目錄第四部分新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職提議第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署第一部分簡明回顧本省三年醫(yī)改成效

第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)www.211農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第1頁第一部分簡明回顧本省三年醫(yī)改成效---本省醫(yī)改實施三年來成效（五）（四）（三）（二）（一）全民醫(yī)?；窘⒒舅幤分贫热矫鎸嵤┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系深入完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進展公立醫(yī)院改革試點有序推進www.212農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第2頁第一部分簡明回顧本省三年醫(yī)改成效---主要成效

（一）全民醫(yī)保基本建立。職員醫(yī)保年到達83%提升了10.4%

基本醫(yī)保制度實現(xiàn)全覆蓋，截至年底，職員醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人數(shù)到達6903.2萬人，覆蓋率連續(xù)兩年在95%以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合每人每年補助標準從年80元提升到年200元城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年到達70%提升了26.5%新農(nóng)合年到達73.5%,提升了27.6%www.213農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第3頁www.21第一部分簡明回顧本省三年醫(yī)改成效---主要成效

（一）全民醫(yī)?；窘?/p>

重大疾病和城鎮(zhèn)醫(yī)療救助力度加大，先天性心臟病、白血病等8大類20個病種被納入重大疾病救助范圍，農(nóng)村五保對象在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)住院和農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)平產(chǎn)實施基本醫(yī)療費用全免政策。

70多個縣市區(qū)開展了總額預(yù)付、按病種付費等各種形式付費方式改革，藍山、桑植、麻陽等縣推行了參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用起付線外全報銷新農(nóng)合付費方式改革；岳陽、張家界等8個市州實現(xiàn)省、市聯(lián)網(wǎng)和異地即時結(jié)算。2024/4/184農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第4頁第一部分簡明回顧本省三年醫(yī)改成效--主要成效

（二）基本藥品制度全方面實施國家基本藥品制度和藥品零差率銷售提前六個月覆蓋全省全部政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年，中標價格平均下降了1.48%；年，中標價格比投標報價指導(dǎo)價平均下降21.22%基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診次均費用下降22.92%，住院床日費用下降13.25%www.215農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第5頁第一部分簡明回顧本省三年醫(yī)改成效--主要成效

(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系深入完善三年來，全省累計投入87.34億元，支持103個縣級醫(yī)院、338個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、125個城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1117個村衛(wèi)生室、393個衛(wèi)生院公轉(zhuǎn)房項目建設(shè)開啟全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，建立了三級對二級、二級對基層對口支援機制，單獨設(shè)置中、高級農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審序列，探索建立基層人才“縣管鄉(xiāng)用”模式。同時推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事、管理和經(jīng)費保障等綜合改革，開啟基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理化解工作。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。www.216農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第6頁第一部分簡明回顧本省三年醫(yī)改成效--主要成效

（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進展。

人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費從年15元提升到年25元。

全方面實施了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，到10類41項，超額完成了國家要求任務(wù)。

年接收衛(wèi)生部、財政部聯(lián)合組織現(xiàn)場考評，獲被考評省區(qū)市第3名。1234

全方面落實國家重大公共衛(wèi)生服項目，超額完務(wù)成國家要求任務(wù)。www.217農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第7頁第一部分簡明回顧本省三年醫(yī)改成效--主要成效

（五）公立醫(yī)院改革試點有序推進。

在點上，著力抓了株洲市公立醫(yī)院改革試點，改革運行機制，實施大衛(wèi)生體制下公立醫(yī)院管辦分開，推進以“公立醫(yī)院管委會、理事會、院務(wù)會、監(jiān)事會”為架構(gòu)政事分開，實施了編制總額管理、全員協(xié)議管理、績效考評。

在面上，重點抓了無假日醫(yī)院、預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護理等十項便民惠民辦法，控制醫(yī)藥費用，全方面實施縣及縣以上公立醫(yī)院以省為單位網(wǎng)上藥品集中采購，每年為老百姓減輕費用負擔近50億元。www.218農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第8頁第一部分簡明回顧本省三年醫(yī)改成效一是一直堅持黨和政府對醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)二是一直堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)三是一直堅持立足中國國情四是一直堅持創(chuàng)新與發(fā)展--三年醫(yī)改積累了寶貴經(jīng)驗2024/4/189農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第9頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個詳細問題與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院息息相關(guān)幾個問題基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本藥品制度實施人事制度改革信息化建設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理績效考評2024/4/1810農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第10頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個詳細問題Textinhere一是經(jīng)費配套不夠1.關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)三是項目落實不到位二是沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用，任務(wù)和經(jīng)費分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生少2024/4/1811農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第11頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個詳細問題基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要重視幾點五是要對照標準，強化考評，實施目標責任制管理，完成數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度作為量化考評打分主要依據(jù)，依據(jù)考評結(jié)果撥付公共衛(wèi)生經(jīng)費。尤其是居民健康檔案建檔工作，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作好壞綜合反應(yīng)。按照《規(guī)范）》要求，規(guī)范建檔，定時隨訪，科學指導(dǎo)，及時更新，實施動態(tài)管理，決不能有造假行為。二是要合理配置公衛(wèi)人員確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實。一是衛(wèi)生院責任人要提升認識，增強責任感三是要加強學習培訓(xùn)，提升服務(wù)水平。參加、配合和開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作四是要合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。2024/4/1812農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第12頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個詳細問題Textinhere一是采購配送不到位2.關(guān)于實施基本藥品制度二是存在外網(wǎng)采購現(xiàn)象2024/4/1813農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第13頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個詳細問題關(guān)于實施基本藥物制度強調(diào)幾點

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須全部配置使用基本藥品并實施零差率銷售，這是高壓線，請大家進行一次回頭看，看看本院有沒有網(wǎng)外采購情況，假如有這種情況，一定要快速整改。這是一個標準問題，也是基層醫(yī)改主要目標，就是要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,同時也是轉(zhuǎn)變財政投入基礎(chǔ)。2024/4/1814農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第14頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個詳細問題關(guān)于實施基本藥物制度強調(diào)幾點一是加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)二是醫(yī)師改變用藥習慣三是指導(dǎo)農(nóng)民群眾合理使用基本藥品。2024/4/1815農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第15頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個詳細問題一是人員結(jié)構(gòu)不合理、人員素質(zhì)低下難以得到根本處理，非專業(yè)技術(shù)人員出不去，專業(yè)技術(shù)人員進不來，人員結(jié)構(gòu)難以優(yōu)化。二是改革一旦全部到位，財政保障人員工資按編制撥付，衛(wèi)生院編制外人員待遇難以處理，會給衛(wèi)生院帶來沉重人員包袱和經(jīng)濟負擔。3、關(guān)于人事制度改革三是改革不到位，分流人員出路不明確，會讓部分非專業(yè)人員能夠經(jīng)過再教育上崗路徑被剝奪，也不利于下一步醫(yī)改推進。這些原因都需要大家正視人事制度改革，重視人事制度改革，主動、主動把人事制度改革落到實處。2024/4/1816農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第16頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個詳細問題采取切實可行辦法，全方面推廣應(yīng)用農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)，確保軟件正常、平穩(wěn)、連續(xù)運行；指定專員負責本院和轄區(qū)內(nèi)行政村衛(wèi)生室系統(tǒng)運行技術(shù)服務(wù)與管理工作；做好農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)境準備，配合做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各類信息系統(tǒng)與農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)對接；幫助軟件企業(yè)做好全院相關(guān)人員和轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生信息系統(tǒng)培訓(xùn)工作；負責做好搜集、匯總、上報本單位及村衛(wèi)生室系統(tǒng)應(yīng)用意見、提議等4、關(guān)于信息化建設(shè)2024/4/1817農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第17頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個詳細問題要打破過去單一以經(jīng)濟指標為考評內(nèi)容績效考評模式，建立起以崗位責任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為關(guān)鍵工作人員考評和激勵制度。依據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤技能等崗位不一樣特點，按照不一樣崗位所負擔職責、任務(wù)及創(chuàng)造社會效益等情況對職員進行績效考評，并將考評結(jié)果作為發(fā)放績效工資、調(diào)整崗位、解聘續(xù)聘等依據(jù)。在績效工資分配中，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向全科醫(yī)生等關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻工作人員傾斜，適當拉開收入差距。5、關(guān)于績效考評2024/4/1818農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第18頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個詳細問題全方面落實落實好《湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案》，嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理，指導(dǎo)督導(dǎo)村衛(wèi)生室實施基本藥品制度、農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，規(guī)范診療行為。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門委托，負擔對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理責任，在工作中要形成定時例會制度，不但分配任務(wù)，也要學習政策文件，讓衛(wèi)生政策直達網(wǎng)底。對有上訪苗頭鄉(xiāng)村醫(yī)生要耐心做好工作，把政策說通說透，盡可能防止越級上訪。要保障鄉(xiāng)村醫(yī)生正當權(quán)益，讓他們享受到合理待遇。6、關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生管理2024/4/1819農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第19頁www.21

目錄第四部分新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職提議第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署第一部分簡明回顧本省三年醫(yī)改成效

第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)2024/4/1820農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第20頁第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署（一）國家今后四年醫(yī)改總體布署國務(wù)院于今年3月印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，這是未來四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綱領(lǐng)性文件。---總體要求關(guān)鍵理念：把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供基本標準：?；尽娀鶎?、建機制工作方針：預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重根本宗旨：以維護和促進全體人民健康為宗旨基本路徑：統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進www.2121農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第21頁第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署

（一）國家今后四年醫(yī)改總體布署。

---主要目標到年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)愈加公平可及，服務(wù)水平和效率顯著提升衛(wèi)生總費用增加得到合理控制，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用百分比降低到30%以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解人均期望壽命到達74.5歲，嬰兒死亡率降低到12‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到22/10萬以下。www.2122農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第22頁第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署三輪驅(qū)動“十二五”深化醫(yī)改基本策略醫(yī)保是基礎(chǔ)首先保障群眾公平取得基本公共衛(wèi)生服務(wù)、不停提升健康水平，另首先處理群眾得了病看得起病問題，建立起疾病經(jīng)濟風險分擔機制。醫(yī)藥是關(guān)鍵意在處理群眾看病貴問題，建立規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，鞏固完善基本藥品制度能夠保障群眾基本用藥、減輕群眾用藥負擔，降低醫(yī)保浪費和透支風險，豐富預(yù)防、診療伎倆，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展。醫(yī)療是根本融合和各種預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)，意在處理群眾不得大病、看得上病、看好病問題。醫(yī)保醫(yī)藥醫(yī)療（一）國家今后四年醫(yī)改總體布署。2024/4/1823農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第23頁第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署（一）國家今后四年醫(yī)改總體布署。----基層醫(yī)改相關(guān)內(nèi)容1.加緊健全全民醫(yī)保體系2.鞏固完善基本藥品制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制4.統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革3.主動推進公立醫(yī)院改革www.2124湖南省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第24頁第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署（一）國家今后四年醫(yī)改總體布署。

關(guān)鍵內(nèi)容：基本醫(yī)保由“擴大范圍”轉(zhuǎn)向“提升質(zhì)量”主要改變：到年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準提升到每人每年360元以上；職員醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項基本醫(yī)療保險參保率在年基礎(chǔ)上提升三個百分點。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋全部統(tǒng)籌地域，支付百分比提升到50%以上。加緊推進即時結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機制等。1.加緊健全全民醫(yī)保體系www.2125農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第25頁快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署（一）國家今后四年醫(yī)改總體布署。2、鞏固完善基藥制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制推進全科醫(yī)生制度建設(shè)促進人才向基層流動提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服力能力深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革健全財政長期有效賠償機制擴大基藥范圍，完善基藥目錄八個方面健全績效評價和考評機制www.2126湖南省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第26頁第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署（一）國家今后四年醫(yī)改總體布署。3、主動推進公立醫(yī)院改革。4、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。七方面內(nèi)容提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平推進醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度推進藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革加緊推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制www.2127湖南省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第27頁第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署（一）國家今后四年醫(yī)改總體布署。4、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。

重點內(nèi)容：ABC

逐步提升人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準，年到達40元以上，建檔率75%以上。逐步增加國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。提升基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。D加緊推進基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。www.2128湖南省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第28頁www.21

目錄第四部分新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職提議第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署第一部分簡明回顧本省三年醫(yī)改成效

第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)2024/4/1829農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第29頁www.21第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)一：確保基本藥品制度順利實施（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥品制度一是全方面配置并使用基本藥品重點抓好兩點二是實施零差率銷售2024/4/1830農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第30頁www.21第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)一：確?；舅幤分贫软樌麑嵤ǘ┐逍l(wèi)生室全方面實施基本藥品制度確保年底前實現(xiàn)全省村衛(wèi)生室基本藥品制度全覆蓋鄉(xiāng)村醫(yī)生賠償難到位主要原因鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇難落實村衛(wèi)生室實施藥品零差率銷售是向社會公開承諾十項惠民辦法之一2024/4/1831農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第31頁www.21第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)加大人事制度改革推進力度，用改革方法處理發(fā)展中問題合理核定編制、公開選聘責任人、科學設(shè)置崗位、組織競聘上崗、實施公開招聘、妥善安置分流人員、全方面實施績效工資分流人員安置問題，是各地要嚴格按照允許提前退休、勉勵自謀職業(yè)、鼓勵學習提升等安置方法，妥善安置好分流人員。優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)提升人員素質(zhì)提升服務(wù)水平任務(wù)二：全方面完成人事制度改革任務(wù)

2024/4/1832農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第32頁www.21第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)三：探索開展基層首診負責制試點

轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，充當農(nóng)村群眾健康“守門人”新農(nóng)合基金向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診患者傾斜建立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度2024/4/1833農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第33頁第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)四：規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目黨和國家高度重視

本省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費從年15元增加到去年和今年25元，經(jīng)費增加幅度很大，項目也有所增加。詳細到各個縣市區(qū)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費總量少也有700-800萬元，人口過百萬大縣要超出萬元。2024/4/1834農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第34頁第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)四：規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目三是提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作信息化水平。今年農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率要到達60%以上。一是要加強對項目資金監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?，不能挪作他用。二是充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用，合理劃分鄉(xiāng)村醫(yī)生負擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)百分比，并給予對應(yīng)經(jīng)費賠償，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實。2024/4/1835農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第35頁第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)五：加緊推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，提升衛(wèi)生資源利用效率落實好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。從設(shè)置規(guī)劃與建設(shè)、人員準入與執(zhí)業(yè)管理業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核等方面推進一體化管理重點處理了衛(wèi)生院分院處理問題、一村多室問題、空白村問題等

推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是醫(yī)改“保基本、強基層、建機制”基本標準中“建機制”一項重要內(nèi)容(一)（二）（三）（四）要求年底實現(xiàn)全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理全覆蓋。

2024/4/1836農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第36頁第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)年6月全方面推廣全方面推廣應(yīng)用包含健康檔案、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、藥品管理、新農(nóng)合即時結(jié)報、績效考評六大功效軟件年12月底農(nóng)村信息化覆蓋率達100%鄉(xiāng)村兩級覆蓋率到達50%年6月農(nóng)村信息化覆蓋率達100%鄉(xiāng)村兩級覆蓋率到達100%任務(wù)六：全方面推進農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)。2024/4/1837農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第37頁第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)六：全方面推進農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)。

一是全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室使用農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件功效不少于60%

三是對轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服、基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥品使用和管理等主要業(yè)務(wù)進行考評，并作為醫(yī)改經(jīng)費下?lián)苤饕罁?jù)。二是全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)80%統(tǒng)計進入電子健康檔案、基本醫(yī)療活動60%進入電子健康檔案，并完成補錄工作。

詳細目標2024/4/1838農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第38頁第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)七：認真抓好項目建設(shè)。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目建設(shè)，今年全省共有項目任務(wù)410個，總投入4.1億元二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職員公轉(zhuǎn)房項目，今年共有150個，總投入3000萬元年農(nóng)村衛(wèi)生項目建設(shè)任務(wù)2024/4/1839農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第39頁第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)八：切實抓好對口支援工作。年，由120所縣級醫(yī)院派出360名醫(yī)務(wù)人員支援120所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強考評加強督查

下六個月省廳考評后，把配套資金180萬元作為獎勵資金2024/4/1840農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第40頁第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)九：加大農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度。

年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗人員培訓(xùn)村醫(yī)IPTV教學培訓(xùn)精心組織，周密安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學人員培訓(xùn)2024/4/1841農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第41頁第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)十：加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。

一是提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力二是完善村衛(wèi)生室賠償政策

三是建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制

四是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策

《關(guān)于深入加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)指導(dǎo)意見》各地結(jié)合當?shù)貙嶋H，采取各種形式賠償，妥善處理好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生保障和生活困難問題。

2024/4/1842農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第42頁第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)十一：深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動ABDC二要“質(zhì)量好”四要“群眾滿意”一要“服務(wù)好”三要“醫(yī)德好”經(jīng)過開展“三好一滿意”活動，重點實現(xiàn)幾個目標:2024/4/1843農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第43頁www.21

目錄第四部分新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職提議第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署第一部分簡明回顧本省三年醫(yī)改成效

第三部分明確當前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)2024/4/1844農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第44頁湖南省衛(wèi)生廳www.21四、新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職提議1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責職能根本性改變醫(yī)改大背景，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從過去需要創(chuàng)收性質(zhì)不明單位轉(zhuǎn)變?yōu)楣嫘允聵I(yè)單位。形勢新以維護當?shù)鼐用窠】禐橹行模C合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并負擔縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托衛(wèi)生管理職能。其中中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，并負擔對周圍區(qū)域內(nèi)普通衛(wèi)生院技術(shù)指導(dǎo)工作。

職責新2024/4/1845農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第45頁湖南省衛(wèi)生廳www.21四、新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職提議1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責職能根本性改變在破除以藥養(yǎng)醫(yī)醫(yī)改政策下，不再以創(chuàng)收為目標，而是以服務(wù)和管理為主。任務(wù)新公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)基本醫(yī)療管理健康檔案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。以及重大公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急等。負擔常見病、多發(fā)病門診和住院診治，開展院內(nèi)外搶救、康復(fù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)，轉(zhuǎn)診服務(wù)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。2024/4/1846農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第46頁湖南省衛(wèi)生廳www.21四、新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職提議1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責職能根本性改變從以前以創(chuàng)收為主甚至是唯一渠道，轉(zhuǎn)變?yōu)椤昂硕ㄈ蝿?wù)、核定收支、績效考評補助”以財政投入為主新賠償機制。賠償渠道新基本收入財政專題補助收入其它收入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收入組成2024/4/1847農(nóng)村衛(wèi)生工作思路培訓(xùn)資料專家講座第47頁湖南省衛(wèi)生廳www.21四、新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長履職提議1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責職能根本性改變從以前以創(chuàng)收為主要甚至是唯一渠道，轉(zhuǎn)變?yōu)椤昂硕ㄈ蝿?wù)、核定收支、績效考評補助”以財政投入為主新賠償機制。賠償渠道新按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化要求，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費主要由