2020年主管護師資格考試題庫-兒科護理學-基礎知識專業(yè)實踐能力

一、A1

1、治療川崎病的首選藥物是

A、阿司匹林

B、丙種球蛋白

C、雙喀達莫

D、青霉素

E、鏈霉素

2、關于川崎病的治療，下列說法錯誤的是

A、主張應用大劑量抗生素抗炎B、有心肌損害者給予ATP、C0A

C、注意休息供給足夠水分和營養(yǎng)D、首選阿司匹林抗凝

E、發(fā)生動脈瘤高危因素的病兒可用大劑量丙種球蛋白滴注

3、川崎病急性期的最佳治療方案為

A、糖皮質(zhì)激素

B、阿司匹林

、靜脈注射丙種球蛋白C

D、糖皮質(zhì)激素，阿司匹林

E、靜脈注射丙種球蛋白，阿司匹林

4、下列不是川崎病常見癥狀的是

A、眼結(jié)膜充血，無膿性分泌物B、化膿性淋巴結(jié)炎

C、口腔黏膜彌漫充血和草莓舌D、持續(xù)高熱

E、手足腫脹和脫皮

5、JIA少關節(jié)型侵犯關節(jié)在

A、4個以內(nèi)

B、5個以內(nèi)

C、5個或5個以上

D、6個以內(nèi)

E、6個以上

6、治療早期JIA必不可少的藥物是

A、蔡普生

B、羥氯嗟

C、甲氨蝶吟

D、潑尼松

E、硫嗖喋吟

7、幼年特發(fā)性關節(jié)炎患兒，易盡早使用激素的情況是

A、高燒不退

B、伴有心肌炎

C、病情反復復發(fā)

D、伴有嚴重并發(fā)癥的重癥JRD

E、病情進展快

8、兒童類風濕病治療原則不包括

A、減輕癥狀

B、消除癥狀

C、預防并發(fā)癥

D、保持關節(jié)功能

E、維持正常生活

9、抗風濕治療的主要藥物是

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、維生素A

C、維生素C

D、青霉素

E、維生素K

10、抗風濕藥物治療，正確的是

A、癥狀好轉(zhuǎn)即可停用激素

B、心臟炎時易早期使用腎上腺皮質(zhì)激素

C、激素總療程一般不可太長，應在4周以下

D、停用激素之前要用鎮(zhèn)靜劑治療量接替E、阿司匹林在關節(jié)腫痛

消失后可停藥11、風濕性心臟炎患者，抗風濕治療療程是

A、1,2w

B、3,4w

C、4,8w

D、8,12w

E、12,15w

12、抗風濕治療，選用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是

A、心臟炎

B、多發(fā)性關節(jié)炎

C、舞蹈病

D、皮下結(jié)節(jié)

E、環(huán)形紅斑

13、原發(fā)性血小板減少性紫瘢常危及生命的是

A、失血性休克

B、消化道出血

C、顱內(nèi)出血

D、血尿

E、貧血

14、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、皮疹

B、淋巴結(jié)腫大

C、關節(jié)疼痛

D、發(fā)熱

E、動脈瘤

15、皮質(zhì)激素對哪種紫瘢最為有效

A、關節(jié)紫瘢

B、腹型紫瘢

C、上肢紫瘢

D、紫瘢性腎炎

E、血管性紫瘢

16、風濕熱小兒在停用激素之前預防激素停藥反跳需要用

A、紅霉素

B、氯霉素

C、鏈霉素

D、阿司匹林

E、長效青霉素

17、風濕熱患兒長期應用藥物預防鏈球菌感染是為了

A、控制病灶感染

B、預防呼吸道感染復發(fā)

C、防止關節(jié)畸形

D、防止心臟繼續(xù)損害

E、預防風濕性心臟炎復發(fā)

二、A2

1、患兒男，10歲，因發(fā)熱7天，抗生素治療無效入院。查體：球

結(jié)膜充血，口唇皺裂，楊梅舌，頸部淋巴結(jié)腫大，全身可見多形

性紅斑。出院后2個月猝死于家中，其最可能的死因是

A、冠狀動脈瘤破裂

B、心包炎

C、腦出血

D、心肌炎

E、腦栓塞

2、8個月男孩因高熱2天入院，查體：生長發(fā)育正常，右側(cè)淋巴結(jié)

腫大且有壓痛，結(jié)膜充血，咽紅，唇較9干紅，心肺聽診陰性，實驗

室檢查：WBC20X10/L,N78%,ESR50mm/h,C-反應蛋白增高，該患兒最可

能的診斷

A、敗血癥

B、結(jié)核病

C、咽結(jié)合膜熱

D、川崎病

E、過敏性紫瘢

3、患兒男，10個月，因高熱7天伴發(fā)皮疹2次來院。查：發(fā)育營

養(yǎng)好，皮膚可見紅色斑丘疹，呈向心性、多形性，左頸部淋巴結(jié)

1.5X2cm,心臟聽診雜音，咽紅，楊梅舌，肺清，腹軟，肝脾不大，

四肢末端紅腫9實驗室檢查：Hbl00g/L,WBC12X10/L,血沉65mm/h,

最可能的診斷是

A、風濕性心臟炎

B、過敏性紫瘢

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、頸淋巴結(jié)炎

E、川崎病

4、男，3歲，因發(fā)熱1周伴手足硬性水腫住院。查體：球結(jié)膜充血，

皮疹，頸部淋巴結(jié)腫大。給予阿司匹林后體溫正常，后續(xù)使用阿

司匹林治療直至

A、熱退后15天停藥

B、熱退后7天停藥

C、熱退后3天停藥

D、熱退后7天開始減藥，維持1個月

E、熱退后減量，持續(xù)用藥至癥狀消失，血沉正常

5、某患兒男，因腹痛來院就診。查體：雙下肢出現(xiàn)對稱性呈片狀

小出血點，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿。該患兒最可能的

診斷是

A、腎血管畸形

B、過敏性紫瘢腎炎

C、腎絞痛

D、急性腎盂腎炎

E、腎下垂

6、一個因發(fā)熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭的患兒被診斷為風

濕熱，口服潑尼松治療12周，停藥后1,2天出現(xiàn)低熱、關節(jié)痛，

查血沉為50mm/h,應首先考慮

A、疾病復發(fā)

B、原診斷錯誤

C、潑尼松療程不足

D、潑尼松的毒副作用

E、藥物的反跳現(xiàn)象

97、女孩，13歲，發(fā)熱2周余，胸腹部間斷的出現(xiàn)環(huán)形紅斑，化驗：血

紅蛋白100g/L,WBC13.6X10/L,ESR50mm/h,CRP(+),AS0500u/ml,心

電圖正常，診斷風濕熱，應首選的治療為：A、阿司匹林

B、阿司匹林，強的松

C、青霉素，強的松

D、青霉素

E、青霉素，阿司匹林

8、患兒男，3歲。主訴因發(fā)熱5天伴右膝關節(jié)疼痛1天入院，該

患兒1周前有上呼吸道感染病史，查體：咽充血，雙扁桃體？度大，

心電圖示ST波下段，T波低平，右膝關節(jié)紅、腫、痛，活動受限，

最可能的診斷是

A、病毒性心肌炎

B、風濕熱

C、化膿性關節(jié)炎

D、兒童類風濕關節(jié)炎

E、急性咽-扁桃體炎

三、A3/A4

1、患兒男，2歲，主因發(fā)熱1周同時伴有全身散在皮疹入院，查

體可見口唇紅腫，舌乳頭凸起。雙眼球結(jié)膜充血，雙手皮膚呈硬

性水腫伴有疼痛關節(jié)強直，左側(cè)頸部可觸及一個腫大的淋巴結(jié)，

有輕壓痛。

<1>、該患兒最可能的疾病診斷是

A、猩紅熱

B、麻疹

C、水痘

D、川崎病

E、風濕熱

<2>、有關該患兒的護理措施錯誤的是

A、發(fā)病期間應絕對臥床休息

B、多飲水

C、注意用藥后不良反應

D、密切觀察患兒有無心血管損害的癥狀

E、觀察口腔黏膜病損情況

<3>、若患兒治療后準備出院，但有較大冠狀動脈瘤尚未閉塞者，

在做健康教育中應重點強調(diào)

A、不能參加體育活動

B、多給小兒營養(yǎng)支持

C、定期做超聲心動圖檢查

D、定期做心電圖檢查

E、堅持服用阿司匹林

2、小兒1歲半，高燒反復出現(xiàn)，最高體溫40?,發(fā)熱時四肢近心

端有皮疹出現(xiàn)，肝脾淋巴結(jié)腫大。血液9檢查：Hbl00g/L,血沉60mm/h,

WBC13.5X10/Lo<4>、該患兒最可能的疾病診斷為

A、幼年特發(fā)性關節(jié)炎全身型

B、幼年特發(fā)性關節(jié)炎多關節(jié)型

C、幼年特發(fā)性關節(jié)炎少關節(jié)型

D、風濕熱

E、紅斑狼瘡

<5>、對該患兒的護理措施說法錯誤的是

A、可利用夾板固定患肢于舒適的功能位減輕關節(jié)疼痛B、盡早開

始關節(jié)的康復治療

C、運動后關節(jié)疼痛腫脹加重屬正?，F(xiàn)象，可以繼續(xù)鍛煉D、急性

期應臥床休息

E、鼓勵患兒日?；顒颖M量獨立

3、某小兒三歲，近日因下肢及臀部有出血斑點來院就診，診斷為

過敏性紫瘢。

<6>、過敏性紫瘢不常累及的器官是

A、胃腸道

B、腎臟

C、皮膚

D、肝臟

E、關節(jié)

<7>、該小兒的遠期預后取決于A、皮疹反復

B、關節(jié)受損程度

C、腎臟受損程度

D、胃腸道癥狀

E、肝臟受損程度

<8>、如果該小兒使用激素進行治療，小兒可能出現(xiàn)了

A、反復皮疹

B、消化道出血

C、輕度紫瘢性腎炎

D、皮膚血管炎

E、關節(jié)炎

四、B

1、A.風濕熱

B.兒童類風濕

C.過敏性紫瘢

D.先天性胸腺發(fā)育不全

E.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征〈1〉、會導致關節(jié)畸形的是ABCDE

<2>、容易引起腎損害的是ABCDE<3>、容易引起冠狀動脈

炎的是ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】阿司匹林為川崎病首選藥物，具有抗炎、抗凝作用。

2、

【正確答案】A

【答案解析】川崎病治療原則：除對癥、支持療法外，主要是減

輕血管炎癥和對抗血小板凝集，并預防冠

狀動脈瘤及動脈栓塞。

3、

【正確答案】E

【答案解析】阿司匹林為治療川崎病首選藥物，早期與免疫球蛋白

聯(lián)用。

4、

【正確答案】B

【答案解析】川崎病淋巴結(jié)腫大：一般在發(fā)熱同時或發(fā)熱后3天

出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大，常位于單側(cè)頸部，少數(shù)為雙側(cè)，

質(zhì)硬，輕壓痛，局部皮膚不發(fā)紅。

5、

【正確答案】A

【答案解析】少關節(jié)型：約占40%,50%,多見于較大兒童。女孩多

見。常侵犯單個或4個以內(nèi)的關節(jié)。

6、

【正確答案】A

【答案解析】非留體抗炎藥（NSAID）:是治療早期JIA、改善臨床

癥狀必不可少的藥物。臨床上可選用蔡普生、布洛芬、咧口朵美辛（消

炎痛）、雙氯芬酸（扶他林）、吐羅昔康（炎痛喜康）等。

7、

【正確答案】B

【答案解析】幼年特發(fā)性關節(jié)炎治療：

類固醇激素：內(nèi)臟受累，特別是伴有心肌和眼部病變者，宜早用激

素，常用潑尼松。

8、

【正確答案】C

【答案解析】幼年特發(fā)性關節(jié)炎治療原則為減輕或消除癥狀，維

持正常生活，保持關節(jié)功能，防止關節(jié)畸形。

9、

【正確答案】A

【答案解析】抗風濕治療：以應用水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素為

主O

10、

【正確答案】B

【答案解析】抗風濕治療：以應用水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素為

主。心臟炎時宜早期使用腎上腺皮質(zhì)激素，癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量

至停藥，總療程8,12周。在停用激素之前要用阿司匹林治療量接

替，以防激素停藥反跳。

11、

【正確答案】D

【答案解析】風濕性心臟炎時宜早期使用腎上腺皮質(zhì)激素，癥狀

好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥，總療程8,12周。

12、

【正確答案】A

【答案解析】風濕熱患兒有心臟炎時宜早期使用腎上腺皮質(zhì)激素，

癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥，總療程8,12周。

13、

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性血小板減少性紫瘢常危及生命的是顱內(nèi)出血。

14、

【正確答案】D

【答案解析】皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是發(fā)

熱，可持續(xù)1,2周，抗生素治療無效。

15、

【正確答案】B

【答案解析】皮質(zhì)激素能緩解腰痛和關節(jié)痛，有效緩解免疫損傷,

解除腸道痙攣，減輕腸壁水腫，因此，對腹型紫瘢最有效。

16、

【正確答案】D

【答案解析】風濕熱小兒在停用激素之前要用阿司匹林治療量接

替，防激素停藥反跳。

17、

【正確答案】E

【答案解析】心臟炎是本病最嚴重的表現(xiàn)。

二、A2

1、

【正確答案】A

【答案解析】心血管癥狀和體征少見，是川崎病最嚴重的表現(xiàn)。

常于發(fā)病1,6周出現(xiàn)癥狀，也可遲至急性期后數(shù)月，甚至數(shù)年后

才發(fā)生。在急性發(fā)熱期可表現(xiàn)為心臟雜音、心律不齊、心臟擴大

和心力衰竭等；在亞急性期和恢復期，可因冠狀動脈炎和動脈瘤而

發(fā)生心肌梗死，約半數(shù)病人的動脈瘤可在1年內(nèi)消散。

2、

【正確答案】D

【答案解析】川崎病輔助檢查：輕度貧血，外周血白細胞計數(shù)升

高，以中性粒細胞增高為主，有核左移現(xiàn)象。紅細胞沉降率增快，

C-反應蛋白增高，免疫球蛋白增高，為炎癥活動指標。臨床表現(xiàn)：

皮膚黏膜表現(xiàn)：？皮疹：在發(fā)熱同時或發(fā)熱后不久出現(xiàn)，呈向心性、

多形性，最常見為遍布全身的尊麻疹樣皮疹，其次為深紅麻疹斑

丘疹，還可見到猩紅熱樣皮疹，無水皰或結(jié)痂；？黏膜表現(xiàn)：雙眼球

結(jié)膜充血，但無膿性分泌物或流淚；口腔咽部黏膜呈彌漫性充血，

唇紅、干燥、皺裂、出血或結(jié)痂，舌乳頭突起呈“楊梅舌”。充

血癥狀持續(xù)于整個發(fā)熱期。

3、

【正確答案】E

【答案解析】川崎病皮膚黏膜表現(xiàn)：？皮疹：在發(fā)熱同時或發(fā)熱后

不久出現(xiàn)，呈向心性、多形性，最常見為遍布全身的尊麻疹樣皮

疹，其次為深紅麻疹斑丘疹，還可見到猩紅熱樣皮疹，無水皰或

結(jié)痂；？肢端變化：為本病特征，在急性發(fā)熱早期，手足皮膚廣泛硬

性水腫，指、趾關節(jié)呈梭形腫脹，并有疼痛和關節(jié)強直，繼之手

掌和腳底彌漫性紅斑，體溫漸降時，手足皮疹和硬性水腫也消退，

同時出現(xiàn)指、趾端膜狀脫屑，重者指、趾甲亦可脫落；？黏膜表現(xiàn)：

雙眼球結(jié)膜充血，但無膿性分泌物或流淚；口腔咽部黏膜呈彌漫性

充血，唇紅、干燥、皺裂、出血或結(jié)痂，舌乳頭突起呈“楊梅舌”。

充血癥狀持續(xù)于整個發(fā)熱期。

4、

【正確答案】E

【答案解析】阿司匹林為川崎病首選藥物，具有抗炎、抗凝作用。

早期與免疫球蛋白聯(lián)用可控制急性炎癥過程，減少冠狀動脈病變。

用法每日：30,5。1118/1<8，分3,4次口服，熱退后可減為每日3,5mg/kg,

持續(xù)用藥至癥狀消失，紅細胞沉降率正常，共1,3個月。

5、

【正確答案】B

約30%,60%患兒有腎臟損害的臨床表現(xiàn)，尸檢發(fā)現(xiàn)幾乎百分之百患

兒有不同程度腎病變。?！敬鸢附馕觥?/p>

在病程1個月內(nèi)出現(xiàn)，癥狀輕重不一。多數(shù)患兒出現(xiàn)血尿、蛋白

尿及管型，伴血壓增高和水腫，稱為紫瘢性腎炎。

6、

【正確答案】E

【答案解析】心臟炎時宜早期使用腎上腺皮質(zhì)激素，常用潑尼松

每日1.5,2mg/kg,或地塞米松每日0.15,0.3mg/kg,分次口服。

癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥，總療程8,12周。在停用激素之前要

用阿司匹林治療量接替，以防激素停藥反跳。

7、

【正確答案】E

【答案解析】抗鏈球菌感染：青霉素每次60萬，80萬U,肌注，

用藥時間不少于2,3周，青霉素過敏者可改用紅霉素，劑量每日

30,50mg/kg,分4次口服。該患兒心電圖正常，說明該患兒沒有

心臟炎，無心臟炎患兒可用阿司匹林。

8、

【正確答案】B

【答案解析】風濕熱與A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的免疫反

應相關，心臟、關節(jié)均為本病主要受累器官出現(xiàn)相應的心肌炎及

關節(jié)炎表現(xiàn)。

三、A3/A4

1、

【正確答案】D

【答案解析】川崎病主要表現(xiàn)

(1)發(fā)熱：為最早出現(xiàn)的癥狀，體溫達38,40?以上，呈稽留熱或弛

張熱，持續(xù)1,2周，抗生素治療無效。

(2)皮膚黏膜表現(xiàn)：？皮疹：在發(fā)熱同時或發(fā)熱后不久出現(xiàn)，呈向心

性、多形性，最常見為遍布全身的尊麻疹樣皮疹，其次為深紅麻

疹斑丘疹，還可見到猩紅熱樣皮疹，無水皰或結(jié)痂；？肢端變化：為

本病特征，在急性發(fā)熱早期，手足皮膚廣泛硬性水腫，指、趾關

節(jié)呈梭形腫脹，并有疼痛和關節(jié)強直，繼之手掌和腳底彌漫性紅

斑，體溫漸降時，手足皮疹和硬性水腫也消退，同時出現(xiàn)指、趾

端膜狀脫屑，重者指、趾甲亦可脫落；？黏膜表現(xiàn)：雙眼球結(jié)膜充血，

但無膿性分泌物或流淚；口腔咽部黏膜呈彌漫性充血，唇紅、干燥、

皴裂、出血或結(jié)痂，舌乳頭突起呈“楊梅舌”。充血癥狀持續(xù)于

整個發(fā)熱期。

【正確答案】A

【答案解析】急性期患兒應臥床休息，并不是發(fā)病期間。

【正確答案】A

【答案解析】健康教育：對所有殘留有冠狀動脈病變的患兒密切

隨訪，每3,6個月做一次超聲心動圖檢查。多發(fā)或較大冠狀動脈

瘤尚未閉塞者不宜參加體育活動。

2、

【正確答案】A

【答案解析】全身型：約占JIA的20%,多見于2,4歲幼兒。以全

身癥狀起病，發(fā)熱和皮疹為典型癥狀，發(fā)熱呈弛張熱，常高達40?

以上，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，能自行緩解但易復發(fā)。發(fā)熱期常伴一

過性多形性皮疹，以胸部和四肢近端多見，隨體溫升降而時隱時

現(xiàn)。關節(jié)癥狀較輕，部分病例后期出現(xiàn)多發(fā)性大關節(jié)炎癥狀。胸

膜、心包或心肌可受累。肝、脾、淋巴結(jié)常有不同程度腫大。

【正確答案】C

【答案解析】運動后關節(jié)疼痛腫脹加重可暫時停止運動。

3、

【正確答案】D

【答案解析】過敏性紫?？捎衅つw改變、消化道癥狀、關節(jié)疼痛、

腎臟癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。肝臟很少累及。

【正確答案】C

【答案解析】過敏性紫瘢小兒的遠期預后取決于腎臟受損程度。

【正確答案】B

【答案解析】皮質(zhì)激素能緩解腹痛和關節(jié)痛，對腹型紫瘢最有效，

消化道出血提示患兒可能出現(xiàn)了腹型紫瘢。選擇B。

四、B

1、

【正確答案】B

【答案解析】兒童類風濕病的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹和關節(jié)癥狀，

反復發(fā)作者關節(jié)可發(fā)生畸形和強直。

【正確答案】C

【答案解析】過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)是皮膚紫瘢、胃腸道癥狀（腹

痛、惡心、血便等）、關節(jié)腫痛和腎受累等。

【正確答案】E

【答案解析】皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征最嚴重的臨床表現(xiàn)就是冠狀

動脈炎。

主管護師資格考試真題題庫帶解析

【內(nèi)科護理學】全脊椎麻醉的主要危險是

A.低血壓

B.劇烈疼痛

C.麻醉作用過久

D.呼吸心跳驟停

E.損傷脊髓導致截癱

【答案及解析】本題選D

硬膜外麻醉所用的麻醉藥量較蛛網(wǎng)膜下腔麻醉大，若蛛網(wǎng)膜下腔

麻醉范圍失控，或者硬膜外麻醉誤造成蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，則全部

或大部分麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，即可導致全部脊神經(jīng)被阻滯。一

旦發(fā)生，病人可在注藥后短時間內(nèi)血壓下降，意識模糊，甚至因

呼吸心跳驟停導致死亡。因此呼吸心跳驟停是最危險的。

【婦產(chǎn)科護理學】女，30歲，發(fā)育良好，婚后2年未孕，經(jīng)檢查

基礎體溫呈雙相，子宮內(nèi)膜病理檢查為分泌期改變。男方精液檢

查常規(guī)為正常。（問題）若上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常，應繼續(xù)進行的檢

查項目是

A.宮腔鏡檢查

B.性交后精子穿透力試驗

C.陰道脫落細胞涂片檢查

D.宮頸刮片

E.子宮輸卵管碘油造影

【答案及解析】本題選B

性交后實驗主要是檢查精子的活動力，卵泡的檢查需要在月經(jīng)干

凈后第5天開始檢查，隔天一次直到排卵，您現(xiàn)在的情況需要明

確檢查排卵的全程，明確卵泡能否發(fā)育成熟正常排出。子宮內(nèi)環(huán)

境的檢查只要避開月經(jīng)期就可以。受孕是一個復雜的生理過程，

必須具備以下條件：

1.卵巢排出正常的卵子

2.精液正常并含有正常的精子

3.卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵

4.受精卵順利地被輸送進入子宮腔

5.子宮內(nèi)膜已充分準備適合于受精卵著床。這些環(huán)節(jié)中有任何一

個不正常，便能阻礙受孕。阻礙受孕的原因可能在女方，也可能

屬男方或在男女雙方。

【兒科護理學】體重5kg的嬰兒，每天需8%糖牛奶量應為多少，

才能滿足機體需要

A.200,250ml

B.300,350ml

C.400,450ml

D.500,550ml

E.600,650ml

【答案及解析】本題選D

嬰兒奶量的計算：以每日所需總能量和總液量計算。嬰兒每日需總

能量110kcal/kg,需水量150ml/kg.某嬰兒體重5kg,每日需要總

能量：110kcal/kgX5kg,550kcal.每100ml牛乳中所含能量為

66kcal,100ml牛奶加8g糖后共得能量：66,4X8,98kca1.設每日

需用牛乳總量為（x）,100:98,x:550,x?560ml.所以應該選擇D.

【外科護理學】患者，男，28歲，8小時前因暴飲暴食后出現(xiàn)上

腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，

此時最具診斷意義的實驗室檢查為

A、血清淀粉酶測定

B、尿淀粉酶測定

C、血鈣測定

D、血清脂肪酶測定

E、血糖測定

【答案及解析】本題選A

血清淀粉酶在發(fā)病后8小時開始升高，12-24小時達到高峰，尿液

淀粉酶發(fā)病后12-24小時開始升高，1-2周達到高峰，此病人8小

時前發(fā)病，故血清淀粉酶測定最有診斷意義，升高到500U以上即

可診斷為急性胰腺炎。

【婦產(chǎn)科護理學】李某，32歲，初產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39周，于昨日晚

感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半個小時一次，每次持續(xù)3,5分鐘，今

天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5,6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右，

請問昨天晚上孕婦的情況是

A.出現(xiàn)規(guī)律宮縮

B.屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產(chǎn)

C.屬于先兆臨產(chǎn)

D.進入第一產(chǎn)程

E.進入第二產(chǎn)程

【答案及解析】本題選C

孕婦在正式臨產(chǎn)前2,3周內(nèi)有不規(guī)律子宮收縮，收縮力不強，持

續(xù)時間短，間歇時間長，子宮收縮不引起子宮的改變，屬于先兆

臨產(chǎn)的表現(xiàn)。而臨產(chǎn)的征兆是有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮。子

宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降。該孕婦在昨天晚上宮縮

時間短，間歇時間長，應屬于先兆臨產(chǎn)，所以選C.

【兒科護理學】某新生女嬰，出生后第4天，下列評估提示異常

的是

A.體溫37?

B.臍帶未脫落

C.體重比出生時下降12%

D.陰道外口少量血跡

E.皮膚輕度黃染

【答案及解析】本題選C

此題考察新生兒生理特點，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體

表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動，出生后明顯下降，可低于

36?,12,24小時內(nèi)回升超過36?,臍帶一般出生后3,7天脫落，

出生后2,4天，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過10%,由

于母體雌激素對胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)

天后消失。出生后2,3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約

持續(xù)一周，稱生理性黃疸。

【婦產(chǎn)科護理學】預防羊水栓塞的正確措施是

A.產(chǎn)程中避免使用催產(chǎn)素

B.發(fā)現(xiàn)宮縮過強時，宜行人工破膜緩解宮縮

C.人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出

D.觀察產(chǎn)程，隨時做好手術準備

E.人工破膜宜在宮縮間歇期

【答案及解析】本題選E

羊水栓塞是由于羊水中有形物質(zhì)（如胎兒毛）進入母體血液循環(huán)引

起，與子宮收縮過強（包括縮宮素使用不當），致使羊膜腔內(nèi)壓力

增高，宮頸或子宮損傷處有開放的靜脈或血竇存在，當胎膜破裂

后羊水由開放血管或血竇進入母體血液循環(huán)有關，因此預防羊水

栓塞要掌握好人工破膜的適當征和時間應選擇在宮縮的間歇期行

人工破膜術，因此答案E是正確的。

【內(nèi)科護理學】患者，男，66歲，患高血壓病8年，近半年來間

斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3,5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心

病心絞痛，醫(yī)生醫(yī)囑用硝酸甘油，責任護士講解用藥知識，其中

哪項不安

A.應臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓

B.該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服

C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔

D.該藥不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等

E.出現(xiàn)不良反應需立即停藥，不可再服用

【答案及解析】本題選E

此題考察硝酸甘油的作用機制和藥物護理知識。硝酸甘油的作用

機制是擴張外周血管，減輕心臟負擔，藥物護理主要包括：應臥位

或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓；該藥應舌下含服，不可吞服

或嚼服；服藥前應告知該藥物的不良反應，常見的有頭部皮膚潮紅、

搏動性頭痛等，繼續(xù)用藥數(shù)日可自行消失，故不用立即停藥。

主管護師資格考試真題題庫

【基礎護理學】屬于長期醫(yī)囑的是

A.血常規(guī)

B.體溫過高

C.氧氣吸入prn

D.地西泮5mgsos

E.地高辛0.25mgqd

【答案及解析】本題選E

長期醫(yī)囑：由醫(yī)生寫在醫(yī)囑本上或直接開寫在長期醫(yī)囑單上，注明

日期和時間。護士執(zhí)行后在醫(yī)囑本上打藍鉤并填寫執(zhí)行時間，在

護士簽名欄內(nèi)簽全名。

長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑，有效時間在24h以上，

當醫(yī)生注明停止時間后失效。長期醫(yī)囑單包括患者姓名，科別，

住院病號或病案號，頁碼，起始日期和時間，長期醫(yī)囑內(nèi)容，停

止日期和醫(yī)師簽名，執(zhí)行時間，執(zhí)行護士簽名。在這個時間都是

具體到分鐘的時間。

臨時醫(yī)囑也就是您說的（短期醫(yī)囑）是指一次完成的醫(yī)囑，診斷性

的一次檢查、處置、臨時用藥，有效時間在24小時內(nèi)。臨時醫(yī)囑

單內(nèi)容包括醫(yī)囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、護

士簽名等。

長期備用醫(yī)囑（prn）按長期醫(yī)囑處理，但在執(zhí)行單上須注明“prn”

字樣，并無須注明執(zhí)行的具體時間，以與長期醫(yī)囑區(qū)別。每當必

要時執(zhí)行后，在醫(yī)囑記錄單的臨時醫(yī)囑欄內(nèi)記錄1次，以供下一

班參考。

臨時備用醫(yī)囑（sos）日間的備用醫(yī)囑僅于日間有效，如日間未用，

至下午7時自動失效；夜間的備用醫(yī)囑僅于夜間有效，如夜間未用，

至次晨7時自動失效。取消時由護士在原醫(yī)囑上用紅鋼筆寫“未

用”二字，并在執(zhí)行者欄內(nèi)簽全名。臨時備用醫(yī)囑執(zhí)行后，按臨

時醫(yī)囑處理。即在12小時內(nèi)有效，必要時使用，只執(zhí)行1次，過

期尚未執(zhí)行即失效。

【外科護理學】女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預防其

胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是

A.注意飲食衛(wèi)生

B.服用抗生素

C.經(jīng)常服用消化酶

D.治療膽道疾病

E.控制血糖

【答案及解析】本題選D

胰腺炎只在非手術治療的時候服用胰酶抑制劑，一直胰酶的合成。

手術后不需要服用消化酶。

預防并發(fā)癥應該做到：

一、忌酒：酒精是引起胰腺炎的主要病因之一，胰腺炎病人出院后

應禁飲酒。

二、忌暴飲暴食：飲食宜清淡、易消化，忌煎炸、油膩及刺激性食

物。

三、膽道疾病在我國是胰腺炎的最主要病因之一，因此應積極治

療膽道疾病。是最有意義的措施。

四、一些藥物，如速尿、利尿酸、消炎痛、口服避孕藥等，易誘

發(fā)胰腺炎，應避免使用，有病應到正規(guī)醫(yī)院治療，避免自行服藥，

以免引起嚴重后果。

五、出院后4,6周，避免進行重的體力勞動及過度疲勞。

六、出院后應定期到門診復查，一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等不

適應及時到正規(guī)醫(yī)院求治，以免延誤治療時機。

【外科護理學】門腔靜脈吻合術的首要目的是

A.減少腹水形成

B.降低門靜脈的壓力

C.消除脾功能亢進

D.改善肝功能

E.阻斷側(cè)支循環(huán)

【答案及解析】本題選B

門腔靜脈吻合術：選擇肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管吻合，使

壓力較高的門靜脈系血液直接分流到腔靜脈中去，降低門靜脈壓

力。

應用較廣泛的有4種：即脾腎靜脈分流術，門腔靜脈分流術，脾腔

靜脈分流術，腸系膜上、下腔靜脈分流術。

優(yōu)點：效果好，能有效地降低門靜脈壓力，再出血率低。

缺點：？阻斷了門靜脈血直接入肝，加重了肝的缺氧，又使門靜脈

血中所含的肝營養(yǎng)因子不能入肝，從而加重了肝損害。？來自腸道

的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不經(jīng)肝臟直接人腔靜脈，進入周身循環(huán)，影響

大腦的能量代謝，從而可引起肝性腦病，可誘發(fā)肝昏迷。？手術死

亡率及術后再出血率也較高。

【兒科護理學】小兒肥胖癥的正確飲食結(jié)構(gòu)

A.以蛋白為主

B.以碳水化合物為主

C.以脂肪為主

D.以纖維素為主

E.以維生素和礦物質(zhì)為主

【答案及解析】本題選B

要使任何肥胖兒體重減輕就必須限制飲食，使患兒每日攝人的能

量低于機體消耗總能量。因此飲食管理極為重要。飲食管理的原

則如下：

(1)滿足基本營養(yǎng)及生長發(fā)育的需要。飲食構(gòu)成以碳水化合物為主

的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白質(zhì)供給能量占30%,35%,脂肪供

給能量占20%,25%,碳水化合物供給能量占40%,45%.

(2)宜選用熱量少、體積大的食物，以滿足患兒的食欲，不致引起

饑餓的痛苦。如綠葉菜、蘿卜、豆腐等。進餐次數(shù)不宜過少，必

要時，兩餐之間可供低熱量的點心。每餐進食的量應合理。

(3)體重不宜驟減。最初控制體重增加，以后使體重逐漸下降。當

降至該年齡正常值以上10%左右時，不再嚴格限制飲食。

⑷注意補充維生素及礦物質(zhì)。

(5)根據(jù)上述原則，食品應以瘦肉、魚、禽蛋、豆類及其制品、蔬

菜、水果為主，限制脂肪攝入量。

【兒科護理學】4歲男孩，嬰兒期開始發(fā)現(xiàn)紫穿，逐漸加重，有昏

厥及抽搐史。查體：胸骨左緣第3肋間有？級收縮期雜音，P2減弱，

有杵狀指。最可能的診斷是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

【答案及解析】本題選D

法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病，臨床表

現(xiàn)主要表現(xiàn)為青紫，有些在生后不久即有青紫。青紫常見于唇、

球結(jié)合膜、口腔黏膜、耳垂、指（趾）等處明顯。由于血氧含量下

降，稍一活動，如吃奶、哭鬧、活動等，即可出現(xiàn)氣急和青紫加

重?；純憾嘤卸拙岚Y狀，每于行走或活動時因氣急而主動下蹲片

刻。由于患兒長期缺氧，致使指、趾端毛細血管擴張增生，局部

軟組織和骨組織也增生肥大，隨后指（趾）末端膨大如鼓槌狀，稱

為杵狀指（趾）。少數(shù)患兒由于腦缺氧可有頭暈、頭痛。嬰兒有時

在吃奶或哭鬧后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。嚴重者可引起突然暈厥、

抽搐，這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發(fā)生該處肌

部痙攣，引起一過性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致，稱腦缺氧

發(fā)作。此外，可因紅細胞增加，血液黏稠度高，血流變慢可引起

腦血栓，若為細菌性血栓，則易形成腦膿腫。

體檢：患兒體格發(fā)育落后，心前區(qū)可隆起，胸骨左緣第2,4肋間可

聞及？，？級噴射性收縮期雜音，一般以第3肋間最響，其程度取決

于肺動脈狹窄程度。狹窄重，流經(jīng)肺動脈的血液少，雜音則輕而

短。肺動脈第二音減弱或消失。

【外科護理學】胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛、腹脹

B.進行性黃疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

【答案及解析】本題選B

胰頭的腫塊壓迫膽總管胰內(nèi)段，造成膽汁的淤滯，所以患者會發(fā)

生進行性阻塞性黃疸，出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染，皮膚瘙癢，尿液顏

色加深，如濃茶色，糞便顏色變淺，通常為白陶土色。晚期的胰

腺癌的腸系膜上動脈周圍可見到腫大的淋巴結(jié)，整個小腸的血供

是由腸系膜上動脈提供的，患者可以出現(xiàn)壞死性腸梗阻。另外，

胰腺的腫瘤還可以推壓或侵犯鄰近的血管及器官，這也是造成腸

梗阻的原因。

胰頭癌最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。

1.上腹疼痛、不適：是常見的首發(fā)癥狀。早期因胰管梗阻致管腔內(nèi)

壓增高，出現(xiàn)上腹不適，或隱痛、鈍痛、脹痛。少數(shù)（約15%）病人

可無疼痛。中晚期腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢，出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，

向腰背部放射，致不能平臥，常呈卷曲坐位，通宵達旦，影響睡

眠及飲食。

2.黃疸：是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)，呈進行性加重。癌腫距膽總

管區(qū)越近，黃疸出現(xiàn)越早。疸道梗阻越完全，黃疸越深。大部分

病人出現(xiàn)黃疸時已屬中晚期。伴皮膚瘙癢，久之可有出血傾向。

小便深黃，大便呈陶土色。

3.消化道癥狀：如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。部分

病人可有惡心、嘔吐。晚期癌腫侵及十二指腸可出現(xiàn)消化道梗阻

或消化道出血。

4.消瘦和乏力：病人因飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗

等造成消瘦、乏力、體重下降，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。

基礎知識模擬系列試題及答案

一、每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選

擇一個最佳答案。

1.紅細胞和血紅蛋白量均增高的心臟病有：

A,高血壓性心臟病

B.貧血性心臟病

C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

D.慢性肺原性心臟病

E.風濕性心臟病

2.血膽固醇減低見于：

A.重癥肝病

B.腎病綜合癥

C,高血壓病

D.糖尿病

E.甲狀腺功能減退

3.患者尿量為4000ml,天，尿比重為1.032,應考慮：

A.尿崩癥

B.糖尿病

C.大量飲水后

D.應用利尿劑后

E.腎功能減退早期

4.中毒性休克患者若脈壓差為4.OKPa以:

A.心肌收縮力增強，心搏血量增加

B.周圍血管阻力減小，心搏血量增加

C.周圍血管阻力減少，心搏血量減少

D.周圍血管阻力增力口，心搏血量增加

E.周圍血管阻力增力口，心搏血量減少

5.肺結(jié)核大咯血最危險的并發(fā)癥是：

A.出血性休克

B.肺不張

C.窒息

D.合并肺部化膿菌感染

E.自發(fā)性氣胸

6.引起心原性呼吸困難的主要機理是：

A.支氣管痙攣

B.胸廓運動受限制

C.肺循環(huán)淤血

D.體循環(huán)淤血

E.痰液阻塞支氣管

7.對心力衰竭患者應控制靜脈補液速度，一般為每分鐘：

A.20,30滴

B.30,40滴

C.40,50滴

D.50,60滴

E.60,80滴

8.急性肺水腫的特征性表現(xiàn)是：

A,端坐呼吸

B.咳粉紅色泡沫痰

C.刺激性