胸壁肺及胸膜膈解剖一.Thoracicwall胸壁1.Composition組成△Skin皮膚△Superficialanddeepfascia淺、深筋膜△Muscles肌△Vesselsandnerves血管和神經(jīng)第2頁,共28頁，2024年2月25日，星期天1）Muscles肌肉Intercostalesexterni肋間外肌Intercostalesinterni肋間內(nèi)肌作用：提肋助吸氣作用：降肋助呼氣第3頁,共28頁，2024年2月25日，星期天Intercostalesintimi肋間最內(nèi)肌Externalintercostalmembrfane肋間外膜Internalintercostalmembrfane肋間內(nèi)膜第4頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共28頁，2024年2月25日，星期天2）Vesselsandnerves血管和神經(jīng)PosteriorintercostalAIntercostalN第6頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共28頁，2024年2月25日，星期天Intercostalspace肋間隙Posteriorintercostalv.Posteriorintercostala.Intercostaln.第8頁,共28頁，2024年2月25日，星期天肋間后動(dòng)脈、肋間后靜脈和肋間神經(jīng)三者的位置關(guān)系:在肋間隙后部：位于肋間隙中間，三者的上、下的排列次序不定。在肋溝內(nèi)，自上而下依次為：肋間后靜脈、肋間后動(dòng)脈、肋間神經(jīng)。.胸膜腔穿刺部位:在肋間隙后部，進(jìn)針部位應(yīng)在下位肋的上緣。在肋間隙前部，進(jìn)針部位應(yīng)在肋間隙的中間。第9頁,共28頁，2024年2月25日，星期天Internalthoracicartery 胸廓內(nèi)動(dòng)脈－descendsintothorax1.2cmlateraltoedgeofsternum,andendsatthesixthcostalcartilagebydividingmusculophrenicandsuperiorepigastricarteries第10頁,共28頁，2024年2月25日，星期天MusculophrenicA肌膈動(dòng)脈superiorepigastricA腹壁上動(dòng)脈第11頁,共28頁，2024年2月25日，星期天2.Pleura胸膜VisceralpleuraParietalpleuramediastinalpleuraDiaphragmaticpleuraCostalpleuraCupulapleura1）Partes分部第12頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

△TwopleurallayerscontinuewitheachotheratrootoflungformingclosedpotentialspaceContainsasmallamountpleuralfluidSubatmosphericpressureinit2）Pleuralcavity胸膜腔第13頁,共28頁，2024年2月25日，星期天△potentialspacesofpleuralcavitywhichlungsarenotoccupiedindeeprespirationCostodiaphragmaticrecess

肋膈隱窩3）Pleurarecesses胸膜隱窩

Costomediastinalrecess肋縱隔隱窩第14頁,共28頁，2024年2月25日，星期天Midclavicularlines鎖骨中線Midaxillarylines腋中線Scapularline肩胛線第15頁,共28頁，2024年2月25日，星期天Thesurfaceprojectionoflowerborderoflungandpleurae

LowerborderMidclavicularlinesMidaxillarylinesScapularlineLungs6thrib8thrib10thribPleura8thrib10thrib12thrib11thrib第16頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共28頁，2024年2月25日，星期天3.Lung肺

1）Postion位置肺位于胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，因心位置偏左，故左肺狹長(zhǎng)，右肺略寬短第18頁,共28頁，2024年2月25日，星期天2）Features形態(tài)Apexoflung

肺尖：伸向頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2.5cm

Baseoflung肺底：又稱膈面Costalsurface肋面Mediastinalsurface縱隔面肺呈圓錐形，有一尖、一底、兩面、三緣

。第19頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

縱隔面Mediastinalsurface中部有長(zhǎng)圓形凹陷叫肺門，有支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管動(dòng)脈、支氣管靜脈、神經(jīng)和淋巴管出入。

出入肺門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞，構(gòu)成肺根rootoflung

。肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)的排列：從前向后:上肺靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣管。

從上向下:

左肺根：肺動(dòng)脈、左主支氣管、上肺靜脈、下肺靜脈。

右肺根：上葉支氣管、肺動(dòng)脈、主支氣管、上肺靜脈、下肺靜脈。

第20頁,共28頁，2024年2月25日，星期天Hilumoflung肺門Frombeforebackward:V.A.B.Fromabovedownward:R.－B.A.V.L.－A.B.V.第21頁,共28頁，2024年2月25日，星期天Oblipuefissure斜裂horizontalfissure水平裂Superiorlobe上葉Middlelobe中葉Inferiorlobe下葉Cardiacnotch心切跡第22頁,共28頁，2024年2月25日，星期天Eachprincipalbronchusdividesintolobarbronchi(twoontheleft,threeontheright),eachofwhichsuppliesalobeoflung.Eachlobarbronchusthendividedintosegmentalbronchi,whichsupplyspecificsegmentsofthelung.☆

Bronchialtree第23頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

主支氣管（一級(jí)支氣管）→肺葉支氣管（二級(jí)支氣管）→肺段支氣管（三級(jí)支氣管）。

每個(gè)肺段支氣管及其所屬的肺組織，稱為支氣管肺段，簡(jiǎn)稱肺段Segmentsoflung

。3.

Bronchialtree支氣管樹第24頁,共28頁，2024年2月25日，星期天１．尖段２．后段３．前段４．外側(cè)段５．內(nèi)側(cè)段６．尖（上）段７．內(nèi)側(cè)底段８．前底段９．外側(cè)底段１０．后底段１１．＋２．尖后段３．前段４．上舌段５．下舌段６．尖（上）段７．＋８．前內(nèi)底段９．外側(cè)底段１０．后底段上葉中葉下葉上葉下葉第25