12月份各項(xiàng)質(zhì)控平均值：病區(qū)管理責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量分級護(hù)理護(hù)理文件書寫消毒隔離搶救室質(zhì)量病員滿意度12月份92.792.292.490.510010096.4一級護(hù)理質(zhì)控PDCA專家講座第1頁各組存在問題數(shù)量統(tǒng)計以下：病員滿意度臥床患者主動服務(wù)對床上用具滿意度病情手術(shù)飲食指導(dǎo)111病區(qū)管理環(huán)境管理人員管理醫(yī)院感染管理930分級護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理不到位健康教育不到位專科護(hù)理不到位級別護(hù)理文件書寫不規(guī)范?？萍寄苤R欠缺642111一級護(hù)理質(zhì)控PDCA專家講座第2頁護(hù)理文件書寫體溫單醫(yī)囑單護(hù)理統(tǒng)計單入院評定健康教育出院指導(dǎo)305123責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量執(zhí)業(yè)行為患者診療護(hù)理信息?？萍寄苷_執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理質(zhì)量與安全護(hù)理文書統(tǒng)計健康教育康復(fù)指導(dǎo)0611111護(hù)患溝通患者滿意1一級護(hù)理質(zhì)控PDCA專家講座第3頁P(yáng)分析現(xiàn)實(shí)狀況

年12月份護(hù)理一級質(zhì)控數(shù)據(jù)圖分?jǐn)?shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目病區(qū)管理責(zé)護(hù)工作質(zhì)量分級護(hù)理護(hù)理文件書寫消毒隔離搶救室質(zhì)量病員滿意度12月平均分?jǐn)?shù)92.792.292.490.510010096.4如圖所表示：12月份分級護(hù)理平均分?jǐn)?shù)較低87.2分。一級護(hù)理質(zhì)控PDCA專家講座第4頁P(yáng)發(fā)覺問題經(jīng)對存在問題分析：護(hù)理文件書寫占百分比最高經(jīng)過對護(hù)理文件書寫存在問題分析：基礎(chǔ)護(hù)理及為主要問題。詳細(xì)問題為：

1.三短未做到位。

2.部分患者未著病員服3.指甲為修剪4.床單位不整齊

5.口唇干裂

一級護(hù)理質(zhì)控PDCA專家講座第5頁P(yáng)原因分析分級護(hù)理分?jǐn)?shù)為何低？護(hù)士原因 管理原因工作忙、依從性差管理不到位責(zé)任心不強(qiáng)、分管床位多培訓(xùn)少、質(zhì)控監(jiān)督不到位，

患者拒絕修剪人員不足、液體多需沖管 接收能力差

患者下午回家或外出患者原因環(huán)境原因一級護(hù)理質(zhì)控PDCA專家講座第6頁P(yáng)制訂計劃計劃目標(biāo)：分級護(hù)理平均分≥90分

P:1、護(hù)士長督促完善基礎(chǔ)護(hù)理工作。

2、責(zé)護(hù)勤巡視病房，在患者入院第二天完成基礎(chǔ)護(hù)理，如三短六潔等

3、護(hù)士長隨機(jī)抽查完成情況一級護(hù)理質(zhì)控PDCA專家講座第7頁D實(shí)施

D：1、做好入院宣傳教育，利用科室?？菩麄鹘逃謨宰龊眯麄鹘逃?、護(hù)士長加強(qiáng)抽查，對漏落實(shí)責(zé)任護(hù)士扣當(dāng)月質(zhì)控分一級護(hù)理質(zhì)控PDCA專家講座第8頁C檢驗(yàn)病區(qū)管理責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量分級護(hù)理護(hù)理文件書寫消毒隔離搶救室質(zhì)量病員滿意度12月份92.792.292.490.510010096.4如圖所表示:分級護(hù)理分?jǐn)?shù)最低。

分?jǐn)?shù)一級護(hù)理質(zhì)控PDCA專家講座第9頁A執(zhí)行

1.護(hù)士長及指控員每個月對質(zhì)控中出現(xiàn)問題進(jìn)行歸納，責(zé)任到個人，并在有效時間內(nèi)督促整改。2.護(hù)士長對本月質(zhì)控考評內(nèi)容進(jìn)行檢驗(yàn)、與科室人員進(jìn)行討論，在工作總結(jié)反饋中，找出不足之處，不停改進(jìn)，不停完善。一級護(hù)理質(zhì)控PDCA專家講座第10頁

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