靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第1頁執(zhí)業(yè)背景《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理要求》（年3月1日起實施）第四章藥劑管理，第三十條明確要求：醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)臨床需要建立靜脈用藥調(diào)配中心（室），實施集中調(diào)配供給。靜脈用藥調(diào)配中心應(yīng)該符合《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》。靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第2頁靜脈藥品配置中心概念

是指在符合國際標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥品特征設(shè)計操作環(huán)境下，經(jīng)過藥師審核處方由受過專門培訓(xùn)藥技人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行全靜脈營養(yǎng)、細(xì)胞毒性藥品和抗生素等靜脈藥品配置，為臨床提供優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和藥學(xué)服務(wù)機構(gòu)。靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第3頁特定環(huán)境

1萬級潔凈室

1百級潔凈層臺標(biāo)準(zhǔn)操作,統(tǒng)一配置確保液體無菌無污染有效降低輸液反應(yīng)發(fā)生率提供合理用藥提議和信息靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第4頁靜脈藥品配置中心操作流程醫(yī)生開具醫(yī)囑

護(hù)理人員查對醫(yī)囑并發(fā)送住院藥房發(fā)藥配液中心提取醫(yī)囑藥師審核醫(yī)囑醫(yī)囑合理打印標(biāo)簽雙人按科室標(biāo)簽排藥、查對配液中心工作人員領(lǐng)取藥品藥品入調(diào)配室藥品調(diào)配成品復(fù)核成品掃描、分科室打包成品到各病區(qū)護(hù)理人員查對醫(yī)囑不合理臨床使用靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第5頁襄陽第一人民醫(yī)院

靜脈用藥調(diào)配室參觀學(xué)習(xí)匯報靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第6頁靜脈用藥配制室人員共40人藥學(xué)人員：12人，護(hù)士人員：18人藥工人員：10人工作面積：300平方米靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第7頁工作量靜配科室32個平均天天調(diào)配3200袋9月26日當(dāng)日3123袋靜配第一批1854袋靜配第二批393袋調(diào)劑打包876包靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第8頁排藥分類

用不一樣顏色區(qū)分批次第一批次用綠色籃子第二批次用黃色籃子打包用紅色籃子靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第9頁每個科室配置周轉(zhuǎn)箱

配制好輸液用黑色避光塑料袋包裝好，放置到周轉(zhuǎn)箱中送到病區(qū)?？剖曳诸愳o脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第10頁打包藥品靜配用藥配制室承接了住院藥房一個別工作，把有些科室靜脈輸液用藥個體化打包。靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第11頁藥師審方排藥成品查對藥工下午就把領(lǐng)回藥品進(jìn)行脫包藥師工作流程靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第12頁護(hù)士還給病人降低輸液污染降低差錯事故降低藥品浪費節(jié)約輸液器材促進(jìn)合理用藥增強職業(yè)防護(hù)靜脈藥品配置中心作用減小輸液風(fēng)險防范安全隱患——為患者著想——為院長解憂靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第13頁

1、藥品儲備養(yǎng)護(hù)，臨床護(hù)理人員未經(jīng)過專門培訓(xùn)，加之儲備條件所限無法確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定；如冷藏、避光、濕度等條件控制。發(fā)生藥品質(zhì)量問題就找藥劑科或藥廠方式是不公正。2、PIVAS建立后臨床退藥將大為降低，臨床退藥存在較大安全隱患。以往藥劑師往往需要在浪費、安全、人情、制度間進(jìn)行痛苦抉擇。藥品儲備步驟靜脈藥品配置中心作用配置中心建設(shè)有利于降低“病區(qū)小藥柜”規(guī)模降低臨床藥品退換數(shù)量靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第14頁

靜脈藥品配置中心經(jīng)過以PASS（超然）管理系統(tǒng)為依靠審方工作，實現(xiàn)對臨床醫(yī)囑篩查，其性質(zhì)以糾錯為主，用藥合理性審核為輔。靜脈藥品配置中心作用配置中心建設(shè)有利于杜絕處方差錯降低不妥配伍控制醫(yī)療隱患處方步驟靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第15頁傳統(tǒng)護(hù)理站配液弊端：

1、非凈化環(huán)境配制造成輸液污染（微生物、微粒）

2、藥品沖配操作不夠?qū)I(yè)

3、護(hù)士獨立操作差錯事故難以防止和溯源

4、缺乏第三者監(jiān)控，存在藥品漏洞，糾紛舉證困難

5、以津貼補助代替職業(yè)防護(hù)配制步驟靜脈藥品配置中心作用PIVAS與傳統(tǒng)藥品配制區(qū)分在于：

凈化條件下流水作業(yè)替換普通環(huán)境下獨立操作靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第16頁

批次決議設(shè)計層次：

第一層次：臨床特殊需求

第二層次：藥代動力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)第三層次：液體總量第四層次：時辰藥理學(xué)要求靜脈藥品配置中心作用PIVAS經(jīng)過對臨床科室配液申請批次決議實現(xiàn)對輸液操作步驟調(diào)控。輸液操作步驟靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第17頁科室與靜脈藥品配置中心協(xié)調(diào)內(nèi)容強化藥品復(fù)核責(zé)任需要做皮試藥品處理靜脈藥品配置中心批次劃分情況靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會第18頁常見問題不