臨床常用藥物――用法用量〔摘抄于藥理學(xué)人衛(wèi)版第三版〕一、阿托品注射液〔規(guī)格：多種〕［適應(yīng)癥］各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥。對膽絞痛及腎絞痛的療效較差；全身麻醉前給藥，嚴重盜汗和流涎癥；迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常；抗休克；挽救有機磷酯類中毒。［用法用量］,小，極量2.0mg/次。2、抗心律失常成人靜脈注射0.5-1mg,按需可1-2小時一次，最大量為2mg。3、解毒有機磷中毒：輕度，靜注1-2mg/1—2小時/次mg/4—6小時/次。中度，靜注2-4mg/15—30分鐘/次mg—1mg/4—6小時/次。重度，靜注5-10mg/10—30分鐘/次mg—1mg/2—4小時/次。［禁忌］青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。靜脈每次極量2mg,超過上述用量，會引起中毒。最低致死量成人約80-130mg。［不良反響］:外周反響；中樞興奮時可用安定治療。二、654-2〔鹽酸消旋山莨菪堿注射液〕〔規(guī)格：1ml:5mg/支〕［適應(yīng)癥］胃腸絞痛、感染性休克。［用法用量］1、常用量：成人肌注5--10mg,小兒0.1--0.2mg/Kg/次。每日1--2次。2、抗休克及有機磷中毒：靜注，成人每次10--40mg,小兒每次0.1--0.2mg/Kg,必要時每10-30分鐘重復(fù)給藥，也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后逐漸延長給藥間隔，至停藥。［禁忌］顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎，潰瘍性結(jié)腸炎慎用。三、g/支〕［適應(yīng)癥］挽救有機磷農(nóng)藥中毒，對樂果無效。［用法用量］g肌注，必要時2小時重復(fù)1次；中度中毒：首次gg。重度中毒:首次1g靜注30—60分鐘后無好轉(zhuǎn)再給0.5—gg/小時靜滴，好轉(zhuǎn)停藥。［禁忌］禁與堿性藥物混合用，因為在堿性溶液中可分解生成劇毒氰化物。四、鹽酸腎上腺素〔規(guī)格：1.0mg/支）［適應(yīng)癥］支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難、過敏性休克、心臟驟停。［用法用量］次。搶救過敏性休〔1〕皮下或肌注0.5-1.0mg/次；極量I.Omg/次；〔2〕靜推：0.1mg---0.5mg用0.9%氯化鈉液10ml緩慢靜推；〔3〕如果療效不佳可用4--8mg與500--1000ml葡萄糖靜滴。［禁忌］1、以下情況應(yīng)慎用：器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神、神經(jīng)疾病。2、用量過大或皮下注射誤入血管時可引起血壓突然升高而致腦溢血。3、抗過敏性休克時，需補充血容量。［不良反響］中樞興奮、血壓突升、心律失常。五、多巴胺注注射液〔20mg/2ml/支〕［適應(yīng)癥］治療休克、急性腎功能衰竭。［用法用量］小劑量5?10ug/kg/min：擴張內(nèi)臟及腎血管，降低外周阻力；中劑量10?20ug/kg/min:除擴血管外，尚有正性肌力作用；大劑量大于20ug/kg/min:可使肺血管收縮，外周阻力增加。極量：20ug/kg/min。［禁忌］禁用于心動過速及室顫。六、酚妥拉明〔5mg/ml/支〕［適應(yīng)癥］休克、心衰、診治嗜鉻細胞瘤。［用法用量］一次5—10mg肌注或靜滴，20—30min后可重復(fù)一次?；蛎看?.1?0.2mg/kg參加葡萄糖液中，按1?20ug/kg/min,靜脈滴注。［不良反響］胃腸道反響在、心血管反響。

七、鹽酸利多卡因注射液〔5ml：〕［適應(yīng)癥］本品為局麻藥和抗心律失常藥。急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，洋地黃中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的心律失常。對室上性心律失常通常無效。七、鹽酸利多卡因注射液〔5ml：〕［適應(yīng)癥］本品為局麻藥和抗心律失常藥。急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，洋地黃中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的心律失常。對室上性心律失常通常無效。［用法用量］抗心律失?！?〕靜脈注射1-1.5mg/Kg體重〔一般用50--100mg〕作首次負荷量靜注2-3分鐘，必要時每5分鐘后靜注1--2次，但一小時內(nèi)總量不得超過300mg?！部梢?0%或10%GS20ml稀釋利多卡因100mg靜注2-3分鐘。繼而以10%GS300ml加利多卡因300mg靜脈滴注?！场?〕靜脈滴注一般以5%GS注射液配成1--4mg/ml藥物滴注或用輸液泵給藥。在用負荷量后可繼續(xù)以每分鐘1--4mg速度靜滴維持。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時應(yīng)減少用量。靜脈注射1小時內(nèi)最大負荷量300mg，最大維持量4mg/分鐘。對局麻藥過敏者禁用；2.阿--斯氏綜合征〔急性心源性腦缺血綜、預(yù)激綜合征、嚴重心傳導(dǎo)阻滯〔包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)患者靜脈禁用。極量：［禁忌］1、合征〕阻滯〕八、地西泮注射液（安定注射液）〔規(guī)格2ml:10mg〕［藥代動力學(xué)］肌注吸收慢而不規(guī)那么，亦不完全。急需發(fā)揮療效時應(yīng)靜脈注射。肌注20分鐘內(nèi)、靜注1--3分鐘起效。本品有腸肝循環(huán)，長期應(yīng)用有蓄積作用。［適應(yīng)癥］1、可用于抗驚厥和抗癲癇。靜注為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物對破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效。2、靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。［用法用量］成人常用量：鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開場10mg，以后按需每隔3--4小時加口5--10mg。24小時總量以40--50mg為限。癲癇持續(xù)狀態(tài)或嚴重頻發(fā)癲癇，開場靜注10mg，每隔10-15分鐘可按需增加甚至達最大限用量。小兒常用量：抗癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴重頻發(fā)癲癇，出生30天--5歲，靜注為宜，每2--5分鐘0.2--0.5mg，最大限用量為5mg。5歲以上每2--5分鐘1mg，最大限用量10mg。如需要，2--4小時后可重復(fù)治療。小兒靜注宜緩慢，3分鐘內(nèi)按體重不超過0.25mg/Kg,間隔15--30分鐘可重復(fù)。新生兒慎用！九、魯米那〔笨巴比妥〕［適應(yīng)癥］鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇。［用法用量］10mg/kg；靜脈注射速度25mg/min，靜推15min生效。十、苯妥英鈉〔100mg/2ml/支〕［適應(yīng)癥］癲癇大發(fā)作、外周神經(jīng)痛、抗心律失常。［用法用量］150—250mg參加20—40ml液體中6—10分鐘內(nèi)靜注，必要時30分鐘后再給一次。一日總量500mg。十^、氯丙嗪［50mg/2ml/支〕［適應(yīng)癥］各型精神分裂癥、鎮(zhèn)吐、調(diào)節(jié)體溫。［用法用量］鎮(zhèn)吐：25—50mg/次肌注或靜注。精神分裂癥：25—100mg/次，極量100mg/次，400mg/日。冬眠合劑：氯丙嗪、異丙嗪、度冷丁各50mg參加250ml液體中靜滴。［禁忌］昏迷、癲癇、抑郁癥、冠心病。［不良反響］體位性低血壓、錐體外系反響。十二、哌替啶〔度冷丁〕〔100mg/2ml/支〕［適應(yīng)癥］各種銳痛〔產(chǎn)前2—4小時內(nèi)不宜用〕、心源性哮喘。［用法用量］25—100mg/次肌注。100—400mg/日，極量150mg/次，600mg/日。［禁忌］禁用于新生兒、嬰兒、支氣管哮喘、肺心病、顱內(nèi)高壓。［不良反響］中毒挽救用納絡(luò)酮或尼可剎米。十三、羅通定〔60mg/2ml/支〕［適應(yīng)癥］胃腸道及膽道系統(tǒng)疾病引起的鈍痛。［用法用量］60—90mg/次肌注。十四、mg/1ml/支〕［適應(yīng)癥］嗎啡類藥物中毒、酒精中毒。［用法用量］mg/次。靜脈和氣管內(nèi)給藥1-3min產(chǎn)生效應(yīng)，肌往或皮下注射5-10min見效。十五、安乃近注射液〔500mg/2ml/支〕［作用］退熱。［用法用量］深部肌肉注射/mg/kg/次。［不良反響］虛脫、過敏、血小板減少。十六、鹽酸洛貝林注射液〔規(guī)格：1ml:3mg/支〕［藥理作用］刺激頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器，反射性的興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。［適應(yīng)癥］新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒、肺炎及白喉引起的呼衰。［用法用量］1、靜脈注射常用量：成人3mg—10mg/次〔1支〕；極量6mg/次，20mg/日。小兒0.3mg--3mg/次，必要時每隔30分鐘重復(fù)使用；新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。2、皮下或肌注常用量：成人10mg/次；極量20mg/次，一日50mg；小兒1--3mg/次。［不良反響］劑量較大時能引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。十五、可拉明〔尼可剎米g/ml/支〕［藥理作用］直接興奮呼吸中樞。［適應(yīng)癥］中樞性呼吸抑制〔肺心病、嗎啡中毒〕［用法用量］0.25—g/次，肌注或靜注；必要時2小時重復(fù)一次。極量g/次。［不良反響］過量可致高熱、驚厥、肌強直。十六、利血平〔1mg/1ml/支〕［適應(yīng)癥］輕中度高血壓。［用法用量］1—2mg/次肌注。必要時6小時重復(fù)一次。［禁忌］消化性潰瘍、精神抑郁癥。十七、硝普鈉〔50mg/支〕［適應(yīng)癥］高血壓危象、難治性心衰。［用法用量］一次50mg+5%GS500ml以10-30滴/分速度靜滴。或以8—400ug/分速度靜滴。心衰伴有中度低血壓時，加多巴胺。［不良反響］肌痙攣、驚厥。十八、硝酸甘油〔多種〕［適應(yīng)癥］心絞痛、高血壓。［用法用量］一次5-10mg+5%GS250-500m開場以5-10ug/分速度靜滴。以后根據(jù)病情調(diào)整用量。［不良反響］低血壓、顱內(nèi)高壓。十九、胺碘酮〔150mg/3ml/支〕［適應(yīng)癥］廣譜抗心律失常〔各種室性、室上性心律失常〕。［用法用量］300-450mg/日靜注；靜滴〔5—10ug/kg〕或300mg+0.9%NS250ml于30分鐘內(nèi)滴完。二十、mg/2ml/支〕［適應(yīng)癥］慢性心功能不全、心房纖顫、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速。［用法用量］mg＋25%-50%GS20-40mlmg〕。［不良反響］中毒時用鉀鹽、苯妥英鈉〔室性早搏、心動過速〕、阿托品〔心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯〕。二十^一、速尿注射液〔吠噻米注射液2ml:20mg〕［適應(yīng)癥］各類水腫、防治腎功能不全、加速毒物排出。［用法用量］〔1〕治療水腫性疾病。靜注，開場20-40mg,必要時每2小時追加劑量，直至出現(xiàn)滿意療效。治療急性左心衰竭時，起始40mg靜注，必要時每小時追加80mg,直至出現(xiàn)滿意療效。治療急性腎功能衰竭時，可用200--400mg加于0.9%Ns100ml內(nèi)靜滴，速度不超過每分鐘4mg。每日總劑量不超過1g。利尿作用差時不宜再增加劑量，以免出現(xiàn)腎毒性，對急性腎衰恢復(fù)不利?！?〕治療高血壓危象，高鈣血癥時用法略。兒童1—Zmg/kg/次。二十二、甘露醇〔50g/250ml/瓶〕［適應(yīng)癥］組織水腫、預(yù)防急性腎衰。［用法用量］1—2g/kg/次，30分鐘內(nèi)滴完?！菜?0min顱內(nèi)壓顯著下降，顱內(nèi)壓降低可達43—6%,降壓作用維持6小時mg/kg/次：4一6小時一次。二十三、高滲葡萄糖注射液〔20ml:10g［50%］〕［適應(yīng)癥］補充能量和體液、血糖癥；用作組織脫水劑、鉀血癥、供配置GIK〔極化液〕用。二十四、馬來酸氯苯那敏注射液〔1ml：10mg/支〕［適應(yīng)癥］急性重癥過敏反響。［用法用量］深部肌內(nèi)注射，10mg/次，一日1--2次。［禁忌癥］重癥肌無力，閉角型青光眼，前列腺肥大者禁用。對本品過敏者禁用。新生兒、早產(chǎn)兒禁用。［本卷須知］1、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲亢、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染〔包括哮喘〕者不宜應(yīng)用。2、用藥后防止駕車、高空作業(yè)或操作機器。二十五、葡萄糖酸鈣注射液〔10ml:〕［適應(yīng)癥］治療鈣缺乏；過敏性疾患；鎂、氟中毒時的挽救；心臟復(fù)蘇時應(yīng)用。［用法用量］用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。靜滴1—2g/次參加10%葡萄糖注射液100—250ml。小兒25mg/Kg。二十六、氨茶堿〔g/2ml/支〕［適應(yīng)癥］支氣管哮喘、急性心功能不全或心源性哮喘、心源性水腫。［用法用量］g/次+50%GS20—40ml時間不少10分鐘。小兒2—4mg/kg/次.［不良反響］頭痛、心悸。二十七、胃復(fù)安注射液〔10mg/1ml/支〕［適應(yīng)癥］嘔吐、腹脹。［用法用量］成人10—20mg/mg/Kgmg/Kg/次；6—14歲2.5—5mg/Kg/次。［不良反響］體位性低血壓。二十八、嗎丁啉片〔10mg/片〕［適應(yīng)癥］腹脹、嘔吐、腹痛。［用法用量］成人10mg/次，3次/mg/Kg,3次/日。［禁忌］嬰幼兒及孕婦。二十九、硫酸美［1g/10ml/支〕［作用］導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥、抗張血管。［用法用量］1—g/次以5%GS稀釋成1%的溶液靜滴。［禁忌］孕婦、月經(jīng)期婦女、腎功能不全、老年患者。三十、維生素K3〔4mg/1ml/支〕［適應(yīng)癥］胃腸絞痛［用法用量］4mg/次，3次/日。三十一＞止血敏注射液〔g/2ml/支〕［作用］止血［用法用量］成人1—3g/次，靜滴。三十二、g/2ml/支〕［作用］止血［用法用量］0.25—g/次，靜滴；0.75—2gU三十三、g/10ml/支〕［作用］止血［用法用量］0.1—g/次，靜滴；極量g/日。三十四、垂體后葉素〔10U/1ml/支〕［作用］收縮血管［用法用量］5—10U/次+25%GS20ml靜注或+5%GS500ml靜滴；極量20U/次。［禁忌］高血壓、冠心病、肺源性心臟病。三十五、地塞米松〔5mg/1ml/支〕［用途］治療嚴重感染、治療炎癥及防止后遺癥、抗休克。［用法用量］5—10mg/次。［禁忌］抗生素不能控制的感染、活動性結(jié)核病、活動性潰瘍病、來重高血壓、充血性心衰、糖尿病、孕婦、骨折及骨質(zhì)疏松癥、嚴重癲癇。三十六、氯化鉀注射液〔規(guī)格10ml：1g〕［適應(yīng)癥］低血鉀癥、