藥劑科住院藥師第一次考試（2023.8.18）——感染、消化用藥1.對磺胺類藥物過敏患者，可以選用以下哪個藥品（）。A呋塞米片B氫氯噻嗪片C吲達帕胺片D螺內酯片(正確答案)2.對于存在銅綠假單胞菌感染高危因素的社區(qū)獲得性肺炎患者，可選擇（）。治療。A鹽酸莫西沙星片(正確答案)B阿奇霉素片C頭孢呋辛酯片D頭孢克肟膠囊3.口服甲硝唑的患者和下列哪一藥物合用可能會出現(xiàn)雙硫侖樣反應（）。A氨基酸注射液B苯巴比妥注射液C氨茶堿注射液D氫化可的松注射液(正確答案)4.接受清潔手術者，給予預防使用抗菌藥物的適宜時間是術前（）。A0.5~1小時(正確答案)B2~4小時C3~4小時D4~6小時5.手術前預防用藥目的是預防（）。A切口感染B手術深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手術深部器官或腔隙感染(正確答案)6.治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時首選（）。A氨芐西林/舒巴坦B頭孢唑啉C克林霉素D萬古霉素(正確答案)7.妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）。A慶大霉素B環(huán)丙沙星C克拉霉素D哌拉西林(正確答案)8.奧美拉唑是（）。AM膽堿受體阻斷藥BH2受體抑制藥C質子泵抑制藥(正確答案)D胃黏膜保護藥9.下列哪一個藥不能治療消化性潰瘍（）。A西咪替丁B哌侖西平C丙谷胺D苯海拉明(正確答案)10.法莫替丁治療十二指腸潰瘍的機制是（）。A中和過多胃酸B吸收胃酸并降低胃液酸度C阻斷胃壁細胞上的H2受體抑制胃酸分泌(正確答案)D阻斷胃泌素受體11.對非甾體抗炎藥（NSAID）相關性潰瘍的防治，不正確的是（）。A暫?；驕p少NSAID用量B若不能終止NSAID治療，應選用質子泵抑制劑治療C不需檢測幽門螺桿菌感染(正確答案)D可應用米索前列醇預防12.下列哪組藥品是第三代頭孢素（）。A頭孢唑林頭孢哌酮頭孢西丁B頭孢呋辛頭孢甲肟頭孢吡肟C頭孢替唑頭孢噻利頭孢他啶D頭孢哌酮頭孢他啶頭孢曲松(正確答案)13.不屬于濃度依賴型抗生素的是（）。A短效的頭孢菌素(正確答案)B氨基糖苷類C氟喹諾酮類D甲硝唑14.抗結核化學藥物治療的原則為（）。A早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律和全程B中期、聯(lián)合、足量、規(guī)律和全程C早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程(正確答案)D中期、聯(lián)合、適量、反復和全程14.增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是（）。A頭孢哌酮B拉氧頭孢C利巴韋林D加替沙星(正確答案)14.磷酸鋁屬于哪種藥（）。A抗消化性潰瘍藥(正確答案)B胃腸解痙藥C助消化藥D促胃腸動力藥15.下列哪種手術宜預防性應用抗生素（）。A疝修補術B甲狀腺腺瘤摘除術C乳房纖維腺瘤切除術D開放性骨折清創(chuàng)內固定術(正確答案)16.氨基糖苷類藥物的不良反應，不包括（）。A耳毒性B神經肌肉阻斷作用C腎毒性D心臟毒性(正確答案)17.克拉維酸可與阿莫西林配伍的原理是（）。A抑制β-內酰胺酶(正確答案)B延緩阿莫西林經腎小管的分泌C提高阿莫西林的生物利用度D減少阿莫西林的不良反應18.以下可用于抗幽門螺桿菌治療的抗菌藥，不包括（）。A頭孢克洛(正確答案)B呋喃唑酮C甲硝唑D左氧氟沙星19.治療侵襲性肺曲霉菌病的首選藥物是（）。A氟康唑注射液B注射用醋酸卡泊芬凈C注射用兩性霉素B脂質體D注射用伏立康唑(正確答案)20.下列需要用前做皮試的藥物（）A阿莫西林膠囊(正確答案)B頭孢氨芐片C鹽酸左氧氟沙星膠囊D阿米卡星21.治療支原體肺炎宜選用（）A兩性霉素BB苯唑西林C利巴韋林D阿奇霉素(正確答案)22.搶救青霉素所引起的過敏性休克，應首選（）A去甲腎上腺素B麻黃堿C異丙腎上腺素D腎上腺素(正確答案)23.喹諾酮類藥物禁用于何種人群（）A青少年(正確答案)B老年人C腎功能減低患者D肝功能減低患者24.MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥（）A甲氧西林或苯唑西林(正確答案)B萬古霉素C利福平D氯霉素25.圍手術期預防用藥以下情形術中可給予第二劑:（）A手術時間超過1小時或失血量大于500mlB手術時間超過2小時或失血量大于1000mlC手術時間超過3小時或失血量大于1500ml(正確答案)D手術時間超過4小時或失血量大于2000ml26.下列哪一種藥不屬于質子泵抑制劑（）。A奧美拉唑B埃索美拉唑C丙谷胺(正確答案)D蘭索拉唑27.哪些藥物不引起消化性潰瘍（）。A阿司匹林B消炎痛C強的松D碳酸氫鈉(正確答案)28.不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物的情況是（）。A腫瘤患者B普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是(正確答案)29.特殊使用類抗菌藥物不包括以下哪種情況（）。A不良反應明顯，臨床需倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物B新上市的抗菌藥物C療效或安全性的臨床資料齊全，或優(yōu)于現(xiàn)用藥物者(正確答案)D藥品價格昂貴30.第二類精神藥品的處方每次不超過（）。A.二日常用量，處方保存二年備查B.三日常用量，處方保存二年備查C.五日常用量，處方保存二年備查D.七日常用量，處方保存二年備查(正確答案)處方審核-第一題

()答案解析：處方審核第一題答題要點：1、頭孢曲松不能加入含鈣的溶液中使用。復方氯化鈉注射液含有鈣離子，與頭孢曲松合用會導致致死性結局的不良事件。

2、給藥頻率不合理。頭孢曲松半衰期（近8小時）較長，可以一日一次。處方審核-第二題

()答案解析：1.雙未做過敏試驗或注明皮試陰性。

2.青霉素的溶媒選擇不當，應用0.9%氯化鈉注射液

3.用藥頻次不當，青霉素為時間依賴性抗菌藥物，應每日2-4次給藥處方審核-第3題

()答案解析：1.甲氧氯普胺和多潘立酮屬于重復用藥。前者是多巴胺D2受體拮抗劑，后者為外周性多巴胺受體阻滯劑。兩者作用相似，均能增強胃蠕動，促進胃排空。選用其中一種即可。

2.甲氧氯普胺和多潘立酮用藥頻次不當。根據藥代動力學，甲氧氯普胺和多潘立酮均需要多次給藥。應改為一天三次。

3.奧美拉唑鈉溶媒選用不當。葡萄糖注射液偏酸性，而奧美拉唑鈉偏堿性，奧美拉唑鈉在10％葡萄糖注射液中更不穩(wěn)定，兩者混合后易析出紅色沉淀。宜改用生理鹽水作溶媒。

4.法莫替丁用藥頻次不正確，應每日1次或2次給藥。用藥交代-第一題

()答案解析：開頭：你好，您是**嗎，您就診的是**科嗎？

1.此四種藥物為抗幽門螺桿菌四聯(lián)療法，療程10天或14天，（后續(xù)可PPI單藥治療胃角潰瘍，總療程至少6-8周）。

2.泮托拉唑腸溶片，早晚餐前半小時各服用1片，應整片服用。

3.枸櫞酸鉍鉀膠囊，于早晚餐前半小時各服2粒。服藥期間口內可能帶有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停藥后即自行消失。

4.阿莫西林膠囊，每天兩次，每次4粒，早、晚餐后服用；左氧氟沙星每天早晚餐后服用2片，用藥期間注意避免過多的陽光直射，若晴天出門可長衣長袖、帶帽等預防措施。

結束：你的藥齊了，您還有什么問題嗎用藥交代-第二題

用藥交代()答案解析：開頭：您好，您是**嗎？您就診**科嗎？

1.服藥順序：頭孢克洛宜最先服用，殺滅病原菌，中間服用蒙脫石散，最后服用枯草桿菌二聯(lián)活