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文檔簡(jiǎn)介
ICS11.020
C07
DB32
江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)
DB32/T3831.2—2020
婦幼健康信息平臺(tái)共享數(shù)據(jù)集應(yīng)用規(guī)范
第2部分:兒童保健
Shareddatasetformaternalandchildhealthinformationplatform
Part2:Children’shealth
2020-07-14發(fā)布2020-08-14實(shí)施
江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布
DB32/T3831.2—2020
前??言
DB32/T3831-2020《婦幼健康信息平臺(tái)共享數(shù)據(jù)集應(yīng)用規(guī)范》現(xiàn)分為以下幾個(gè)部分:
——第1部分:孕產(chǎn)婦保?。?/p>
——第2部分:兒童保??;
——第3部分:計(jì)生技術(shù)服務(wù);
——第4部分:男女婚檢;
......
本部分為DB32/T3831-2020的第2部分。
本部分按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。
本部分由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。
本部分由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。
本部分起草單位:江蘇省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心、江蘇省衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)、上海臻鼎
健康科技有限公司。
本部分主要起草人:朱忠良、唐凱、楊雪蓉、劉國(guó)宏、曾慶偉等。
II
DB32/T3831.2—2020
婦幼健康信息平臺(tái)共享數(shù)據(jù)集應(yīng)用規(guī)范
第2部分:兒童保健
1范圍
本部分規(guī)定了兒童保健信息的數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)據(jù)元屬性。
本部分適用于兒童保健信息的采集、存儲(chǔ)、共享以及信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本文
件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
GB/T2261.1個(gè)人基本信息與分類代碼第1部分:人的性別代碼
GB/T2261.4個(gè)人基本信息分類與代碼第4部分從業(yè)狀況(個(gè)人身份)代碼
GB/T2659世界各國(guó)和地區(qū)名稱代碼
GB/T3304中國(guó)各民族名稱的羅馬字母拼寫(xiě)法和代碼
GBT4658學(xué)歷代碼
GB/T4761家庭關(guān)系代碼
GB/T4766婚姻狀況代碼
GB/T6565職業(yè)分類與代碼
GBT8561《專業(yè)技術(shù)職務(wù)代碼》
WS364.3衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第3部分:人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征
WS364.4衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第4部分:健康史
WS364.12衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第12部分:計(jì)劃與干預(yù)
ws364.10衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第10部分:醫(yī)學(xué)診斷
WS364.6衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第6部分:主訴與癥狀
WS364.7衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第7部分:體格檢查
WS364.9衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查
WS364.11衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第11部分:醫(yī)學(xué)評(píng)估
WS/T4790~6歲兒童健康管理技術(shù)規(guī)范
ICD-10國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼
3術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
3.1國(guó)家出生人口編碼Nationalbirthpopulationcodes
用于標(biāo)識(shí)每一個(gè)在中華人民共和國(guó)境內(nèi)出生的新生兒。編碼采用17位全數(shù)字型編碼,依次連接,中
間不留空格,從左至右依次為:6位注冊(cè)機(jī)構(gòu)所在地行政區(qū)劃代碼,4位出生年份碼,7位順序碼。
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4字段類型說(shuō)明
下列字段類型說(shuō)明適用于本文件。
VC變長(zhǎng)字符串類型(Varchar)
C定長(zhǎng)字符串類型(Char)
N數(shù)字類型(Number)
D日期類型(Date),格式HH:MM:SS
DT日期和時(shí)間類型(Datetime),格式Y(jié)YYY-MM-DDHH:MM:SS
BL二進(jìn)制類型(BLOB)
5數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性
表1數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性
元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項(xiàng)元數(shù)據(jù)值
婦幼健康信息平臺(tái)共享數(shù)據(jù)集
數(shù)據(jù)集名稱
第2部分:兒童保健
數(shù)據(jù)集發(fā)布方——單位名稱江蘇省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心
標(biāo)識(shí)信息子集
關(guān)鍵詞兒童保健
數(shù)據(jù)集語(yǔ)種中文
數(shù)據(jù)集分類——類目名稱個(gè)人基本信息
兒童保健部分,內(nèi)容包括:新生兒出生登記、兒童
注冊(cè)建卡記錄、出生缺陷兒童登記、新生兒隨訪記
數(shù)據(jù)集摘要錄、高危新生兒及體弱兒童登記、兒童健康體檢、
圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告、兒童死亡報(bào)告等,以及這些數(shù)據(jù)
表所需使用的值域代碼表。
內(nèi)容信息子集兒童唯一ID、出生孕周、Apgar評(píng)分(10分鐘)、
登記卡類別、懷孕胎齡(周)、懷孕胎數(shù)、出生缺陷
診斷依據(jù)、診斷級(jí)別、隨訪日期、訪視方式、黃疸
數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元
部位代碼、前囟橫(cm)、前囟縱(cm)、轉(zhuǎn)診標(biāo)志、
體弱兒分類、頭圍(cm)、妊娠并發(fā)癥代碼組合、羊
水量(ml)等。
6數(shù)據(jù)元屬性
6.1數(shù)據(jù)元公用屬性
數(shù)據(jù)元公用屬性見(jiàn)表2
表2數(shù)據(jù)元公用屬性
屬性種類數(shù)據(jù)元屬性名稱屬性值
版本V1.0(版本升級(jí)以實(shí)際版本號(hào)為準(zhǔn))
標(biāo)識(shí)類
注冊(cè)機(jī)構(gòu)江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)
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表2(續(xù))
屬性種類數(shù)據(jù)元屬性名稱屬性值
相關(guān)環(huán)境衛(wèi)生信息
關(guān)系類分類模式分類法
主管機(jī)構(gòu)江蘇省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心
管理類注冊(cè)狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)
提交機(jī)構(gòu)江蘇省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心
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6.2數(shù)據(jù)元專用屬性
6.2.1新生兒出生登記子集的數(shù)據(jù)元專用屬性見(jiàn)表3
表3新生兒出生登記表結(jié)構(gòu)
表名:WCH_EHR_NEWBORN_BIRTH_REGIST
數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱類型長(zhǎng)度必填說(shuō)明
唯一ID號(hào)新生兒唯一ID號(hào)SYS_IDVC36是要求采用全球唯一編碼
母親證件類型母親證件類型MUM_CARD_TYPEC2是詳見(jiàn)CV02.01.101標(biāo)準(zhǔn)
母親證件號(hào)碼母親證件上唯一法定標(biāo)識(shí)符MUM_CARD_NOVC18是
母親姓名母親在公安管理部門正式注冊(cè)的姓名MUM_NAMEVC40是
母親出生日期母親出生日期MUM_BIRTHDAYD8是
詳見(jiàn)GB/T2659標(biāo)準(zhǔn)
母親國(guó)籍母親所屬國(guó)籍代碼MUM_NATIONALITYC2是
(統(tǒng)一用二位字母編碼)
母親民族母親所屬民族的類別代碼MUM_NATIONC2是詳見(jiàn)GB/T3304標(biāo)準(zhǔn)
母親戶籍地區(qū)編碼母親戶籍地區(qū)編碼MUM_DOMICILE_CODEVC12
母親戶籍所在地區(qū)母親戶籍所在地區(qū)MUM_DOMICILEVC80是
母親現(xiàn)住地區(qū)編碼母親現(xiàn)住地區(qū)編碼MUM_ADDR_CODEVC12
母親現(xiàn)住地區(qū)名稱母親現(xiàn)住地區(qū)名稱MUM_ADDRVC80是
母親現(xiàn)住小區(qū)牌號(hào)母親現(xiàn)住小區(qū)牌號(hào)MUM_GROUP_NOVC80
母親職業(yè)代碼母親職業(yè)分類代碼M_OCCUPATIONC3詳見(jiàn)GB/T6565標(biāo)準(zhǔn)
母親聯(lián)系電話母親聯(lián)系電話MUM_TELVC16
父親證件類別父親證件類別DADY_CARD_TYPEC2是詳見(jiàn)CV02.01.101標(biāo)準(zhǔn)
父親證件號(hào)碼父親證件上唯一的法定標(biāo)識(shí)符DADY_CARD_NOVC18是
父親姓名父親在公安管理部門正式注冊(cè)的姓名DADY_NAMEVC40是
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表3(續(xù))
數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱類型長(zhǎng)度必填說(shuō)明
父親出生日期父親出生日期DADY_BIRTHDAYD8
詳見(jiàn)GB/T2659標(biāo)準(zhǔn)
父親國(guó)籍父親所屬國(guó)籍代碼DADY_NATIONALITYC2
(統(tǒng)一用二位字母編碼)
父親民族父親所屬民族的類別代碼DADY_NATIONC2詳見(jiàn)GB/T3304標(biāo)準(zhǔn)
父親戶籍地區(qū)編碼父親戶籍地區(qū)編碼DADY_DOMICILE_CODEVC12
父親戶籍所在地區(qū)父親戶籍所在地區(qū)DADY_DOMICILEVC80
父親現(xiàn)住地區(qū)編碼父親現(xiàn)住地區(qū)編碼DADY_ADDR_CODEVC12
父親現(xiàn)住地區(qū)名稱父親現(xiàn)住地區(qū)名稱DADY_ADDRVC80
父親現(xiàn)住小區(qū)牌號(hào)父親現(xiàn)住小區(qū)牌號(hào)DADY_GROUPVC80
父親職業(yè)代碼父親職業(yè)分類代碼F_OCCUPATIONC3詳見(jiàn)GB/T6565標(biāo)準(zhǔn)
父親聯(lián)系電話父親聯(lián)系電話DADY_TELVC16
6位出生機(jī)構(gòu)所在地行政區(qū)劃代碼+4位出生
國(guó)家出生人口編碼國(guó)家出生人口編碼NBPCVC17是
年份+7位順序碼
新生兒證件類型新生兒證件類型(辦戶口后補(bǔ)錄)CARD_TYPEC2詳見(jiàn)CV02.01.101標(biāo)準(zhǔn)
新生兒證件號(hào)碼新生兒證件號(hào)碼(辦戶口后補(bǔ)錄)CARD_NOVC18
新生兒姓名(擬)在公安戶籍部門正式登記注冊(cè)的姓名NAMEVC40
0、未知的性別,1、男性,2、女性,9、
性別代碼標(biāo)識(shí)新生兒生理性別的代碼SEXC1是
未說(shuō)明的性別
出生日期時(shí)間新生兒出生日期時(shí)間BIRTHDAYDT12是例:2018.02.1515:40:30
出生地12位地區(qū)編碼出生地12位地區(qū)編碼BIRTH_12ACVC12是選其一同行政區(qū)劃關(guān)聯(lián)(推薦)
出生地10位地區(qū)編碼出生地10位地區(qū)編碼BIRTH_10ACVC10是選其一同行政區(qū)劃關(guān)聯(lián)(過(guò)渡)
出生地—省出生地—省BIRTH_PROVVC40是
出生地—市出生地—市BIRTH_CITYVC40是
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表3(續(xù))
數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱類型長(zhǎng)度必填說(shuō)明
出生地—縣出生地—縣BIRTH_COUNTYVC40是
出生地點(diǎn)類別代碼出生地點(diǎn)類別代碼BIRTH_AREA_TYPEC2是詳見(jiàn)CV02.01.102標(biāo)準(zhǔn)
母親保健卡號(hào)母親保健卡號(hào)MUM_HEALTH_NOVC16
母親病案號(hào)母親病案號(hào)MUM_BAHVC36
是否高危妊娠是否高危妊娠RISKC1是0、否,1、是
孕次(次)妊娠次數(shù)的累計(jì)(含本次、異位妊娠)GRAVIDITYN2是
育齡婦女分娩總次數(shù)(含本次),包括
產(chǎn)次(次)PARITYN2是
28周后的引產(chǎn),雙多胎分娩只計(jì)一次
懷孕胎數(shù)一次妊娠所孕育的胎兒數(shù)量,圍產(chǎn)兒數(shù)GRAVIDITY_NUMN1是默認(rèn)為“1”胎
出生孕周(周)新生兒出生時(shí)母親妊娠時(shí)長(zhǎng)(周)BIRTH_WEEKSN2是0-50
出生孕天(天)新生兒出生時(shí)母親妊娠時(shí)長(zhǎng)(天)BIRTH_DAYSN10-6
單胎填1;雙胞胎第一個(gè)填1,第二個(gè)
出生順序雙胎或以上胎數(shù)的新生兒出生順序BIRTH_SORTN1是填2;三胞胎第一個(gè)填1,第二個(gè)填2,
第三個(gè)填3;依次類推。
出生結(jié)局出生時(shí)存活情況BIRTH_RESULTC1是1、活產(chǎn),2、死胎,3、死產(chǎn)
0-6天死亡新生兒0-6天存活情況EARLY_DEATHC10、否,1、是
出生身長(zhǎng)(cm)新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)身長(zhǎng)的測(cè)量值HEIGHTN5.1是允許值25.0-75.0
出生體重(克)新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)體重的測(cè)量值WEIGHTN4是300-9999
出生頭圍(cm)新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)頭圍的測(cè)量值HEAD_SIZEN5.1是
出生胸圍(cm)新生兒胸圍的測(cè)量值BUST_SIZEN5.1
健康狀況代碼新生兒健康狀況類別代碼HEALTH_STATUSC11、良好,2、一般,3、較差
有無(wú)出生缺陷有無(wú)出生缺陷IF_BIF_DEFC10、無(wú),1、有
Apgar評(píng)分(1分鐘)對(duì)新生兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌APGAR1N2是0-10
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表3(續(xù))
數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱類型長(zhǎng)度必填說(shuō)明
張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)1分鐘
的評(píng)分結(jié)果值
對(duì)新生兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌
Apgar評(píng)分(5分鐘)張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)5分鐘APGAR5N2是0-10,新生兒登記必填
的評(píng)分結(jié)果值
對(duì)新生兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌
Apgar評(píng)分(10分鐘)張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)10分APGAR10N2是0-10,新生兒登記必填
鐘的評(píng)分結(jié)果值
新生兒搶救標(biāo)志新生兒搶救標(biāo)志SALVAGEC10、無(wú),1、有
新生兒搶救方法代碼組合,代碼相互之
新生兒搶救方法代碼組合SALVAGE_CONTVC80詳見(jiàn)CVO6.00.108標(biāo)準(zhǔn)
間用“,”分開(kāi)。
新生兒搶救其他描述新生兒搶救情況其他描述SALVAGE_OTHERVC200
新生兒并發(fā)癥代碼組合,代碼相互之間
新生兒并發(fā)癥代碼組合NEOPATHYVC200詳見(jiàn)CV05.01.013標(biāo)準(zhǔn)
用“,”分開(kāi)。
新生兒并發(fā)癥描述新生兒并發(fā)癥描述NEOPATHY_CONTVC400
早接觸早吸吮時(shí)間(分)早接觸、早吸吮時(shí)間,計(jì)量單位為分鐘NEOPATHY_TOUCHN3
使用維生素K1標(biāo)志新生兒使用維生素K1標(biāo)志VKC10、未用,1、已用
維生素K1使用次數(shù)產(chǎn)后新生兒維生素K1使用次數(shù)VK_TIMESN2
產(chǎn)后新生兒累計(jì)使用維生素K1的劑量
維生素K1使用總劑量mgVK_MGN5
總計(jì),計(jì)量單位為mg
新生兒對(duì)苯丙酮尿癥進(jìn)行篩查結(jié)果在
苯丙酮尿癥(PKU)篩查代碼PKUC10、未篩,1、陰性,2、陽(yáng)性
特定分類中的代碼
新生兒對(duì)甲狀腺功能低下進(jìn)行篩查結(jié)
甲低(CH)篩查代碼CHC10、未篩,1、陰性,2、陽(yáng)性
果在特定分類中的代碼
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表3(續(xù))
數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱類型長(zhǎng)度必填說(shuō)明
聽(tīng)力篩查結(jié)果聽(tīng)力篩查結(jié)果HERA_CHECKC10、未篩,1、通過(guò),2、未過(guò)
卡介苗接種標(biāo)識(shí)新生兒出生后24小時(shí)接種卡介苗標(biāo)識(shí)BCGC10、未種,1、已種
卡介苗批號(hào)卡介苗批號(hào)BCG_NOVC36
卡介苗有效日期卡介苗有效日期BCG_EXPIRY_DATED8
卡介苗生產(chǎn)企業(yè)卡介苗生產(chǎn)企業(yè)BCG_COMPANYVC80
卡介苗接種部位卡介苗接種部位BCG_POSITIONC11、左上臂;2、右上臂
卡介苗接種機(jī)構(gòu)代碼卡介苗接種機(jī)構(gòu)代碼BCG_ORGAN_CODEVC18
卡介苗接種機(jī)構(gòu)名稱卡介苗接種機(jī)構(gòu)名稱BCG_ORGANVC80
卡介苗接種醫(yī)生身份證號(hào)卡介苗接種醫(yī)生身份證號(hào)BCG_DOCTOR_CODEVC18
卡介苗接種醫(yī)生姓名卡介苗接種醫(yī)生姓名BCG_DOCTORVC40
卡介苗接種日期時(shí)間卡介苗接種日期時(shí)間BCG_DATEDT15
乙肝疫苗接種標(biāo)識(shí)乙肝疫苗接種標(biāo)識(shí)HEPBC10、未種,1、已種
乙肝疫苗批號(hào)乙肝疫苗批號(hào)HEPB_NOVC36
乙肝疫苗有效日期乙肝疫苗有效日期HEPB_EXPIRY_DATED8
乙肝疫苗生產(chǎn)企業(yè)乙肝疫苗生產(chǎn)企業(yè)HEPB_COMPANYVC80
乙肝疫苗接種部位乙肝疫苗接種部位HEPB_POSITIONC11、左上臂;2、右上臂
乙肝疫苗接種機(jī)構(gòu)名稱乙肝疫苗接種機(jī)構(gòu)名稱HEPB_ORGANVC80
乙肝疫苗接種醫(yī)生身份證號(hào)乙肝疫苗接種醫(yī)生身份證號(hào)HEPB_DOCTOR_CODEVC18
乙肝疫苗接種醫(yī)生姓名乙肝疫苗接種醫(yī)生姓名HEPB_DOCTORVC40
乙肝疫苗接種日期時(shí)間乙肝疫苗接種日期時(shí)間HEPB_DATEDT15
乙肝免疫球蛋白注射標(biāo)識(shí)乙肝免疫球蛋白注射標(biāo)識(shí)HBIGC10、未種,1、已種
乙肝免疫球蛋白批號(hào)乙肝免疫球蛋白批號(hào)HBIG_NOVC36
乙肝免疫球蛋白有效日期乙肝免疫球蛋白有效日期HBIG_EXPIRY_DATED8
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表3(續(xù))
數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱類型長(zhǎng)度必填說(shuō)明
乙肝免疫球蛋白生產(chǎn)企業(yè)乙肝免疫球蛋白生產(chǎn)企業(yè)HBIG_COMPANYVC80
1、左上臂,2、右上臂,3、左大腿,4、右
乙肝免疫球蛋白注射部位乙肝免疫球蛋白注射部位HBIG_POSITIONC1
大腿,9、不詳
乙肝球蛋白注射機(jī)構(gòu)編碼乙肝球蛋白注射機(jī)構(gòu)編碼HBIG_ORGAN_CODEVC18
乙肝球蛋白注射機(jī)構(gòu)名稱乙肝球蛋白注射機(jī)構(gòu)名稱HBIG_ORGANVC80
乙肝球蛋白注射醫(yī)生身份證號(hào)乙肝球蛋白注射醫(yī)生身份證號(hào)HBIG_DOCTOR_CODEVC18
乙肝免疫球蛋白注射醫(yī)生姓名乙肝免疫球蛋白注射醫(yī)生姓名HBIG_DOCTORVC40
乙肝免疫球蛋白注射日期時(shí)間乙肝免疫球蛋白注射日期時(shí)間HBIG_DATEDT15
出院日期出院日期OUT_HOSP_DATED8
新生兒管理地12位行政區(qū)劃代碼新生兒管理地12位行政區(qū)劃代碼GBCODEVC12是
新生兒管理地10位行政區(qū)劃代碼新生兒管理地10位行政區(qū)劃代碼ZONEGBVC10是
新生兒管理地區(qū)名稱新生兒管理地區(qū)名稱GBNAMEVC80是
新生兒管理小區(qū)牌號(hào)新生兒管理小區(qū)牌號(hào)ADDRESSVC80是
登記情況標(biāo)識(shí)登記情況標(biāo)識(shí)REG_IDEC11、原始登記,2、后來(lái)補(bǔ)登
助產(chǎn)機(jī)構(gòu)編碼助產(chǎn)機(jī)構(gòu)編碼DELI_ORGAN_CODEVC18是采用18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”
助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱DELI_ORGAN_NAMEVC80是
接生人員姓名接生人員在公安部門正式注冊(cè)的姓名DELI_DOCTORVC40是
接生人員簽字日期接生人員簽字日期DELI_SIGN_DATED8
登記機(jī)構(gòu)編碼登記機(jī)構(gòu)編碼INPUT_ORGAN_CODEVC18是采用18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”
登記機(jī)構(gòu)名稱登記機(jī)構(gòu)名稱INPUT_ORGAN_NAMEVC80是
登記機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人登記機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人INPUT_ORGAN_LEADERVC40是
登記人身份證號(hào)登記人身份證號(hào)INPUT_DOCTOR_CODEVC18
登記人姓名登記人姓名INPUT_DOCTOR_NAMEVC40
9
DB32/T3831.2-2020
表3(續(xù))
數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱類型長(zhǎng)度
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