試驗(yàn)室生物安全管理制度目錄一、試驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度二.設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測(cè)，檢測(cè)和維護(hù)制度三、健康醫(yī)療監(jiān)護(hù)制度四、生物安全試驗(yàn)室安全自查制度五、生物安全試驗(yàn)室資料檔案管理制度六、生物安全試驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考評(píng)制度七、意外事件處理及匯報(bào)制度八、試驗(yàn)室工作人員個(gè)人防護(hù)制度九、試驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理制度十、試驗(yàn)室廢棄物處理制度十一、試驗(yàn)室生物安全管理制度十二、菌毒種、傳染病生物樣本管理制度一、試驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度1、目標(biāo)：明確試驗(yàn)室人員資格要求，避免不符合要求人員進(jìn)出試驗(yàn)室或負(fù)擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。2、范圍：適適用于進(jìn)入檢驗(yàn)科試驗(yàn)室全部工作人員。3、職責(zé)（1）檢驗(yàn)科生物安全責(zé)任人負(fù)責(zé)試驗(yàn)室人員準(zhǔn)入工作監(jiān)督和實(shí)施。（2）進(jìn)入檢驗(yàn)科試驗(yàn)室全部些人員全部必需以本要求規(guī)范自己工作。4、制度要求（1）全部試驗(yàn)室工作人員必需在接收相關(guān)生物安全知識(shí)、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格后才能夠進(jìn)入試驗(yàn)室。（2）從事試驗(yàn)室工作人員必需進(jìn)行上崗前體檢，由單位生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包含和準(zhǔn)備從事工作相關(guān)特異性抗原、抗體檢測(cè)。（3）從事試驗(yàn)室技術(shù)人員必需含有相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，對(duì)應(yīng)專業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握自己工作范圍技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。（4）從事試驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握和崗位工作相關(guān)檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理，分析和處理檢驗(yàn)工作中通常技術(shù)問(wèn)題，有效確保所負(fù)擔(dān)步驟工作質(zhì)量。（5）從事試驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故應(yīng)急處理標(biāo)準(zhǔn)和上報(bào)程序。（6）試驗(yàn)活動(dòng)輔助人員；（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基礎(chǔ)情況，了解所從事工作生物安全風(fēng)險(xiǎn)，接收和所負(fù)擔(dān)職責(zé)相關(guān)生物安全知識(shí)和技術(shù)，個(gè)體防護(hù)方法等內(nèi)容培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故應(yīng)急處理標(biāo)準(zhǔn)和上報(bào)程序。（7）外單位來(lái)檢驗(yàn)科參觀、工作人員進(jìn)入試驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意并遵守試驗(yàn)室生物安全相關(guān)規(guī)章制度。進(jìn)入試驗(yàn)室通常申請(qǐng)由試驗(yàn)室責(zé)任人同意。二.設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測(cè)，檢測(cè)和維護(hù)制度1、目標(biāo)：為確保試驗(yàn)室工作人員對(duì)各類檢驗(yàn)儀器安全使用，維護(hù)檢驗(yàn)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行。2、范圍：適適用于檢驗(yàn)科內(nèi)多種檢驗(yàn)儀器。3、制度要求（1）檢驗(yàn)科內(nèi)多種設(shè)施要符合相關(guān)要求，所使用全部?jī)x器應(yīng)經(jīng)過(guò)安全使用認(rèn)證。檢驗(yàn)科供電線路中必需安裝斷路器和漏電保護(hù)器。（2）科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專員負(fù)責(zé)保管、登記、建檔，儀器設(shè)備使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)（3）科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)使用期內(nèi)使用，并根據(jù)檢定周期要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢，對(duì)使用頻率高儀器按要求在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。（4）關(guān)鍵儀器設(shè)備應(yīng)建立使用統(tǒng)計(jì)，有操作規(guī)程，注意事項(xiàng)，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)統(tǒng)計(jì)，并置于顯見(jiàn)易讀位置。儀器使用者必需認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用統(tǒng)計(jì)，定時(shí)維護(hù)儀器設(shè)備。（5）儀器設(shè)備所用電源，必需滿足儀器設(shè)備供電要求。用電儀器設(shè)備必需安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過(guò)程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí)，必需在查明斷電原因后，再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患設(shè)備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。（6）使用直接接觸污染物儀器設(shè)備前，必需確定對(duì)應(yīng)安全防護(hù)裝置能正常啟用。試驗(yàn)工作完成后，必需對(duì)接觸污染物儀器設(shè)備進(jìn)行對(duì)應(yīng)清洗、消毒。（7）科內(nèi)應(yīng)指定專員對(duì)安全設(shè)備和試驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理，確保其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長(zhǎng)時(shí)間不使用時(shí)，應(yīng)定時(shí)通電、除濕。有統(tǒng)計(jì)，保持設(shè)備清潔干燥。（比如每十二個(gè)月應(yīng)對(duì)生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測(cè)，須尤其關(guān)注高效過(guò)濾器。定時(shí)對(duì)離心機(jī)離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢驗(yàn)）。（8）冰箱應(yīng)定時(shí)化冰、清洗，發(fā)覺(jué)問(wèn)題立即維修。試驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)嚴(yán)禁放個(gè)人物品及和試驗(yàn)無(wú)關(guān)物品。（9）全部?jī)x器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出試驗(yàn)室前必需進(jìn)行消毒處理。三、健康醫(yī)療監(jiān)護(hù)制度制度要求（1）試驗(yàn)室人員體檢制度對(duì)新從事試驗(yàn)室技術(shù)人員必需進(jìn)行上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包含和準(zhǔn)備從事工作相關(guān)特異性抗原、抗體檢測(cè)。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。試驗(yàn)室技術(shù)人員要在身體情況良好情況下從事相關(guān)工作，發(fā)生發(fā)燒、呼吸道感染、開(kāi)放性損傷、懷孕等或因工作造成疲憊狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時(shí)，需由試驗(yàn)室責(zé)任人同意從事相關(guān)工作，但不宜再?gòu)氖赂咧虏⌒圆≡⑸锵嚓P(guān)工作。檢驗(yàn)科試驗(yàn)室可依據(jù)工作開(kāi)展情況對(duì)各類人員進(jìn)行必需臨時(shí)性免疫接種和預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。發(fā)生試驗(yàn)室意外事件或生物安全事故后應(yīng)依據(jù)需要進(jìn)行必需應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。發(fā)生試驗(yàn)室意外事件或通常生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科/醫(yī)務(wù)科/人事科/檢驗(yàn)科決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位。臨時(shí)調(diào)離崗位人員在重新上崗前必需進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果達(dá)成崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科同意其上崗。四、生物安全試驗(yàn)室安全自查制度1、目標(biāo)：為確保試驗(yàn)室生物安全制度、方法落實(shí)到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。2、制度內(nèi)容（1）主任每十二個(gè)月最少組織一次生物安全全方面檢驗(yàn)，檢驗(yàn)內(nèi)容包含：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、試驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員狀態(tài)、應(yīng)急裝備、可燃易燃性、傳染性、放射性和有毒物質(zhì)防護(hù)、控制情況、廢物處理情況等。（2）生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)試驗(yàn)室日常工作生物安全監(jiān)督、檢驗(yàn)，內(nèi)容包含生物安全管理制度實(shí)施情況、個(gè)人防護(hù)要求實(shí)施情況、試驗(yàn)室人員生物安全操作是否規(guī)范等，立即發(fā)覺(jué)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。（3）根據(jù)資料、檔案管理制度保留全部檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)，立即歸檔。五、生物安全試驗(yàn)室資料檔案管理制度1、目標(biāo)：為確保生物安全試驗(yàn)室各類活動(dòng)統(tǒng)計(jì)、資料按要求歸檔、保留，特制訂本制度。2、制度要求（1）和生物安全相關(guān)各類活動(dòng)統(tǒng)計(jì)均應(yīng)根據(jù)本制度實(shí)施。（2）生物安全試驗(yàn)室統(tǒng)計(jì)、資料保留不得少于20年。（3）生物安全試驗(yàn)室統(tǒng)計(jì)、資料應(yīng)最少包含：生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、分析處理統(tǒng)計(jì)、廢物處理統(tǒng)計(jì)、試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)、領(lǐng)用、銷毀等統(tǒng)計(jì)、生物危害評(píng)定統(tǒng)計(jì)、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)等。（4）生物安全試驗(yàn)室資料檔案標(biāo)準(zhǔn)上不外借。（5）因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)同意。（6）超出保留期限檔案資料、統(tǒng)計(jì)，應(yīng)經(jīng)過(guò)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組討論、判定，同意是否實(shí)施銷毀，銷毀應(yīng)最少兩人實(shí)施，做好銷毀統(tǒng)計(jì)。六、生物安全試驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考評(píng)制度1.目標(biāo)：為確保試驗(yàn)室全體職員熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識(shí)，確保相關(guān)工作人員掌握開(kāi)展工作必需生物安全知識(shí)和技術(shù)，避免試驗(yàn)室感染，預(yù)防試驗(yàn)室事故，特制訂本制度。2、制度要求培訓(xùn)內(nèi)容：生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、措施、標(biāo)準(zhǔn)、本試驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件上報(bào)和處理程序、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備使用、保養(yǎng)、個(gè)人防護(hù)用具正確使用、運(yùn)輸、保藏、使用、銷毀、試驗(yàn)室消毒和滅菌、感染性廢物處理、搶救等。針對(duì)不一樣工作崗位，在全員培訓(xùn)基礎(chǔ)上，組織開(kāi)展專題生物安全培訓(xùn)。對(duì)新上崗、轉(zhuǎn)崗職員進(jìn)行生物安全相關(guān)知識(shí)、生物安全手冊(cè)等培訓(xùn)，明確所從事工作生物安全風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)入試驗(yàn)室外單位人員（包含進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員）由所在科室，依據(jù)所從事工作生物安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行必需生物安全培訓(xùn)，全部工作均在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行，學(xué)習(xí)期間不得從事危險(xiǎn)性較高工作。七、意外事件處理及匯報(bào)制度1.目標(biāo)：要求試驗(yàn)室職業(yè)暴露處理程序，規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)處理標(biāo)準(zhǔn)、匯報(bào)和登記步驟。2.職責(zé)：試驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須根據(jù)本要求進(jìn)行處理和匯報(bào)程序；試驗(yàn)室責(zé)任人根據(jù)要求進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后控制實(shí)施；試驗(yàn)室責(zé)任人負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理培訓(xùn)和考評(píng)，并保留相關(guān)統(tǒng)計(jì)；試驗(yàn)室生物安全檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作實(shí)施3.制度要求：（1）試驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后根據(jù)既往進(jìn)行該種污染物生物安全危害度評(píng)定結(jié)果，快速有效對(duì)意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處理；對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行有效控制，最大程度清除和控制污染物對(duì)周圍環(huán)境污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員醫(yī)學(xué)觀察等標(biāo)準(zhǔn)和步驟進(jìn)行處理；（2）依據(jù)既往進(jìn)行生物安全危害度評(píng)定和暴露程度即時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)處理，消除或最大程度降低病原微生物對(duì)暴露人員傷害；同時(shí)，有效污染區(qū)域進(jìn)行防控，最大程度預(yù)防污染物對(duì)周圍人員和環(huán)境污染。（3）通常性小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處理后，要立即向試驗(yàn)室責(zé)任人和試驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)事故情況和處理方法，以立即發(fā)覺(jué)處理中疏漏之處，使處理盡可能完善妥當(dāng)。（4）當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí)，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處理同時(shí)，要立即向試驗(yàn)室責(zé)任人和試驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)情況；試驗(yàn)室責(zé)任人和試驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)教授評(píng)定職業(yè)暴露危害性和對(duì)暴露人員傷害程度；對(duì)藥品能夠診療和預(yù)防該污染物感染，努力爭(zhēng)取在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)始預(yù)防性用藥；留取暴露人員對(duì)應(yīng)標(biāo)本備檢，并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。（5）統(tǒng)計(jì)對(duì)暴露現(xiàn)場(chǎng)和周圍環(huán)境防控污染方法，實(shí)施形式，人員、范圍，評(píng)定防控處理效果；總結(jié)和評(píng)定病原微生物試驗(yàn)室工作程序中是否存在不妥，發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過(guò)程是否存在失誤，整改方法和實(shí)施。（6）意外事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時(shí)，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染試驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處理(依據(jù)事故情況采取對(duì)應(yīng)處理方法)。依據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)定職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方法。（一）、化學(xué)污染1.立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。2.立即到急診室就診依據(jù)造成污染化學(xué)物質(zhì)不一樣性質(zhì)用藥。3.在發(fā)生事件后48小時(shí)內(nèi)向相關(guān)部門(mén)匯報(bào)并匯報(bào)感染管理科。（二）針刺傷1.被血液、體液污染針頭或其它銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口血液，不可往返擠壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口；2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；3.意外受傷后必需在48小時(shí)內(nèi)匯報(bào)相關(guān)部門(mén)并匯報(bào)感染管理科、領(lǐng)取并填寫(xiě)《醫(yī)療銳器傷記錄表》，必需在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等基礎(chǔ)水平檢驗(yàn)；4.可疑被HBV感染銳器刺傷時(shí)，應(yīng)立即注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗；5.可疑被HCV感染銳器刺傷時(shí)，應(yīng)立即于被刺傷后做HCV抗體檢驗(yàn)，并于4－6周后檢測(cè)HCVRNA；6.可疑被HIV感染銳器刺傷時(shí)，應(yīng)立即找相關(guān)教授就診，依據(jù)教授意見(jiàn)預(yù)防性用藥，并立即檢測(cè)HIV抗體，然后依據(jù)?？漆t(yī)生提議行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個(gè)月等）。在跟蹤期間，尤其是在最初6－12周，絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀，所以在此期間必需注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，過(guò)性生活時(shí)要用避孕套。（三）、皮膚、粘膜、角膜被污染1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其它化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；2.若患者血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；（四）、標(biāo)本污染1.棉質(zhì)工作服、衣物有顯著污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗潔凈。2.多種表面若被顯著污染，用1000-mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過(guò)污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器損傷，和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目標(biāo)影響，選擇合適方法。八、試驗(yàn)室工作人員個(gè)人防護(hù)制度1在試驗(yàn)室工作時(shí)，任何時(shí)候全部必需穿著連體衣、隔離服或工作服。2在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液和其它含有潛在感染性材料或感染性動(dòng)物操作時(shí)，應(yīng)戴上適宜手套。手套用完后，應(yīng)先消毒再摘除，隨即必需洗手。3在處理完感染性試驗(yàn)材料和動(dòng)物后，和在離開(kāi)試驗(yàn)室工作區(qū)域前，全部必需洗手。4為了預(yù)防眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線輻射傷害，必需戴安全眼鏡、面罩（面具）或其它防護(hù)設(shè)備。5嚴(yán)禁穿著試驗(yàn)室防護(hù)服離開(kāi)試驗(yàn)室，（如去餐廳、咖啡廳、辦公室、圖書(shū)館、職員休息室和衛(wèi)生間）。6不得在試驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾鞋子。7嚴(yán)禁在試驗(yàn)室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡。8嚴(yán)禁在試驗(yàn)室工作區(qū)域儲(chǔ)存食品和飲料。9在試驗(yàn)室內(nèi)用過(guò)防護(hù)服不得和日常服裝放在同一柜子內(nèi)。九、試驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理制度1.1環(huán)境衛(wèi)生管理制度1.1.1為使檢測(cè)工作場(chǎng)所保持整齊、明亮、通風(fēng)、無(wú)味、無(wú)塵、無(wú)積水、無(wú)雜物，滿足測(cè)試分析要求，試驗(yàn)室人員應(yīng)定時(shí)打掃本人管轄試驗(yàn)場(chǎng)所衛(wèi)生。1.1.2試驗(yàn)室、儀器室和辦公場(chǎng)所內(nèi)衛(wèi)生，由使用該室工作人員各自負(fù)責(zé)；確保工作場(chǎng)所環(huán)境清潔，使用儀器及物品擺放整齊。1.1.3試驗(yàn)室采取定時(shí)檢驗(yàn)衛(wèi)生手段對(duì)試驗(yàn)室內(nèi)務(wù)進(jìn)行管理，以確保試驗(yàn)室環(huán)境滿足檢驗(yàn)分析需要。1.2日常內(nèi)務(wù)管理制度1.2.1檢測(cè)人員依據(jù)所負(fù)擔(dān)分析測(cè)試工作，負(fù)責(zé)其對(duì)應(yīng)試驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理工作。1.2.2遵守試驗(yàn)室各項(xiàng)制度，保持試驗(yàn)室整齊、平靜，注意桌（臺(tái)）面和儀器整齊，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食、存放和試驗(yàn)無(wú)關(guān)物品。1.2.3試驗(yàn)室依據(jù)檢測(cè)工作需要裝配必需試驗(yàn)設(shè)施，確保工作區(qū)域能源、照明、通風(fēng)能滿足工作需要，對(duì)有特殊要求工作區(qū)域（如微生物室），按相關(guān)要求配置設(shè)施；儀器設(shè)備使用環(huán)境條件應(yīng)滿足說(shuō)明書(shū)要求，有溫度、濕度、抗電磁干擾要求者，配置空調(diào)和抽濕機(jī)，安裝溫濕度表計(jì)。1.2.4試驗(yàn)室內(nèi)多種儀器設(shè)備應(yīng)按要求放置在固定處所；使用多種儀器設(shè)備必需嚴(yán)格遵守安全使用規(guī)則和操作規(guī)程，認(rèn)真填寫(xiě)使用記錄表，發(fā)覺(jué)問(wèn)題立即匯報(bào)。1.2.5試驗(yàn)室多種電器設(shè)備，器皿應(yīng)按要求設(shè)置場(chǎng)所放置，不得隨意移動(dòng)，使用時(shí)必需嚴(yán)格遵守安全使用規(guī)則。1.2.6分析測(cè)試工作時(shí)，要了解所使用化學(xué)試劑、儀器各自性能和操作規(guī)程，做好防護(hù)準(zhǔn)備方可開(kāi)始工作。使用易燃、易爆和劇毒試劑時(shí)，必需遵照相關(guān)要求進(jìn)行操作。1.2.7確保電線路安全，冰箱、培養(yǎng)箱等用電線路必需和試驗(yàn)室用電分開(kāi)。對(duì)陳舊電器線路或已磨損電線應(yīng)立即更換，對(duì)開(kāi)關(guān)、插座和儀器接地裝置應(yīng)常常進(jìn)行檢驗(yàn)。1.2.8高壓氣瓶應(yīng)設(shè)置于安全場(chǎng)所，并加以固定。定時(shí)檢驗(yàn)乙炔氣鋼瓶氣密性及泄露報(bào)警裝置工作狀態(tài)。各類鋼瓶?jī)?nèi)應(yīng)剩下安全殘留量余氣。1.2.9明火作業(yè)時(shí)，操作人員不能私自離開(kāi)試驗(yàn)室，試驗(yàn)完成應(yīng)立即切斷電源、氣源和火源。下班前由安全員對(duì)水、電、火、氣、門(mén)窗進(jìn)行檢驗(yàn)。1.2.10濃酸、濃堿廢液應(yīng)經(jīng)中和后處理才能倒入下水道，有毒殘液應(yīng)按作業(yè)指導(dǎo)書(shū)集中回收處理。1.2.11試驗(yàn)室需裝設(shè)多種必備安全設(shè)施（通風(fēng)櫥、防塵罩、試劑柜、消防滅火器材等）；對(duì)消防滅火器材應(yīng)做到定時(shí)檢驗(yàn)，不任意挪用，確保隨時(shí)均可取用；試驗(yàn)室發(fā)生意外安全事故時(shí)，應(yīng)快速切斷電源或氣源、火源，立即采取有效方法立即處理，并上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。1.2.12新上崗檢測(cè)人員，必需先安排其接收安全知識(shí)教育，學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度。1.2.13試驗(yàn)室內(nèi)必需備有常見(jiàn)搶救藥品和沖淋設(shè)施，以備急需。1.3儀器設(shè)備使用管理制度1.3.1精密儀器及珍貴器皿需有專員保管，登記造冊(cè)，建卡立檔。儀器檔案包含使用說(shuō)明書(shū)，驗(yàn)收和調(diào)試統(tǒng)計(jì)，初始參數(shù)，定時(shí)保養(yǎng)維護(hù)、校準(zhǔn)及使用情況等統(tǒng)計(jì)。1.3.2精密儀器安裝、調(diào)試和保養(yǎng)維修，均應(yīng)嚴(yán)格遵守儀器說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行。上機(jī)人員應(yīng)經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，合格后方可上機(jī)操作。1.3.3精密儀器室要求保持恒溫、恒濕、無(wú)振動(dòng)、無(wú)灰塵、無(wú)腐蝕性氣體。1.3.4使用儀器前，要先檢驗(yàn)儀器是否正常。儀器發(fā)生故障時(shí)，要查清原因，排除故障后方可繼續(xù)使用。絕不許可儀器帶病運(yùn)行。1.3.5儀器用畢后，要恢復(fù)到所要求位置，做好清潔工作。1.3.6計(jì)量?jī)x器（包含天平、砝碼、滴定管、容量瓶等）要定時(shí)校驗(yàn)、標(biāo)定，以確保測(cè)量值質(zhì)量，必需時(shí)實(shí)施期間核查。1.3.7對(duì)試驗(yàn)室內(nèi)非檢定儀器設(shè)備要妥善保管，定時(shí)檢驗(yàn)，立即維修保養(yǎng)，使之隨時(shí)處于完好狀態(tài)。1.4純水使用管理制度1.4.1試驗(yàn)室用水分為三個(gè)等級(jí)，要依據(jù)分析要求選擇所需水質(zhì)。1.4.2為了預(yù)防水質(zhì)玷污，一級(jí)水盡可能用前現(xiàn)制，不貯存。二級(jí)水和三級(jí)水經(jīng)適量制備后，可盛裝在預(yù)先經(jīng)過(guò)處理并用同級(jí)水充足清洗過(guò)、密閉聚乙烯容器中，貯存于空氣清新潔凈試驗(yàn)室內(nèi)。1.4.3為了確保試驗(yàn)室用水質(zhì)量，按GB6682《分析試驗(yàn)室用水規(guī)格和試驗(yàn)方法》對(duì)純水器出水水質(zhì)進(jìn)行定時(shí)檢驗(yàn)，并有相關(guān)統(tǒng)計(jì)。1.4.4對(duì)于所需特殊要求試驗(yàn)室用水要經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)技術(shù)條件處理和檢驗(yàn)。試驗(yàn)室用水質(zhì)量檢驗(yàn)方法參考《環(huán)境水質(zhì)監(jiān)測(cè)質(zhì)量確保手冊(cè)》（第二版）。1.5試劑、器皿使用管理制度1.5.1試劑、器皿應(yīng)有專員保管，分類存放，并定時(shí)檢驗(yàn)使用及保管情況。領(lǐng)用時(shí)需填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)，過(guò)期或失效試劑要經(jīng)審核后作報(bào)廢處理。1.5.2試驗(yàn)室內(nèi)保留少許易燃易爆試劑要放在遠(yuǎn)離加熱操作臺(tái)陰涼通風(fēng)處保管。1.5.3劇毒、危害及易制毒品試劑應(yīng)存放在倉(cāng)庫(kù)專柜內(nèi)，由兩人以上人員保管，領(lǐng)用時(shí)要填寫(xiě)相關(guān)統(tǒng)計(jì)。1.5.4稱取化學(xué)試劑器皿應(yīng)洗滌潔凈，分開(kāi)使用。固體試劑取用遵照“只出不進(jìn)，量用為出”標(biāo)準(zhǔn)；液體試劑取用遵照“只準(zhǔn)傾出，不準(zhǔn)吸出”標(biāo)準(zhǔn)。1.5.5揮發(fā)性強(qiáng)試劑必需在通風(fēng)櫥內(nèi)取用。使用揮發(fā)性強(qiáng)有機(jī)溶劑時(shí)要注意避免明火，決不可用明火加熱。1.5.6純度不符合要求試劑，必需經(jīng)提純后再用。1.5.7配制多種試劑和標(biāo)準(zhǔn)溶液必需遵守操作規(guī)程，配后立即貼上標(biāo)簽，注明名稱、濃度、配制日期、使用期和配制人，以免拿錯(cuò)用錯(cuò)。使用和保管多種試液和標(biāo)準(zhǔn)溶液應(yīng)根據(jù)《試劑、標(biāo)準(zhǔn)溶液使用和保管要求》實(shí)施。1.5.8不得使用過(guò)期試劑。1.6外來(lái)人員進(jìn)入試驗(yàn)室管理要求1.6.1試驗(yàn)室在未經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)同意，不準(zhǔn)外來(lái)人員隨意進(jìn)入。1.6.2試驗(yàn)室工作人員盡可能在辦公場(chǎng)所見(jiàn)面外來(lái)人員。1.6.3為保障安全，嚴(yán)禁攜帶兒童進(jìn)入試驗(yàn)室，以免發(fā)生意外。1.6.4在確保不損害其它用戶機(jī)密前提下，經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)同意，許可用戶進(jìn)入試驗(yàn)室監(jiān)視和該用戶所委托檢測(cè)工作相關(guān)操作。十、試驗(yàn)室廢棄物處理制度1

目標(biāo)：確保廢棄物得到合適處理，確保檢驗(yàn)質(zhì)量、預(yù)防交叉污染、預(yù)防污染環(huán)境，保護(hù)工作人員身體健康。

2

職責(zé)：全部試驗(yàn)室工作人員應(yīng)熟知并遵守本制度；由專職清潔人員負(fù)責(zé)試驗(yàn)廢棄物處理。

3

適用范圍：試驗(yàn)室全部廢棄標(biāo)本、使用過(guò)耗材。

4

制度細(xì)則：

4.1

試驗(yàn)室放置裝有垃圾袋有蓋污物桶，并貼有顯著標(biāo)識(shí)。

4.2

天天試驗(yàn)結(jié)束后，立即清理并妥善包裹廢棄物，送出試驗(yàn)室并作好試驗(yàn)室廢棄物處理統(tǒng)計(jì)。

4.3

不含有傳染性試驗(yàn)室廢棄物（如產(chǎn)品包裝材料和廢紙等辦公垃圾），應(yīng)和傳染性廢棄物區(qū)分開(kāi)來(lái)，作為一般廢棄物單獨(dú)送醫(yī)院垃圾站統(tǒng)一處理。

4.4

一次性使用污染物處理程序：

4.4.1

血袋、裝血液試管、離心管、吸頭等由科室洗滌人員用有效氯濃度0.3％愛(ài)爾施消毒液充足浸泡（60～120分鐘），進(jìn)行初步消毒處理。

4.4.2

進(jìn)行初步消毒處理血袋、試管和和受血液污染棉球、紙片、一次性口罩、帽子等傳染性或可疑傳染性廢棄物一起放入黃色膠袋中，由省無(wú)害化處理中心封閉運(yùn)輸至焚燒中心進(jìn)行無(wú)害化焚燒處理。

4.5

回收使用污染物處理程序：

4.5.1

天天試驗(yàn)前，在清洗盆中加入半盆有效氯濃度0.3%愛(ài)爾施消毒液，試驗(yàn)中將玻片、離心管、吸管、吸頭等回收物品充足浸泡（60～120分鐘），進(jìn)行初步消毒處理。

4.5.2

搜集一天污染物品用流動(dòng)水沖洗，然后放入洗潔精中煮沸半小時(shí)以上。

4.5.3

用刷子擦洗玻片、離心管等，然后用清水沖凈，涼干。

4.5.4

把清洗涼干物品放入硫酸中浸泡二十四小時(shí)以上。

4.5.5

取出物品，再用清水沖凈，用烘烤箱烘干方可使用。

4.6

不再需要易燃、易爆、劇毒化學(xué)物品后應(yīng)交由院保衛(wèi)科處理，不能隨便丟棄。

5

引用文件和表格：

5.1

試驗(yàn)室廢棄物處理統(tǒng)計(jì)表試驗(yàn)室廢棄物處理措施

一、根據(jù)要求，廢棄物按要求存放，統(tǒng)一銷毀。

二、為加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)，預(yù)防有毒有害廢棄物流散而污染環(huán)境。依據(jù)我室具體情況，特制訂本措施：

1、試驗(yàn)室醫(yī)學(xué)廢物處理要嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，在設(shè)計(jì)和實(shí)施相關(guān)生物危害性廢棄物處理、運(yùn)輸和廢棄計(jì)劃之前，必需參考最新版相關(guān)文件。

2、廢棄物處理首要標(biāo)準(zhǔn)是全部感染性材料必需在試驗(yàn)室內(nèi)清除污染、高壓滅菌或焚燒。

3、本室明確專員負(fù)責(zé)試驗(yàn)室廢棄物登記、搜集和處理，在各室配套污物搜集桶。

廢水：配有廢酸缸、廢堿缸、中性廢液缸

廢物：廢注射器、加樣頭等固體廢物交院感科統(tǒng)一無(wú)壞處理。

廢氣：經(jīng)換風(fēng)扇、通風(fēng)柜排出室外，備有個(gè)人防毒面罩、膠手套、防護(hù)眼鏡等勞保用具，預(yù)防氣溶膠傷害。

4、凡劇毒廢棄物和性質(zhì)不明藥品，實(shí)施嚴(yán)格登記制度，兩人以上負(fù)責(zé)處理，不能在本室處理，封裝后立即交院感科統(tǒng)一按環(huán)境保護(hù)要求處理。

5、應(yīng)在每個(gè)工作臺(tái)上放置盛放廢棄物容器、盤(pán)子或廣口瓶，最好是不易破碎容器(如塑料制品)。當(dāng)使用消毒劑時(shí)，應(yīng)使廢棄物充足接觸消毒劑(即不能有氣泡阻隔)，并依據(jù)所使用消毒劑不一樣保持合適接觸時(shí)間。盛放廢棄物容器在重新使用前應(yīng)高壓滅菌并清洗。

6、培養(yǎng)基、組織、體液及其它含有潛在危險(xiǎn)性廢棄物須放在防漏容器儲(chǔ)存、運(yùn)輸及經(jīng)壓力蒸汽滅菌處理后按醫(yī)療廢物處理。

7、高壓蒸汽滅菌是清除污染時(shí)首選方法。需要清除污染并丟棄物品應(yīng)裝在容器中[如依據(jù)內(nèi)容物是否需要進(jìn)行高壓滅菌和(或)焚燒而采取不一樣顏色標(biāo)識(shí)能夠高壓滅菌塑料袋]。也可采取其它能夠除去和(或)殺滅微生物替換方法。

8、廢棄物處理措施：

（1）液體廢棄標(biāo)本：

如尿、胸水、腹水、腦脊液、涎液、胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等每100ml加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪拌后作用2～4小時(shí)消毒處理或12l℃30分鐘高壓滅菌處理。

痰、膿、血、糞(包含動(dòng)物糞便)及其它液體標(biāo)本，高壓滅菌后焚燒或加25—50g/L有效氯漂白粉或二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2～4小時(shí)；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)為6小時(shí)后。

對(duì)廢酸、廢堿等廢液采取中和法、稀釋法后，PH值為中性時(shí)直接排入下水道；

（2）固體廢棄物標(biāo)本：

帶有血凝塊等廢棄樣品管，在加蓋后應(yīng)該放在合適防漏容器內(nèi)高壓滅菌和(或)焚燒。

皮下注射針頭用過(guò)后不應(yīng)再反復(fù)使用，包含不能從注射器上取下、回套針頭護(hù)套、截?cái)嗟?，?yīng)將其完整地置于盛放銳器一次性容器中。單獨(dú)使用或帶針頭使用一次性注射器應(yīng)放在盛放銳器一次性容器內(nèi)焚燒，如需要可先高壓滅菌。

可反復(fù)利用已被污染材料應(yīng)選擇先消毒再高壓滅菌或直接高壓滅菌。滅菌后材料經(jīng)洗滌、干燥、包扎、再滅菌后使用。

高壓滅菌過(guò)廢物能夠在其它地方焚燒后處理，或在指定垃圾場(chǎng)掩埋處理。剩下標(biāo)本，如組織器官、動(dòng)物尸體、檢驗(yàn)后廢棄標(biāo)本及其容器，如塑料袋、紙袋，應(yīng)盡可能焚燒處理。

檢驗(yàn)剩下標(biāo)本及使用過(guò)帶菌平板、試管均須集中地點(diǎn)安全放置，經(jīng)消毒、滅毒、滅菌處理后再洗滌或丟棄，操作區(qū)須備有消毒缸，以處理沾有活菌玻片等污染物品。十一、試驗(yàn)室生物安全管理制度一．個(gè)人防護(hù)進(jìn)入試驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。長(zhǎng)發(fā)應(yīng)束在腦后，嚴(yán)禁在試驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾鞋。在試驗(yàn)室里工作時(shí)，要一直穿著試驗(yàn)服，試驗(yàn)室外嚴(yán)禁穿防護(hù)服。當(dāng)有必需保護(hù)眼睛和面部以防試驗(yàn)對(duì)象噴濺、或紫外線輻射時(shí)，必需要配戴護(hù)目鏡，面罩（帶護(hù)目鏡面罩）或其它防護(hù)用具。試驗(yàn)室工作區(qū)不許可吃、喝、化妝和操作隱形眼鏡，嚴(yán)禁在試驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)任何地方貯存人用食品及飲料。試驗(yàn)室防護(hù)服不應(yīng)和日常衣飾放在同一柜子。個(gè)人物品、服裝和化妝品不應(yīng)放在有要求禁放和可能發(fā)生污染區(qū)域。試驗(yàn)室工作人員在實(shí)際或可能接觸了血液、體液或其它污染材料后，即使戴有手套也應(yīng)立即洗手。洗手池不得用于其它目標(biāo)。在限制使用洗手池地點(diǎn)，使用手部清潔產(chǎn)品是可接收替換方法。當(dāng)試驗(yàn)過(guò)程可能包含到直接或意外接觸到血液、有傳染性材料時(shí)，必需要戴上適宜手套，脫手套后必需洗手。試驗(yàn)人員在操作完有感染性村料后，離開(kāi)試驗(yàn)室工作區(qū)之前必需進(jìn)行“六步法”洗手。每日工作完成，全部操作臺(tái)面、離心機(jī)、加樣槍、試管架必需擦拭、消毒。二.操作準(zhǔn)則1．全部樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性，操作時(shí)均應(yīng)帶手套。在認(rèn)為手套已被污染時(shí)應(yīng)脫掉手套，立即洗凈雙手，再換一雙新手套。2．不得用戴手套手觸摸自己眼、鼻子或其它暴露黏膜或皮膚。不得帶手套離開(kāi)試驗(yàn)室或在試驗(yàn)室往返走動(dòng)。3．嚴(yán)格嚴(yán)禁用嘴吸液。試驗(yàn)材料嚴(yán)禁放入嘴里。嚴(yán)禁舔標(biāo)簽。3．全部樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)被假定有傳染性，應(yīng)以安全方法處理和處理。4．全部試驗(yàn)步驟全部應(yīng)盡可能使氣溶膠或氣霧形成控制在最小程度。任何使形成氣溶膠危險(xiǎn)性上升操作全部必需在生物安全柜里進(jìn)行。有害氣溶膠不得直接排放。5．應(yīng)盡可能降低使用利器和盡可能使用替換品。包含針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內(nèi)利器應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)成三分之二前置換。6．全部濺出事件、意外事故和顯著或潛在暴露于感染性材料，全部必需向試驗(yàn)室責(zé)任人匯報(bào)。這類事故書(shū)面材料應(yīng)存檔。7．試驗(yàn)室應(yīng)保持整齊、潔凈，當(dāng)潛在危險(xiǎn)物濺出或一天工作結(jié)束后，工作臺(tái)表面應(yīng)消毒。8．全部棄置試驗(yàn)室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染廢棄物在從試驗(yàn)室中取走之前，應(yīng)使其達(dá)成生物學(xué)安全。三．菌種管理制度：因?yàn)槲⑸锛?xì)菌室工作內(nèi)容僅限于臨床細(xì)菌判定及藥敏試驗(yàn)，所以本工作完成后作滅菌消毒處理，標(biāo)準(zhǔn)上不保留菌種。十二、菌毒種、傳染病生物樣本管理制度1．目標(biāo)對(duì)本中心菌、毒種分離、判