手術(shù)中無菌技術(shù)操作演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)中無菌技術(shù)概述手術(shù)器械與物品準(zhǔn)備手術(shù)人員著裝與手衛(wèi)生手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備與鋪巾手術(shù)中無菌操作技巧手術(shù)后器械處理與廢棄物管理總結(jié)：提高手術(shù)中無菌技術(shù)水平，保障患者安全目錄手術(shù)中無菌技術(shù)概述PART01無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染，防止病原微生物入侵人體的一系列操作技術(shù)。無菌技術(shù)定義無菌技術(shù)的目的在于保持手術(shù)過程中的無菌狀態(tài)，預(yù)防手術(shù)部位感染，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率。無菌技術(shù)目的無菌技術(shù)定義與目的手術(shù)室應(yīng)分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)有明確的標(biāo)志和分隔。手術(shù)室布局合理空氣潔凈度達(dá)標(biāo)物品消毒滅菌手術(shù)室空氣應(yīng)采用層流凈化裝置，保持空氣潔凈度達(dá)標(biāo)，降低空氣中的微生物含量。手術(shù)室內(nèi)的所有物品，包括手術(shù)器械、敷料、手術(shù)衣等，均應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的消毒滅菌處理。030201手術(shù)室無菌環(huán)境要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前，嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范，進(jìn)行手部清潔和消毒。嚴(yán)格手衛(wèi)生穿戴無菌手術(shù)衣和手套遵循無菌操作原則及時(shí)處理污染醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入手術(shù)室前，應(yīng)穿戴無菌手術(shù)衣和手套，確保手術(shù)過程中的無菌狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，如避免跨越無菌區(qū)、保持無菌物品干燥等。若手術(shù)過程中發(fā)生污染，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處理，如更換無菌物品、重新消毒手術(shù)部位等。醫(yī)護(hù)人員無菌操作規(guī)范手術(shù)器械與物品準(zhǔn)備PART02清洗酶洗漂洗消毒器械清洗與消毒流程01020304使用流動(dòng)水和軟毛刷徹底清洗器械表面的血跡、組織殘留物等。將器械浸泡在含有酶的清洗液中，分解有機(jī)物，提高清洗效果。用流動(dòng)水沖洗干凈器械上的清洗液和酶。采用高壓蒸汽、化學(xué)浸泡、氣體熏蒸等方法殺滅器械上的微生物。無菌物品應(yīng)采用無菌包裝材料進(jìn)行包裝，確保包裝完整、無破損。包裝包裝外應(yīng)標(biāo)明物品名稱、滅菌日期、有效期等信息。標(biāo)記無菌物品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、溫度適宜的無菌儲(chǔ)存柜內(nèi)，與地面、墻面保持一定距離。儲(chǔ)存無菌物品包裝與儲(chǔ)存要求采購驗(yàn)收儲(chǔ)存使用一次性使用物品管理規(guī)定從正規(guī)渠道采購合格的一次性使用物品，確保產(chǎn)品質(zhì)量。按照產(chǎn)品說明書要求儲(chǔ)存一次性使用物品，避免陽光直射、高溫、潮濕等不利因素。對(duì)采購的一次性使用物品進(jìn)行驗(yàn)收，檢查產(chǎn)品包裝、生產(chǎn)日期、有效期等信息。使用前應(yīng)檢查一次性使用物品包裝是否完好，如有破損或過期應(yīng)禁止使用。手術(shù)人員著裝與手衛(wèi)生PART03手術(shù)人員需穿著專用手術(shù)衣、手術(shù)褲、鞋襪，并佩戴口罩、帽子，確保全身無裸露部位。手術(shù)人員需在指定更衣室更換手術(shù)專用服裝，遵循由上至下、由內(nèi)至外的原則，避免污染。手術(shù)室著裝要求及更換流程更換流程著裝要求洗手方法采用六步洗手法，用流動(dòng)水徹底清洗雙手及腕部，注意指甲縫、指尖等易忽視部位。注意事項(xiàng)洗手前需摘除手部飾物，修剪指甲；洗手過程中要保持水流適中，避免水花四濺；洗手后需用無菌毛巾擦干或用烘干機(jī)烘干。外科洗手方法與注意事項(xiàng)應(yīng)選用快速、廣譜、刺激性小的手部消毒劑，如醇類、碘伏類等。消毒劑選擇取適量消毒劑于掌心，按照六步洗手法揉搓雙手及腕部，直至消毒劑干燥。注意消毒劑用量要足夠，且揉搓時(shí)間不少于15秒。使用方法手部消毒劑選擇及使用方法手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備與鋪巾PART04

皮膚清潔與消毒步驟清潔皮膚使用無菌毛刷和肥皂水徹底清洗手術(shù)區(qū)域皮膚，注意清潔臍部、腋窩等隱蔽部位。消毒皮膚選用合適的消毒劑，如碘伏、酒精等，按照從內(nèi)向外、從上到下的順序涂抹手術(shù)區(qū)域皮膚，確保消毒范圍足夠大。重復(fù)消毒根據(jù)手術(shù)需要，可在清潔消毒后再次重復(fù)消毒步驟，以確保手術(shù)區(qū)域皮膚的無菌狀態(tài)。鋪巾方法選用無菌巾或手術(shù)洞巾，按照從相對(duì)干凈到較臟、從遠(yuǎn)心端到近心端的順序鋪設(shè)，確保手術(shù)區(qū)域被完全覆蓋。注意事項(xiàng)鋪巾時(shí)要避免無菌巾與未消毒的皮膚接觸，以免引起污染。同時(shí)，要注意無菌巾的干燥和整潔，以免影響手術(shù)操作。鋪巾方法與注意事項(xiàng)在切開皮膚前，可使用無菌切口保護(hù)套覆蓋切口部位，以減少污染機(jī)會(huì)。使用切口保護(hù)套在手術(shù)過程中，要盡量減少手術(shù)區(qū)域皮膚的暴露時(shí)間，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免不必要的暴露若手術(shù)區(qū)域皮膚或無菌物品被污染，應(yīng)立即更換或重新消毒，以確保手術(shù)安全。及時(shí)處理污染切口保護(hù)措施手術(shù)中無菌操作技巧PART05接取方法手術(shù)者接取器械時(shí)，應(yīng)確保手部無菌，避免觸碰器械的非無菌部分。傳遞方法手術(shù)器械應(yīng)水平或垂直傳遞，避免在手術(shù)者背后或頭頂方向傳遞，防止污染。注意事項(xiàng)傳遞和接取過程中，器械不能觸碰手術(shù)者衣物或手術(shù)臺(tái)邊緣等非無菌物品。器械傳遞與接取方法手術(shù)人員應(yīng)明確手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)等無菌區(qū)域，避免將非無菌物品帶入無菌區(qū)。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)與非無菌區(qū)無菌物品一旦潮濕，即失去無菌效果，因此需確保無菌物品始終保持干燥。保持無菌物品干燥手術(shù)過程中應(yīng)盡量減少人員流動(dòng)，以降低空氣中的微生物含量。減少人員流動(dòng)手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，確保手術(shù)過程的無菌性。遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則避免污染途徑和措施一旦發(fā)現(xiàn)無菌物品或區(qū)域被污染，應(yīng)立即停止手術(shù)，更換無菌物品并重新消毒手術(shù)區(qū)域。污染處理手術(shù)器械損壞時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換，避免使用損壞的器械進(jìn)行手術(shù)。器械損壞處理若手術(shù)人員違反無菌技術(shù)操作原則，應(yīng)立即糾正并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理和教育。手術(shù)人員違規(guī)處理手術(shù)過程中應(yīng)密切關(guān)注患者情況，發(fā)現(xiàn)感染跡象應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行預(yù)防和治療。術(shù)中感染預(yù)防異常情況處理流程手術(shù)后器械處理與廢棄物管理PART06手術(shù)后，器械應(yīng)立即進(jìn)行清洗，去除血漬、組織殘留等污染物。清洗時(shí)應(yīng)注意保護(hù)器械的關(guān)節(jié)、刃口等部位，避免損壞。清洗清洗后的器械需進(jìn)行消毒處理，以殺滅大部分病原微生物。常用的消毒方法包括高壓蒸汽消毒、化學(xué)浸泡消毒等。消毒消毒后的器械需進(jìn)行滅菌處理，以徹底殺滅所有微生物。常用的滅菌方法包括高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌和低溫甲醛蒸汽滅菌等。滅菌器械清洗、消毒和滅菌流程123如敷料、一次性手套等，應(yīng)放入黃色垃圾袋中，按醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。一般廢棄物如針頭、刀片等，應(yīng)放入防刺穿、防滲漏的專用容器中，并進(jìn)行嚴(yán)格密封，以避免對(duì)人員和環(huán)境造成危害。損傷性廢棄物如組織、器官等，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒后，再放入專用容器中密封，按醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。病理性廢棄物廢棄物分類與處理方法輸入標(biāo)題02010403感染性廢棄物特殊處理要求感染性廢棄物應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行分類收集，放入專用容器中，并注明感染性廢棄物的標(biāo)識(shí)。感染性廢棄物應(yīng)盡快進(jìn)行無害化處理，常用的處理方法包括高溫蒸汽處理、化學(xué)消毒處理和微波消毒處理等。處理過程中應(yīng)注意防止二次污染。感染性廢棄物暫時(shí)貯存地點(diǎn)應(yīng)設(shè)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。運(yùn)送感染性廢棄物時(shí)，應(yīng)使用防滲漏、防遺撒的專用車輛，并按醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間、路線進(jìn)行運(yùn)送?？偨Y(jié)：提高手術(shù)中無菌技術(shù)水平，保障患者安全PART0703無菌技術(shù)操作中的注意事項(xiàng)如避免污染、保持無菌物品干燥、及時(shí)更換破損或潮濕的無菌物品等，確保無菌技術(shù)的有效實(shí)施。01無菌技術(shù)的基本概念和原則包括無菌物品、無菌區(qū)域、無菌操作等核心要素，確保手術(shù)過程中患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。02手術(shù)中常用的無菌技術(shù)如外科洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)區(qū)皮膚消毒、鋪無菌巾等，確保手術(shù)在嚴(yán)格的無菌環(huán)境下進(jìn)行?；仡櫛敬握n程重點(diǎn)內(nèi)容防止術(shù)后感染無菌技術(shù)是預(yù)防術(shù)后感染的關(guān)鍵措施，能夠有效降低患者術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。提高手術(shù)成功率無菌技術(shù)能夠保障手術(shù)的順利進(jìn)行，避免因污染導(dǎo)致的手術(shù)失敗或并發(fā)癥。保障醫(yī)護(hù)人員安全無菌技術(shù)不僅能夠保護(hù)患者，還能夠減少醫(yī)護(hù)人員因接觸污染物品而導(dǎo)致的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)在手術(shù)中的重要性醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持續(xù)關(guān)注無菌技術(shù)領(lǐng)域的最新進(jìn)展和研究成果，不斷提高自身的專業(yè)知識(shí)和技能水平