安全意外事故應(yīng)急預(yù)案1）建立應(yīng)急組織體系項目建立應(yīng)急救援指揮部。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、調(diào)動，并根據(jù)發(fā)生事故的危害程度，采取對應(yīng)措施并組織實施。同時向上級和社會有關(guān)援助部門（機關(guān)）報告請求援助，事后對發(fā)生事故的原因組織人員調(diào)查，對造成重大損失的相關(guān)責(zé)任人做出相應(yīng)處理。通訊聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和車輛調(diào)度等事宜，同時與附近醫(yī)院和救援機構(gòu)聯(lián)系，讓他們作好接收傷員準(zhǔn)備，經(jīng)指揮長同意，對外上報事故情況。緊急搶險組迅速召集小組成員在五分鐘內(nèi)趕到出現(xiàn)險情事故現(xiàn)場，實施搶險救災(zāi)，并在接報后第一時間將災(zāi)情向指揮部報告。疏導(dǎo)警戒組負(fù)責(zé)組織值班門衛(wèi)人員、保安人員，將人群疏散到安全地帶，保持主干道暢通，加強治安警戒，防止因人員混亂而造成物資財產(chǎn)被破壞或丟失。救護組負(fù)責(zé)對傷員進行臨時有效救護，組織人員將傷員安全、迅速轉(zhuǎn)運至附近醫(yī)院，向醫(yī)生正確反映傷員相關(guān)情況，并及時向指揮長匯報搶救情況。2）應(yīng)急程序（1）報告通過電話報告“在哪里”“什么事”“具體情況”簡單明了的重復(fù)二次。緊急電話受話人處理電話的原則：由電話知道發(fā)生了緊急事態(tài)；通過電話向報告人問清災(zāi)害現(xiàn)場；通過電話或其它方式向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告災(zāi)情。報告程序：事故發(fā)現(xiàn)者立即向管理人員或指揮長報告事故發(fā)生情況。指揮長在確定事故發(fā)生后，在第一時間內(nèi)向公司有關(guān)部門或公司有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告。（2）啟動應(yīng)急預(yù)案eq\o\ac(○,1)事故初期一旦發(fā)生事故，指揮長先通知疏導(dǎo)警戒組組長：立即關(guān)閉大門不容許任何人進出現(xiàn)場；組織人員在現(xiàn)場的關(guān)鍵部位警戒，防止人為破壞；為保障場內(nèi)交通暢通，讓停留在場內(nèi)的車輛一律疏散到周邊安全位置；留下部分人員隨時待命。通知緊急搶險組組長：立即查明現(xiàn)場情況，并反饋情況；組織小組成員在最短時間趕赴出事地點事實搶救。搶救組組長根據(jù)現(xiàn)場實際情況通知：機電工長立即管理現(xiàn)場相關(guān)的機電設(shè)備，保證在實施救助過程中，機械設(shè)備正常運轉(zhuǎn)提供援助，不因機械設(shè)備而發(fā)生二次傷亡；材料負(fù)責(zé)人隨時提供救災(zāi)所需工具、材料，相關(guān)材料的儲放信息、及搶救物資的臨時堆放場所的提供，不因搶救人員因不知道搶救物品的屬性而發(fā)生二次傷亡；安全人員隨時反饋被損事物或部位的原始安全風(fēng)險等級，被損物體或部位的損壞嚴(yán)重程度，搶救人員在實施救助過程中是否發(fā)生二次傷亡，為如何實施救助提供方案；生產(chǎn)部門組織正常的施工生產(chǎn)，防止因人員圍觀產(chǎn)生混亂；組織部分人員參與搶險；組織部分人員參與被損部位的修復(fù)和加固；組織部分人員隨時聽候調(diào)度；要求所有人員嚴(yán)格遵守項目所要求的紀(jì)律，聽從指揮。通知救護組組長：立即組織人員將救護傷員可能所需醫(yī)藥物資運送至出事地點，成立臨時救護所；初步判斷傷員情況，本著先重后輕的原則組織人員對傷員做臨時有效的救護；組織人員將傷員安全、迅速轉(zhuǎn)運到就近的醫(yī)院；隨時反饋傷員的救護情況。通知通訊聯(lián)絡(luò)組組長：立即打電話120到急救中心，讓醫(yī)院作好接受傷員準(zhǔn)備；調(diào)動能調(diào)動的車輛（救護車、的士等）2-3臺到項目門口隨時等候。指揮長在第一時間向公司有關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)匯報情況。eq\o\ac(○,2)事故中期指揮長根據(jù)緊急搶險組組長反饋的信息了解傷亡情況及災(zāi)害的大小，根據(jù)事故大小決定是否需要請求公司或社會援助機構(gòu)的幫助。如果決定需要公司或社會援助機構(gòu)的幫助，先打電話向公司說明事故的嚴(yán)重程度，存在的具體困難，所需的物資和人力的數(shù)量，請示公司是否需要求助社會援助機構(gòu)，如公司決定無需求助社會援助機構(gòu)，公司援助物資和人員立即趕到，指揮長應(yīng)繼續(xù)指揮項目實施搶救，在待援助同時隨時將現(xiàn)場進展情況反饋公司領(lǐng)導(dǎo)。如果公司決定可以求助社會援助機構(gòu)，指揮長通知通訊聯(lián)絡(luò)組：與社會救援機構(gòu)取得聯(lián)系，報告事故發(fā)生地點、事故大小、事故的性質(zhì)，并請求援助；將與援助機構(gòu)聯(lián)系的情況隨時反饋到指揮長。通知疏導(dǎo)警戒組：保持道路暢通，作好迎接援助機構(gòu)車輛的準(zhǔn)備；將現(xiàn)場人員的心理動態(tài)及時反饋給指揮長，以便做出相應(yīng)調(diào)整。通知搶險組：如果災(zāi)情過大，搶救過程中可能出現(xiàn)二次人員傷亡，應(yīng)積極組織人員安全撤離現(xiàn)場，等待救援；在災(zāi)區(qū)與安全區(qū)之間組織人員采取有效隔離措施，防止安全區(qū)變成災(zāi)害區(qū)。eq\o\ac(○,3)事故后期事故控制后，指揮長通知搶險組：組織或配合事故調(diào)查組查明原因；組織人員加固或拆除事故發(fā)生后遺留隱患；組織人員積極恢復(fù)生產(chǎn)。通知搶救組：了解傷員情況，及時反饋情況；了解傷員家屬家庭環(huán)境，根據(jù)國家有關(guān)政策給予相應(yīng)補償。根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果制定預(yù)防類似事故的預(yù)防措施，對事故責(zé)任人進行相應(yīng)的處理，廣泛開展事故原因分析教育活動，教育項目所有人員提高防護意識和自我保護能力，向公司匯報事故的經(jīng)過和處理情況。3）嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場急救創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救是根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實條件及時地、正確地采取暫時性的止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。（1）止血先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。（2）包扎固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護傷口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關(guān)節(jié)，減少損傷、減少疼痛，預(yù)防休克。（3）搬運經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運轉(zhuǎn)送就近的醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導(dǎo)致續(xù)發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛甚至威脅生命。搬運傷員要點：在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙，畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運，防止骨折斷端可因搬運震動而移位，加重疼痛，再續(xù)發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。在搬運嚴(yán)重創(chuàng)傷拌有大出血或已休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋，路途中要盡量避免震蕩。在搬運高處墜落傷員時，若疑有脊椎受傷的可能的，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。（4）創(chuàng)傷護送的注意事項護送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過。如受傷時間、地點，受傷時所受暴力的大小，現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先落地部位或間接擊傷的部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。18.1.2消防應(yīng)急預(yù)案急救方法應(yīng)急搶救員立即切斷電源，或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。應(yīng)急搶救員切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進行。當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)急管理員準(zhǔn)備氣管插管、擔(dān)架等設(shè)備。應(yīng)急協(xié)調(diào)員組織現(xiàn)場能急救，同時，應(yīng)急信息員待命根據(jù)傷者情況變化隨時準(zhǔn)備聯(lián)系醫(yī)院進行救護。應(yīng)急救護員應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即就地?fù)尵?。輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴，或給予呼吸興奮劑（如山梗菜堿、咖啡因、可拉明）。心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)?，F(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場搶救僅有1人，用15：2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對口人工呼吸2次，如此交替進行，搶救一定要堅持到底。處理電擊傷時，應(yīng)注意有無其它損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理?，F(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，搶救員除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止?；馂?zāi)的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案火災(zāi)發(fā)生后的處置程序如確認(rèn)已發(fā)生火災(zāi)，已到現(xiàn)場人員應(yīng)立即采取以下措施：就近取用滅火器材進行撲救（義務(wù)消防隊員）；向消防隊隊長通報火情，說明起火部位、燃燒物質(zhì)、火勢大小及蔓延方向（義務(wù)消防隊員）；疏散起火部位附近的職員（義務(wù)消防隊員）；一旦火勢蔓延，無法撲救時，義務(wù)消防隊員應(yīng)立即向消防隊長通報情況，消防隊長接到火災(zāi)報警，應(yīng)立即通知項目部，報告火情、說明起火單位、燃燒物質(zhì)、火勢大小及蔓延方向。此時，應(yīng)急信息員擔(dān)負(fù)滅火搶救的信息中心，準(zhǔn)確及時啟動樓層手動報警鈴與物業(yè)取得聯(lián)系，同時打火警電話報警。項目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到報警后，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場或指令副組長、消防隊長指揮，下達撲救指令。此時，必須保證：消防指揮與各部門的聯(lián)絡(luò)；消控指揮與外界的聯(lián)絡(luò)；撲救指令包括：疏散樓層各部門職員的范圍大小；是否需要關(guān)閉消防泵、噴淋泵；是否需要切斷電源；是否需要關(guān)閉空調(diào)；撲救力量調(diào)遣和傷員救護等等。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長不在場的情況下，由項目部在場的最高領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任滅火撲救總指揮?，F(xiàn)場義務(wù)消防隊員和應(yīng)急搶救員組織樓層職員有秩序的按照疏散路疏散人員。疏散過程中注意以下幾點：火勢不大要當(dāng)機立斷披上浸濕的衣服向應(yīng)急樓道逃生。在濃煙中避難逃生，要盡量放低身體，并用濕毛巾捂住嘴鼻。并組織人員摸索走廊墻沿應(yīng)急出口逃生。不得盲目跳樓，也不可乘電梯。當(dāng)被大火圍困又沒有其它辦法可自救時，可用醒目物品不停地發(fā)出呼救信號，以便消防隊及時發(fā)現(xiàn)，組織營救。相應(yīng)部門應(yīng)急措施：應(yīng)立即到現(xiàn)場，負(fù)責(zé)滅火施救；立即調(diào)集義務(wù)消防隊員到現(xiàn)場滅火；指揮在場人員利用就近滅火器滅火；啟動現(xiàn)場消防設(shè)施投入滅火；組織對傷員的救護工作。防止壞人趁火打劫，并做好隨時轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)備。項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：隨時準(zhǔn)備接應(yīng)物業(yè)和新區(qū)消防隊員，并引導(dǎo)疏散其它部門職員從安全通道離開樓層；綜合部：一旦發(fā)生火災(zāi)，項目領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即到位，隨時準(zhǔn)備應(yīng)急；檢查消防泵閥門，為消防泵啟動做好準(zhǔn)備，并在啟動后調(diào)整壓力；各類設(shè)備隨時停機關(guān)閉，如主樓電源等；火災(zāi)發(fā)生時應(yīng)注意的十三條事項：不要驚慌尖叫；迅速報警；如有可能盡力設(shè)法撲救，控制火勢蔓延；不要留在危險地段；不要回到火災(zāi)層拿遺留物品；不要使用電梯；除報警外不要使用電話；除不得已，不要敲窗跳樓或隨意開窗；在離開現(xiàn)場時，應(yīng)隨手把經(jīng)過的門關(guān)上；如被煙霧籠罩或能見度很低，應(yīng)俯地沿墻慢慢爬行或去另一道，應(yīng)用濕毛巾包住口鼻等部位；發(fā)現(xiàn)因電失火決不能用水或泡沫滅火器滅火；人正處在室內(nèi)，發(fā)現(xiàn)煙從門縫隙進來，應(yīng)先用手在門的上部試探一下溫度，如感覺很燙，說明門外正在燃燒，請不要開門，應(yīng)采取措施防止煙霧進入；職員要走安全通道，并在主樓前廣場集合接受點名。高空墜落的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案高空墜落傷是指人們?nèi)粘９ぷ骰蛏钪校瑥母咛帀嬄?，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴(yán)重者當(dāng)場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)。去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時間。有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治?；杳允谴竽X中樞受到嚴(yán)重抑制的表現(xiàn)，病人意識喪失。昏迷是臨床上極其嚴(yán)重的一種現(xiàn)象。急救方法必須嚴(yán)密觀察，細(xì)心護理，清除病人鼻咽部分泌物或異物，保持呼吸道通暢。取側(cè)臥位，防止痰液吸入。若無禁忌癥，將病人安置在無枕平臥位。對躁動者應(yīng)加強防護，防止墜地并急送醫(yī)院救治。止血的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案血液對于人的正常生理非常重要。成年人正常時全身的血液占體重的8%。當(dāng)傷口小、出血量少時，傷者全身情況無明顯變化。當(dāng)損傷后失血量超過全部血量的20%時，就會出現(xiàn)臉色蒼白，手腳發(fā)涼，脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn)。當(dāng)出血量達到總血量的40%時，病人就會有生命危險。外傷發(fā)生后，失血的速度越快，對人的生命威脅越大。幾分鐘內(nèi)失血1000毫升就可致人死命。所以，在急救現(xiàn)場根據(jù)傷口的部位、大小、深度以及出血的顏色、速度，迅速判斷出血的性質(zhì)，決定止血方法，是挽救傷員生命的關(guān)鍵。如果傷口內(nèi)隨心跳節(jié)律一股股噴射而出鮮紅色的血液，這種情況為動脈出血；如果傷口內(nèi)出血速度較慢，血色暗紅，持續(xù)涌出則為靜脈出血。以下介紹的是現(xiàn)場急救中外出血的止血方法。而臟器破裂造成的內(nèi)出血則必需經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療。出血的種類若以出血的情況分，可以粗略地分為：微血管出血：血液由傷口慢僈滲出（一般家居受傷多是這一種）。靜脈出血：血色暗紅，流血速度較慢，像噴泉般涌流。（捐血也是由靜脈采血的）。動脈出血：血色鮮紅，流血速度快，有一下一下的脈搏般節(jié)奏。

出血的一般處理一般家居常見的多是割傷手腳之類的小意外，流血量一般不多，只要照著下面的幾個重點做，沒有感染，傷口很快就復(fù)原；如傷口很大很深，除了依著以下程序去穩(wěn)定傷勢，也請記得請家人立刻召援；注意：接觸別人的體液帶有一定危險性，所以最好先戴上一次性膠手套以保個人安全；處理傷口前請先洗手．消毒：可以采用下面任何一種方法：用家中找得到的消毒藥水，如滴露或沙威隆，依比例用蒸餾水／冷開水調(diào)稀，沖洗傷口（大小傷口都適用）用清水及肥皂清洗傷口（只限于較小傷口）用棉簽或消毒棉球沾黃藥水抹凈傷口，每次每個棉球只可以向一個方向抹一次就要換新，直至傷口清潔為止（一般手腳傷口）。對跌倒擦傷或懷疑會沾上污物的傷口，更要注意小心做好消毒程序。止血：讓傷者坐在舒適的地方，安慰患者并提高傷肢，用一塊消毒敷料（大藥房有售）蓋住傷口，用手壓在敷料上，施以適量壓力，協(xié)助止血。通常不太嚴(yán)重的流血（如被果刀切到手指，被罐頭蓋刺傷等）而患者本身沒有如