2024年衛(wèi)生資格(中初級)-傳染病學(xué)主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.目前尚未明確可以作為傳染源的是（）A、禽類B、患者C、犬D、病毒攜帶者E、隱性感染者2.頑固性腹水采用下列措施無效的是（）A、大量排放腹水加輸注白蛋白B、自身腹水濃縮回輸C、加大利尿劑量D、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E、肝移植3.反流性食管炎發(fā)病機制最主要的是（）A、食管括約肌張力增高B、食管對食物清除功能削弱C、堿性反流物所致的食管黏膜損傷D、食管下段括約肌張力低下E、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷4.羅阿絲蟲的主要傳播媒介為（）A、淡色庫蚊B、中華按蚊C、三帶喙庫蚊D、馬蠅E、白蛉5.女性，33歲。因嘔血200ml，黑便3次伴暈厥而被抬送來診。查體：貧血貌，腹平軟，劍下輕壓痛，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。為了明確診斷，首選的檢查方法為（）A、胃鏡檢查B、肝膽脾超聲檢查C、上腹CT檢查D、腸鏡檢查E、鋇餐檢查6.肝硬化病人早期腹水產(chǎn)生的主要原因是（）A、低蛋白血癥B、肝淋巴液生成增多C、感染D、門脈高壓E、鈉潴留7.左心功能不全時出現(xiàn)呼吸困難的原因主要是（）A、體循環(huán)淤血B、肺淤血C、腹水D、肺小動脈壓力降低E、膈肌活動障礙8.有關(guān)病理性脫發(fā)的原因不正確的是（）A、某些內(nèi)分泌疾病B、所有發(fā)熱性疾病C、應(yīng)用某些抗癌藥物D、神經(jīng)營養(yǎng)障礙E、頭部皮膚疾病9.旋毛線蟲寄生于人體的部位是（）A、腦B、平滑肌C、骨骼肌D、肝E、心肌10.金黃色葡萄球菌敗血癥（）A、長期發(fā)熱，反復(fù)皮疹，關(guān)節(jié)痛，白細(xì)胞正常，抗菌藥物治療無效B、毒血癥癥狀，皮疹，關(guān)節(jié)癥狀，肝脾腫大，遷徙性病灶C、發(fā)熱2周，皮疹，肝脾腫大，WBC降低，嗜酸性粒細(xì)胞為0D、毒血癥癥狀，雙峰熱，皮膚大片淤斑，血壓下降E、發(fā)熱，關(guān)節(jié)癥狀，遷徙性損害，褥瘡病灶中有氣泡出現(xiàn)11.男性，55歲。1周來黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常，檢驗血小板1500×109/L，有巨型血小板，診斷原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療是（）A、口服羥基脲B、口服白消安C、口服苯丁酸氮芥D、皮下注射干擾素E、血小板單采12.10歲男童，發(fā)熱，T38℃，咽痛，查體扁桃體腫大，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下及邊，血異型淋巴細(xì)胞13％。針對本病治療無效的是（）A、臥床休息B、對癥治療C、抗病毒治療D、抗菌治療E、注射恢復(fù)期血清13.引起細(xì)菌性食物中毒預(yù)后最嚴(yán)重的致病菌是（）A、沙門菌B、副溶血性弧菌C、葡萄球菌D、肉毒桿菌E、變形桿菌14.下列疾病引起出血，不屬于上消化道出血的是（）A、食管裂孔疝B、胃潰瘍C、胰腺癌D、十二指腸球部潰瘍E、出血性小腸炎15.瘧疾患者經(jīng)氯喹治療后體溫正常，未再到瘧疾流行區(qū)，8月后再次出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、大汗，最可能的診斷為（）A、再次感染瘧原蟲B、再燃C、復(fù)發(fā)D、混合感染E、瘧原蟲產(chǎn)生耐藥16.與遺傳因素密切相關(guān)的是（）A、胰腺癌B、肝癌C、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤D、結(jié)腸癌E、胃息肉17.患者，男，27歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查體：血壓97/60mmHg，體溫38.8℃。面色潮紅，呈醉酒貌。瞼結(jié)膜及咽部、頰黏膜充血、水腫并點狀出血，皮膚可見瘀點，腎區(qū)叩痛。為明確診斷該患者應(yīng)先行哪些檢查（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、便常規(guī)D、腎功能E、頭顱CT檢查F、凝血功能G、免疫學(xué)檢查18.血吸蟲病急性感染與季節(jié)有很大關(guān)系，常發(fā)生在（）A、1～4月B、4～9月C、9～12月D、1～12月均有發(fā)生E、沒有季節(jié)性19.出現(xiàn)跨瓣壓差時二尖瓣狹窄面積在（）A、1.5～2.0cm4B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm220.某男孩，5歲。8月10日突然畏寒，高熱，精神萎靡，四肢厥冷，煩躁，進行性加重。6小時后意識障礙，急診入院。查體：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血壓測不到。面色蒼白，意識不清，頸軟，皮膚花斑。胸腹查體無陽性體征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞88％?；純鹤羁赡艿脑\斷是（）A、流行性腦脊髓膜炎B、化膿性腦膜炎C、中毒性痢疾D、結(jié)核性腦膜炎E、感染性休克21.阿米巴肝膿腫的好發(fā)部位是（）A、肝右葉中部B、肝右葉頂部C、肝左葉上部D、肝右葉下部E、肝左葉下部22.下列各項中哪一項不符合丙型肝炎病毒的特性（）A、HCV為負(fù)鏈RNA病毒B、HCV為變異較多的病毒C、HCV屬黃病毒科D、電鏡下HCV直徑為55nmE、基因為9.4kb核苷酸23.男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。下列治療措施錯誤的是（）A、胃腸減壓B、禁食C、手術(shù)治療D、抗生素E、抑酸治療24.女性，48歲。2個月來出現(xiàn)進食后胃區(qū)不適伴腹脹，胃鏡檢查提示胃潰瘍，幽門螺旋桿菌（+）。最佳的治療方法是（）A、抑酸劑B、胃黏膜保護劑C、胃動力藥D、解痙止痛藥E、根除幽門螺旋桿菌25.男孩，2歲。高熱1d，抽搐3次于7月25日入院，體檢：體溫40℃，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），P140次／分，昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，唇紺，瞳孔大小不等，呼吸不規(guī)則，心肺正常，WBC25×109／L，N0．92（92％），腦膜刺激征（-），應(yīng)首先考慮的診斷是（）A、乙型腦炎B、流腦C、腦型瘧疾D、中毒性菌痢E、結(jié)核性腦膜炎卷II一.參考題庫(共25題)1.驚厥前伴劇烈頭痛，可見于（）A、癲癇大發(fā)作B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、重度失水D、腦出血E、腦梗死2.以下為慢性主動脈瓣關(guān)閉不全最常見病因的是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、先天性畸形C、室間隔缺損伴主動脈瓣脫垂D、感染性心內(nèi)膜炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡3.男性，30歲。食毛蚶后突發(fā)劇烈吐瀉，排米泔水樣便20余次，尿量100ml/d，極度口渴，昏迷送入醫(yī)院。查體：T36℃，BP60/40mmHg，神志不清，眼窩深凹，眼瞼不能閉合，四肢厥冷，青紫，脈搏捫不清。輔助檢查：便常規(guī)：WBC0～2個/HP，RBC1～2個／HP。糞便懸滴法檢查動力試驗及制動試驗陽性。有關(guān)對于該患者搶救治療的描述，錯誤的是（）A、患者經(jīng)過補足血容量后仍有血壓低，可以給予血管活性藥物B、及時加用口服補液鹽可以防止補液過多、不足或醫(yī)源性低血鉀C、部分患者出現(xiàn)急性腎衰竭，必要時需要透析治療D、可適當(dāng)給予血漿、低分子右旋糖酐等藥物補液E、為防止低鉀血癥，立即按0.3%的濃度給予氯化鉀靜脈補充F、若血氣分析沒有明顯酸中毒，則不能給予堿性藥物4.江南某鎮(zhèn)居民共飲一條河水，于7月中旬先后有近百人發(fā)熱，均伴有乏力、納差，部分病人腹瀉或便秘。檢查：大部分發(fā)熱病人有肝脾腫大，少數(shù)病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹，懷疑為傷寒流行。對正在發(fā)熱病人進行哪項檢查最有助于明確診斷（）A、肥達(dá)反應(yīng)B、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、大便培養(yǎng)E、尿培養(yǎng)5.男，30歲，農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個月，糞便4～8次/天，量多，暗紅色，有腥臭，肉眼可見血液及黏液，無發(fā)熱，左下腹隱痛。糞便鏡檢：WBC+/HP，RBC+++/HP。最可能的診斷是（）A、急性菌痢B、血吸蟲病C、彎曲菌腸炎D、阿米巴痢疾E、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎6.虱傳回歸熱肌肉疼痛最明顯的部位是（）A、大魚際肌B、胸大肌C、肱三頭肌D、腓腸肌E、肱二頭肌7.在某年的流行病學(xué)調(diào)查中，在平均潛伏期內(nèi)，某小學(xué)發(fā)現(xiàn)并確診百日咳12例。該病的確診依賴于（）A、有明確的接觸史B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽終止時伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征C、白細(xì)胞計數(shù)和淋巴細(xì)胞計數(shù)明顯增高D、細(xì)菌學(xué)及血清學(xué)檢查陽性E、以上均需要8.可用于衡量感染輕重的方法是（）A、大便直接涂片B、大便飽和鹽水漂浮法C、大便蟲卵計數(shù)D、肛周棉簽拭子法E、定量透明厚涂片法9.眼囊尾蚴?。ǎ〢、必須手術(shù)治療B、首選吡喹酮治療C、首選阿苯達(dá)唑治療D、先進行降低顱內(nèi)壓治療E、首選喹諾酮治療10.患者，男性，60歲，既往患COPD12年，近1個月來來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO34mmol/L，該患者的酸堿失衡類型是（）A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒11.以發(fā)熱、腎臟損害和出血為主要臨床表現(xiàn)（）A、流行性腦脊髓膜炎B、腎綜合征出血熱C、細(xì)菌性痢疾D、霍亂E、萊姆病12.嗜鉻細(xì)胞瘤產(chǎn)生的肽類激素中，能引起面部潮紅的是（）A、P物質(zhì)B、血管活性腸肽C、生長抑素D、血清素E、腎上腺髓質(zhì)素13.攝碘率明顯升高，高峰不提前（）A、甲狀腺功能亢進B、地方性甲狀腺腫C、亞急性甲狀腺炎D、甲狀腺癌E、甲低癥14.女，22歲。反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查：輕度貧血，肝、脾未觸及，Hb80g/L，白細(xì)胞正常，血小板30×109/L，出血時間延長，骨髓增生明顯活躍，紅系占30%。巨核細(xì)胞明顯增多，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是（）A、慢性ITPB、慢性再障C、缺鐵性貧血D、慢性ITP并缺鐵性貧血E、溶血性貧血15.治療霍奇金淋巴瘤（）A、DAB、CHOPC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、維A酸16.女性雌激素的作用不包括（）A、乳房發(fā)育B、外陰發(fā)育C、體毛過多D、子宮發(fā)育E、卵巢發(fā)育17.引起頭痛的顱外病變有（）A、顱骨腫瘤B、偏頭痛C、肺炎D、腦炎E、腦膜炎18.男，60歲。急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mmol/L，下列治療措施有原則性錯誤的是（）A、10%氯化鉀20ml靜脈滴注B、口服鈉型樹脂15g，每日3次C、山梨醇5g，每2小時口服1次D、5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E、25%葡萄糖溶液加胰島素（3～5U）200ml，緩慢靜脈滴注19.真菌感染（）A、痰白黏稠且牽拉成絲B、粉紅色泡沫痰C、黃綠色或翠綠色痰D、鐵銹色痰E、惡臭痰20.牛肉絳蟲引起（）A、牛肉絳蟲病B、囊尾蚴病C、泡型絳蟲病D、囊型包蟲病E、反復(fù)發(fā)作的皮膚腫脹21.關(guān)于細(xì)粒棘球蚴病傳播途徑，錯誤的是（）A、人因食被蟲卵污染的蔬菜可致感染B、主要是人與狗密切接觸C、人畜共飲同一水源可招感染D、蟲卵污染手指經(jīng)口感染E、飲用蟲卵污染的水是主要途徑22.硝酸甘油有效的是（）A、肺梗死B、心絞痛C、胸膜炎D、肋間神經(jīng)炎E、胸壁炎癥23.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因為（）A、消化性潰瘍B、食管胃底靜脈曲張破裂C、急性胃黏膜病變D、Mallory-Weiss綜合征E、胃癌24.鉤體病的基本病理損害是（）A、彌漫性血管內(nèi)凝血B、腎小管上皮細(xì)胞變性C、肺間質(zhì)性病變D、全身毛細(xì)血管損害E、肝細(xì)胞損害25.艾滋病常并發(fā)（）A、高血容量綜合征B、淀粉酶升高C、遲緩性癱瘓D、機會性腫瘤E、低血鉀卷III一.參考題庫(共25題)1.下列驅(qū)鉤蟲藥不宜應(yīng)用的是（）A、吡喹酮B、左旋咪唑C、氟苯咪唑D、阿苯達(dá)唑E、甲苯達(dá)唑2.患者，女性，14歲，在校學(xué)生，低熱、干咳，班級中發(fā)生小流行（）A、葡萄球菌肺炎B、厭氧菌肺炎C、支原體肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、軍團菌肺炎3.患者男性，45歲，20天前輸血史，體檢查肝脾不大，血ALT500U／L，TBil17μmol／L，抗HBs陽性其最可能是病毒性肝炎中的哪一型（）A、急性黃疸型肝炎B、慢性肝炎C、無癥狀病毒攜帶者D、瘀膽型肝炎E、急性無黃疸型肝炎4.患者，男性，25歲，主因高熱、乏力、頭痛4天于8月15日入院，查體面潮紅，皮膚可見出血點，淺表淋巴結(jié)腫大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前從海南打工回家。為明確診斷可進行的實驗室檢查（）A、血培養(yǎng)B、外斐反應(yīng)C、檢測出血熱IgM抗體D、血涂片E、檢測登革熱IgM抗體5.蛔蟲由蟲卵發(fā)育為成蟲的時間是（）A、2～4周B、5～8周C、10～11周D、2個月E、1～2周6.女性，76歲。消瘦，右上腹痛。查體：肝劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣不整，有結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音。該患者最可能的診斷是（）A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝膿腫7.華支睪吸蟲病急性感染出現(xiàn)黃疸的原因是（）A、膽汁性肝硬化B、免疫反應(yīng)引起溶血性黃疸C、大量成蟲堵塞膽總管D、感染中毒致肝細(xì)胞黃疸E、引起肝炎所致8.患者女。查體可觸及水沖脈。該患者最可能的診斷是（）A、心包積液B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全9.某女，40歲。內(nèi)蒙古某畜牧場擠奶工。因不規(guī)則發(fā)熱、多汗2個月，關(guān)節(jié)疼痛伴頸部淋巴結(jié)腫大20天入院。查體：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮膚無黃染，頸部、頜下淋巴結(jié)腫大。右上腹壓痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒細(xì)胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。對該病的治療一般采取聯(lián)合用藥和多療程療法。WHO推薦的方案是（）A、多西環(huán)素和利福平，療程6周B、多西環(huán)素和氨基糖苷類，如鏈霉素C、喹諾酮類D、復(fù)方新諾明，連服4～6周E、以上均是10.收縮早期噴射音（）A、擴張型心肌病B、二尖瓣狹窄C、縮窄性心包炎D、輕中度肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣脫垂11.用于確診艾滋病的特異性抗體檢測方法是（）A、酶聯(lián)免疫吸附試驗B、放射免疫測定C、間接免疫熒光檢查D、免疫印跡法E、補體結(jié)合試驗12.男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性對確定該患者診斷最沒有價值的檢查是（）A、肝炎抗原抗體檢查B、腹部超聲C、腹部平片D、肝功能E、甲胎蛋白13.反復(fù)腹瀉、便秘交替患者，腹瀉時大便4～6次/天，稀糊狀，偶爾帶血，當(dāng)?shù)貫檠x疫區(qū)，有與疫水接觸史。體查：偏瘦，肝劍突下3cm，脾肋下1.5cm，腹水征陰性。血象：白細(xì)胞4.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.6，淋巴細(xì)胞0.35，嗜酸性粒細(xì)胞0.05，血小板89×109/L，糞便糊狀鏡檢白細(xì)胞3～5個/高倍鏡視野，血吸蟲卵仍陰性。本病最可能的診斷是（）A、急性血吸蟲病B、慢性血吸蟲病C、晚期血吸蟲病D、腸阿米巴病E、細(xì)菌性痢疾14.男性，39歲。慢性間歇性腹痛半年，腹痛時伴腹瀉，大便每日4～5次，呈果醬樣，量中等，伴里急后重，臨床疑為阿米巴痢疾，下列哪項檢查最具確診價值（）A、大便光鏡檢找到活動的吞噬紅細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體B、大便找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體C、大便中有成團紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞及夏一雷結(jié)晶D、大便培養(yǎng)E、乙狀結(jié)腸鏡見直腸有典型潰瘍15.患者，女性，60歲，有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時，嘔吐2次就診。查血白細(xì)胞1.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，懷疑急性胰腺炎。該病人需嚴(yán)密觀察病情，以下哪項應(yīng)除外（）A、神志及生命體征B、24小時出入量C、腹痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀D、血電解質(zhì)，血、尿淀粉酶E、大便潛血試驗16.女性，25歲，懷孕2個月余，因惡心、嘔吐、乏力2周，皮膚黃染進行性加深5d，嗜睡1d入院。體檢：嗜睡狀態(tài)，皮膚注射部位可見出血斑，鞏膜深度黃染，撲翼樣震顫（+），移動性濁音（+），化驗：ALT45U，總膽紅素252μmol／LPT20s（對照12s）。本例患者表現(xiàn)為肝性腦病，下列哪項與發(fā)病無關(guān)（）A、血氨升高B、短鏈脂肪酸、甲基硫醇積聚C、芳香族氨基酸增多，支鏈氨基酸減少D、假神經(jīng)遞質(zhì)作用E、腦水腫17.男孩，12歲，發(fā)病1天來寒戰(zhàn)高熱，頭痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮膚散在出血及瘀斑。腰穿顱壓250mmH2O，腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明顯降低。本病人最可能的診斷（）A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、病毒性腦炎D、結(jié)核性腦膜炎E、肺炎球菌腦膜炎18.女性，26歲。甲狀腺功能亢進。其查體特征性的改變是（）A、甲狀腺質(zhì)地柔軟B、甲狀腺彌漫，對稱C、甲狀腺可聞及血管雜音D、甲狀腺隨吞咽動作活動E、甲狀腺觸及結(jié)節(jié)19.單純性肥胖和Cushing綜合征（）A、禁水加壓試驗用于診斷B、OGTT用于診斷C、小劑量地塞米松抑制試驗用于診斷D、螺內(nèi)酯試驗用于診斷E、ACTH興奮試驗用于診斷20.男性，38歲。臍周腹痛，伴間歇性腹瀉3月，糞便呈暗紅色，腥臭。光鏡檢查：大量紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞及夏一雷結(jié)晶。最可能的診斷是（）A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴腸病C、腸結(jié)核D、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎E、慢性血吸蟲病21.脊髓灰質(zhì)炎的傳染源是（）A、鼠B、豬C、蚊子D、人E、虱子22.男，52歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1月，體溫37～39℃，盜汗消瘦明顯，4天前突然出現(xiàn)咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天來咯痰漸停止，體溫38.5℃，脈搏90次/分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染，右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm，質(zhì)中等，明顯觸痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液。最可能的診斷為（）A、結(jié)核性胸膜炎B、支氣管擴張并感染C、細(xì)菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破D、肝癌肺部轉(zhuǎn)移E、阿米巴肝膿腫并胸膜-肺-支氣管瘺23.有機磷中毒（）A、鞏膜黃染B、虹膜紋理模糊或消失C、瞳孔縮小D、瞳孔擴大E、單側(cè)眼瞼下垂24.女性，25歲，農(nóng)民。懷孕3個月，突然寒戰(zhàn)，高熱，大汗，間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。在進行體檢時，最常見體征是（）A、