2021年朔州市食品安全風(fēng)險監(jiān)測方案

根據(jù)省衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、糧食和物資儲備局、太原

海關(guān)聯(lián)合制定的《2021年山西省食品安全風(fēng)險監(jiān)測計劃》，

結(jié)合我市實際，制定本方案。

一、目的

收集我市食源性疾病信息和食品中污染物及有害因素污

染數(shù)據(jù)，分析危害因素可能來源，主動發(fā)現(xiàn)食品中存在的安

全隱患，為開展食品安全風(fēng)險評估和標(biāo)準制定、修訂及跟蹤

評價、風(fēng)險預(yù)警和交流、監(jiān)督管理等提供科學(xué)支持。

二、監(jiān)測內(nèi)容及范圍

（-）食源性疾病監(jiān)測

1.食源性疾病病例監(jiān)測。在全市所有開展食源性疾病診

療的醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構(gòu)）和市、各縣（市、區(qū)）

疾控中心開展。監(jiān)測對象包括食源性疾病疑似病例、確診病

例及聚集性病例。

2.食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測。在全市所有縣（市、區(qū)）開展。

監(jiān)測對象為各級疾控中心依據(jù)《食品安全法》第一百零五條

開展流行病學(xué)調(diào)查后確認的，發(fā)病在2人及以上或死亡1人

及以上的食源性疾病暴發(fā)事件。

3.食源性疾病主動監(jiān)測。在懷仁市醫(yī)療集團人民醫(yī)院開

展。監(jiān)測對象為由食品或懷疑由食品引起的，以腹瀉癥狀為

主訴的感染病例，采集其糞便，開展沙門氏菌、志賀氏菌、

副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌和諾如病毒檢測。

4.食源性致病菌分子溯源。在全市、縣（市、區(qū)）開展。

監(jiān)測對象為食源性疾病暴發(fā)事件中分離到的沙門氏菌、副溶

血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌和金黃色葡萄球菌,

食源性疾病主動監(jiān)測和食品微生物及其致病因子監(jiān)測中分

離到的沙門氏菌、致瀉大腸埃希氏菌。市級、各縣（市、區(qū)）

疾控中心向省疾控中心上送菌株，省疾控中心開展檢測。

5.食源性致病菌耐藥性監(jiān)測。在全市所有縣（市、區(qū)）

開展。監(jiān)測對象為食源性疾病暴發(fā)事件監(jiān)測、食源性疾病主

動監(jiān)測和食品微生物及其致病因子監(jiān)測分離出的沙門氏菌、

致瀉大腸埃希氏菌分離株。市、各縣（市、區(qū)）疾控中心向

省疾控中心上送菌株，省疾控中心開展藥敏試驗。

（二）食品污染、食品有害因素監(jiān)測

1.食品污染、食品有害因素監(jiān)測

對食品中化學(xué)性污染物及有害因素、微生物及其致病因

子開展常規(guī)和專項風(fēng)險監(jiān)測。結(jié)合需要適時安排應(yīng)急風(fēng)險監(jiān)

測。6個縣（市、區(qū)）包括經(jīng)濟開發(fā)區(qū)均開展，監(jiān)測點應(yīng)覆

蓋本地100%縣（市、區(qū)）。

監(jiān)測樣品數(shù)量不得少于國家監(jiān)測計劃規(guī)定的任務(wù)量，同

時采集的本地產(chǎn)樣品的數(shù)量不低于國家監(jiān)測計劃規(guī)定任務(wù)

量的60%,要綜合考慮本地區(qū)食品生產(chǎn)和消費等實際情況,

科學(xué)設(shè)計采樣方案，保持食品監(jiān)測的監(jiān)測點、采樣點和采樣

時間相對固定，避免集中采樣。具體采樣時間及樣品由市疾

控中心另下采樣計劃，各縣（市、區(qū)）必須由專人負責(zé)采樣、

送樣，保證各項工作保質(zhì)保量地完成。

監(jiān)測包括常規(guī)監(jiān)測和專項監(jiān)測兩種形式。

常規(guī)監(jiān)測是以獲得重點關(guān)注污染物的連續(xù)性、廣泛性數(shù)

據(jù)為目的，跟蹤和掌握持續(xù)監(jiān)測食品中污染物污染狀況、污

染趨勢和地域分布，為相關(guān)食品安全工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

專項監(jiān)測是以獲得特定范圍的階段性數(shù)據(jù)為目的，發(fā)現(xiàn)

食品安全隱患及線索、并進行溯源。包括兩種類型，一是針

對特定食品的探索性、針對性監(jiān)測；二是針對生產(chǎn)加工過程

的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可能存在的污染源。

2.食品中放射性污染監(jiān)測

選取有能力的監(jiān)測技術(shù)機構(gòu)開展食品放射性物質(zhì)污染

監(jiān)測，在朔州市山陰縣采集奶粉，開展90Sr.210Po、mb、⑶Cs、

"232言、226Ra、坐等項目的監(jiān)測（根據(jù)本市實際情況選擇

開展食品中9°Sr、2叩0、2IOpb測量）。

三、監(jiān)測方法

具體參見本方案第一至第三部分及國家有關(guān)監(jiān)測工作

手冊（另行下發(fā)），實驗室檢測采用國家標(biāo)準方法或指定方

法。

四、報告與通報

（一）實施食品安全風(fēng)險監(jiān)測工作會商與信息通報制度。

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門牽頭，建立實施信息通報

制度，每年至少組織1次部門會商會。工信、商務(wù)、海關(guān)、

市場監(jiān)管、發(fā)改等部門應(yīng)按照國務(wù)院相關(guān)部門監(jiān)測方案要求

上報監(jiān)測數(shù)據(jù)，并分別于2021年6月20日和12月20日前

將上半年和全年監(jiān)測數(shù)據(jù)及分析結(jié)果報送同級衛(wèi)生健康行政

部門。

（二）縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)在2022年1月15日前，

將年度監(jiān)測工作總結(jié)與分析報告報送市衛(wèi)生健康委，同時抄

送市疾控中心。

（三）食源性疾病監(jiān)測。衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機構(gòu)

和疾控中心應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國食品安全法》、《食

源性疾病監(jiān)測報告工作規(guī)范（試行）》、國家監(jiān)測工作手冊

和本監(jiān)測方案（詳見第一部分）的要求開展信息報告與通報。

（四）食品污染、食品有害因素監(jiān)測。參與監(jiān)測的各相

關(guān)單位應(yīng)當(dāng)按照各自的規(guī)定開展工作。衛(wèi)生健康部門的監(jiān)測

技術(shù)機構(gòu)在完成樣品監(jiān)測后的2個工作日內(nèi)報送監(jiān)測數(shù)據(jù)，

發(fā)現(xiàn)重要食品安全隱患應(yīng)當(dāng)在核實后2小時內(nèi)，填寫《食品

安全風(fēng)險監(jiān)測信息報告表》（見附件1）,報至同級行政部

門和上級技術(shù)機構(gòu)。行政部門應(yīng)及時研判，依據(jù)職責(zé)劃分，

及時通報同級食品安全監(jiān)管部門，并向本級人民政府和上級

行政部門報告。

（五）食品放射性污染監(jiān)測。監(jiān)測技術(shù)機構(gòu)發(fā)現(xiàn)食品放

射性監(jiān)測結(jié)果異常時，應(yīng)當(dāng)及時向中國疾病預(yù)防控制中心輻

射安全所和同級衛(wèi)生健康行政部門報告。

五、工作要求

（一）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要根據(jù)《食品

安全法》第十四條規(guī)定，會同同級有關(guān)部門，按照本監(jiān)測方

案，結(jié)合實際，制定操作性強的本地區(qū)監(jiān)測實施方案，報上

級衛(wèi)生健康行政部門備案。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部

門應(yīng)于2021年5月12日前，完成備案工作，并將本地監(jiān)測

實施方案上傳至山西省食源性疾病致病因子與病因性食品

溯源平臺（以下簡稱“溯源平臺”）。

（二）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌規(guī)劃

本行政區(qū)域食源性疾病監(jiān)測工作。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康

行政部門應(yīng)結(jié)合縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革與縣級醫(yī)療集團

改革工作，建立符合本地特點的食源性疾病監(jiān)測體系，確保

食源性疾病縣、鄉(xiāng)、村監(jiān)測報告”人員、機構(gòu)、職能”落實

到位；應(yīng)加強培訓(xùn)指導(dǎo)，嚴格落實《食源性疾病監(jiān)測報告工

作規(guī)范（試行）》；應(yīng)著力做好所在地食源性疾病暴發(fā)事件

流行病學(xué)調(diào)查人員培訓(xùn)與聘任工作，我市不少于10人，每

縣（市、區(qū)）不少于5人；應(yīng)爭取經(jīng)費，支持轄區(qū)疾控中心

做好現(xiàn)場調(diào)查物資儲備和實驗室能力建設(shè)工作；應(yīng)認真落實

《學(xué)校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》，組織醫(yī)療機構(gòu)和疾

控中心圍繞學(xué)校、學(xué)生等重點場所和重點人群，開展食源性

疾病預(yù)防和營養(yǎng)健康宣傳教育，指導(dǎo)學(xué)校提高食源性疾病報

告能力、提升學(xué)生食品安全和營養(yǎng)健康知識素養(yǎng)，做好監(jiān)測

工作，及時報告發(fā)生在學(xué)校和學(xué)生群體的食源性疾病信息。

（三）市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加大信

息化建設(shè)力度，嚴格按照《2021年山西省衛(wèi)生健康行政部門

上報內(nèi)容及時限》（附件2）要求，在溯源平臺上，報告相

關(guān)資料。各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)組織轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，將食

源性疾病報告卡納入醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)中，打通HIS系統(tǒng)與

食源性疾病報告系統(tǒng)。

（四）承擔(dān)監(jiān)測任務(wù)的部門應(yīng)當(dāng)按照《國家食品安全風(fēng)

險監(jiān)測質(zhì)量管理方案》要求，結(jié)合部門監(jiān)測任務(wù)，加強監(jiān)測

工作的質(zhì)量管理。各部門應(yīng)當(dāng)對本部門承擔(dān)風(fēng)險監(jiān)測計劃任

務(wù)的技術(shù)機構(gòu)進行相應(yīng)的培訓(xùn)，加強監(jiān)測機構(gòu)管理，提高工

作質(zhì)量和有效性。各縣級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)組織對本行

政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和疾控中心食品安全風(fēng)險監(jiān)測工作的培

訓(xùn)和工作指導(dǎo)。

（五）承擔(dān)監(jiān)測任務(wù)的技術(shù)機構(gòu)要保證監(jiān)測數(shù)據(jù)真實準

確、信息完整無誤，按照要求報送監(jiān)測數(shù)據(jù)和分析結(jié)果。

（六）食品安全監(jiān)管部門應(yīng)協(xié)助監(jiān)測工作人員進入相關(guān)

食品用農(nóng)產(chǎn)品種植養(yǎng)殖、食品生產(chǎn)經(jīng)營場所采集樣品和收集

相關(guān)信息，保證監(jiān)測工作順利開展。

（七）市衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門，可按照國家和省有

關(guān)要求，結(jié)合我市實際，對本《監(jiān)測方案》進行調(diào)整。

六、工作職責(zé)

（-）衛(wèi)生健康行政部門

1.會同有關(guān)部門，牽頭組織制定本地區(qū)《食品安全風(fēng)險

監(jiān)測實施方案》（以下簡稱實施方案），確定本系統(tǒng)承擔(dān)食

品安全風(fēng)險監(jiān)測任務(wù)的技術(shù)機構(gòu)，完成所轄區(qū)域?qū)嵤┓桨競?/p>

案工作。

2.組織實施衛(wèi)生健康系統(tǒng)承擔(dān)的監(jiān)測任務(wù)。

3.建立健全本地食品安全風(fēng)險監(jiān)測工作機制和程序，建

立信息通報制度。在樣本采集、食源性疾病暴發(fā)事件信息收

集中，做好本地市場監(jiān)督管理部門的協(xié)調(diào)工作。

4.及時下?lián)苤醒朕D(zhuǎn)移支付食品安全保障項目經(jīng)費，并嚴

格按照要求規(guī)范經(jīng)費的使用，加強對經(jīng)費使用的監(jiān)管。積極

向本地政府財政部門爭取經(jīng)費支持。

5.加強規(guī)范化管理，認真執(zhí)行《山西省食品安全風(fēng)險監(jiān)

測督查制度》、《山西省食品安全風(fēng)險監(jiān)測檔案管理制度》、

《山西省食品安全風(fēng)險監(jiān)測定期報告制度》，按照附件2要

求，在溯源平臺中報告相關(guān)數(shù)據(jù)。

6.組織開展本系統(tǒng)各監(jiān)測機構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

7.及時組織核實、上報各監(jiān)測機構(gòu)報回的食品安全隱患。

發(fā)現(xiàn)與食品生產(chǎn)加工經(jīng)營行為有關(guān)的病例和食品安全隱患，

要及時將相關(guān)信息通報同級市場監(jiān)督管理部門。屬食源性疾

病暴發(fā)的，應(yīng)組織有關(guān)單位，開展醫(yī)療救治和流行病學(xué)調(diào)查

工作，并協(xié)調(diào)有關(guān)部門，配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查。

8.及時接收本級市場監(jiān)督管理部門食源性疾病暴發(fā)事

件調(diào)查處置情況通報，并在接到通報1個工作日內(nèi)，將有關(guān)

資料交予同級疾控中心。

9.嚴格按照要求，制定質(zhì)量管理方案，做好質(zhì)量控制工

作，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。

10.組織實施本地食品安全風(fēng)險監(jiān)測信息化建設(shè)工作。

11.完成上級交辦的其它食品安全風(fēng)險監(jiān)測任務(wù)。

（二）市場監(jiān)管、發(fā)改、商務(wù)、工信、海關(guān)部門

1.會同衛(wèi)生健康行政部門及其他有關(guān)部門，制定本地實

施方案。

2.組織實施本部門承擔(dān)的食品安全風(fēng)險監(jiān)測工作。

3.協(xié)助監(jiān)測人員進入食品生產(chǎn)經(jīng)營等場所，采集樣品和

收集相關(guān)信息，保證監(jiān)測工作順利開展。

4.組織開展本系統(tǒng)各監(jiān)測機構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

5.按時向衛(wèi)生健康行政部門報送本部門的食品污染及

食品中有害因素監(jiān)測數(shù)據(jù)和分析結(jié)果。

6.嚴格按照要求，做好質(zhì)量控制工作，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。

7.完成上級交辦的其它食品安全風(fēng)險監(jiān)測任務(wù)。

（三）監(jiān)測機構(gòu)

衛(wèi)生健康系統(tǒng)各監(jiān)測機構(gòu)職責(zé)見方案第一至三部分，其

余監(jiān)測機構(gòu)職責(zé)見本部門相關(guān)要求。

七、質(zhì)量控制

（一）嚴格執(zhí)行國家、省質(zhì)量管理方案和要求。

（二）各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)會同本級市場監(jiān)管等部

門做好本地監(jiān)測方案的制定、組織實施與監(jiān)督考核。市衛(wèi)生

健康行政部門應(yīng)對所轄縣（市、區(qū)）《監(jiān)測方案》進行審核，

提高方案的科學(xué)性。

（三）承擔(dān)監(jiān)測任務(wù)的市級相關(guān)部門，應(yīng)按照監(jiān)測質(zhì)量

管理工作的統(tǒng)一要求，對本部門承擔(dān)風(fēng)險監(jiān)測任務(wù)的機構(gòu)進

行培訓(xùn)，監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)組織機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)測工作技術(shù)培訓(xùn)。市疾

控中心開展對6個縣（市、區(qū)）級疾控中心質(zhì)量管理培訓(xùn)。

（四）各監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)將監(jiān)測工作納入單位質(zhì)量管理體系,

并配合接受行政部門的督導(dǎo)檢查。

（五）承擔(dān)檢測任務(wù)的各檢測機構(gòu)，應(yīng)通過檢驗檢測機

構(gòu)資質(zhì)認定（含食品）。尚未通過的機構(gòu)，需參加由國家食

品安全風(fēng)險評估中心或山西省疾病預(yù)防控制中心組織的與

承擔(dān)檢測任務(wù)對應(yīng)領(lǐng)域的室間比對（質(zhì)控考核、測量審核、

實驗室間比對、結(jié)果驗證）等確認其能力。

（六）所有未通過資質(zhì)認定的項目，檢驗機構(gòu)均需對檢

測方法予以確認后，方可開展檢驗工作。

（七）各監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)配合和接受國家食品安全風(fēng)險評估

中心、參比實驗室和風(fēng)險監(jiān)測（省級）中心組織實施的質(zhì)控

考核、檢查督導(dǎo)、規(guī)范性評價等各項質(zhì)量管理工作。

附件：1.山西省食品安全風(fēng)險監(jiān)測信息報告表

2.2021年山西省衛(wèi)生健康行政部門上報的內(nèi)容及時限

山西省食品安全風(fēng)險監(jiān)測信息報告表

發(fā)現(xiàn)時間發(fā)現(xiàn)人

口食品中化學(xué)污染物和有害因素監(jiān)測

口食品中放射性污染監(jiān)測

口食品中食源性致病菌監(jiān)測

□食源性致病菌分子溯源和食源性致病菌耐藥性監(jiān)測

發(fā)現(xiàn)途徑

口食源性疾病監(jiān)測

口食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測

口食源性疾病病例信息采集與調(diào)查

口食源性疾病主動監(jiān)測

簡要情況

及風(fēng)險研

判意見

（如撰寫已采取措施，請注明通知的單位、人員和時間）

已采取

措施和下

一步工作

建議

備注

單位負責(zé)人：科室負責(zé)人：報告人:

報告單位：（單位蓋章）報告時間：年月日

附件2

2021年山西省衛(wèi)生健康行政部門

上報的內(nèi)容及時限

內(nèi)容報告時間責(zé)任報告單位

指導(dǎo)年報市縣衛(wèi)健委、哨點醫(yī)院

培訓(xùn)1年報市縣衛(wèi)健委、哨點醫(yī)院

工作管理總結(jié)季度報、年報市、縣衛(wèi)健委

簡報月報市、縣衛(wèi)健委

方案年報市、縣衛(wèi)健委

食源性疾病暴發(fā)事件報告

季度報市、縣衛(wèi)健委

表

注：2021年山西省衛(wèi)生健康行政部門需通過溯源平臺上報內(nèi)容及時限

第一部分食源性疾病監(jiān)測

第一章食源性疾病病例監(jiān)測

一、目的

貫徹落實《食品安全法》第七章第一百零四條、第一百

零五條，按照《食源性疾病監(jiān)測報告工作規(guī)范（試行）》的

要求，采集、匯總和分析個案病例信息，為發(fā)現(xiàn)食源性聚集

性病例和食品安全隱患提供技術(shù)支持。

二、工作指標(biāo)和任務(wù)

（一）構(gòu)建包括衛(wèi)生健康行政、醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心在

內(nèi)的食源性疾病病例監(jiān)測系統(tǒng)。

（二）至2021年底，各級衛(wèi)生健康行政部門對轄區(qū)監(jiān)

測機構(gòu)培訓(xùn)率達100%；各醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)監(jiān)測工作的臨床醫(yī)生

培訓(xùn)率達100%o

（三）縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)對監(jiān)測機構(gòu)的可疑聚集

性事件漏報情況開展指導(dǎo)。

（四）至2021年底，各醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報告及時率達100%,

準確率達100%,可疑聚集性事件發(fā)現(xiàn)率達95%以上；各縣（市、

區(qū)）疾控中心、市疾控中心審核及時率達90%以上、準確率

達100%,可疑聚集性事件發(fā)現(xiàn)率達90%以上、追蹤落實率達

100%,經(jīng)調(diào)查，確認為暴發(fā)的事件，網(wǎng)報率達100%。

（五）至2021年底，A、C類醫(yī)院任務(wù)完成率達100%,

鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)報告率達100%。

（六）市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門、疾控中心、

醫(yī)療機構(gòu)資料歸檔率和完整率達到100%。

三、監(jiān)測對象及范圍

（-）監(jiān)測對象

1.食源性疾病疑似病例

食源性疾病疑似病例是指懷疑由攝入食品引起的感染

性或中毒性等病例。主要包括：

（1）病人自訴或經(jīng)詢問懷疑與餐飲服務(wù)中的食品或定

型包裝食品有關(guān)的“急性胃腸炎”、“感染性腹瀉”等感染

性病例；

（2）病人自訴或經(jīng)詢問懷疑與有毒動植物、化學(xué)物質(zhì)、

毒蘑菇和生物毒素等有關(guān)的中毒性病例；

（3）醫(yī)生認為其他需要報告的食源性疾病疑似病例。

2.食源性疾病確診病例

食源性疾病確診病例是指符合《食源性疾病監(jiān)測報告工

作規(guī)范（試行）》（以下簡稱《工作規(guī)范》）附錄“食源性

疾病報告名錄”中食源性疾病判定標(biāo)準的病例。判定標(biāo)準見

《工作手冊》附錄1“常見食源性疾病的臨床表現(xiàn)、標(biāo)本采

樣要求及判定標(biāo)準”。

3.食源性聚集性病例

食源性疾病聚集性病例是指具有可疑共同食品暴露史

（同一種食品或同一個餐飲服務(wù)單位提供的食品或同一家

食品企業(yè)生產(chǎn)的食品等），在時間或地點（同一村莊、工地、

學(xué)校、單位等）分布上具有關(guān)聯(lián)，有類似臨床表現(xiàn)的食源性

疾病疑似病例或食源性疾病確診病例。

（二）監(jiān)測范圍：全市所有開展食源性疾病診療的醫(yī)療

機構(gòu)（包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、鄉(xiāng)、

村級醫(yī)療機構(gòu)等）和各級疾控中心均為監(jiān)測機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)

分類及任務(wù)說明見附件lo

（三）監(jiān)測內(nèi)容：包括食源性疾病病例信息采集與報告、

網(wǎng)絡(luò)報告數(shù)據(jù)審核、食源性疾病聚集性病例的識別與報告、

數(shù)據(jù)分析利用等。

（四）監(jiān)測任務(wù)：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照《中華人民共和國食

品安全法》要求，采集并報告本機構(gòu)接診的符合定義的病例

信息，杜絕瞞報、漏報。A類醫(yī)院每年至少采集報告90例。

其中，5T0月，每所醫(yī)院每月至少采集報告12例，其余月

份每所醫(yī)院每月至少采集報告3例。C類醫(yī)院年內(nèi)至少報告

8例病例。一體化機構(gòu)年內(nèi)至少報告1例病例。

四、監(jiān)測方法

見《工作手冊》。請登陸“山西省食源性疾病致病因子

與病因性食品溯源平臺”的工作流系統(tǒng)下載（以下簡稱“工

作流系統(tǒng)”）。

五、監(jiān)測程序及工作要求

（-）食源性疾病病例信息采集及報告

1.食源性疾病疑似病例報告

臨床醫(yī)生在診療活動中，發(fā)現(xiàn)其接診的病人符合食源性

疾病疑似病例定義時，應(yīng)立即采集主要臨床癥狀、飲食暴露

史（包括可疑食品名稱、進食地點、購買地點等）、診斷結(jié)

論（“急性胃腸炎”、“感染性腹瀉”、疑似中毒性食源性

疾病、其他食源性疾病）等信息，填寫病例監(jiān)測信息表（見

《工作手冊》附表2-2）,每工作日18:00前交予本機構(gòu)監(jiān)

測工作專管人員。專管人員應(yīng)在次工作日登錄“山西省食源

性疾病致病因子與病因性食品溯源平臺”，完成網(wǎng)絡(luò)報告。

2.食源性疾病確診病例報告

臨床醫(yī)生在診療活動中，發(fā)現(xiàn)其接診的病人符合食源性

疾病確診病例定義時，應(yīng)立即采集主要臨床癥狀、飲食暴露

史（包括可疑食品名稱、進食地點、購買地點等）、疾病名

稱等病例信息。信息報告要求同食源性疾病疑似病例的信息

報送。

需要根據(jù)實驗室檢驗結(jié)果判定的食源性疾病確診病例，

有檢驗?zāi)芰Φ尼t(yī)療機構(gòu)在采集和報告病例信息的同時，可根

據(jù)臨床表現(xiàn)，采集生物標(biāo)本并及時進行相應(yīng)致病因子的檢驗。

檢驗結(jié)果陽性的，應(yīng)在檢驗結(jié)束后1個工作日內(nèi)登陸“山西

省食源性疾病致病因子與病因性食品溯源平臺”，在相對應(yīng)

的病例信息中補錄實驗室檢驗結(jié)果和疾病名稱。

3.村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/個體診所在診療活動中，

發(fā)現(xiàn)疑似病例或確診病例后，應(yīng)立即上報同級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或所在地衛(wèi)生健康行政部門指定的代報

單位，由代報單位完成網(wǎng)絡(luò)報告工作。代報人員在填報“接

診醫(yī)生”一欄時，應(yīng)在醫(yī)生姓名前加標(biāo)“C（村衛(wèi)生室）/S

（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）/G（個體診所）”。代報及時率、準確率

納入代報單位的季度考核。

4.縣（市、區(qū)）疾控中心對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)報告及

時率、準確率實施季度考核，并于每季度首月第5個工作日

前通過工作流系統(tǒng)將附件2報至所在市疾控中心，市疾控中

心匯總轄區(qū)信息，于每季度首月第10個工作日前報至省疾

控中心。

網(wǎng)絡(luò)報告及時率二在接診次日內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告的病例數(shù)

/總網(wǎng)報病例數(shù)X100%

網(wǎng)絡(luò)報告準確率二網(wǎng)絡(luò)報告合格的病例數(shù)/總網(wǎng)報病例

數(shù)X100%（其中，網(wǎng)報合格與否通過是否符合病例定義、網(wǎng)

報填寫是否完整、準確，網(wǎng)絡(luò)報告內(nèi)容與紙版《食源性疾病

病例監(jiān)測信息表》是否一致判斷，有1項不符合即為不合格）

被上級部門審核退回的數(shù)據(jù)，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在1個工作日

內(nèi)完成修改、上報工作。

（二）網(wǎng)絡(luò)報告數(shù)據(jù)審核

市、縣（市、區(qū)）疾控中心應(yīng)在每個工作日對轄區(qū)內(nèi)報

告的病例信息進行審核?？h（市、區(qū)）級疾控中心審核上報

工作應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)完成報告后1個工作日內(nèi)完成；市疾控中

心應(yīng)在縣（市、區(qū)）級疾控中心審核結(jié)束后1個工作日內(nèi)完

成?？h（市、區(qū)）疾控中心審核及時率、準確率由市疾控中

心按季度考核，每季度首月第10個工作日前通過“工作流

系統(tǒng)”將附件2報至省疾控中心；市級由省疾控中心按季度

考核。

審核及時率;在規(guī)定時間內(nèi)完成審核的病例數(shù)/應(yīng)審核

病例數(shù)X100%

審核準確率二網(wǎng)報合格的病例數(shù)/總網(wǎng)報病例數(shù)X100%

（其中，網(wǎng)報合格與否通過是否符合病例定義、網(wǎng)報填寫是

否完整、準確來判斷，有1項不符合即為不合格）

省級考核通過抽查的方式開展，每季度每市抽查30份，

不足30份的全部抽查。

（三）食源性疾病聚集性病例識別、報告

1.醫(yī)療機構(gòu)

接診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)其接診的病人符合食源性

聚集性病例定義時，應(yīng)立即報告本醫(yī)療機構(gòu)或指定醫(yī)療機構(gòu)

的相關(guān)部門，并報送病例信息。醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)部門接到報告

后，或在審核、匯總本醫(yī)療機構(gòu)的食源性疾病個案病例信息

時發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測對象中食源性聚集性病例后，應(yīng)在24h向所

在地縣級衛(wèi)生健康行政部門報告。如發(fā)現(xiàn)以下情況時，應(yīng)立

即對病例是否具有可疑共同食品暴露史、臨床診斷、時間地

點關(guān)聯(lián)性等信息進行核實，并在核實后2個小時內(nèi)通過電話、

傳真等方式報告：

(1)聚集性病例人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上；

(2)發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位，聚

集性病例人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上；

(3)發(fā)生在地區(qū)性或全國性重要活動期間，聚集性病

例人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。

對可疑構(gòu)成食品安全事故的，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)厥称钒踩?/p>

故應(yīng)急預(yù)案的要求報告。

2.疾病預(yù)防控制中心

縣(區(qū))級疾控中心應(yīng)當(dāng)每個工作日審核、匯總、分析

轄區(qū)內(nèi)食源性疾病病例和聚集性病例信息，對聚集性病例進

行核實，經(jīng)核實認為可能與食品生產(chǎn)經(jīng)營有關(guān)的，應(yīng)在核實

結(jié)束后24小時內(nèi)向縣(區(qū))級衛(wèi)生健康行政部門報告和市

級疾控制中心報告。對發(fā)生在單所醫(yī)療機構(gòu)的聚集性病例，

要督促相應(yīng)機構(gòu)及時報告。如發(fā)現(xiàn)來自兩家及以上醫(yī)療機構(gòu),

聚集性病例人數(shù)30人及以上或出現(xiàn)死亡病例，應(yīng)立即進行

核實，并在核實后2個小時內(nèi)通過電話、傳真等方式報告。

如病人屬于食品安全事故的，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)厥称钒踩鹿蕬?yīng)

急預(yù)案的要求報告。

市級疾控中心應(yīng)當(dāng)每個工作日審核、匯總、分析轄區(qū)內(nèi)

食源性疾病病例信息，發(fā)現(xiàn)跨所轄行政區(qū)域的聚集性病例時

應(yīng)當(dāng)進行核實，經(jīng)核實認為可能與食品生產(chǎn)經(jīng)營有關(guān)的，應(yīng)

在核實結(jié)束后24小時內(nèi)向市級衛(wèi)生健康行政部門報告和省

級疾控中心報告。對發(fā)生在單個縣（市、區(qū)）的聚集性病例，

要督促相應(yīng)縣（市、區(qū)）及時報告。如發(fā)現(xiàn)來自兩個及以上

縣（市、區(qū)），聚集性病例人數(shù)30人及以上或出現(xiàn)死亡病

例，應(yīng)立即進行核實，并在核實后2個小時內(nèi)通過電話、傳

真等方式報告。如病人屬于食品安全事故的，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)?/p>

食品安全事故應(yīng)急預(yù)案的要求報告。

各縣（市、區(qū)）疾控中心應(yīng)通過“溯源平臺食源性疾病

監(jiān)測報告系統(tǒng)”中的“監(jiān)測預(yù)警”功能及時查看本轄區(qū)可疑

聚集性病例發(fā)現(xiàn)、處理情況，并在《可疑聚集性病例處理情

況登記表》（附件3）中記錄，于每季度首月第5個工作日

前將處理情況通過“工作流系統(tǒng)”上報至市級疾控中心，市

級疾控中心匯總后于每季度首月第10個工作日前報至省疾

控中心。市疾控中心應(yīng)對縣（市、區(qū)）疾控中心的可疑聚集

性病例處理情況進行考核，并于每季度首月第10個工作日

前通過“工作流系統(tǒng)”將上季度《可疑聚集性病例考核情況

登記表》（附件4）報至省疾控中心。

可疑聚集性病例發(fā)現(xiàn)率二實際發(fā)現(xiàn)事件數(shù)/應(yīng)發(fā)現(xiàn)事件

數(shù)xlOO%

可疑聚集性病例追蹤落實率二追蹤落實數(shù)/發(fā)現(xiàn)事件數(shù)

X100%（追蹤落實數(shù)包括發(fā)現(xiàn)的可疑聚集性事件中所有經(jīng)過

處理的事件數(shù)）

（四）質(zhì)量控制

1.加強人員培訓(xùn)。各監(jiān)測機構(gòu)要加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提

高其對食源性疾病病例的診斷能力。各醫(yī)療機構(gòu)和疾控中心

要加強網(wǎng)絡(luò)報告人員培訓(xùn)，提高其網(wǎng)報能力。

2.加強數(shù)據(jù)審核和管理。

3.定期的指導(dǎo)和考核?？己藘?nèi)容為工作開展質(zhì)量及各項

目標(biāo)的完成情況。醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報告及時率、準確率、可疑

聚集性事件發(fā)現(xiàn)率、疾控中心審核及時率、準確率、可疑聚

集性事件發(fā)現(xiàn)率、追蹤落實率、報告率為季度考核，考核結(jié)

果將按季度通報。

第二章食源性疾病主動監(jiān)測

一、目的

貫徹落實《食品安全法》第十四條、第十五條，為食源

性疾病診斷提供病原學(xué)確證，通過對病原體進行深入的分析,

結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，了解重要食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢。

二、工作指標(biāo)和任務(wù)

（一）構(gòu)建包括衛(wèi)生健康行政、醫(yī)療、疾控機構(gòu)在內(nèi)的

食源性疾病主動監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)內(nèi)各機構(gòu)職責(zé)明確，制定了

運轉(zhuǎn)流程和相關(guān)工作制度，機構(gòu)內(nèi)指定專門領(lǐng)導(dǎo)、科室、人

員負責(zé)該項工作。

（二）各機構(gòu)檔案規(guī)范、完整。到2021年底，資料歸

檔率、完整率達100%o

（三）各機構(gòu)業(yè)務(wù)人員均接受過培訓(xùn)。至2021年底，

哨點醫(yī)院承擔(dān)監(jiān)測工作的臨床醫(yī)生培訓(xùn)率達100%o

（四）至2021年底，哨點醫(yī)院病例定義符合率、病例

信息表填寫合格率、樣本合格率、樣本送檢及時率、網(wǎng)報及

時率、網(wǎng)報準確率均達100%。懷仁市醫(yī)療集團人民醫(yī)院哨點

醫(yī)院實驗室病原學(xué)檢測鑒定準確率達95%以上。

（五）至2021年底，市級疾控中心實驗室病原學(xué)檢測

鑒定準確率達95%以上，市級網(wǎng)報審核及時率達90%以上，

網(wǎng)報審核準確率達100%o

（六）至2021年底，縣級疾控中心網(wǎng)報審核及時率達

90%以上，網(wǎng)報審核準確率達100%,實驗室確診病例調(diào)查核

實率達90%。

三、監(jiān)測對象

由食品或懷疑由食品引起的，以腹瀉癥狀為主訴的感染

病例。腹瀉是指每日排便3次或3次以上，且糞便性狀異常，

如稀便、水樣便、粘液便或膿血便等。

四、監(jiān)測內(nèi)容

1.采集病例信息。采集以腹瀉癥狀為主訴病例的基本信

息、癥狀與體征、飲食暴露史等。

2.采集病例糞便并開展病原學(xué)檢驗。對腹瀉病例糞便標(biāo)

本進行沙門氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀

氏菌、諾如病毒檢測。

3.腹瀉病例統(tǒng)計調(diào)查。統(tǒng)計哨點醫(yī)院腹瀉病人的門診人

數(shù)和住院人數(shù)、采集糞便標(biāo)本病人數(shù)、進行病原體檢驗的病

人數(shù)及檢出菌株數(shù)等統(tǒng)計信息。

4.實驗室確診病例的調(diào)查核實。對疑似聚集性和懷疑由

預(yù)包裝食品引起的實驗室確診病例進行調(diào)查核實。

五、監(jiān)測范圍

2021年，我市選擇懷仁市醫(yī)療集團人民醫(yī)院承擔(dān)食源性

疾病主動監(jiān)測工作，具體監(jiān)測地區(qū)、機構(gòu)和任務(wù)分工見附件

5o

六、監(jiān)測方法

見《工作手冊》。

七、監(jiān)測工作要求

（-）病例信息采集、上報與審核

哨點醫(yī)院臨床醫(yī)生在診療活動中，發(fā)現(xiàn)符合病例定義的

病人時，應(yīng)采集病例的基本信息、癥狀與體征等，并詢問其

飲食暴露史，并填寫《食源性疾病監(jiān)測病例信息表》。

醫(yī)院專管人員每日收集《食源性疾病監(jiān)測病例信息表》，

在次工作日登錄“山西省食源性疾病致病因子與病因性食品

溯源平臺”（以下簡稱“溯源平臺”）完成網(wǎng)絡(luò)報告。被上

級部門審核退回的數(shù)據(jù)，哨點醫(yī)院應(yīng)在1個工作日內(nèi)完成修

改、上報工作。

市、縣（市、區(qū)）疾控中心在哨點醫(yī)院完成報告后1個

工作日內(nèi)完成數(shù)據(jù)審核。

縣（市、區(qū)）疾控中心按季度考核哨點醫(yī)院的病例定義

符合率、病例信息表填寫合格率、網(wǎng)絡(luò)報告及時率、準確率，

填寫附件6后，于每季度首月5個工作日內(nèi)報市級疾控中心,

市級疾控中心匯總后于每季度首月10個工作日內(nèi)報省疾控

中心食品安全協(xié)調(diào)辦公室。

縣（區(qū)）疾控中心審核及時率、準確率由所在市級疾控

中心按季度考核，填寫附件7后，在每季度首月10個工作日

內(nèi)報至省疾控中心食品安全協(xié)調(diào)辦公室；市級由省疾控中心

按季度考核。

病例定義符合率二符合病例定義的病例信息表數(shù)/全部

病例信息表數(shù)X100%

病例信息表填寫合格率;填寫合格的病例信息表數(shù)/全

部病例信息表X100%

網(wǎng)絡(luò)報告及時率二在接診次工作日內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告的病

例數(shù)/總網(wǎng)報病例數(shù)又100%

網(wǎng)絡(luò)報告準確率二網(wǎng)絡(luò)報告準確的病例數(shù)/總網(wǎng)報病例

數(shù)X100%（網(wǎng)絡(luò)報告準確與否通過網(wǎng)絡(luò)報告內(nèi)容是否準確、

網(wǎng)絡(luò)報告內(nèi)容與紙版《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》是否一

致判斷，有1項不合格即為不準確）

審核及時率二在規(guī)定時間內(nèi)完成審核的網(wǎng)報病例數(shù)/應(yīng)

審核網(wǎng)報病例數(shù)X100%

審核準確率二審核合格的病例數(shù)/總網(wǎng)報病例數(shù)x100%

（其中，審核合格與否通過是否符合病例定義、網(wǎng)報填寫是

否完整、準確來判斷，有1項不符合即為不合格）

報至省疾控中心食品安全協(xié)調(diào)辦公室的報表均在工作

流系統(tǒng)中上報。

省級考核通過抽查的方式開展，每季度每市抽查30份，

不足30份的全部抽查。

（二）生物性標(biāo)本采集、運送、保存及檢驗

哨點醫(yī)院臨床醫(yī)生在接診時，發(fā)現(xiàn)符合病例定義的病人,

應(yīng)及時采集病人的新鮮糞便。糞便標(biāo)本應(yīng)盡量在用藥之前采

集。原則上，5-10月，每家哨點醫(yī)院采集標(biāo)本總數(shù)每月至少

15份，15份以下全采；其余每月每個哨點醫(yī)院采集標(biāo)本總數(shù)

至少5份，5份以下全采。有能力的哨點醫(yī)院應(yīng)盡量多采，以

便提高聚集性病例的識別能力和數(shù)據(jù)的代表性。

1.細菌檢測標(biāo)本采集及保存：病人排出新鮮糞便于清潔、

干燥、無吸水性的無菌容器內(nèi)，立即送臨檢實驗室進行檢驗。

如無法在1小時內(nèi)檢驗，可用3-5支無菌棉拭子多點采集糞便

標(biāo)本（如有膿血或黏液應(yīng)挑取膿血、黏液部分，液體糞便應(yīng)

取絮狀物，使棉拭子表面蘸滿糞便），插入Cary-Blair運送

培養(yǎng)基內(nèi)，棉拭子應(yīng)盡量全部插入培養(yǎng)基內(nèi)，迅速擰緊管口，

冷藏保存。

2.病毒檢測標(biāo)本采集：采集糞便1份（約10g/ml）,置

于無菌糞便采樣杯（盒）（不加任何培養(yǎng)基和試劑）中。采

集后30分鐘內(nèi)放入-2CTC冰箱中，保存時間不應(yīng)超過1個月。

保存期內(nèi)避免標(biāo)本發(fā)生反復(fù)凍融。

采樣人應(yīng)用記號筆清楚地在采樣管和采便杯（盒）上編

號（標(biāo)本編號與病例編號一一對應(yīng)），并寫上姓名、性別，

或打印標(biāo)簽貼在采樣管和采便杯（盒）上。

3.標(biāo)本運送：承擔(dān)檢測任務(wù)的哨點醫(yī)院采樣后，應(yīng)盡快

進行檢測，不承擔(dān)檢測任務(wù)的應(yīng)盡快將標(biāo)本送往當(dāng)?shù)丶部刂?/p>

心進行檢測，送檢時間不應(yīng)超過24ho運送標(biāo)本時，將標(biāo)本

置于冷藏箱（配備冰袋），由標(biāo)本運輸人員運輸至實驗室。

運送過程中防止容器破碎、灑漏、顛倒，注意生物安全防護，

注意避免交叉污染。樣本不合格、被市級疾控中心退回的樣

本不計入工作量。

4.病原學(xué)檢驗與結(jié)果的上報：檢驗項目為沙門氏菌、志

賀氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、諾如病毒，檢

驗任務(wù)承擔(dān)機構(gòu)情況見附件5,檢驗方法見《工作手冊》。

在市級疾控中心承擔(dān)檢驗任務(wù)的地區(qū)，市級疾控中心完

成檢測后，應(yīng)在1個工作日內(nèi)，將檢測結(jié)果反饋至縣（市、

區(qū)）疾控中心和哨點醫(yī)院，哨點醫(yī)院接到結(jié)果后1個工作日

內(nèi)，完成檢測結(jié)果的網(wǎng)絡(luò)報告工作。在哨點醫(yī)院承擔(dān)檢驗任

務(wù)的地區(qū)，哨點醫(yī)院完成檢測后，應(yīng)在1個工作日內(nèi)完成檢

測結(jié)果的網(wǎng)絡(luò)報告工作。

承擔(dān)檢驗任務(wù)的機構(gòu)應(yīng)于每月的第一、三周將前兩周分

離的陽性菌株及附件8、病毒陽性的糞便標(biāo)本及附件9上送

至省疾控中心，由省疾控中心對結(jié)果進行復(fù)核。檢驗機構(gòu)實

驗室病原學(xué)檢測鑒定準確率應(yīng)達95%以上，由省疾控中心疾

病檢驗科負責(zé)考核；市級疾控中心實驗室檢測結(jié)果反饋率應(yīng)

達100%,由各哨點醫(yī)院、縣（市、區(qū)）疾控中心進行考核。

承擔(dān)檢驗任務(wù)的機構(gòu)按月填寫附件10,于每月第10個

工作日內(nèi)報省疾控中心疾病檢驗科。

病原學(xué)檢測鑒定準確率二陽性菌（毒）株符合數(shù)/市級上

送陽性菌（毒）株數(shù)xioo%

檢測結(jié)果反饋率;在檢測結(jié)束后1個工作日內(nèi)反饋的結(jié)

果數(shù)/上送樣本數(shù)X100%

樣本合格率=合格樣本數(shù)/接收樣本數(shù)X100%

樣本送檢及時率=24小時內(nèi)送檢的樣本數(shù)/接收樣本數(shù)

X100%

省級疾控中心應(yīng)將分離菌株于2021年4月30日之前統(tǒng)一

送至國家食品安全風(fēng)險評估中心。

（三）腹瀉病例統(tǒng)計調(diào)查

哨點醫(yī)院每月的第一周對上個月門診和住院的腹瀉病

人數(shù)、采集糞便標(biāo)本的腹瀉病人數(shù)、采集標(biāo)本進行沙門氏菌、

致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌及其他病原體

檢測的病人數(shù)及檢出菌株數(shù)等信息進行統(tǒng)計，并填寫《食源

性疾病主動監(jiān)測哨點醫(yī)院每月腹瀉病例匯總表》（附件11）。

在每月第10個工作日前登錄“溯源平臺”上報結(jié)果。

（四）實驗室確診病例的調(diào)查核實

哨點醫(yī)院所在地的疾控中心在審核數(shù)據(jù)時發(fā)現(xiàn)實驗室

確診病例為疑似聚集性病例或懷疑由預(yù)包裝食品引起的病

例，應(yīng)在7個工作日內(nèi)完成調(diào)查核實，并填寫《食源性疾病

主動監(jiān)測實驗室確診病例調(diào)查核實表》（見《工作手冊》）。

完成調(diào)查后2個工作日內(nèi)，通過“溯源平臺”填報調(diào)查信息。

1.疑似聚集性病例。若發(fā)現(xiàn)某一種（型）致病菌（如腸

炎沙門氏菌等）的檢出水平超過既往水平或近期明顯增多，

或發(fā)現(xiàn)罕見種（型）致病菌（如某罕見沙門血清型菌株）近

期明顯增多等情況，應(yīng)及時結(jié)合病例的基本信息、臨床癥狀

與體征、飲食暴露史和實驗室檢驗等信息進行調(diào)查核實。

2.懷疑由預(yù)包裝食品引起的病例。根據(jù)《預(yù)包裝食品標(biāo)

簽通則》（GB7718-2011）,預(yù)包裝食品定義為預(yù)先定量包

裝或者制作在包裝材料和容器中的食品，包括預(yù)先定量包裝

以及預(yù)先定量制作在包裝材料和容器中并且在一定量限范

圍內(nèi)具有統(tǒng)一的質(zhì)量或體積標(biāo)識的食品。

若懷疑實驗室確診病例由預(yù)包裝食品引起，可能與生產(chǎn)

經(jīng)營有關(guān)，應(yīng)及時結(jié)合病例的基本信息、臨床癥狀與體征、

飲食暴露史和實驗室檢驗等信息進行調(diào)查核實。

若懷疑實驗室確診病例由預(yù)包裝食品引起，可能與生產(chǎn)

經(jīng)營有關(guān)，應(yīng)及時結(jié)合病例的基本信息、臨床癥狀與體征、

飲食暴露史和實驗室檢驗等信息進行調(diào)查核實。

實驗室確診病例調(diào)查核實率二調(diào)查病例數(shù)/（應(yīng)調(diào)查病例

數(shù)-無法調(diào)查的病例數(shù)）X100%（無法調(diào)查的病例包括因失

訪、對方拒絕調(diào)查等因不可抗力導(dǎo)致無法調(diào)查的病例。）

（五）數(shù)據(jù)分析利用

市、縣級疾控中心應(yīng)當(dāng)按照《食源性疾病監(jiān)測報告工作

規(guī)范（試行）》的要求開展聚集性病例的分析、核實、報告

等。

（六）質(zhì)量控制

1.嚴格執(zhí)行國家質(zhì)量管理方案和要求，做好質(zhì)量控制工

作，對數(shù)據(jù)進行審核和管理，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。

2.承擔(dān)監(jiān)測任務(wù)的省級相關(guān)部門，應(yīng)按照統(tǒng)一要求，對

本部門承擔(dān)風(fēng)險監(jiān)測任務(wù)的技術(shù)機構(gòu)進行培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

3.省級相關(guān)部門組織本系統(tǒng)監(jiān)測實驗室開展和參加檢

測能力驗證、比對及考核等具體工作；開展質(zhì)控考核、結(jié)果

復(fù)核、方法驗證、技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查等工作。

4.各監(jiān)測技術(shù)機構(gòu)應(yīng)將監(jiān)測工作納入單位質(zhì)量管理體

系。

5.所有未通過資質(zhì)認定的項目，檢測單位均需對檢測方

法予以確認后，方可開展檢測工作。

第三章食源性致病菌分子溯源

一、目的

對病人和食品中食源性致病菌分離株進行分子分型和

聚類分析，為聚集性病例識別和調(diào)查提供技術(shù)支持。

二'內(nèi)容

由市、各縣（市、區(qū)）疾控中心將樣品送至省疾控中心

對以下菌株進行分子分型分析：

（一）食源性疾病事件中檢出的菌株。包括生物性標(biāo)本、

食品樣品及環(huán)境樣品中分離出的食源性致病菌，包括沙門氏

菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌、金黃色

葡萄球菌五種。

（二）食源性疾病主動監(jiān)測中的沙門氏菌分離株、致瀉大

腸埃希氏菌。

三、工作要求

（一）送樣

1.食源性疾病事件：市、各縣（市、區(qū)）疾控中心在食

源性疾病事件中檢出致病菌后，應(yīng)及時將食品與環(huán)境樣品中

分離出的致病菌送至省疾控中心消毒監(jiān)測科，將生物性標(biāo)本

中分離出的致病菌送至省疾控中心疾病檢驗科進行復(fù)核鑒

定及分子分型等。

2.食源性疾病主動監(jiān)測、食品微生物及其致病因子監(jiān)測

的送樣工作應(yīng)按照相關(guān)章節(jié)的要求開展。

（二）檢測：由省疾控中心進行分子分型。

第四章食源性致病菌耐藥性監(jiān)測

一、目的

通過對食源性致病菌分離株開展耐藥監(jiān)測，掌握我市主

要食源性致病菌的耐藥水平和耐藥趨勢，為耐藥性風(fēng)險評估

提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

二、內(nèi)容

市、各縣(市、區(qū))疾控中心將致病菌株送至省級疾控

中心，省疾控中心疾病檢驗科和消毒監(jiān)測科按照各自職能分

別對轄區(qū)內(nèi)食源性疾病事件監(jiān)測、食源性疾病主動監(jiān)測和食

品微生物及其致病因子監(jiān)測的沙門氏菌、致瀉大腸埃希氏菌

分離株進行耐藥監(jiān)測。

三'信息報送

省級疾控中心應(yīng)在完成檢測后1周內(nèi)將檢驗數(shù)據(jù)錄入數(shù)

據(jù)庫，并通過“國家食源性疾病分子溯源網(wǎng)絡(luò)(TraNet)”

上報食源性致病菌分離株藥敏試驗結(jié)果。

附件：L2021年朔州市食源性疾病監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)分類及任務(wù)

說明

2.2021年山西省食源性疾病病例監(jiān)測工作季報表

3.可疑聚集性病例處理情況登記表

4.可疑聚集性病例考核情況登記表

5.2021年山西省食源性疾病主動監(jiān)測機構(gòu)及任務(wù)一覽

表

6.2021年山西省食源性疾病主動監(jiān)測季報表1

7.2021年山西省食源性疾病主動監(jiān)測季報表2

8.2021年山西省食源性疾病主動監(jiān)測菌株上送登記表

9.2021年山西省食源性疾病主動監(jiān)測諾如病毒檢測標(biāo)

本送檢表

10.2021年山西省食源性疾病主動監(jiān)測實驗室月報表

11.食源性疾病主動監(jiān)測哨點醫(yī)院每月腹瀉病例匯總

表

2021年朔州市食源性疾病監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)分類及任務(wù)說明

機構(gòu)類型適用機構(gòu)任務(wù)

2017年起，承擔(dān)食源性疾病1.食源性疾病病例信息采集（每月有

病例信息采集和疑似食源性病例信息采集任務(wù)）

A

異常病例/異常健康事件監(jiān)測2.納入食源性疾病病例監(jiān)測考核體

的哨點醫(yī)院系

1.食源性疾病病例信息采集（每月有

病例信息采集任務(wù)）

承擔(dān)食源性疾病主動監(jiān)測的

2.食源性疾病主動監(jiān)測（每月有主動

B哨點醫(yī)院

監(jiān)測任務(wù)）

（懷仁市醫(yī)療集團人民醫(yī)院）

3.納入食源性疾病主動監(jiān)測考核體

系

1.食源性疾病病例信息采集（年度有

除A、B類外，其他承擔(dān)食源病例信息采集任務(wù)）

C

性疾病診療的公立醫(yī)療機構(gòu)2.納入食源性疾病病例監(jiān)測考核體

系

民營醫(yī)院、個體診所等各級各食源性疾病病例信息采集（無任務(wù)要

D類開展食源性疾病診療的非求）

公立醫(yī)療機構(gòu)

1.食源性疾病病例信息采集（鄉(xiāng)級有

全市6個縣（市、區(qū)）所有基報告率要求）

一體化

層醫(yī)療機構(gòu)（包括鄉(xiāng)、村兩級）2.納入食源性疾病病例監(jiān)測考核體

系

附件22021年山西省市食源性疾病病例監(jiān)測工作季報表

醫(yī)院病例信息采集情況疾控中心網(wǎng)報審核情況

縣（市、總網(wǎng)報按時任務(wù)網(wǎng)報在規(guī)定時間網(wǎng)報合格

醫(yī)院名稱網(wǎng)報及網(wǎng)報準審核及審核準確率

區(qū)）名稱病例數(shù)網(wǎng)報完成合格內(nèi)完成審核的病例數(shù)

時率C確率E時率GI

A數(shù)B率數(shù)D的病例數(shù)FH

監(jiān)測縣1

監(jiān)測縣2

監(jiān)測縣3

..

注：C=B/A*100%;E=D/A*100%;G=F/A*100%;I=H/A*100%

報告單位（簽章）：報告人:審核人:報告時間：年月日

附件3

2021年山西省市縣可疑聚集性病例處理情況登記表

是

處理情況否發(fā)現(xiàn)情況患者屬于

是否

在

食

為

事

市

縣

本

醫(yī)

性

源

發(fā)

本