臨床護理科普之變異性鼻炎一、為什么鼻子如此重要？鼻是呼吸道的起始部，是嗅覺器官，也是肺的保護者?？諝膺M入人體經過的第一個器官就是鼻，成人每天有1.8—2萬升空氣經過鼻腔，鼻腔兩側鼻甲上的鼻黏膜，形成一道天然的屏障，將空氣過濾、濕化、加溫進入肺部，保護鼻子。所以，鼻腔功能對人體顯得非常重要，為了保護您的肺，請先關愛您的鼻子。當出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏時，錯把鼻炎當感冒，時間一周周過，病卻遲遲不好。如果忽視不治療，持久不愈，會加重肺部疾病和其他疾病，甚至會增加其發(fā)展為支氣管哮喘的機率。聽到這里，是不是“聞風喪膽”，一個普通的疾病竟然忽視后會引起嚴重的后果。今天，我們就來談一談變異性鼻炎。二、什么是變應性鼻炎？變應性鼻炎又稱為過敏性鼻炎，是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應性疾病，普通人患病率為10％～25％，主要癥狀為鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹等。變異性鼻炎分為常年性變異性鼻炎和季節(jié)性變異性鼻炎。季節(jié)性鼻炎最為常見，尤其是春秋換季季節(jié)發(fā)病率高，人們俗稱這種變異性鼻炎為“花粉癥”。三、變異性鼻炎是怎么發(fā)病的，又是怎么發(fā)展為支氣管哮喘的？變異性鼻炎的發(fā)病與遺傳及環(huán)境密切相關，變應原是誘發(fā)本病的直接原因。接觸花粉、塵螨、動物皮毛，也可以通過吃魚、蝦引起。變應原刺激機體并使之處于“致敏”狀態(tài)，當變應原再次進入機體并與吸附在肥大細胞等靶細胞上的IgE結合后，導致肥大細胞等發(fā)生所謂“脫顆?！?分為速發(fā)相脫顆粒和遲發(fā)相脫顆粒),脫顆粒釋放的各種化學物質(如組胺)作用于細胞和血管腺體等，引發(fā)一系列臨床表現(xiàn),屬IgE介導的I型變態(tài)反應。鼻腔炎癥向下擴散到咽喉部分，導致支氣管炎癥，進而發(fā)展為支氣管哮喘。四、變異性鼻炎vs感冒變異性鼻炎與感冒癥狀類似，普通人怎么區(qū)分呢？通過以下三個臨床表現(xiàn)簡單區(qū)分。1.

打噴嚏表現(xiàn)：感冒不會連續(xù)打噴嚏，而變異性鼻炎往往會連續(xù)打噴嚏。2.

鼻涕的表現(xiàn)：感冒初期會有清鼻涕但是量不大，變異性鼻炎發(fā)作時會有大量清水鼻涕“噴涌而出”。3.

其他表現(xiàn)：感冒通常會伴有發(fā)熱和全身癥狀（乏力、精神不振等）變異性鼻炎一般不會發(fā)熱，但鼻癢的癥狀極為明顯。五、變異性鼻炎怎么治療？按照病情采取循序漸進、上下呼吸道聯(lián)合治療策略。首先應避免接觸過敏原，其次非特異性(藥物)治療，最后特異性(免疫)治療、手術。藥物治療包括使用糖皮質激素、抗組胺藥、肥大細胞穩(wěn)定劑、抗白三烯藥、減充血劑、抗膽堿藥、鼻腔沖洗、中藥治療。對于特殊體質的人容易發(fā)生變異性鼻炎，增加免疫力顯得最為重要，例如可以適當?shù)倪\動鍛煉，多使用維生素C、E抗氧化物質的食物。六、氯雷他定真的是過敏患者的“救命稻草”嗎？氯雷他定是治療變異性鼻炎一種有效的藥物。根據目前的醫(yī)學研究，氯雷他定屬于抗組胺藥，阻斷過敏反應，不是直接作用于病原體。長期服用不會產生耐藥，但并不意味著可以無限量服用。是藥三分毒，但氯雷他定作為第二代抗組胺藥，其安全性相對較高，它不容易穿過血—腦屏障，因此不會有嗜睡反應，是臨床治療的首選藥物。每個人的身體情況不同，