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關(guān)于常見內(nèi)科腹痛與外科腹痛的區(qū)別定義內(nèi)科腹痛:不需要(或一段時間內(nèi)不需要)手術(shù)干預(yù)治療的疾??;外科腹痛:非手術(shù)不能治愈的腹痛就是外科腹痛。第2頁,共16頁,2024年2月25日,星期天區(qū)別內(nèi)科腹痛與外科腹痛的實質(zhì)內(nèi)涵就是醫(yī)生對手術(shù)指征的掌握(或初步掌握)第3頁,共16頁,2024年2月25日,星期天一、消化道穿孔1、癥狀:腹痛……。2、病史:既有類似腹痛史3、體征:壓痛……3、輔助檢查:血常規(guī),DR,胃鏡……。穿孔的性質(zhì);具體部位;是否手術(shù);手術(shù)時機;手術(shù)方案等是外科醫(yī)師的事第4頁,共16頁,2024年2月25日,星期天二、機械性腸梗阻1、癥狀:痛、吐、脹、閉……。2、病史:……3、體征:……3、輔助檢查:血常規(guī),DR,……。第5頁,共16頁,2024年2月25日,星期天三、急性闌尾炎1、癥狀:轉(zhuǎn)移性右下腹痛……。2、病史:……3、體征:……3、輔助檢查:血常規(guī);“B”超;……4、與常見疾病的鑒別:……第6頁,共16頁,2024年2月25日,星期天四、常見婦科疾病1、宮外孕2、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)3、黃體破裂第7頁,共16頁,2024年2月25日,星期天五、腸系膜淋巴結(jié)炎1、年齡2、癥狀:……。3、病史:……4、體征:……5、輔助檢查:血常規(guī);……第8頁,共16頁,2024年2月25日,星期天六、心肌梗塞1、年齡2、癥狀3、多發(fā)因素4、體征5、輔助檢查第9頁,共16頁,2024年2月25日,星期天八、急性胰腺炎1、病史2、體征3、輔助檢查第10頁,共16頁,2024年2月25日,星期天急性化膿性膽囊炎1、病史2、體征3、輔助檢查:血常規(guī),“B”超……第11頁,共16頁,2024年2月25日,星期天內(nèi)科黃疸與外科黃疸定義:1、癥狀2、體征3、輔助檢查第12頁,共16頁,2024年2月25日,星期天動脈瘤破裂1、癥狀2、體征3、輔助檢查第13頁,共16頁,2024年2月25日,星期天尿石癥1、癥狀2、體征3、輔助檢查第14頁,共16頁,2024年2月25日,星期天診斷疾病的思維方法1、能用某一疾病后病理生理改變給出合理解釋(方法:演繹推理、歸納推理、類比推論)
2、盡量不用多種疾病解釋同一病人同一時期所產(chǎn)生的癥狀、體征及其他病理生理變?nèi)?、用“病”去解釋“癥”、尋“癥”;不能用“癥”定“病”第15頁,共16頁,2024年
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