng)、國內(nèi)先進水平或彌補國內(nèi)空白、省內(nèi)領(lǐng)先水平、省內(nèi)先進水平等??萍汲晒夹g(shù)保密要點、范疇有密級。存在問題及建議。鑒定后按國家科委統(tǒng)一格式填寫鑒定證書,鑒定主持單位和組織單位分別訂立意見蓋章,進行成果登記、存檔。科研依照鑒定委員會提出建議,會同完畢單位、重要研究者研究布置下一步改進完善工作或成果推廣應(yīng)用。凡經(jīng)鑒定或評審科技成果,均應(yīng)及時上報科研處登記注冊,并由科研處按照行政從屬關(guān)系上報主管部門和籌劃下達部門,報送材料涉及:科學(xué)技術(shù)研究成果報告表一式若干份技術(shù)鑒定證書一式若干份全套鑒定資料(其中不能對外公開材料,須注明)一式若干份成果應(yīng)用推廣方案一式若干份凡已完畢鑒定或評議成果,在辦理成果登記手續(xù)前應(yīng)按《國家科技檔案工作條例》規(guī)定辦理歸檔手續(xù)。科技成果推廣應(yīng)用依照國家實行有籌劃推廣與技術(shù)市場相結(jié)合規(guī)定,采用各種渠道,各種形式,各種層次進行??茖W(xué)理論成果可以通過刊登文章,舉辦學(xué)術(shù)講座,在學(xué)術(shù)會上進行交流等方式進行推廣。應(yīng)用性科技成果1.以社會效益為主,可以通過舉辦專項學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、召開現(xiàn)場會、參加展覽會、開展技術(shù)征詢服務(wù)等形式進行;有重大實用價值疾病診斷辦法、檢測辦法、治療辦法等可申請列入上級主管部門推廣籌劃;2.以經(jīng)濟效益為主,可通過技術(shù)市場進行技術(shù)轉(zhuǎn)讓,經(jīng)濟效益非常明顯、設(shè)資較大,可積極爭取列入經(jīng)濟、籌劃部門推廣籌劃。經(jīng)濟效益比較可觀,市場前景比較遼闊,醫(yī)院又有能力自行開發(fā)生產(chǎn),可開辦醫(yī)院科技產(chǎn)業(yè),或興辦科技聯(lián)合體,共同開發(fā)生產(chǎn)。可申請專利成果,應(yīng)先申請專利,然后再鑒定和推廣??萍汲晒C鼙匾獓栏癜磭鴦?wù)院批準《科學(xué)技術(shù)保密條例》,國家科委頒發(fā)《對外技術(shù)交流保密實行細則》等規(guī)定執(zhí)行。凡涉及被列為國家絕密、機密和秘密科技成果,非經(jīng)關(guān)于主管部門批準,任何人員不得在任何場合以任何形式擅自泄漏成果內(nèi)容。VII.護理工作制度及護理人員職責(zé)護理部工作制度依照院工作籌劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際,定期擬定醫(yī)院護理工作籌劃,經(jīng)院長批準后,詳細組織實行。經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理人員工作職責(zé)貫徹執(zhí)行,提高基本護理和疾病護理質(zhì)量。合理籌劃和調(diào)配使用護理人員,做到護理任務(wù)和力量基本平衡,加強對護士長工作詳細指引,充分發(fā)揮護士長作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。負責(zé)全院護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和操作技術(shù)訓(xùn)練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)余教誨和舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強護理工作技術(shù)管理,開展護理工作科研和技術(shù)革新活動,不斷提高護理技術(shù)水平。做好病房管理,達到環(huán)境整潔、安靜、舒服安全、工作有序規(guī)定。對病人進行住院指引和生活管理,搞好基本護理,合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,搞好病房設(shè)立規(guī)范化。定期對各科(病房)常備藥物、器械物品領(lǐng)取、保管和使用狀況進行檢查。理解或參加各科開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人急救。經(jīng)常進一步科室理解實際狀況,督促檢查各項工作貫徹,杜絕護理事故,減少護理差錯發(fā)生,分析護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并作好記錄。定期向院長報告工作,提出改進工作辦法。掌握全院護理人員工作、學(xué)習(xí)、思想狀況,做好思想政治工作,關(guān)懷護士生活。本部有健全各項制度。建立本部大事記。護理工作制度新病員入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次,持續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。普通病員每天上午及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次(七歲如下小兒酌情免測血壓),其她按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。病員入院后,應(yīng)依照病情決定護理分級,并做出相應(yīng)標記。詳細制度見《分級護理制度》。附:死亡病員料理注意事項醫(yī)師檢查證明死亡病員方可進行尸體料理。醫(yī)師填寫死亡告知單,即送住院處,由住院告知死者家屬或單位。需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在,應(yīng)交由護士長保存。當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,告知太平間接尸體。整頓病室,撤走床單、被褥,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒解決,如系傳染病員,即按傳染病消毒制度解決。整頓病案,完畢護理記錄。病房工作人員守則向新入院病員詳細簡介醫(yī)院制度和狀況,耐心聽取和理解病員思想和規(guī)定,勉勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病信心。對病員態(tài)度要親切和藹,語言要溫和,避免惡性刺激。對個別病員提出不合理規(guī)定,應(yīng)耐心勸解,既要體貼關(guān)懷,又要掌握治療原則。執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,不向病員透露不利于情緒穩(wěn)定病情和預(yù)后等狀況。必要時,由主管醫(yī)師與病員家屬或單位獲得聯(lián)系。不對病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中缺陷或錯誤,避免導(dǎo)致不良影響。給病員做檢查和治療時,要耐心細致,選用適當器械,盡量減輕病員痛苦。給病員換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等,應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療處置室解決。急救危重病員和進行死亡料理時,要保持鎮(zhèn)定,避免影響其她病員。手術(shù)病員,術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作,以消除病員顧慮,保持良好心理狀態(tài)。合理安排工作時間,保證病員休息。晚9時至早6時及午睡時間普通不安排檢查和治療,以保持病房安靜。保持病房清潔衛(wèi)生,經(jīng)常開窗流通空氣,痰盂、污敷料桶和垃圾要及時解決,廁所及大、小便器用后要隨時沖刷,定期進行消毒。做好病員思想工作,理解對治療、生活、飲食、護理等方面需求和意見,并盡量協(xié)助解決。如難以達到病員規(guī)定期,要做好解釋工作。護理人員會議制度護理部部務(wù)會:每周一次,由護理部主任主持,總結(jié)本周工作,研究布置下周工作和上級交辦各項任務(wù)。護士長會議:每月召開一次,由護理部主任或副主任主持,總結(jié)護理工作,發(fā)布檢查評比狀況,交流先進經(jīng)驗,指出存在問題,研究解決辦法,布置新工作任務(wù)。特殊狀況下,可暫時召開會議。全休護士會議:每半年召開一次。由護理部主任或副主任主持,請院領(lǐng)導(dǎo)參加,進行半年工作總結(jié),弘揚成績,表揚先進,指出存在問題、制定改進辦法,布置此后護理工作任務(wù)和規(guī)定。護理晨會:每日上午上班運用半小時時間召開(星期日除外)由護士長主持進行護理日夜交接班,護士長傳達上級會議精神和安排護理工作籌劃,進行護士業(yè)務(wù)提問及護理教學(xué)提問等。將查房內(nèi)容及解決問題做好記錄。分級護理制度住院病人由醫(yī)師依照病情決定護理級別并下達醫(yī)囑,分為不I、II、III級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護理級別(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》規(guī)定)標記。特別護理病情根據(jù):病情危重、隨時需要急救和監(jiān)護病人。病情復(fù)雜大手術(shù)或新開展大手術(shù),如臟器移植等。各種嚴重外傷、大面積燒傷。護理規(guī)定:設(shè)專人護理,嚴密觀測病情,備齊急救藥物、器材,隨時準備急救。制定護理籌劃,設(shè)特別護理記錄單。依照病情隨時嚴密觀測病人生命體征變化,并記錄出入量。認真、細致地做好各項基本護理,嚴防并發(fā)癥,保證病人安全。一級護理病情根據(jù):重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。護理規(guī)定:絕對臥床休息,解決生活各種需要。注意思想情緒上變化,做好思想工作,予以周密細致護理。嚴密觀測病情,每15~30分鐘巡視一次,定期測量體溫、脈博、呼吸、血壓,依照病情制定籌劃,觀測用藥后反映及效果,做好各項護理記錄。加強基本護理,定期做好口腔護理,防止發(fā)生合并癥。加強營養(yǎng),勉勵病人進食,保持室內(nèi)清潔整潔、空氣新鮮。防止交叉感染。二級護理病情根據(jù):病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥休息,生活不能自理者。年老體弱或慢性病不適當過多活動者。普通手術(shù)或輕型先兆子癇等。’護理規(guī)定:臥床休息,依照病人狀況,可在床上做輕度活動。注意觀測病情變化,進行特殊治療和用藥后反映及效果,每1~2小時巡視一次。做好基本護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥。予以生活上必要照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。三級護理病情根據(jù):輕癥、普通慢性病、手術(shù)前檢查階段、正常孕婦等。各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院病人??扇缦麓不顒樱羁梢宰岳?。護理規(guī)定:可如下床活動,生活可以自理。每日測量體溫、脈捕、呼吸二次,掌握病人生活,思想狀況。督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健征詢指引。進行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。無菌操作原則在執(zhí)行無菌操作時,必要明確物品無菌區(qū)和非無菌區(qū)。執(zhí)行無菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手,并將手擦干,注意空氣和環(huán)境清潔。夾取無菌物品,必要使用無菌持物鉗。進行無菌操作時,凡未經(jīng)消毒手、臂,均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。無菌物品必要保存在無菌包或滅菌容器內(nèi),不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應(yīng)分別放置。無菌包一經(jīng)打開即不能視為絕對無菌,應(yīng)盡早使用。凡已取出無菌物品雖未使用出不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。無菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi),并保持清潔干燥,與非滅菌包分開放置,并經(jīng)常檢查無菌包或容器與否過期,其中用物與否適量。無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次,容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布塊等,不可裝得過滿,以免取用時碰在容器外面被污染。病房管理制度病房由護士長負責(zé)管理,科主任及總住院醫(yī)師積極協(xié)助。值班護士必要到床前向新住院病人詳細、清晰地簡介住院規(guī)則。每周定期向病員宣傳衛(wèi)生知識,做好病人思想、生活管理工作。保持病房整潔、舒服、肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、談話輕。病房要統(tǒng)一陳設(shè),室內(nèi)物品如床、床頭柜、臉盆、痰盂、暖瓶等均擺放整潔,固定位置,未經(jīng)護士長批準,不得任意搬動。保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少全面清掃4次(上、下班前)24小時內(nèi)地面不得有垃圾存在,每周五大清掃一次,禁止吸煙和隨處吐痰。醫(yī)務(wù)人員進入病房時,必要穿戴工作報、帽,著裝整潔。護理人員穿工作鞋,必要時戴口罩。病員被服、用品按基數(shù)配給病員管理,出院時清點收回。護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點,如有遺失,及時查明因素,按規(guī)定解決,管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。病房內(nèi)不得接待非住院病員,不會客,并及時清理非陪人。在查房、治療時,病人不得離開病房。每月定期召開病員座談會,征求意見,改進病房工作。節(jié)約水電,準時熄燈,洗刷后及時關(guān)水龍頭,杜絕長流水、長明燈。病房廁所,要干凈、無味。探視陪伴制度探視者按規(guī)定期間在門衛(wèi)處領(lǐng)取探視牌后進入病房,探視病員一次不超過二人,離開病房時須將探視牌交回門衛(wèi),不得帶小朋友進入病房探視。危重病員家屬持病危探視證可隨時探視,如病情不適當探視,醫(yī)護人員應(yīng)加以勸阻。住院病員因病情需在陪伴者,經(jīng)醫(yī)師或護士長批準簽發(fā)陪伴證,病情穩(wěn)定后即收回。病房陪伴率不得超過百分之五。查房及治療時間,陪伴人員應(yīng)積極離開病房。如須理解病情,待查房結(jié)束后向醫(yī)護人員詢問。陪伴和探視人員應(yīng)遵守病房制度,保持病房內(nèi)整潔安靜,不喧嘩、不吸煙、不隨處吐痰。陪伴人員不得亂串病房和擅自翻閱病歷,未經(jīng)容許不得請院外醫(yī)師會診和擅自給病人用藥。陪伴探視人員應(yīng)聽從醫(yī)護人員指引,愛護公物,節(jié)約水電,損壞公物按價補償。病人入、出院管理制度入院管理:病人住院,須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)住院證,辦理入院手續(xù)。普通病人應(yīng)在住院處接診室進行衛(wèi)生處置、更衣,由接診室護理人員送入病房。并向病房護士做好交班工作。危重病人或即將分娩者可免浴,大面積燒傷病人以消毒大單包裹,由急診科直接送入病房或手術(shù)室。傳染病人在隔離室按隔離技術(shù)進行入院處置后再送入傳染病房,傳染病人衣物須經(jīng)消毒后存儲。病人衣服可交病人家屬帶回,或由住院處保管,填寫保管清單兩份,由接診室護理人員及病人共同簽名。一份交給病人保存,出院時憑證取衣。護送危重病人時應(yīng)保證安全,注意保暖,輸液病人或作氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人痛苦。接告知后病房護士應(yīng)準備床位及用物。對急診手術(shù)或危重病人,須及時做急救一切準備工作。病人進入病房,醫(yī)護人員就做好交接工作,并積極熱情接待病人,向病人簡介住院規(guī)則和關(guān)于事項,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。積極理解病情和病人心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。告知負責(zé)醫(yī)師檢查病人,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定責(zé)任制護理規(guī)定。出院管理:護理人員依照醫(yī)囑整頓出院病人病歷、藥物,注銷各種卡片,告知病人或家屬辦理出院手續(xù)。接到住院處出院結(jié)算憑證后,協(xié)助病人整頓物品,清點醫(yī)院用物,向病人交待出院帶藥用法。做好院衛(wèi)生宣教和注意事項,征求病人對醫(yī)院意見,簽發(fā)出院證,送病人到住院處接診室更衣。清整病床單位用物,注銷各種卡片。進行病床單位終未消毒解決。病情不適當出院,而病人家屬規(guī)定出院者應(yīng)加以勸阻。如說服無效,應(yīng)由主管醫(yī)師批準和社會性出示手續(xù),并在病歷上注明自動出院。應(yīng)出院而不出者,告知所在單位接回。病房藥物、物品、器械管理制度普通制度護士長全面負責(zé)藥物、物品、器械領(lǐng)取、保管及使用,并建立帳目,分類報告,定期檢查,做到帳物相符。各類物資護士長應(yīng)指定專人管理,每周核對,每月清點,每半年與關(guān)于部門總核對一次,如有不符,應(yīng)查找因素。凡因不負責(zé)任或違背操作規(guī)程,而損害醫(yī)療器械,應(yīng)依照醫(yī)院補償制度進行解決。掌握各類物品性能,及時消毒,分別保管,注意保養(yǎng)維修,防止生銹、霉爛、蟲蛀等,提高使用率。借出物品必要有手續(xù),經(jīng)手人要簽字。重要物品須經(jīng)護士長批準方可借出,急救器械不外借。護士長工作調(diào)動,必要辦理移送手續(xù),交接雙方共同清點并簽字。被服管理制度各病房依照床位,擬定被服基數(shù)與機動數(shù),每班交接清點。如基數(shù)不符或遺失,須及時追查因素。病人入院時,值班護士應(yīng)簡介被服管理制度,以獲得患者配合。病人出院時,值班護士寫將被服當面點清收回。臟衣單放于指定地點,與洗衣房或被服站管理人員當面點清,以臟換凈。器械管理制度醫(yī)療器械由治療護士負責(zé)保管,定期檢查,保持性能良好,每班要認真交接。使用醫(yī)療器械必要理解其性能及保養(yǎng)辦法,嚴格遵守操作規(guī)程,用后須經(jīng)清潔解決,消毒后歸還原處。精密、貴重儀器必要有專人負責(zé)保管,應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干燥,用后須經(jīng)保管者檢查,性能與否完好。各種儀器,應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。藥物管理制度各病房藥柜藥物,依照病種保存一定數(shù)量基數(shù),便于臨床應(yīng)急使用,工作人員不得擅自取用。依照藥物種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等)分別定位存儲(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標記明確,每日檢查,保證隨時應(yīng)用,并有專人負責(zé)領(lǐng)取與保管。定期清點、檢查藥物,防止積壓、變質(zhì),發(fā)既有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥物不符、標簽?zāi):蛴型扛?,不得使用。凡急救藥物,必要定放在急救車上,或設(shè)專用抽屜加鎖存儲并保持一定基數(shù),每日檢查,編號排列,定位存儲,保證隨時應(yīng)用?;颊邆€人藥物,應(yīng)注明床號與姓名,單獨存儲,停藥后及時退還藥房,避免揮霍。護理核對制度醫(yī)囑核對制度解決醫(yī)囑,應(yīng)做到班班核對。解決醫(yī)囑者及核對,均須簽全名。暫時醫(yī)囑執(zhí)行者,要記錄執(zhí)行時間并簽全名。對有疑問醫(yī)囑,須向關(guān)于醫(yī)師詢問清晰后方可執(zhí)行。急救病員時,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,然后執(zhí)行,并保存用過空安瓿,經(jīng)兩人核對后,方可棄去。整頓醫(yī)囑單后,必要經(jīng)第二人核對。護士長每周總核對醫(yī)囑一次。服藥、注射、處置核對制度服藥、注射、處置前必要嚴格執(zhí)行“三查七對”制度(即擺藥后查,服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。備藥前要檢查藥物質(zhì)量、水劑、片劑注意有無變質(zhì),安瓿、針劑有無裂痕。有效期和批號如不符合規(guī)定或標簽不清者,不得使用。擺藥后必要經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。易致過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒麻、精神性藥物時,要通過重復(fù)核對,用后保存安瓿。給各種藥物時,要注意配伍禁忌。發(fā)藥、注射時,病人如提出疑問,應(yīng)及時核對,無誤時方可執(zhí)行。輸血核對制度查采血日期,血液無凝血塊和溶血,血瓶有無裂痕。查輸血卡上供血者姓名、血型、血瓶號與血瓶上標簽與否相符,配血報告有無凝集。查病員床號、姓名、住院號、血型、血瓶號及血量。輸血前配血報告必要經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行。輸血時需注意觀測,保證安全。輸血完畢,應(yīng)保存血瓶,以備必要時檢查。飲食核對制度每日核對醫(yī)囑后,按飲食單核對病員床前飲食卡,核對姓名、床號及飲食種類。發(fā)飲食牌前核對飲食單與飲食種類與否相符。開飯時,在病號床前再核對一次。供應(yīng)室核對制度準備器械包時,核對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。發(fā)器械包時,核對名稱、消毒日期。發(fā)器械包時,核對數(shù)量、質(zhì)量、清潔解決狀況。交接班制度病房護理人員實行三班輪流值班。值班人員應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑和護士長安排,對病人進行護理工作。每班必要準時交接班,接班者提前15分鐘進入科室,閱讀交班報告及醫(yī)囑本。在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。值班者必要在交班前完畢本班各項工作,遇有特殊狀況,必要做詳細交待,與接班者共同做好工作方可拜別。必要寫好交班報告及各項文字記錄單,解決好用過物品。日班為夜班做好用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于夜班工作。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)及時查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負責(zé);接班者如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負責(zé)。交班報告應(yīng)由主班護理人員書寫,規(guī)定筆跡整潔、清晰簡要扼要、有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語,如進修護士或?qū)嵙?xí)護士填寫交班本時,帶教護理人員或護士長要負責(zé)修改并簽名。晨會集體交班由護士長主持,全體人員應(yīng)嚴肅認真地聽取夜班交班報告。規(guī)定做到交班本上要寫清、口頭要講清、病人床頭要看清,如交待不清不得下班。交班內(nèi)容病人總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、急救病人、大手術(shù)先后或人特殊檢查解決,病情變化及思想情緒波動病人均應(yīng)詳細交班。醫(yī)囑執(zhí)行狀況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完畢狀況,對尚未完畢工作,應(yīng)向接班者交待清晰。查看昏迷、癱瘓等危重病人有無褥瘡,基本護理完畢狀況,各種導(dǎo)管固定和暢通狀況。常備、貴重、毒、麻、精神藥物及急救藥物、器械、儀器數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,交接班者均應(yīng)簽全名。交接班者共同巡視檢查病房與否達到清潔、整潔、安靜規(guī)定及各項工作貫徹狀況。事故、差錯、缺陷記錄和報告制度各科室建立事故、差錯登記本,由本人及時登記發(fā)生事故差錯通過、因素、后果。護士長經(jīng)常檢查,定期組織討論和總結(jié)。發(fā)生事故差錯時,要積極采用急救辦法,以減少和清除由于事故差錯導(dǎo)致不良后果。并指定熟悉全面狀況專人負責(zé)與家屬做好思想工作。發(fā)生事故差錯時,責(zé)任者要及時向護士長報告。護士長在24小時內(nèi)口頭或電話報護理部,重大事故要及時報告護理部、科主任。事故差錯責(zé)任者,應(yīng)在3天內(nèi)提交書面檢查材料。發(fā)生事故差錯關(guān)于各種記錄、化驗及導(dǎo)致事故藥物、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保存病人標本,以備鑒定研究之用。事故差錯發(fā)生后,按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院關(guān)于人員進行討論,以提高結(jié)識,吸取教訓(xùn),改進工作,并擬定事故性質(zhì),提出解決意見。發(fā)生事故差錯單位和個人,如不按規(guī)定報告,故意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時,按情節(jié)輕重予以處分。為弄清事實真相,應(yīng)注意傾聽當事人意見,討論時吸取本人參加,容許個人刊登意見。決定處分時,領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進行思想教誨,以達到協(xié)助目。護理部應(yīng)定期組織護士長分析事故差錯發(fā)生因素,并提出防范辦法。護理文書管理制度護理文書涉及醫(yī)囑簿、醫(yī)囑單、體溫單、治療單、特別記錄單、出入量記錄單、飲食單、護理交班報告簿等。文獻記錄要用鋼筆、鉛筆、紅筆、籃筆按規(guī)定規(guī)定填寫,文字簡潔,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語,筆跡清晰、端正,無涂抹。記錄要及時、精確、全面,記錄核對者要簽全名。護理文獻、表格要按衛(wèi)生廳統(tǒng)一規(guī)定項目書寫。病案管理制度病員住院期間,病案由值班護士管理,執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,外來人員和病員家屬不得翻閱病案。病員轉(zhuǎn)科、出院、死亡,值班護理人員要按規(guī)定排列順序整頓病案,分別送往轉(zhuǎn)入科室和住院處。住院期間病案排列:出院后病案排列:體溫記錄單(逆序)住院病案首頁(封面)醫(yī)囑單(逆序)出院記錄單(順序)住院病歷(順序)入院記錄(順序)入院記錄(順序)住院病歷(順序)病程記錄(順序)病程記錄(順序)會診記錄(逆序)會診記錄(順序)手術(shù)記錄手術(shù)記錄(順序)麻醉記錄麻醉記錄(順序)特殊治療單(逆序)特殊治療單化驗粘貼單化驗粘貼單(逆序)X線檢查記錄護理病歷(順序)特殊檢查單X線檢查記錄出院記錄單特殊檢查單(順序)住院病案首頁(封面)醫(yī)囑單(順序)門診病歷體溫單(順序)護理病歷(順序)門診病歷病人飲食管理制度飲食種類由醫(yī)生決定,并開醫(yī)囑,應(yīng)及時告知營養(yǎng)室,按規(guī)定做好飲食標志。開飯前給病人洗手,開飯時停止普通治療??蓞f(xié)助配餐員開飯,并觀測病人進食狀況。病人家屬送來食物,經(jīng)護士檢查批準后方可食用。凡禁食者,床尾應(yīng)設(shè)有醒目的志,并告訴病人禁食因素和時限。治療室工作制度進入治療室必要穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。器械物品放在固定位置,及時請領(lǐng),上報損耗,嚴格交接手續(xù)。各種藥物分類放置,標簽明顯,筆跡清晰。劇毒藥物與貴重藥物應(yīng)加鎖專人保管,嚴格交接班。各類器械用品,每周大消毒一次,無菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜各種導(dǎo)管需高壓消毒。已用過注射用品要隨手清理,進行初步消毒后,再同供應(yīng)室對換。無菌物品須注明滅菌日期,超過1周者重新滅菌。室內(nèi)每天消毒,每月采樣做空氣培養(yǎng),成果要有記錄。清潔用品專用。換藥室工作制度嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,進入換藥室要穿戴工作服帽,操作前洗手,戴口罩,工作態(tài)度嚴肅認真,,動作輕柔,以減輕病人痛苦及恐驚感。一切換藥物品需保持無菌,并注明消毒日期,超過1周者重新消毒。對清潔和污染傷口,要分先后并要固定位置解決。布局要合理,有條件時感染傷口換藥室與無菌傷口換藥室要分開設(shè)立進行解決。特殊感染病人不得在換藥室解決,應(yīng)在隔離室解決,換下敷料焚燒解決。保持室內(nèi)整潔、清潔,桌椅每天擦拭消毒一次,地面消毒噴灑一次,紫外線照射一次,每月做空氣細菌培養(yǎng)一次。換藥物品及各無菌包應(yīng)每周按規(guī)定期間大清洗大消毒一次,器械消毒液每周更換二次。各類外用藥物,瓶簽標志要明顯,筆跡要清晰。嚴格執(zhí)行管理制度,無關(guān)人員不得入內(nèi)。手術(shù)室工作制度手術(shù)室工作人員,必要嚴格遵守?zé)o菌原則,嚴格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責(zé)、無菌操作、消毒常規(guī)、急救急救制度、核對制度、防止交叉感染解決原則、特種感染解決原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥物、物品器械管理制度、值班制度等,保持室內(nèi)整潔。進入手術(shù)室時,必要穿戴手術(shù)室鞋、帽、隔離衣及口罩。室內(nèi)必要保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩,不遵守手術(shù)室工作制度者,手術(shù)室負責(zé)人有權(quán)回絕進入手術(shù)室,并告知關(guān)于部門。進手術(shù)室見習(xí)、參觀1~2人需經(jīng)科主任及手術(shù)室護士長批準,3人以上需報醫(yī)務(wù)科批準。見習(xí)和參觀者,應(yīng)接受手術(shù)室醫(yī)護人員指引,不得任意游動及出入。手術(shù)室藥物、器材、敷料,應(yīng)由專人負責(zé)保管放在固定位置。各項急癥手術(shù)全套器材,電氣和蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械普通不得外借,如外借,須經(jīng)手術(shù)室護士長批準并經(jīng)護理部報業(yè)務(wù)院長批準方可辦理暫借手續(xù)。麻醉藥與劇毒藥有明顯標志,加鎖專人保管,按醫(yī)囑并通過仔細核對后方可使用。無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行,避免交叉感染。手術(shù)前、后,手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目,及時解決干凈被血污染器械和敷料,一切物品用后必要進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時,應(yīng)先作無菌手術(shù),后作有菌手術(shù)。夜間及節(jié)假日應(yīng)專人值班及聽班,以便隨時進行各種緊急手術(shù)。手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等。如用完時,可動用其她擇期手術(shù)器械、敷料等。如無特殊狀況,任何人不得以任何理由回絕或遲延急癥手術(shù)。手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)病人作詳細登記,準時記錄上報。手術(shù)室每周徹底清掃消毒一次,每月做細菌培養(yǎng)一次(涉及空氣、洗過手,消毒后物品)。如有感染,應(yīng)協(xié)同關(guān)于科室研究感染因素,及時糾正。手術(shù)告知單須手術(shù)前一天送交手術(shù)室,以便準備、急診手術(shù)告知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。手術(shù)室準時接手術(shù)病人,并帶好病歷,核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標記,防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服入手術(shù)室。手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時需先向科主任或護士長請假,征得批準并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術(shù)間,特殊狀況可戴雙層口罩方可進入。手術(shù)室內(nèi)禁止吸煙,值班人員須在指定地點就餐。手術(shù)室上午除特殊緊急狀況外,一律不傳私人電話。愛護一切器械儀器,嚴格按操作規(guī)程使用,避免損壞。一旦損壞,應(yīng)及時報告業(yè)務(wù)院長及器械科酌情解決。精密儀器要設(shè)專人保管,1月以上不用者,要定期保養(yǎng)。做好安全保衛(wèi)工作,除值班人員外,一律不得在手術(shù)室留宿。建立慣用手術(shù)器械卡,準備器械時按卡片進行核對,同步檢查器械性能。手術(shù)包必要標明消毒日期或有效日期。手術(shù)采用標本,應(yīng)同病理科嚴格交接手續(xù),有專人負責(zé)送檢。供應(yīng)室工作制度供應(yīng)室工作人員要有高度責(zé)任心,著裝整潔、服務(wù)熱情、嚴格遵守供應(yīng)室各項規(guī)章制度。各項技術(shù)操作有嚴格程序和質(zhì)量原則。供應(yīng)手續(xù)在供應(yīng)器材范疇以內(nèi)用品,除不便攜帶者外,一律由門診和臨床科室做好需用籌劃(基數(shù)),由供應(yīng)室每日定期送各科室,采用收舊補新辦法積極供應(yīng)。凡不在供應(yīng)器材范疇以內(nèi)及暫時或急診用物,則由科室自借歸還。各科室如需特殊器材,應(yīng)預(yù)先告知,以便準備。供應(yīng)物品如有錯誤和損壞,應(yīng)及時告知供應(yīng)室,以便及時理解、糾正和補換。凡沾有膿血器械,須由科室及時洗滌清潔,以免凝固損壞。各種用過物品,由各科室先行初步清洗消毒后方可送供應(yīng)室。傳染病人用物,應(yīng)嚴格消毒后單獨送交供應(yīng)室。凡無菌日期超過1周或封口已被拆開者,一律不得再用。對準備器材、敷料規(guī)定所有包布、治療巾及洞巾必要清潔無損,每次用后一律換洗。金屬器械,每次清洗后擦油,以免生銹損壞。各種針頭應(yīng)做到清潔、暢通、銳利,斜面大、針梗長度要符合規(guī)定。玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔,嚴密滅菌。刀剪等銳利器械應(yīng)與普通器械分開,單獨保管。橡皮用品應(yīng)保存于較涼地方,冬天避免受凍,防止銳形折疊。手套應(yīng)定期檢查上粉,凡質(zhì)量變軟或有粘連時一律不得再用。所用物品,必要掛牌標明品名、數(shù)量、成人或小兒使用,并注明滅菌日期、包扎者與核對者編號,以便檢查。敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水,所有毛邊應(yīng)折在里面,無異物,大小適當,使用前必要嚴格滅菌。消毒滅菌工作依照物品性質(zhì)采用恰當滅菌辦法,嚴格掌握滅菌程序和時間。采用高壓蒸汽滅菌法,滅菌前必要檢查包布與否雙層無破損,物品與否清潔,包扎與否嚴密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開,應(yīng)嚴格掌握壓力和時間,以保證滅菌效果。滅菌完畢后,必要待汽壓表指針降至“0”處,方可打出鍋門,以免發(fā)生危險。定期鑒定高壓鍋滅菌效能,并有記錄。注意高壓滅菌器保養(yǎng)工作,每次(日)使用前要洗刷一次,并準時維修。各類人員拿取無菌物品時,必要洗凈雙手,戴口罩、帽子,穿工作服。已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴格分開放置,以免混淆。清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌物品存儲區(qū)要有明確標志。工作程序和行走路線不交叉、不逆行。凡不用高壓滅菌物品,則用煮沸法,如玻璃、搪瓷類,應(yīng)放入冷水中,待水煮沸后,煮十分鐘。橡皮類則待水溫后放入。不合用以上辦法者可用化學(xué)藥物消毒,如刀、剪、膀胱鏡、腸線等,浸泡前必要洗刷清潔。所用消毒溶液應(yīng)定期更換(容器應(yīng)消毒)。操作室每日做空氣細菌培養(yǎng)一次,消毒物品按規(guī)定抽樣培養(yǎng)。每周大清掃衛(wèi)生一次,水池經(jīng)慣用消毒物品按規(guī)定抽樣培養(yǎng)。下班前,必要徹底檢查水、電、高壓鍋閥門和門窗關(guān)閉狀況,以保證供應(yīng)室安全。分娩室工作制度分娩室實行24小時值班,值班人員必要堅守崗位。分娩室工作人員必要更換專用工作服、帽子、口罩、鞋,方可進入分娩室。分娩室藥物和急救設(shè)備,要有專人保管,定期檢查、補充和更換。值班人員應(yīng)嚴密觀測產(chǎn)程(正常產(chǎn)婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀測狀況。如有異常狀況不能解決時,及時報告上級醫(yī)師。嚴格交接班,接班者要測血壓,聽胎心,并做好記錄。接產(chǎn)后,接產(chǎn)人員及時、精確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒狀況記錄和出生證。產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在分娩室留觀測,無特殊狀況送回病房。新生兒解決完畢,送給產(chǎn)婦辨認性別,全身檢查,測驗?zāi)_印,手圈,點眼后送嬰兒室。為保持分娩室清潔,每尋常規(guī)清掃消毒,每天小夜班紫外線照射一次,每周大消毒一次(涉及器械、敷料、醫(yī)療用品等)每月做室內(nèi)空氣培養(yǎng)一次,并做好記錄。設(shè)專用清潔衛(wèi)生工具。分娩室內(nèi)不準家屬及其她無關(guān)人員入內(nèi)。有傳染病或有感染產(chǎn)婦,分娩時應(yīng)與正常產(chǎn)婦分別使用產(chǎn)床,并嚴格執(zhí)行消毒隔離??谱o士長職責(zé)在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指引下,依照護理部對全院護理工作質(zhì)量原則、工作籌劃,結(jié)合本科狀況制定本科護理工作籌劃,并組織實行。進一步病房參加晨會交班,檢查危重病人護理,并作詳細指引。對復(fù)雜護理技術(shù)或開展護理業(yè)務(wù),要親自參加實踐。教誨全科護理人員加強工作責(zé)任心,改進服務(wù)態(tài)度,認真執(zhí)行醫(yī)囑,規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴防差錯事故。一旦發(fā)生差錯事故,及時采用補救辦法,并逐級及時上報。隨同科主任查房,以便解護理工作中存在問題,及時解決,并加強醫(yī)護聯(lián)系。組織本科護理人員認真學(xué)習(xí)護理業(yè)務(wù)技術(shù),注意護士素質(zhì)培養(yǎng),每年度要有學(xué)習(xí)籌劃。從“三基”、“三嚴”做起,并負責(zé)對本科護理人員考試考核工作。組織擬訂護理科研籌劃,督促檢查籌劃執(zhí)行狀況,及時總結(jié)經(jīng)驗。理解本科病人病情。思想及生活狀況。督促檢查各病房護理工作,提出改進辦法和意見。負責(zé)組織安排護士在本科各病房臨床教學(xué)及實習(xí)工作。擬定本科護士輪換和暫時調(diào)配。接受護理部交辦其她任務(wù),并及時報告完畢狀況??聘弊o士長協(xié)助護士長負責(zé)相應(yīng)工作。病房護士長職責(zé)在科護士長領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指引下,依照護理部及科內(nèi)工作籌劃,制定本病房詳細籌劃,并組織實行。負責(zé)檢查理解本病房護理工作,參加并指引危重、大手術(shù)及急救病人護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,有籌劃地檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況,加強醫(yī)護配合,嚴防差錯事故。隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展手術(shù)前、疑難病例、死亡病例討論。負責(zé)本科病房護理人員政治思想工作,教誨護理人員加強責(zé)任心,改進服務(wù)態(tài)度,遵守勞動紀律。組織本病房護理查房和護理睬診,積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護理科研工作。每年開展一項新技術(shù)或科研項目。組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)及技術(shù)訓(xùn)練,年有籌劃,月季有檢查。負責(zé)管理好病房,涉及人員分工、病房環(huán)境整潔、安靜、安全,病人和陪住、探視人員組織管理,各類儀器、設(shè)備、藥物管理。負責(zé)指引和管理實習(xí)、進修人員,并指定護師或有經(jīng)驗有教學(xué)能力護士擔(dān)任教學(xué)工作。督促檢查衛(wèi)生員(護工)、配膳員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作,防止院內(nèi)感染。定期召開工作人員、病員有陪人座談會,聽取對醫(yī)療、護理及膳食等方面意見,每月至少一次,研究改進病房管理工作。副護士長參照或協(xié)助護士長負責(zé)相應(yīng)工作。主任護師職責(zé)在護理部主任和科護士長領(lǐng)導(dǎo)下,指引本科護理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和教學(xué)工作。要有年度籌劃,并付諸于實行。檢查指引本科急、重、疑難病人籌劃護理、護理睬診及急救危重病人護理。掌握國內(nèi)外本科護理發(fā)展動態(tài),努力引進先進技術(shù),提高護理質(zhì)量,發(fā)展護理學(xué)科。主持本科護理大查房,指引產(chǎn)管護師查房,不斷提高護理業(yè)務(wù)水平。對本科護理差錯、事故提出技術(shù)鑒定意見。組織在職主管護師、護師及進修護師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),擬定教學(xué)籌劃,編寫教材,并負責(zé)講授。擔(dān)任護理實習(xí)教學(xué),并指引主管護師完畢這項任務(wù)。協(xié)助護理部做好主管護師、護師晉級業(yè)務(wù)考核工作,承擔(dān)對高檔護理人員培養(yǎng)工作。制定本科護理科研、技術(shù)革新籌劃,并負責(zé)指引實行。參加審定、評價護理論文和科研、技術(shù)革新成果。負責(zé)組織本科護理學(xué)習(xí)講座和護理病案討論。對全院護理隊伍建設(shè),業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理提出意見,協(xié)助護理部加強對全院護理工作領(lǐng)導(dǎo)。副主任護師參照主作護師職責(zé)執(zhí)行。主管護師職責(zé)在科護士長領(lǐng)導(dǎo)和主任護師指引下進行工作。負責(zé)督促檢查本科各病房護理工作,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,把好護理質(zhì)量關(guān)。解決本科護理業(yè)務(wù)上疑難問題,指引重危、疑難病人護理籌劃制定及實行。負責(zé)本科各病房護理查房和護理睬診,對護理業(yè)務(wù)予以詳細指引。對本科各病房發(fā)生護理差錯、事故進行分析,并提出防范辦法。組織本科護師、護士進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬訂培訓(xùn)籌劃,編寫教材,負責(zé)授課。負責(zé)護理進修和護士臨床實習(xí),負責(zé)授課和評估成績。制定本科護理科研和技術(shù)革新籌劃,并組織實行。指引全科護師、護士開展科研工作。協(xié)助本科科護士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。護師職責(zé)在病房護士長領(lǐng)導(dǎo)下和科主管護師指引下進行工作。參加病房護理臨床實踐,指引護士對的執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。參加病房危重、疑難病人護理工作,及難度較大護理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護士完畢新業(yè)務(wù)、新技術(shù)臨床實踐。協(xié)助護士長擬定病房護理籌劃,參加病房管理工作。參加本科主任護師、主管護師組織查房、會診及病例討論。主持本病房護理查房。協(xié)助護士長負責(zé)本病房護士和進修護士業(yè)務(wù)培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)籌劃,組織編寫教材參加授課。對護士按期進行考核。負責(zé)護士臨床實習(xí)帶教。協(xié)助護士長制定本病房科研、技術(shù)革新籌劃,提出科研問題,并組織實行。對病房浮現(xiàn)護理差錯、事故進行分析,提出防范辦法。病房護士職責(zé)在護士長和護師指引下進行工作。認真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程,對的執(zhí)行醫(yī)囑,精確及時地完畢各項護理工作,嚴格執(zhí)行核對及交接班制度,防止差錯事故發(fā)生。、做好基本護理和心理護理工作,經(jīng)常巡視病房,密切觀測病人病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告。認真做好危重病人急救工作。協(xié)助醫(yī)師進行各種治療工作,負責(zé)采集各種檢查標本。參加護理教學(xué)和科研,指引護生和護理員、衛(wèi)生員(護工)工作。定期組織病人學(xué)習(xí)、宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則,經(jīng)常征求病人意見,改進護理工作。每月至少一次。在出院前做好保健宣傳工作。辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及關(guān)于登記工作。在護士長領(lǐng)導(dǎo)下,作好病房管理、消毒隔離、物資藥物請領(lǐng)保管等工作。病房護理職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和護士指引下進行工作。擔(dān)任病人生活護理和某些簡樸基本護理工作。隨時巡視病房,應(yīng)接病人呼喚,協(xié)助生活不能處自理病人進食、起床活動及遞送便器。做好病人入院前準備工作和出院后床鋪整頓及經(jīng)常消毒工作。協(xié)助護士搞好被服、家具管理。及時收集送出暫時化驗標本和其他外送病人工作。病房衛(wèi)生員(護工)職責(zé)在總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)和護士長指引下,擔(dān)任病房清潔衛(wèi)生工作。擔(dān)任病房門、室、地面、床頭桌椅及廁所、浴室清潔工作,并保持經(jīng)常整潔。負責(zé)清潔和消毒病人臉盆、痰盂、便器等用品。及時做好病房和病員飲水供應(yīng),協(xié)助配餐員做好配膳工作。依照需要協(xié)助護送病人,領(lǐng)送物品,送病理,檢查標本及其她外勤工作。手術(shù)室護士長職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o士等工作,并負責(zé)手術(shù)前準備和手術(shù)后整頓工作。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)程,督促檢查參加手術(shù)人員無菌操作,注意病人安全,嚴防差錯事故。參加衛(wèi)生清掃,時刻保持手術(shù)室整潔、肅靜,調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適當溫度。負責(zé)手術(shù)后病員包扎。保暖、護送和手術(shù)標本和保管和送檢。按分工做好器械、敷料打包消毒和藥物保管,做好登記記錄工作。日清月結(jié)帳物相符。指引進修、實習(xí)護士和衛(wèi)生員工作。蘇醒室護理人員職責(zé)在麻醉醫(yī)師指引下,負責(zé)蘇醒室內(nèi)病員護理工作。嚴格交接班制度,認真交接麻醉后病員各項監(jiān)測指標及重要生命體征,并做好記錄。認真執(zhí)行麻醉后醫(yī)囑,對未拔除氣管內(nèi)插管病員,應(yīng)繼續(xù)進行呼吸管理,依照拔管指征拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管,并及時進行清洗、消毒。負責(zé)蘇醒室內(nèi)器材及藥物請領(lǐng)、保管工作。負責(zé)麻醉登記、記錄工作。分娩室護士長職責(zé)在科護士長領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指引下,負責(zé)本科室和護理業(yè)務(wù)及行政管理工作,并組織實行工作籌劃。、檢查本室醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程及無菌技術(shù)操作,加強醫(yī)護配合,嚴密觀測待產(chǎn)婦程進展和變化。檢查各班工作,核對醫(yī)囑及各種表格填寫登記狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,防止浮現(xiàn)差錯事故。領(lǐng)導(dǎo)、組織本室助產(chǎn)、護理人員政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),推廣先進經(jīng)驗,不斷提高政治和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。負責(zé)指引和管理學(xué)習(xí)、進修人員,并指定有工作經(jīng)驗和教學(xué)有力人員擔(dān)任帶教工作。及時檢查、維修、補充、保管好本室器械、藥物及各種備用物品。督促、檢查衛(wèi)生員做好室內(nèi)外衛(wèi)生,定期消毒房間,做好消毒隔離,防止交叉感染。定期進行工作人員手和分娩室空氣細菌培養(yǎng),做好傳染病產(chǎn)婦隔離及物品解決工作。助產(chǎn)師(士)職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師指引下進行工作。負責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作,協(xié)助醫(yī)師進行難產(chǎn)接產(chǎn)工作,做好接產(chǎn)準備,注意產(chǎn)程進展和變化,遇產(chǎn)婦并發(fā)癥或嬰兒窒息時,應(yīng)采用緊急辦法,并報告醫(yī)師。密切觀測產(chǎn)婦分娩先后狀況,嚴格執(zhí)行無菌、消毒、隔離等技術(shù)操作常規(guī),注意保護會陰及婦嬰安全,嚴防差錯事故發(fā)生。填寫新生兒登記及嬰兒病案、產(chǎn)程觀測記錄和分娩登記、產(chǎn)后隨訪卡片。依照需要進行產(chǎn)后隨訪。檢查、補充分娩室應(yīng)用藥物、敷料、器材、手(指)套等。經(jīng)常保持分娩室整潔,定期進行消毒,遇有傳染病者,做好隔離消毒,防止交充叉感染。做好籌劃生育圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生宣教工作,并進行技術(shù)指引。指引進修、實習(xí)人員接產(chǎn)工作。分娩室(待產(chǎn)室)護理人員職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師指引下進行工作。床邊交接待產(chǎn)室產(chǎn)婦。接班后,及時聽胎心、肛診,并做好記錄,負責(zé)待產(chǎn)婦產(chǎn)程觀測及護理。接待新入院產(chǎn)婦,臨產(chǎn)者做好常規(guī)準備(普試、外陰備皮)。進行常規(guī)查體及產(chǎn)科檢查,如有異常,應(yīng)及時告知主管醫(yī)師。解決并執(zhí)行待產(chǎn)室醫(yī)囑及各種治療。將進入第二產(chǎn)程產(chǎn)婦送入分娩室,并向值班人員交班。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),對高危妊娠產(chǎn)婦應(yīng)嚴密觀測產(chǎn)程變化,并詳細記錄,密切配合醫(yī)師進行工作。保持待產(chǎn)室整潔,并做好隔離消毒,防止交叉感染。下班前向產(chǎn)房值班人員交接待產(chǎn)婦,并詳細做好記錄。供應(yīng)室護士長職責(zé)在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料制備、消毒、保管、供應(yīng)和行政管理工作。督促本室認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生。定期檢查高壓滅菌器效能和各種消毒液濃度,經(jīng)常鑒定器材和敷料消毒效果,發(fā)現(xiàn)異常,及時上報檢修。對全體人員進行勤儉節(jié)約教誨,做好敷料回收和器材修舊利廢工作。負責(zé)醫(yī)療器械、敷料、藥物物資請領(lǐng)、報銷工作,手續(xù)完備,領(lǐng)、銷清晰。組織所屬人員進一步科室,實行下送下收。檢查所供應(yīng)器材、敷料使用狀況,經(jīng)常征求意見,不斷改進工作。組織開展技術(shù)革新,不斷提高工作效率。副護士長參照或協(xié)助護士長負責(zé)相應(yīng)工作。供應(yīng)室護士職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作,負責(zé)醫(yī)療器材、敷料清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)、回收工作,實行下收下送。經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量,如有損壞及時修補、登記,并向護士長報告。協(xié)助護士長請領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥物,經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進工作。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,積極開展技術(shù)革新,不斷提高消毒工作質(zhì)量,嚴防差錯事故發(fā)生。指引護理員(消毒員)、衛(wèi)生員(護工)進行醫(yī)療器材,敷料制備、消毒工作。Ⅷ.財務(wù)、審計工作制度及財會人員職責(zé)財務(wù)工作制度認真貫徹執(zhí)行國家財經(jīng)方針、政策及醫(yī)院制定各項財務(wù)制度。財會人員要以身作則,奉公守法,不徇私情。建立健全財務(wù)人員崗位責(zé)任制,做到事事有人管,人人有專責(zé),辦事有規(guī)定,工作有檢查。既要明確分工,又要密切協(xié)作。依照事業(yè)籌劃,對的編制年度和季度財務(wù)籌劃(預(yù)算),辦理睬計業(yè)務(wù),按照規(guī)定程序和期限,報送會計月服、季報和年報(決算)。組織合理收入,嚴格控制支出。凡是該收要抓緊收回,凡不符合財務(wù)開支原則和開支籌劃要拒付。暫時必要開支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。當好領(lǐng)導(dǎo)參謀,進行經(jīng)濟活動分析,及時報告業(yè)務(wù)收支、財產(chǎn)管理等狀況,會同關(guān)于部門做好經(jīng)濟核算和管理工作。醫(yī)院對外所有開支均應(yīng)獲得合法原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責(zé)人簽字后,經(jīng)財務(wù)會計審核制單后,出納付款結(jié)算。一切空白紙條,不能用為正式憑據(jù)。出差或因公借款,須經(jīng)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)批準,任務(wù)完畢后及時辦理結(jié)帳報銷報銷手續(xù)。會計人員要及時清理債權(quán)、債務(wù)、防止拖欠,避免呆帳。財務(wù)科應(yīng)與關(guān)于科室配合,定期對房屋、設(shè)備、家具、藥物、器械等國家資財使用狀況進行監(jiān)督,清查庫存,防止揮霍和積壓。銀行悵號和支票不得出借給任何單位和任何人。簽發(fā)空白支票時須嚴格登記,不得簽發(fā)空頭支票,領(lǐng)用支票要辦理手續(xù),支票領(lǐng)出不得轉(zhuǎn)讓她人,并在5天內(nèi)交回注銷。支票填錯,不得涂改,應(yīng)加蓋作廢章以示作廢,丟失支票要及時向銀行掛失。每月核對銀行存款填制銀行存款余額調(diào)節(jié)表,發(fā)現(xiàn)差錯及時查詢,做到賬帳相符。庫存鈔票不得超過銀行規(guī)定限額或“白條”頂鈔票庫存。禁止挪用公款,或以長補短。浮現(xiàn)差錯應(yīng)如實反映,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)研究解決。當天收入鈔票當天送交銀行,編制日報表。收款收據(jù)存根及時復(fù)核,并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯后改正及時改正,需要補償應(yīng)及時報告領(lǐng)導(dǎo)酌情予以補償解決。做好原始憑證、帳本、工資清冊、財務(wù)決算等核算資料歸檔、整頓、裝訂工作。財務(wù)科保管一年,一年后交醫(yī)院檔案部門保管。財務(wù)管理規(guī)定依照國家對醫(yī)院實行“全額管理、差額補貼、超支不補、結(jié)余留用”預(yù)算管理辦法,醫(yī)院各項收支均應(yīng)納入預(yù)算內(nèi)管理。預(yù)算編制按照事業(yè)發(fā)展籌劃,采用院領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)科、業(yè)務(wù)部門相結(jié)合辦法。由財務(wù)科擬定醫(yī)院年度預(yù)算,經(jīng)院長辦公會審議通過,報主管部門批準后,由財務(wù)科統(tǒng)一掌握執(zhí)行。收支預(yù)算要參照上年預(yù)算執(zhí)行狀況和預(yù)算年度預(yù)測編制。支出要量入為出,略有結(jié)余。依照要責(zé)發(fā)生制規(guī)定,門診、住院病員當天發(fā)生費用,當天入帳,當天結(jié)算,及時報悵,嚴格執(zhí)行收費原則,應(yīng)收不漏。家庭病床、各種形式承包負責(zé)制、業(yè)余醫(yī)療服務(wù)、橫向醫(yī)療聯(lián)合、征詢服務(wù)等所得收入,均應(yīng)納入預(yù)算管理,由財務(wù)科統(tǒng)一核算。嚴格執(zhí)行國家規(guī)定財務(wù)制度、開支原則和開支范疇,按照批準預(yù)算和籌劃所規(guī)定用途,建立健全支出管理制度和手續(xù),提高資金使用效果。購買大型、貴重儀器設(shè)備和大型修繕(拆改建)項目,要事先進行可行性論證和評議,提出可行性方案,經(jīng)審計科審計后,報院領(lǐng)導(dǎo)審批,方可購買和實行。在院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各項支出由財務(wù)科統(tǒng)一安排,掌握使用,依照批準預(yù)算,由關(guān)于職能部門負責(zé),按制度規(guī)定及定額原則,實行指標控制。各職能科室預(yù)算內(nèi)開支,要提出資金使用籌劃,由財務(wù)科審核后執(zhí)行。超預(yù)算或籌劃外開支,關(guān)于科室要提出書面報告,交財務(wù)科審核后,由院長批準執(zhí)行。固定資產(chǎn)實行財務(wù)負責(zé)總悵,管理部門負責(zé)明細悵,使用科室負責(zé)臺悵(建卡)三級悵卡制度。低值易耗品實行“定額管理、定期核銷、科室核算”管理辦法,依照各科室實際消耗狀況,核定消耗定額,按定額以舊換新。藥物實行“金額管理、數(shù)量記錄、實耗實銷”管理辦法,合理核定藥庫和藥房儲備資金。衛(wèi)生材料和其他材料按照“籌劃采購、定量定額供應(yīng)”管理辦法,科室或個人不得以任何理由擅自購買。專項資金管理,遵循“先提后用、量入為出、??顚S谩痹瓌t,按照規(guī)定用途和開支范疇以及開支原則辦理。凡購買國家規(guī)定??厣唐?,須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準,按規(guī)定程序辦理??厥掷m(xù)后,方可購買。凡固定資產(chǎn)、辦公用品、藥物、衛(wèi)生材料等財產(chǎn)物資購買,必要辦理入庫,任何人不得以任何借口以購列支。本規(guī)定未盡量事宜,按關(guān)于制度規(guī)定執(zhí)行。會計監(jiān)督制度會計監(jiān)督是會計重要職能之一,是保證會計核算真實性、合法性重要手段。要經(jīng)常教誨引導(dǎo)財務(wù)會計人員,提高結(jié)識,端正思想秉公辦事,按照《會計法》和《會計人員職權(quán)條例》以及關(guān)于規(guī)定,堅決做好會計監(jiān)督工作。會計監(jiān)督是每個會計人員責(zé)任。在制定各級會計人員職責(zé)中均應(yīng)詳細、明確地作出規(guī)定并定期檢查貫徹。各級會計人員在經(jīng)辦每一項經(jīng)濟業(yè)務(wù)時,都要獲得合法原始憑證和必要審批手續(xù)。對不合法、不真實、不完整、不清晰、手續(xù)不健全原始憑證,不予受理。規(guī)定其改正、補充、補辦手續(xù)。凡購入物都必要履行審批、采購、驗收入庫、入賬等手續(xù)。對不合格設(shè)備,臨到期藥物、殘次品以及非下當渠道購入一切物品,或數(shù)量、規(guī)格、含量、金額不符,保管員不予驗收,會計不予報銷。經(jīng)批準外購材料,設(shè)備,嚴格按合同辦事。對外地一切托收要嚴加管理和控制,貨沒到或未到齊,以及品種、規(guī)格質(zhì)量、數(shù)量、價格等與合同不符,應(yīng)及時提出拒付或某些拒付。財務(wù)科長應(yīng)對基層單位如營養(yǎng)室、職工食堂、服務(wù)公司、總務(wù)科等單位會計及藥物會計,器械科會計,收款處、住院處工作人員加強財務(wù)監(jiān)督,定期或不定期檢查其財會工作,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。對于大型設(shè)備購買、基本建設(shè)項目嚴格籌劃管理。超籌劃、無籌劃、無審報手續(xù)自行購買物品,一律不予付款。對違背財經(jīng)紀律、財務(wù)制度現(xiàn)象,要向領(lǐng)導(dǎo)提出意見和建議,無效時,一面執(zhí)行,一面向上級關(guān)于部門反映,對控購商品購買,要事先申報,未經(jīng)批準,財務(wù)科不予報銷。鈔票管理制度鈔票支出范疇:支付職工和暫時工工資,各種補貼、津貼、福利費、獎金、超勞費。支付給個人離休、退休金、喪葬補貼費、撫恤費等。出差人員必要攜帶差旅費。支付給個人或集體勞務(wù)報酬(如獻血員營養(yǎng)費、向農(nóng)民購買農(nóng)副產(chǎn)品款項)。三十元以內(nèi)零星開支,如購買辦公用品等。按照鈔票管理制度,嚴格掌握庫存鈔票限額,超過某些及時存入銀行,未經(jīng)銀行批準,不準坐支、套取鈔票、不準擅自挪用公款和借支私用,不準白條頂庫。派人到外地采購,其采購款項,必要由財務(wù)科通過銀行匯款,不得攜帶大額鈔票到外地采購。預(yù)借差旅費,財務(wù)科按出差時間長短,路途遠近,匡算出所須金額,由出差人員填制借據(jù),院長審簽后借支。對已辦妥收付憑證,要及時按順序登記鈔票日記賬,并結(jié)出余額。賬面余額要與實際庫存鈔票核對相符,日清月結(jié)。若有長短款要及時向財務(wù)科負責(zé)人報告,查明因素及時解決。負責(zé)保管庫存鈔票及鈔票支票、空白收據(jù)、關(guān)于印章,要保證其安全和完整無損,如有短缺,要追究其經(jīng)濟責(zé)任。各類外出人員返回后,一周內(nèi)必要到財務(wù)科結(jié)算報銷。如有特殊狀況,本人的確無法來結(jié)賬,應(yīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準,同步要指定她人按期結(jié)賬。凡逾期不結(jié)者,從借款人工資中扣除。原始憑證管理制度所獲得原始憑證必要具備:憑證名稱、填制日期和編號;接受憑證單位名稱:業(yè)務(wù)內(nèi)容、數(shù)量、單位和金額;填制單位名稱和財務(wù)(會計)專用章;經(jīng)辦人員簽章。內(nèi)容必要真實、完整。經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)生時,要及時獲得或編制原始憑證。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)人、驗收人、簽字后,及時送交財務(wù)部門。財務(wù)部門對原始憑證要認真進行審核。審核憑證相應(yīng)經(jīng)濟業(yè)務(wù)和內(nèi)容與否填寫齊全,數(shù)字計算與否對的。手續(xù)與否完備,書寫與否清晰。對違背財經(jīng)紀律和制度、內(nèi)容填寫不全、計算有誤、手續(xù)不完備、書寫不清晰原始憑證,會計人員應(yīng)回絕付款、報銷或執(zhí)行。對于弄虛作假、營私舞弊,偽造涂改憑證等違法亂紀行為,要回絕執(zhí)行并及時向關(guān)于單位報告。會計人員要依照審核無誤原始憑證填制記賬憑單,嚴肅認真、實事求是地記錄各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)真實狀況,并做到計算對的、真實可靠?;酥贫仍紤{證審核:對原始憑證要在付款結(jié)算和填制記賬憑證前加以審核。詳細應(yīng)審核如下五個基本要素:(1)憑證各科;(2)填制日期及編號;(
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