關(guān)于吞咽障礙概述目錄吞咽及吞咽障礙的概念吞咽動(dòng)態(tài)過(guò)程及分期吞咽障礙的分類及臨床表現(xiàn)第2頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天

關(guān)于吞咽你知道嗎？據(jù)研究統(tǒng)計(jì)：正常成人平均每2分鐘咽一次口水正常成人每天共吞咽口水600次正常成人進(jìn)食10分鐘吞咽50次成人一天要吞咽1500多次

第3頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天

吞咽及吞咽障礙的定義

吞咽（swallowing）是指人體從外界攝入食物，經(jīng)口腔咽、食管入胃的整個(gè)過(guò)程。吞咽是人類最復(fù)雜的行為之一。

吞咽障礙（dysphagia）是由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽、喉、食管括約肌等器管結(jié)構(gòu)和（或）功能受損，不能安全有效地把食物由口送到胃內(nèi)的一種臨床表現(xiàn)。第4頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天

模擬吞咽動(dòng)態(tài)過(guò)程第5頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天第6頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天

吞咽的分期

吞咽過(guò)程分五個(gè)期咽腔期所需時(shí)間0.8-1秒食道期UES開(kāi)放0.75秒口腔推送期所需時(shí)間1-1.5秒口腔期準(zhǔn)備所需時(shí)間視食物而定認(rèn)知期所需時(shí)間不定根據(jù)食團(tuán)的位置把吞咽過(guò)程分為五個(gè)期第7頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天認(rèn)知期（先行期）

(oralcavityearlierphase)患者通過(guò)視覺(jué)和嗅覺(jué)感知食物，用餐具、杯子或手指將食物送入口中的過(guò)程。第8頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天口腔期準(zhǔn)備

（oralpreparatoryphase）攝入食物，并在口腔形成食團(tuán)的過(guò)程。第9頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天口腔推送期

（oralpropulsivephase）食團(tuán)形成后經(jīng)口腔運(yùn)送至咽部的過(guò)程。第10頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天咽期

（pharyngealphase）是食團(tuán)通過(guò)吞咽反射入食管的過(guò)程。第11頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天食管期

(esophagealphase)食團(tuán)通過(guò)食管入胃的過(guò)程。第12頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天

哪些疾病吞咽障礙？吞咽障礙結(jié)構(gòu)性吞咽障礙功能性（神經(jīng)性）吞咽障礙進(jìn)食通道異常

頭頸部癌癥或外傷等手術(shù)切除（口腔癌、喉癌、食道癌）喉部及氣管切開(kāi)?；瘜W(xué)物質(zhì)灼傷、燒傷等進(jìn)食通道完整或基本完整參與進(jìn)食活動(dòng)的肌肉暫時(shí)

失去了神經(jīng)的控制（腦卒中、顱腦外傷、脊髓損傷、吉蘭-巴雷、MS、腦腫瘤、脊髓炎）肌肉、骨骼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)（年老體弱、癡呆、重癥肌無(wú)力、皮肌炎）第13頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天吞咽障礙的臨床表現(xiàn)嗆咳、流涎、殘留、小口、吃飯慢噎食、疼痛、返流、痰多、聲音變發(fā)燒、肺炎、變瘦、少食、免疫差

第14頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天小結(jié)了解吞咽、吞咽障礙的概念熟悉吞咽障礙的分類及吞咽動(dòng)態(tài)過(guò)程掌握吞咽障礙分期，各期異常的臨床表現(xiàn)