中醫(yī)兒科(醫(yī)學高級)-案例分析題

1、患兒女性，出生3天，因“生后啼哭無力，多臥少動”來診。

患兒皮膚干癟，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳無力，嗆乳溢乳，哽氣多

啰，便下稀澹，目膚微黃，指紋淡。治療應首選的方劑是()

A.十全大補湯

B.保元湯

C.六味地黃丸

D.補腎地黃丸

E.補中益氣湯

2、患兒女性，出生3天，因“生后啼哭無力，多臥少動”來診?；?/p>

兒皮膚干癟，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳無力，嗆乳溢乳，哽氣多啰,

便下稀酒，目膚微黃，指紋淡。該患兒的診斷是()

A.胎黃

B.疳積

C.疳干

D.胎怯

E.胎疸

F.胎寒

3、患兒女性，出生3天，因“生后啼哭無力，多臥少動”來診。患

兒皮膚干癟，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳無力，嗆乳溢乳，哽氣多啰，

便下稀澹，目膚微黃，指紋淡。治療可以選用的方劑是()

A.十全大補湯

B.保元湯

C.六味地黃丸

D.補腎地黃丸

E.補中益氣湯

F.右歸丸

4、患兒男性，出生3天，因“瘦小哭聲低微，神萎少動”來診。其

母妊娠38周生下患兒。出生時形體瘦小，頭大鹵張，頭發(fā)稀黃，耳

殼軟薄，耳舟不清，肌膚欠溫，不思乳食，哭聲低微，神萎少動，指

甲軟短，骨弱肢柔，指紋淡。出生體重2.5kg,身長45cm。查體：精

神可，心肺聽診無異常，余未見異常。血常規(guī)、血糖、血電解質大致

正常?？勺眉拥乃幬镉?)

A.鹿茸

B.丹參

C.谷芽

D.紅花

E.當歸

F.桂枝

5、患兒為早產(chǎn)女嬰，出生5天，因“不吃、反應差12小時”來診。

查體：體溫不升，四肢厥冷，點頭呼吸，面色發(fā)灰，前囪平，頸軟，

心音低鈍，雙肺聞及細濕音，肝右肋下3.0cm。舌質紫暗，脈微欲絕。

患兒最可能的診斷為()

A.新生兒胎糞吸入綜合征

B.新生兒低血糖

C.新生兒呼吸窘迫綜合征

D.新生兒濕肺

E.新生兒肺炎

6、患兒為早產(chǎn)女嬰，出生5天，因“不吃、反應差12小時”來診。

查體：體溫不升，四肢厥冷，點頭呼吸，面色發(fā)灰，前鹵平，頸軟，

心音低鈍，雙肺聞及細濕音，肝右肋下3.0cm。舌質紫暗，脈微欲絕。

中醫(yī)辨證為()

A.風寒閉肺

B.風熱閉肺

C.痰熱閉肺

D.心陽虛衰

E.肺脾氣虛

7、患兒為早產(chǎn)女嬰，出生5天，因“不吃、反應差12小時”來診。

查體：體溫不升，四肢厥冷，點頭呼吸，面色發(fā)灰，前囪平，頸軟，

心音低鈍，雙肺聞及細濕音，肝右肋下3.0cm。舌質紫暗，脈微欲絕。

中醫(yī)治法為（）

A.疏風散寒，扶正宣肺

B.疏風清熱，宣肺開閉

C.益氣溫陽，救逆固脫

D.清熱解毒，瀉肺開閉

E.清熱滌痰，宣肺降逆

8、患兒為早產(chǎn)女嬰，出生5天，因“不吃、反應差12小時”來診。

查體：體溫不升，四肢厥冷，點頭呼吸，面色發(fā)灰，前囪平，頸軟，

心音低鈍，雙肺聞及細濕音，肝右肋下3.0cm。舌質紫暗，脈微欲絕。

最佳方選（）

A.麻杏石甘湯加味

B.參附龍牡救逆湯加減

C.五虎湯合草防大棗瀉肺湯加減

D.三拗湯合人參五味子湯加減

E.黃連解毒湯合麻杏石甘湯加減

9、患兒為早產(chǎn)女嬰，出生5天，因“不吃、反應差12小時”來診。

查體：體溫不升，四肢厥冷，點頭呼吸，面色發(fā)灰，前鹵平，頸軟，

心音低鈍，雙肺聞及細濕音，肝右肋下3.0cm。舌質紫暗，脈微欲絕。

患兒最可能的診斷為（）

A.新生兒胎糞吸入性肺炎

B.新生兒羊水吸入性肺炎

C.新生兒乳汁吸入性肺炎

D.新生兒感染性肺炎

E.新生兒肺出血

F.氣胸

10、患兒為足月女嬰，出生18天，因“口吐白沫、呼吸急促1天”

來診?；純撼錾鷷r無窒息史，時癥見氣促，鼻煽，喉中痰鳴，發(fā)熱,

咳嗽，咽部紅赤，口吐白沫，不思吮乳，舌紅苔黃，指紋紫。查體:

三凹征，肺部可聞及濕音。應采取的處理措施有()

A.盡快補充大量液體以供給足夠能量

B.重癥監(jiān)護，供氧

C.霧化吸入，體位引流

D.定期翻身、扣背，及時吸凈口鼻分泌物

E.靜脈使用抗生素

F.急查胸部X線片

G.急查血氣分析

H.血細菌培養(yǎng)

I.密切觀察，不必處理

11、患兒為足月女嬰，出生18天，因“口吐白沫、呼吸急促1天”

來診?；純撼錾鷷r無窒息史，時癥見氣促，鼻煽，喉中痰鳴，發(fā)熱,

咳嗽，咽部紅赤，口吐白沫，不思吮乳，舌紅苔黃，指紋紫。查體:

三凹征，肺部可聞及濕音。中醫(yī)辨證為()

A.風寒閉肺

B.風熱閉肺

C.痰熱閉肺

D.心陽虛衰

E.肺脾氣虛

F.氣衰血瘀

12、患兒為足月女嬰，出生18天，因''口吐白沫、呼吸急促1天”

來診?；純撼錾鷷r無窒息史，時癥見氣促，鼻煽，喉中痰鳴，發(fā)熱,

咳嗽，咽部紅赤，口吐白沫，不思吮乳，舌紅苔黃，指紋紫。查體:

三凹征，肺部可聞及濕音。最佳方選為()

A.麻杏石甘湯

B.參附龍牡救逆湯

C.五虎湯

D.三拗湯合

E.黃連解毒湯

F.拿防大棗瀉肺湯

G.人參五味子湯

H.當歸四逆湯

13、患兒男性，出生7天，因“黃疸，腹脹，吐奶”來診。患兒胎

齡38周，順產(chǎn)無窒息，體重3.6kgo生后第2天出現(xiàn)黃疸，第3天

加重至今未退。時癥見患兒面目、周身皮膚發(fā)黃，顏色晦暗無光如煙

熏，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，偶有吐奶，腹脹，哭聲低弱，大

小便色黃，大便爛。舌淡苔白膩，指紋淡紅。血常規(guī)正常，經(jīng)皮測定

血清膽紅素257umol/L,肝功能及B超檢查未見明顯異常。患兒診

斷為（）

A.早產(chǎn)兒

B.新生兒嘔吐

C.新生兒腹瀉

D.新生兒膽道畸形

E.新生兒黃疸

14、患兒男性，出生7天，因“黃疸，腹脹，吐奶”來診?；純禾?/p>

齡38周，順產(chǎn)無窒息，體重3.6kgo生后第2天出現(xiàn)黃疸，第3天

加重至今未退。時癥見患兒面目、周身皮膚發(fā)黃，顏色晦暗無光如煙

熏，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，偶有吐奶，腹脹，哭聲低弱，大

小便色黃，大便爛。舌淡苔白膩，指紋淡紅。血常規(guī)正常，經(jīng)皮測定

血清膽紅素257umol/L,肝功能及B超檢查未見明顯異常?；純褐?/p>

醫(yī)癥候診斷是（）

A.萎黃

B.黃胖

C.陽黃

D.陰黃

E.急黃

15、患兒男性，出生7天，因“黃疸，腹脹，吐奶”來診?；純禾?/p>

齡38周，順產(chǎn)無窒息，體重3.6kgo生后第2天出現(xiàn)黃疸，第3天

加重至今未退。時癥見患兒面目、周身皮膚發(fā)黃，顏色晦暗無光如煙

熏，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，偶有吐奶，腹脹，哭聲低弱，大

小便色黃，大便爛。舌淡苔白膩，指紋淡紅。血常規(guī)正常，經(jīng)皮測定

血清膽紅素257umol/L,肝功能及B超檢查未見明顯異常。治療方

劑首選()

A.甘露消毒丹

B.茵陳蒿湯

C.茵陳理中湯

D.三仁湯

E.茵陳五苓散

16、患兒男性，出生7天，因“黃疸，腹脹，吐奶”來診?；純禾?/p>

齡38周，順產(chǎn)無窒息，體重3.6kgo生后第2天出現(xiàn)黃疸，第3天

加重至今未退。時癥見患兒面目、周身皮膚發(fā)黃，顏色晦暗無光如煙

熏，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，偶有吐奶，腹脹，哭聲低弱，大

小便色黃，大便爛。舌淡苔白膩，指紋淡紅。血常規(guī)正常，經(jīng)皮測定

血清膽紅素257umol/L,肝功能及B超檢查未見明顯異常。該患兒

的診斷為()

A.胎怯

B.硬腫癥

C.新生兒黃疸

D.赤游丹

E.夜啼

F.臍風

17、患兒男性，出生6天，因“黃疸，煩躁不安”來診?；純鹤阍?/p>

產(chǎn),順產(chǎn)無窒息，體重3.2kg,生后母乳喂養(yǎng)。第2天出現(xiàn)黃疸，第

3天加重，測皮膚膽紅素239.4mol/L,患兒面目、周身皮膚發(fā)黃，顏

色鮮明如橘皮，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，口唇干，偶有吐奶，

腹脹，哭聲響亮，小便色黃。查體無明顯陽性體征。該患兒中醫(yī)證屬

()

A.濕熱蒸郁

B.寒濕阻滯

C.瘀積發(fā)黃

D.氣滯血瘀

E.胎黃虛脫

F.胎黃動風

18、患兒男性，出生6天，因“黃疸，煩躁不安”來診。患兒足月

產(chǎn)，順產(chǎn)無窒息，體重3.2kg,生后母乳喂養(yǎng)。第2天出現(xiàn)黃疸，第

3天加重，測皮膚膽紅素239.4mol/L,患兒面目、周身皮膚發(fā)黃，顏

色鮮明如橘皮，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，口唇干，偶有吐奶，

腹脹，哭聲響亮，小便色黃。查體無明顯陽性體征。其主要病理機制

為()

A.濕熱蒸郁

B.寒濕阻滯

C.瘀積發(fā)黃

D.氣滯血瘀

E.胎黃虛脫

F.膽汁外溢

19、患兒男性，出生6天，因“黃疸，煩躁不安”來診?；純鹤阍?/p>

產(chǎn)，順產(chǎn)無窒息，體重3.2kg,生后母乳喂養(yǎng)。第2天出現(xiàn)黃疸，第

3天加重，測皮膚膽紅素239.4mol/L,患兒面目、周身皮膚發(fā)黃，顏

色鮮明如橘皮，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，口唇干，偶有吐奶，

腹脹，哭聲響亮，小便色黃。查體無明顯陽性體征。治療原則為()

A.燥濕運脾

B.清熱利濕

C.利濕化濁

D.溫中化濕

E.化瘀消積

F.利膽退黃

20、患兒男性，出生6天，因“黃疸，煩躁不安”來診?；純鹤阍?/p>

產(chǎn)，順產(chǎn)無窒息，體重3.2kg,生后母乳喂養(yǎng)。第2天出現(xiàn)黃疸，第

3天加重，測皮膚膽紅素239.4mol/L,患兒面目、周身皮膚發(fā)黃，顏

色鮮明如橘皮，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，口唇干，偶有吐奶，

腹脹，哭聲響亮，小便色黃。查體無明顯陽性體征。治療可選用的方

劑有()

A.茵陳蒿湯

B.血府逐瘀湯

C.茵陳理中湯

D.茵陳術附湯

E.甘露消毒丹

F.茵陳五苓散

21、患兒男性，出生6天，因“黃疸，煩躁不安”來診?；純鹤?/p>

月產(chǎn)，順產(chǎn)無窒息，體重3.2kg,生后母乳喂養(yǎng)。第2天出現(xiàn)黃疸，

第3天加重，測皮膚膽紅素239.4mol/L,患兒面目、周身皮膚發(fā)黃,

顏色鮮明如橘皮，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，口唇干，偶有吐奶,

腹脹，哭聲響亮，小便色黃。查體無明顯陽性體征。清熱利濕的同時

可加用利水化濕的藥物有（）

A.澤瀉

B.車前子

C.黃苓

D.金錢草

E.滑石

F.豬苓

22、患兒女性，出生1天，因“身體冰冷，氣息微弱，皮膚板硬”

來診。患兒系早產(chǎn)兒，肛溫W35C,肛-腋溫差為負值，硬腫范圍＜

40%,全身冰冷，僵臥少動，反應差，氣息微弱，面色蒼白，肌膚板

硬而腫，皮膚暗紅。唇舌色淡，指紋浮紅不顯?；純旱闹嗅t(yī)診斷為（）

A.胎怯

B.水腫

C.五遲

D.五軟

E.五硬

23、患兒女性，出生1天，因“身體冰冷，氣息微弱，皮膚板硬”

來診?；純合翟绠a(chǎn)兒，肛溫W35C,肛-腋溫差為負值，硬腫范圍＜

40%,全身冰冷，僵臥少動，反應差，氣息微弱，面色蒼白，肌膚板

硬而腫，皮膚暗紅。唇舌色淡，指紋浮紅不顯。本病的病因為（）

A.先天不足，后天失養(yǎng)

B.感受風冷水濕之邪

C.先天不足，陽氣虛弱

D.感受外邪，寒凝血滯

E.外感濕邪，寒濕阻滯

24、患兒女性，出生1天，因“身體冰冷，氣息微弱，皮膚板硬”

來診?；純合翟绠a(chǎn)兒，肛溫W35C,肛-腋溫差為負值，硬腫范圍＜

40%,全身冰冷，僵臥少動，反應差，氣息微弱，面色蒼白，肌膚板

硬而腫，皮膚暗紅。唇舌色淡，指紋浮紅不顯。本病的治法是()

A.益氣溫陽,溫經(jīng)活血

B.溫經(jīng)散寒,活血通絡

C.溫陽散寒,活血化瘀

D.益氣活血,溫經(jīng)活絡

E.健脾益氣,補血通絡

25、患兒女性，出生1天，因“身體冰冷，氣息微弱，皮膚板硬”

來診?；純合翟绠a(chǎn)兒，肛溫W35C,肛-腋溫差為負值，硬腫范圍＜

40%,全身冰冷，僵臥少動，反應差，氣息微弱，面色蒼白，肌膚板

硬而腫，皮膚暗紅。唇舌色淡，指紋浮紅不顯。本病的首選方劑為()

A.四逆湯

B.當歸四逆湯

C.參附湯

D.通脈四逆湯

E.小建中湯

26、患兒男性，出生4天，因“雙下肢外側硬腫”來診?；純涸绠a(chǎn),

妊娠36周出生，體溫34.5℃,體溫不升，患兒家長發(fā)現(xiàn)患兒兩側小

腿及大腿外側硬腫，難以捏起，哭聲低，吃奶差，膚色暗紅青紫，指

紋紫滯。該患兒的中醫(yī)診斷是()

A.胎怯

B.水腫

C.五遲

D.五軟

E.五硬

F.胎黃

27、患兒男性，出生4天，因“雙下肢外側硬腫”來診?；純涸绠a(chǎn),

妊娠36周出生，體溫34.5C,體溫不升，患兒家長發(fā)現(xiàn)患兒兩側小

腿及大腿外側硬腫，難以捏起，哭聲低，吃奶差，膚色暗紅青紫，指

紋紫滯。該患兒中醫(yī)證候診斷是()

A.寒濕阻滯

B.脾陽不足

C.寒凝血澀

D.脾腎陽虛

E.陽氣虛衰

F.氣滯血瘀

28、患兒男性，出生4天，因“雙下肢外側硬腫”來診。患兒早產(chǎn),

妊娠36周出生，體溫34.5℃,體溫不升，患兒家長發(fā)現(xiàn)患兒兩側小

腿及大腿外側硬腫，難以捏起，哭聲低，吃奶差，膚色暗紅青紫，指

紋紫滯。此患兒中醫(yī)治法是()

A.益氣溫陽

B.溫經(jīng)散寒

C.活血通絡

D.溫陽散寒

E.健脾益氣

F.活血化瘀

29、患兒男性，出生4天，因“雙下肢外側硬腫”來診?；純涸绠a(chǎn),

妊娠36周出生，體溫34.5C,體溫不升，患兒家長發(fā)現(xiàn)患兒兩側小

腿及大腿外側硬腫，難以捏起，哭聲低，吃奶差，膚色暗紅青紫，指

紋紫滯。治療首選方劑是()

A.參附湯

B.血府逐瘀湯

C.附子理中湯

D.當歸四逆湯

E.人參五味湯

F.補陽還五湯

30、患兒男性，出生4天，因“雙下肢外側硬腫”來診?；純涸绠a(chǎn),

妊娠36周出生，體溫34.5℃,體溫不升，患兒家長發(fā)現(xiàn)患兒兩側小

腿及大腿外側硬腫，難以捏起，哭聲低，吃奶差，膚色暗紅青紫，指

紋紫滯。溫經(jīng)散寒的同時一，可加用的活血祛瘀的藥物有()

A.川斷

B.牛膝

C.雞血藤

D.木瓜

E.吳茱萸

F.丹皮

31、患兒女性，出生7天，因“臍帶脫落處滲出”來診?；純杭?/p>

長發(fā)現(xiàn)臍帶脫落處有脂水滲出，浸漬不干，局部微紅，啼哭煩躁，口

干，小便偏黃，大便日3次，稀糊狀。舌質淡紅，苔薄黃膩，指紋淡

紫?；純旱脑\斷為()

A.臍濕

B.臍風

C.臍血

D.臍突

E.臍瘡

32、患兒女性，出生7天，因“臍帶脫落處滲出”來診?；純杭议L

發(fā)現(xiàn)臍帶脫落處有脂水滲出，浸漬不干，局部微紅，啼哭煩躁，口干,

小便偏黃，大便日3次，稀糊狀。舌質淡紅，苔薄黃膩，指紋淡紫。

本病的發(fā)病原因為()

A.斷臍后護理不當

B.臍帶結扎過松

C.臍帶結扎過緊

D.胎熱內(nèi)盛

E.先天發(fā)育不全

33、患兒女性，出生7天，因“臍帶脫落處滲出”來診?；純杭议L

發(fā)現(xiàn)臍帶脫落處有脂水滲出，浸漬不干，局部微紅，啼哭煩躁，口干,

小便偏黃，大便日3次，稀糊狀。舌質淡紅，苔薄黃膩，指紋淡紫。

本病治療原則為()

A.清熱利濕

B.收斂固澀

C.清熱解毒

D.清熱涼血止血

E.益氣攝血

34、患兒女性，出生7天，因“臍帶脫落處滲出”來診?；純杭议L

發(fā)現(xiàn)臍帶脫落處有脂水滲出，浸漬不干，局部微紅，啼哭煩躁，口干,

小便偏黃，大便日3次，稀糊狀。舌質淡紅，苔薄黃膩，指紋淡紫。

本病的首選方劑為()

A.茜根散

B.清熱消毒散

C.補中益氣湯

D.外用龍骨散

E.犀角消毒飲

35、患兒男性，出生5天，因“臍帶脫落處紅腫、滲出”來診?；?/p>

兒洗澡后第2日晨家屬發(fā)現(xiàn)患兒臍部紅腫，觸之燙手，有膿性分泌物

滲出，發(fā)熱，啼哭煩躁，口干，唇紅。舌質紅，苔黃膩，指紋紫。小

便黃，大便硬。本病的診斷為()

A.臍濕

B.臍風

C.臍血

D.臍突

E.臍瘡

F.臍膨出

36、患兒男性，出生5天，因“臍帶脫落處紅腫、滲出”來診?；?/p>

兒洗澡后第2日晨家屬發(fā)現(xiàn)患兒臍部紅腫，觸之燙手，有膿性分泌物

滲出，發(fā)熱，啼哭煩躁，口干，唇紅。舌質紅，苔黃膩，指紋紫。小

便黃，大便硬。本病發(fā)病原因為()

A.斷臍后護理不當

B.臍帶結扎過松

C.臍帶結扎過緊

D.胎熱內(nèi)盛

E.感受外邪

F.先天發(fā)育不全

37、患兒男性，出生5天，因“臍帶脫落處紅腫、滲出”來診?；?/p>

兒洗澡后第2日晨家屬發(fā)現(xiàn)患兒臍部紅腫，觸之燙手，有膿性分泌物

滲出，發(fā)熱，啼哭煩躁，口干，唇紅。舌質紅，苔黃膩，指紋紫。小

便黃，大便硬。本病治療原則為()

A.收斂固澀

B.清熱利濕

C.清熱解毒

D.清熱涼血止血

E.益氣攝血

F.佐以外治

38、患兒男性，出生5天，因“臍帶脫落處紅腫、滲出”來診?；?/p>

兒洗澡后第2日晨家屬發(fā)現(xiàn)患兒臍部紅腫，觸之燙手，有膿性分泌物

滲出，發(fā)熱，啼哭煩躁，口干，唇紅。舌質紅，苔黃膩，指紋紫。小

便黃，大便硬。本病的首選方劑為()

A.茜根散

B.清熱消毒散

C.補中益氣湯

D.外用龍骨散

E.犀角消毒飲

F.黃連解毒湯

39、患兒男性，出生5天，因“臍帶脫落處紅腫、滲出”來診?；?/p>

兒洗澡后第2日晨家屬發(fā)現(xiàn)患兒臍部紅腫，觸之燙手，有膿性分泌物

滲出，發(fā)熱，啼哭煩躁，口干，唇紅。舌質紅，苔黃膩，指紋紫。小

便黃，大便硬?？杉佑玫闹兴幱?)

A.野菊花

B.蒲公英

C.紫花地丁

D.連翹

E.生地

F.丹皮

40、患兒女性，4歲，因“高熱”來診?；純后w溫40.2℃,頭痛，

面赤氣粗，大汗出，煩渴，神昏澹語，斑疹透露，舌質紅或絳，苔黃,

脈洪大?；純涸\斷是()

A.感冒

B.暑溫

C.麻疹

D.局熱

E.驚風

41、患兒女性，4歲，因“高熱”來診?；純后w溫40.2℃,頭痛,

面赤氣粗，大汗出，煩渴，神昏澹語，斑疹透露，舌質紅或絳，苔黃,

脈洪大?；純褐嗅t(yī)證候診斷是()

A.風熱證

B.暑熱證

C.胃腸積熱證

D.里熱熾盛證

E.邪郁少陽證

42、患兒女性，4歲，因“高熱”來診?；純后w溫40.2℃,頭痛，

面赤氣粗，大汗出，煩渴，神昏澹語，斑疹透露，舌質紅或絳，苔黃,

脈洪大。其治療原則應為()

A.疏解少陽

B.清暑泄熱

C.清氣涼營

D.疏風清熱

E.通腑泄熱

43、患兒女性，4歲，因“高熱”來診?；純后w溫40.2℃,頭痛，

面赤氣粗，大汗出，煩渴，神昏澹語，斑疹透露，舌質紅或絳，苔黃,

脈洪大。治療應首選的方劑是()

A.小柴胡湯

B.新加香幫飲

C.清瘟敗毒飲

D.大承氣湯

E.銀翹散

44、患兒男性，2歲，因“發(fā)熱6小時，抽搐1次”來診?；純喊l(fā)熱,

微汗出，無惡寒，伴輕咳、鼻塞、流涕，并突然出現(xiàn)意識障礙、兩目

凝視、牙關緊閉、面色發(fā)綃、雙手握拳、屈肘強直陣攣，雙下肢伸直

強硬，無嘔吐及口吐白沫，無大小便失禁，家人急按人中穴，抽搐持

續(xù)約3分鐘后停止，繼而有哭聲，體溫39.8C。既往無類似病史，

否認有肺結核等傳染病史及食物、藥物過敏史，家族史無特殊。查體:

體溫39.6℃,脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓86/58mmHg

(lmmHg=0.133kPa)；意識清，急性熱病容，生長發(fā)育正常，營養(yǎng)中

等，皮膚無皮疹，黏膜無潰瘍，咽充血明顯，雙側扁桃體n度紅腫，

心肺、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。舌紅、苔薄白，指紋紫滯，

浮顯于氣關。根據(jù)患兒病情，考慮的診斷有o

A.局熱

B.熱性驚厥

C.呼吸道感染

D.不除外急性呼吸道傳染病

E.癲癇發(fā)作

F.感冒風熱夾驚

45、患兒男性，2歲，因“發(fā)熱6小時，抽搐1次”來診?；純喊l(fā)熱,

微汗出，無惡寒，伴輕咳、鼻塞、流涕，并突然出現(xiàn)意識障礙、兩目

凝視、牙關緊閉、面色發(fā)綃、雙手握拳、屈肘強直陣攣，雙下肢伸直

強硬，無嘔吐及口吐白沫，無大小便失禁，家人急按人中穴，抽搐持

續(xù)約3分鐘后停止，繼而有哭聲，體溫39.8℃。既往無類似病史，

否認有肺結核等傳染病史及食物、藥物過敏史，家族史無特殊。查體:

體溫39.6℃,脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓86/58mmHg

(lmmHg=0.133kPa)；意識清，急性熱病容，生長發(fā)育正常，營養(yǎng)中

等，皮膚無皮疹，黏膜無潰瘍，咽充血明顯，雙側扁桃體H度紅腫，

心肺、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。舌紅、苔薄白，指紋紫滯，

浮顯于氣關。目前應采用的應急診治措施包括()

A.物理降溫

B.口服退熱藥

C.給予10%的水合氯醛保留灌腸

D.口服銀翹散加減湯劑

E.血常規(guī)與血生化檢測

F.腦脊液檢查

46、患兒男性，2歲，因“發(fā)熱6小時，抽搐1次”來診?；純喊l(fā)熱,

微汗出，無惡寒，伴輕咳、鼻塞、流涕，并突然出現(xiàn)意識障礙、兩目

凝視、牙關緊閉、面色發(fā)綃、雙手握拳、屈肘強直陣攣，雙下肢伸直

強硬，無嘔吐及口吐白沫，無大小便失禁，家人急按人中穴，抽搐持

續(xù)約3分鐘后停止，繼而有哭聲，體溫39.8C。既往無類似病史，

否認有肺結核等傳染病史及食物、藥物過敏史，家族史無特殊。查體:

體溫39.6℃,脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓86/58mmHg

(lmmHg=0.133kPa)；意識清，急性熱病容，生長發(fā)育正常，營養(yǎng)中

等，皮膚無皮疹，黏膜無潰瘍，咽充血明顯，雙側扁桃體H度紅腫，

心肺、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。舌紅、苔薄白，指紋紫滯，

浮顯于氣關。應急處理后的中醫(yī)辨證思路包括()

A.根據(jù)發(fā)病季節(jié)分析可能的致病因素

B.根據(jù)起病誘因等分析可能的致病因素

C.根據(jù)臨床表現(xiàn)特點辨別表、里、虛、實

D.根據(jù)指紋及舌脈情況辨別表、里、虛、實

E.根據(jù)實驗室檢查結果辨別表、里、虛、實

F.注意有否兼夾證

47、患兒男性，2歲，因“發(fā)熱6小時，抽搐1次”來診?；純喊l(fā)熱,

微汗出，無惡寒，伴輕咳、鼻塞、流涕，并突然出現(xiàn)意識障礙、兩目

凝視、牙關緊閉、面色發(fā)綃、雙手握拳、屈肘強直陣攣，雙下肢伸直

強硬，無嘔吐及口吐白沫，無大小便失禁，家人急按人中穴，抽搐持

續(xù)約3分鐘后停止，繼而有哭聲，體溫39.8℃。既往無類似病史，

否認有肺結核等傳染病史及食物、藥物過敏史，家族史無特殊。查體:

體溫39.6℃,脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓86/58mmHg

(lmmHg=0.133kPa)；意識清，急性熱病容，生長發(fā)育正常，營養(yǎng)中

等，皮膚無皮疹，黏膜無潰瘍，咽充血明顯，雙側扁桃體H度紅腫，

心肺、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。舌紅、苔薄白，指紋紫滯，

浮顯于氣關。對患兒的病程觀察要點包括()

A.體溫的變化

B.皮疹的出現(xiàn)

C.心肺體征的改變

D.意識及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)及體征變化

E.治療用藥的反應

F.實驗室檢查的結果分析

48、患兒男性，2歲，因“發(fā)熱6小時，抽搐1次”來診?；純喊l(fā)熱,

微汗出，無惡寒，伴輕咳、鼻塞、流涕，并突然出現(xiàn)意識障礙、兩目

凝視、牙關緊閉、面色發(fā)綃、雙手握拳、屈肘強直陣攣，雙下肢伸直

強硬，無嘔吐及口吐白沫，無大小便失禁，家人急按人中穴，抽搐持

續(xù)約3分鐘后停止，繼而有哭聲，體溫39.8C。既往無類似病史，

否認有肺結核等傳染病史及食物、藥物過敏史，家族史無特殊。查體:

體溫39.6℃,脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓86/58mmHg

(lmmHg=0.133kPa)；意識清，急性熱病容，生長發(fā)育正常，營養(yǎng)中

等，皮膚無皮疹，黏膜無潰瘍，咽充血明顯，雙側扁桃體H