中醫(yī)三基-專(zhuān)業(yè)知識(shí)綜合-中醫(yī)外科學(xué)-外傷性疾病與周?chē)芗膊?破傷風(fēng)

單選題A11.下列哪項(xiàng)不屬于破傷風(fēng)的臨床特點(diǎn)答案：(C)A:肌肉強(qiáng)直性痙攣B:肌肉陣發(fā)性抽搐C:發(fā)作期神志不清D:發(fā)作期排尿困難E:以上都不是

單選題A12.破傷風(fēng)發(fā)作期最先出現(xiàn)的癥狀是答案：(B)A:苦笑面容B:張口困難C:頸項(xiàng)強(qiáng)直D:角弓反張E:手足抽搐

單選題A13.治療破傷風(fēng)嚴(yán)重性痙攣的常用藥物是答案：(D)A:安定口服或靜脈注射B:苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射C:水合氯醛口服或灌腸D:冬眠一號(hào)肌內(nèi)注射E:以上都不是

單選題A14.破傷風(fēng)的潛伏期一般為答案：(C)A:24小時(shí)B:2～3天C:4～14天D:20～30天E:2～6個(gè)月

單選題A25.某患者，男，52歲。因足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為“破傷風(fēng)”。該患者可能出現(xiàn)的面容是答案：(A)A:苦笑面容B:無(wú)欲貌C:滿(mǎn)月面容D:肢端肥大面容E:黏液水腫面容

單選題A26.某患者，女，35歲。因赤腳在田間勞動(dòng)時(shí)踩到鐵銹釘，當(dāng)時(shí)沒(méi)有重視，6天后出現(xiàn)張口困難、面肌痙攣，入院后采取的措施不正確的是答案：(D)A:床邊備好急救物品和藥品B:保持病室安靜，限制探視，避免聲光刺激C:安置隔離室D:低鹽、低蛋白飲食E:治療盡可能集中，盡量減少對(duì)患者的刺激

單選題A27.某患者，男，22歲，建筑工人。左下肢外傷后未及時(shí)處理，入院診斷為“破傷風(fēng)”，其強(qiáng)直性肌肉收縮最先發(fā)生在答案：(D)A:頸項(xiàng)肌B:四肢肌C:肋間肌D:咀嚼肌E:面肌

多選題8.下列屬于破傷風(fēng)范疇的有答案：(ACD)A:金創(chuàng)痙B:急驚風(fēng)C:產(chǎn)后痙D:臍風(fēng)撮口E:痙病

多選題9.破傷風(fēng)的調(diào)護(hù)措施有答案：(BCDE)A:下胃管鼻飼B:保持環(huán)境安靜，避免聲、光、風(fēng)等外界刺激C:使用橡皮開(kāi)口器防止舌咬傷D:抽搐時(shí)防止患者摔傷和骨折E:用吸痰器隨時(shí)吸出口腔分泌物

共用選項(xiàng)題10.A:腎功能衰竭B:肌肉痙攣C:組織局部壞死和心肌損傷D:傷口流血不止E:神經(jīng)麻痹1.破傷風(fēng)產(chǎn)生的溶血毒素對(duì)人體的損害是(C)2.破傷風(fēng)產(chǎn)生的痙攣毒素對(duì)人體的影響是(B)

共用選項(xiàng)題11.A:人工呼吸B:聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C:抗休克D:肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素E:徹底清創(chuàng)1.西醫(yī)治療Ⅲ度凍瘡常應(yīng)用的措施是(D)2.西醫(yī)治療大面積燒傷初期最常應(yīng)用的措施是(C)

填空題12.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素主要為_(kāi)___和____。答案：(痙攣毒素；溶血毒素)

填空題13.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，破傷風(fēng)的病因是____，感受____所引起。答案：(皮肉破傷；風(fēng)毒之邪)

填空題14.破傷風(fēng)典型的發(fā)作癥狀是____和____。答案：(全身或局部肌肉強(qiáng)直性痙攣；陣發(fā)性抽搐)

簡(jiǎn)答題15.破傷風(fēng)外治法主要包括哪些內(nèi)容?答案：(①在控制痙攣和應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素后可進(jìn)行徹底清創(chuàng)術(shù)，清除壞死組織和異物；②開(kāi)放創(chuàng)口，用過(guò)氧化氫溶液沖洗傷口和濕敷；③亦可用玉真散外敷，隔日換藥1次；④創(chuàng)面有殘余壞死組織時(shí)，可外用七三丹、紅油膏；⑤創(chuàng)面干凈后外用生肌散、生肌玉紅膏。)

簡(jiǎn)答題16.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)的辨證分型、治療原則和代表方劑。答案：(①風(fēng)毒在表證——祛風(fēng)解痙——玉真散合五虎追風(fēng)散加減；②風(fēng)毒入里證——祛風(fēng)止痙，清熱解毒——木萸散加減；③陰虛邪留證——益胃養(yǎng)津，疏通經(jīng)絡(luò)——沙參麥冬湯加減。)

簡(jiǎn)答題17.如何預(yù)防破傷風(fēng)?答案：(①正確處理傷口：對(duì)污染傷口或較深創(chuàng)口要早期徹底清創(chuàng)；對(duì)可疑感染傷口不縫合，用3％過(guò)氧化氫溶液或高錳酸鉀溶液沖洗傷口，引流通暢。②采用自動(dòng)免疫法預(yù)防注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素。③外傷24小時(shí)內(nèi)常規(guī)肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素1500U；若傷口污染嚴(yán)重，1周后再注射1次。④中藥預(yù)防：可用蟬衣6～9g研末，每次1g，每日3次，黃酒送服；或玉真散5g，每日3次，黃酒送服，連服3日。)

簡(jiǎn)答題18.破傷風(fēng)常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?答案：(肺部并發(fā)癥、窒息、酸中毒、肌肉撕裂、出血、骨折、脫位、便秘、尿潴留。)

簡(jiǎn)答題19.破傷風(fēng)的臨床特點(diǎn)是什么?答案：(有皮肉破傷史，有一定的潛伏期，發(fā)作時(shí)以全身或局部肌肉的強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐為主要特征。間歇期全身肌肉仍持續(xù)性緊張收縮，可伴有發(fā)熱，但神志始終清醒，多因并發(fā)癥而死亡。)

簡(jiǎn)