2025年西醫(yī)考研試題解析及答案生理學部分1.題目：關于腎小球濾過的描述，正確的是（）A.腎小球毛細血管血壓是促進濾過的唯一動力B.血漿膠體滲透壓是阻止濾過的唯一阻力C.腎小囊內(nèi)壓升高時濾過率增加D.有效濾過壓是腎小球濾過的動力答案：D解析：腎小球濾過的動力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。腎小球毛細血管血壓是促進濾過的主要動力，但不是唯一動力；血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓是阻止濾過的阻力，并非只有血漿膠體滲透壓。腎小囊內(nèi)壓升高時，有效濾過壓降低，濾過率減少。所以A、B、C選項錯誤，D選項正確。2.題目：下列哪種激素能促進蛋白質(zhì)合成（）A.糖皮質(zhì)激素B.胰島素C.甲狀腺激素D.生長激素答案：BCD解析：胰島素能促進氨基酸進入細胞，加強蛋白質(zhì)合成的各個環(huán)節(jié)，促進蛋白質(zhì)合成；甲狀腺激素可刺激蛋白質(zhì)合成，特別是在生理劑量時；生長激素能促進氨基酸進入細胞，加速蛋白質(zhì)合成，減少蛋白質(zhì)分解。而糖皮質(zhì)激素在促進糖異生的同時，會促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。所以答案選BCD。3.題目：正常成年人安靜時的通氣/血流比值約為（）A.0.48B.0.64C.0.84D.1.0答案：C解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量的比值。正常成年人安靜時，肺泡通氣量約為4.2L/min，肺血流量約為5L/min，通氣/血流比值約為0.84。此比值增大或減小都可導致氣體交換效率降低。所以答案是C。生物化學部分1.題目：下列關于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的敘述，錯誤的是（）A.由兩條反向平行的多核苷酸鏈組成B.堿基位于雙螺旋的外側(cè)C.磷酸和脫氧核糖位于雙螺旋的外側(cè)D.兩條鏈間的堿基配對遵循堿基互補配對原則答案：B解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)由兩條反向平行的多核苷酸鏈圍繞同一中心軸盤繞而成，磷酸和脫氧核糖交替連接構(gòu)成雙螺旋的骨架，位于雙螺旋的外側(cè)；堿基位于雙螺旋的內(nèi)側(cè)，兩條鏈間的堿基通過氫鍵相連，遵循堿基互補配對原則（AT、GC）。所以B選項錯誤，A、C、D選項正確。2.題目：糖酵解途徑中，催化不可逆反應的酶是（）A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶1C.丙酮酸激酶D.磷酸甘油酸激酶答案：ABC解析：糖酵解途徑中有3個不可逆反應，分別由己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶催化。磷酸甘油酸激酶催化的反應是可逆反應。所以答案選ABC。3.題目：下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)氨的主要運輸形式（）A.尿素B.谷氨酰胺C.丙氨酸D.天冬酰胺答案：BC解析：氨在血液中主要以丙氨酸和谷氨酰胺的形式運輸。丙氨酸葡萄糖循環(huán)將肌肉中的氨以無毒的丙氨酸形式運輸?shù)礁?；谷氨酰胺是腦、肌肉等組織向肝或腎運輸氨的主要形式。尿素是氨在肝中合成的最終排泄產(chǎn)物；天冬酰胺不是氨的主要運輸形式。所以答案選BC。病理學部分1.題目：下列屬于化生的是（）A.支氣管黏膜柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮B.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮C.骨骼肌組織轉(zhuǎn)化為骨組織D.纖維組織轉(zhuǎn)化為脂肪組織答案：ABC解析：化生是指一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。支氣管黏膜柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮屬于上皮組織的化生；胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮也是上皮組織的化生；骨骼肌組織轉(zhuǎn)化為骨組織屬于間葉組織的化生。而纖維組織和脂肪組織都屬于間葉組織，它們之間的轉(zhuǎn)化不屬于化生。所以答案選ABC。2.題目：下列關于血栓的描述，正確的是（）A.白色血栓主要由血小板和纖維素組成B.混合血栓多見于靜脈延續(xù)性血栓的體部C.紅色血栓主要由紅細胞組成D.透明血栓主要由纖維素構(gòu)成答案：ABCD解析：白色血栓主要由血小板和少量纖維素構(gòu)成，常見于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動脈內(nèi)；混合血栓多見于靜脈延續(xù)性血栓的體部，呈灰白色和紅褐色層狀交替結(jié)構(gòu)；紅色血栓主要由紅細胞組成，見于靜脈內(nèi)，當混合血栓逐漸增大阻塞血管腔時，局部血流停止，血液發(fā)生凝固形成紅色血栓；透明血栓又稱微血栓，主要由纖維素構(gòu)成，常見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。所以A、B、C、D選項均正確。3.題目：下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A.流行性乙型腦炎B.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.急性腎盂腎炎答案：A解析：變質(zhì)性炎是以組織、細胞的變性、壞死為主，而滲出和增生相對較輕的炎癥。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病，主要病變?yōu)樯窠?jīng)細胞的變性、壞死，屬于變質(zhì)性炎。大葉性肺炎主要是纖維素性炎；小葉性肺炎主要是化膿性炎；急性腎盂腎炎主要是化膿性炎癥。所以答案選A。內(nèi)科學部分1.題目：下列關于心力衰竭的治療，錯誤的是（）A.利尿劑是治療心力衰竭的基礎藥物B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可改善心力衰竭患者的預后C.β受體阻滯劑可用于急性心力衰竭的治療D.洋地黃類藥物適用于伴有快速心房顫動的心力衰竭患者答案：C解析：利尿劑通過排鈉排水減輕心臟的容量負荷，是治療心力衰竭的基礎藥物；ACEI可抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（RAAS），降低心臟前后負荷，改善心力衰竭患者的預后；洋地黃類藥物通過正性肌力作用和減慢心率作用，適用于伴有快速心房顫動的心力衰竭患者。而β受體阻滯劑具有負性肌力作用，在急性心力衰竭時不宜使用，應在病情穩(wěn)定后小劑量開始應用，逐漸增加劑量。所以C選項錯誤，A、B、D選項正確。2.題目：下列關于消化性潰瘍的治療，正確的是（）A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）是治療消化性潰瘍的首選藥物B.根除幽門螺桿菌（Hp）可降低消化性潰瘍的復發(fā)率C.胃黏膜保護劑可促進潰瘍愈合D.消化性潰瘍患者應避免食用辛辣、刺激性食物答案：ABCD解析：PPI能抑制胃酸分泌，作用強而持久，是治療消化性潰瘍的首選藥物；Hp感染是消化性潰瘍的主要病因之一，根除Hp可顯著降低消化性潰瘍的復發(fā)率；胃黏膜保護劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等可在潰瘍表面形成一層保護膜，促進潰瘍愈合；辛辣、刺激性食物可刺激胃黏膜，加重潰瘍癥狀，消化性潰瘍患者應避免食用。所以A、B、C、D選項均正確。3.題目：下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：AD解析：小細胞低色素性貧血是指紅細胞平均體積（MCV）＜80fl，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）＜32%的貧血。缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少，屬于小細胞低色素性貧血；地中海貧血是由于珠蛋白基因缺陷導致珠蛋白合成障礙，也屬于小細胞低色素性貧血。巨幼細胞貧血是由于葉酸或維生素B??缺乏導致細胞核發(fā)育障礙，屬于大細胞性貧血；再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，全血細胞減少，屬于正細胞正色素性貧血。所以答案選AD。外科學部分1.題目：下列關于外科感染的治療，正確的是（）A.局部制動可減輕疼痛，有利于炎癥局限B.早期可使用熱敷促進炎癥吸收C.應用抗生素是治療外科感染的關鍵D.手術治療適用于已形成膿腫的感染答案：ABD解析：局部制動可減少局部活動，減輕疼痛，有利于炎癥局限；早期局部熱敷可促進血液循環(huán)，加速炎癥吸收；手術治療是治療已形成膿腫的感染的主要方法，可切開引流，排出膿液。而應用抗生素只是治療外科感染的重要措施之一，但不是關鍵，關鍵在于及時處理局部病灶。所以C選項錯誤，A、B、D選項正確。2.題目：下列關于食管癌的描述，正確的是（）A.食管癌好發(fā)于食管中段B.早期食管癌可表現(xiàn)為黏膜內(nèi)癌和黏膜下癌C.食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移D.手術治療是食管癌的首選治療方法答案：ABCD解析：食管癌好發(fā)于食管中段，其次為下段和上段；早期食管癌病變局限，可表現(xiàn)為黏膜內(nèi)癌和黏膜下癌，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移；手術治療是食管癌的首選治療方法，對于早期食管癌，手術切除后5年生存率較高。所以A、B、C、D選項均正確。3.題目：下列關于骨折的治療原則，正確的是（）A.復位是將骨折斷端恢復到正?；蚪咏５慕馄赎P系B.固定是維持骨折復位后的位置，促進骨折愈合C.功能鍛煉是在不影響固定的前提下，盡快恢復患肢的功能D.開放性骨折應盡早進行清創(chuàng)縫合，爭取一期愈合答案：ABCD解析：骨折的治療原則包括復位、固定和功能鍛煉。復位是將骨折斷端恢復到正?；蚪咏５慕馄赎P系，分為手法復位和切開復位；固定是維持骨折復位后的位置，為骨折愈合創(chuàng)造良好的條件，固定方法有外固定和內(nèi)固定；功能鍛煉是在不影響固定的前提下，盡快恢復患肢的功能，促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關節(jié)