中醫(yī)學(xué)專業(yè)（?？?業(yè)余）畢業(yè)實習(xí)計劃

畢業(yè)實習(xí)是教學(xué)計劃的重要組成部分，是學(xué)生所學(xué)基本理論、基本知識、基本技能與

臨床相結(jié)合的總實踐，是培養(yǎng)學(xué)生初步具備獨立分析和解決問題能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為保證畢

業(yè)實習(xí)任務(wù)的圓滿完成，特制定畢業(yè)實習(xí)計劃如下：

一、教學(xué)情況簡介

級中醫(yī)學(xué)專業(yè)（?？?業(yè)余）的學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，按教學(xué)計劃完成了：《鄧小

平理論概論》、《英語》、《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》、《醫(yī)古文》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、

《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《人體解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《病理學(xué)》、《生物化學(xué)》、《診斷學(xué)基礎(chǔ)》、

《藥理學(xué)》、《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中西醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、

《針灸學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》等課程的學(xué)習(xí)。較系統(tǒng)地掌握了本專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識

和技能。按照教學(xué)計劃，第一學(xué)年一學(xué)期開始轉(zhuǎn)為畢業(yè)實習(xí)。

二、畢業(yè)實習(xí)的目的和要求

要求學(xué)生通過臨床實習(xí)和社會實踐，加深對所學(xué)理論的理解，牢固地掌握以下的知識:

1、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)理論。

2、中藥學(xué)、方劑學(xué)基礎(chǔ)理論知識。

3、中醫(yī)內(nèi)、外、兒、婦、傷、針灸等各種常見病、多發(fā)病的病因病理、辨證論治、診

療技術(shù)和急、難、重癥的初步處理。

4、初步掌握作為一個基層中醫(yī)師應(yīng)具備的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本知識和診療技術(shù)。

要求學(xué)生在實習(xí)過程中不斷加強政治思想建設(shè)，應(yīng)當(dāng)有堅定正確的政治方向，有全心

全意為人民服務(wù)的思想。

三、畢業(yè)實習(xí)的安排

1、結(jié)合成人教育的特點，實習(xí)單位的聯(lián)系采用學(xué)生自行聯(lián)系為主，各學(xué)院/教學(xué)點協(xié)助

安排相結(jié)合的形式。在職學(xué)生以業(yè)余時間進(jìn)行實習(xí)為主。

2、學(xué)生自行聯(lián)系的持各學(xué)院/教學(xué)點介紹信、學(xué)生證、實習(xí)計劃到相關(guān)單位聯(lián)系，在規(guī)

定時間內(nèi)將單位同意接收實習(xí)的回執(zhí)證明交班主任，統(tǒng)一報各學(xué)院/教學(xué)點備案。

3、實習(xí)醫(yī)院：區(qū)（縣）級以上的醫(yī)院。

4、實習(xí)時間：22周，從年月日至年月日止。

5、實習(xí)科目及時間安排：

1）門診實習(xí)（共10周）。

①內(nèi)科：4周。

②兒科：2周。

③針灸：2周。

④婦科：2周（或外科、骨傷2周）。

2）病房實習(xí)（共12周）。

①內(nèi)科：6周。

②兒科：2周。

③針灸：2周。

④婦科：2周（或外科、骨傷2周）。

四、畢業(yè)實習(xí)的方法和步驟

1、實習(xí)生以實習(xí)醫(yī)生的身份參加門診和病房工作，病房實習(xí)時應(yīng)在指導(dǎo)醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，

分管一定數(shù)量的病床，一般以五張左右為宜。

2、跟隨醫(yī)師實習(xí)，一般需要經(jīng)過跟診、試診和在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下獨立診療三個步驟。

1）跟診：跟隨帶教醫(yī)師寫病歷，抄寫處方，熟悉醫(yī)療規(guī)程，學(xué)習(xí)帶教醫(yī)師診斷技術(shù)及

處方用藥的方法及其診療特點。

2）試診：在初步掌握診斷辨證方法和用藥規(guī)律的基礎(chǔ)上由實習(xí)醫(yī)生試行診斷、辨證、

立法和處方，交帶教醫(yī)師批改，以便深入領(lǐng)會吸取其臨床經(jīng)驗，同時鍛煉獨立工作能力。

3）獨立診療：在帶教醫(yī)師放手不放眼的情況下，獨立工作，做到獨立思考、邊做邊學(xué),

以便進(jìn)一步掌握中醫(yī)理法方藥，辨證施治的規(guī)律，能熟練地獨立處理常見病證。

以上三個步驟，可根據(jù)每個實習(xí)生的不同情況靈活掌握進(jìn)度，但要盡可能讓實習(xí)生早

試診，早獨立診斷。實習(xí)生的處方，須經(jīng)帶教醫(yī)師審查簽名。

3、跟隨醫(yī)師實習(xí)，以相對固定為好，以便系統(tǒng)學(xué)習(xí)帶教醫(yī)師的經(jīng)驗。

實習(xí)生應(yīng)參加醫(yī)院的學(xué)術(shù)活動，如病例分析、學(xué)術(shù)討論、專題研究和臨床經(jīng)驗交流等。

五、畢業(yè)實習(xí)的組織領(lǐng)導(dǎo)

1、實習(xí)期間，實習(xí)生應(yīng)該接受學(xué)校和實習(xí)單位的雙重領(lǐng)導(dǎo)。實習(xí)單位受學(xué)校委托，對

實習(xí)生的德、智、體三方面進(jìn)行全面管理。

2、各學(xué)院/教學(xué)點協(xié)助實習(xí)單位做好實習(xí)生管理、檢查督促工作。

3、各科室由科主任指定專人負(fù)責(zé)主持實習(xí)生的實習(xí)安排，組織帶教工作和考核、鑒定,

經(jīng)常檢查實習(xí)計劃的落實情況并及時向各科室和單位匯報，每科室實習(xí)結(jié)束后應(yīng)寫出書面意

見。

4、各科室領(lǐng)導(dǎo)及全體帶教老師在實習(xí)過程中有責(zé)任關(guān)心每個實習(xí)生的思想品質(zhì)、醫(yī)療

作風(fēng)、工作態(tài)度、學(xué)習(xí)成績，及時幫助解決實習(xí)中出現(xiàn)的各種問題。

5、實習(xí)生成立實習(xí)小組，組長負(fù)責(zé)本組思想、學(xué)習(xí)情況和生活管理，每月一次向?qū)嵙?xí)

單位和各學(xué)院匯報情況，重要事情隨時報告。

6、各科室指定專人負(fù)責(zé)實習(xí)考勤，遇到無故缺勤或不按規(guī)定辦理請假手續(xù)者，應(yīng)按考

勤的有關(guān)規(guī)定處理。

7,各學(xué)院/教學(xué)點成教負(fù)責(zé)部門和班主任應(yīng)深入實習(xí)單位，掌握實習(xí)生的思想動態(tài)、

學(xué)習(xí)、生活情況。

六、畢業(yè)實習(xí)的考勤方法

1、實習(xí)生在實習(xí)期間如沒有特殊情況或理由，一律不準(zhǔn)請假。

2、實習(xí)生因病或事不能堅持實習(xí)時，必須持相應(yīng)證明并填寫請假單請假，經(jīng)批準(zhǔn)方能

生效。請假兩天以內(nèi)者經(jīng)帶教老師同意后報科主任審批；請假三天以上（含三天）一周以內(nèi)

者，由實習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；請假一周以上者，除實習(xí)單位同意外，還須函告學(xué)校，報大學(xué)主

管校長批準(zhǔn)。

3、遲到或早退三次等于曠實習(xí)一天、曠實習(xí)三天以上（含三次）者組織紀(jì)律不能評優(yōu)秀。

4、學(xué)生無故不實習(xí)者，作曠課論。由實習(xí)單位進(jìn)行批評教育，將情況如實記入實習(xí)生

的《畢業(yè)實習(xí)鑒定表》上，并函告學(xué)校，根據(jù)情節(jié)輕重給予不同的處理。

5、實習(xí)期間缺課累計1/3及以上者，作不及格論處。

6、其他違紀(jì)行為，根據(jù)學(xué)籍管理有關(guān)規(guī)定處理。

7、實習(xí)期間各實習(xí)組長協(xié)助搞好考勤登記，實習(xí)結(jié)束后，考勤記錄交各學(xué)院/教學(xué)點相

關(guān)負(fù)責(zé)人。

8、畢業(yè)實習(xí)期間學(xué)生不放寒暑假。國家規(guī)定的節(jié)假日休息按實習(xí)單位規(guī)定辦理。

七、畢業(yè)實習(xí)的成績考核方法

實習(xí)單位根據(jù)實習(xí)具體情況，對實習(xí)的各個階段提出具體要求，建立考核制度?每個

階段實習(xí)完畢，由實習(xí)單位在《畢業(yè)實習(xí)鑒定表》上進(jìn)行評定。實習(xí)全部結(jié)束后，由實習(xí)單

位領(lǐng)導(dǎo)審查蓋章后交回學(xué)校。評分包括思想政治與業(yè)務(wù)水平，采用百分制評定實習(xí)成績。

學(xué)生交回畢業(yè)實習(xí)鑒定表后，由各學(xué)院/教學(xué)點根據(jù)《畢業(yè)實習(xí)鑒定表》上各階段的成

績和科室評語給出其實習(xí)總成績，并指定專人將其成績錄入到廣州中醫(yī)藥大學(xué)成人高等教育

教務(wù)管理系統(tǒng)。不及格者必須重新進(jìn)行實習(xí)。

（一）考核內(nèi)容

1、基本理論知識。

1）臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、陰陽五行。

2）病因病機（理）。

3）診法、辨證。

4）治法方藥。

5）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療知識。

6）臨床各科基本知識。

2、臨床實際工作情況。

1）病歷書寫能力。

2）操作能力。

3）診斷與辨證論治能力。

4）基礎(chǔ)知識掌握程度。

5）學(xué)習(xí)態(tài)度和自覺能力。

（-）評分標(biāo)準(zhǔn)

畢業(yè)實習(xí)評分，分為六個部分綜合評分，滿分為100分，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、病歷書寫（20分）。

1）嚴(yán)格按照國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定的病歷格式書寫。

2）條理清楚、文理通順，字跡清楚，書面整潔。

3）病情記錄詳細(xì)、客觀、準(zhǔn)確，病史記述清楚，診斷及鑒別有關(guān)的資料充分，體檢、

化驗等資料齊全準(zhǔn)確。

4）診療計劃操作正確，辨證論治簡明扼要。

2、操作能力（20分）。

1）中醫(yī)四診操作正確、熟練、全面、系統(tǒng)，結(jié)果準(zhǔn)確。

2）西醫(yī)的問、視、觸、叩、聽診操作正確、熟練、全面、系統(tǒng)，結(jié)果準(zhǔn)確。

3）本科常用的診療技術(shù)操作準(zhǔn)確、熟練，學(xué)習(xí)認(rèn)真。

3、診斷與辨證論治能力（20分）。

1）診斷與辨證準(zhǔn)確、完整。

2）論斷與辨證的證據(jù)充分。

3）具有較強的臨床思維能力，能得出充實診斷與鑒別診斷依據(jù)的檢查計劃，并有切合

實際病情的分析論證。

4）能根據(jù)病情提出治療意見，治法處方合理，并按病情的輕重先后急緩提出較好的診

治方案，辨證論治中肯，針對性強，簡明扼要。

4、基礎(chǔ)知識掌握程度（15分）。

1）對中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識掌握熟練、牢固，并能靈活運用。

2）對西醫(yī)基礎(chǔ)知識掌握熟練、牢固，并能靈活運用。

3）熟記實習(xí)計劃中所要求掌握的方劑和藥物的性味功效、組成和臨床運用。

5、學(xué)習(xí)態(tài)度與自學(xué)能力（15分）。

1）未知欲強，有好學(xué)精神。

2）積極主動帶著問題查閱中醫(yī)及有關(guān)書籍、文獻(xiàn)資料，并能較好地交文獻(xiàn)資料與臨床

結(jié)合起來。

3）能獨立思考，主動提問，有鉆研精神。

6、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、出勤、思想作風(fēng)（10分）。

1）政治思想表現(xiàn)好。

2）尊師守紀(jì)，作風(fēng)正派，服從安排，能出色完成各項工作，與其他醫(yī)護(hù)人員合作好，

關(guān)心病人思想疾苦，服務(wù)態(tài)度良好，無病人投訴。

3）組織紀(jì)律性強，不缺勤，能提早查房及做好準(zhǔn)備工作。

八、對畢業(yè)實習(xí)生的要求

1、實習(xí)生應(yīng)遵守實習(xí)計劃的規(guī)定與要求，嚴(yán)格執(zhí)行實習(xí)醫(yī)院、科室的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)

定及各項規(guī)章制度，防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。

2、實習(xí)生應(yīng)尊重醫(yī)院及各科室的領(lǐng)導(dǎo)，服從安排，尊敬老師，虛心學(xué)習(xí)，及時完成醫(yī)

院科室和老師交給的醫(yī)療及其它各項工作。

3、發(fā)揚人道主義精神及高尚的醫(yī)療職業(yè)道德準(zhǔn)則，尊重當(dāng)?shù)厝罕姷娘L(fēng)俗習(xí)慣，對病人

或其家屬的饋贈應(yīng)一律婉言謝絕，不得收受。關(guān)心體貼病人，禁止因個人學(xué)習(xí)需要而增加病

人痛苦、損害病人健康的行為，在給女病人作體檢時，應(yīng)有第三者在場。

4、實習(xí)生之間應(yīng)發(fā)揚團(tuán)結(jié)友愛精神，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，共同提高。有典型的特殊

病例，在征得帶教老師同意后，由實習(xí)小組長組織實習(xí)生參加該科的會診，增加學(xué)習(xí)的機會,

亦可由實習(xí)小組長定期組織病例討論。實習(xí)生參加醫(yī)院的學(xué)術(shù)活動。

5、實習(xí)生應(yīng)愛護(hù)公物，厲行節(jié)約。如損壞公物應(yīng)主動向醫(yī)院，科室領(lǐng)導(dǎo)報告，并按實

習(xí)醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行賠償和處理。貴重儀器未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意，不得擅自動用。

6、實習(xí)生除正常上班完成帶教老師指定的任務(wù)外，其余時間盡量到病房觀察病人的病

情變化，或到門診跟診。如到下班時間，遇有急診或搶救病人，實習(xí)生必須完成任務(wù)后征得

帶教老師同意后方能離開。

7、實習(xí)生應(yīng)遵守實習(xí)醫(yī)院的工作制度，上班提前15分鐘到科室，做好診前準(zhǔn)備工作，

不得遲到或早退，不得擅自離開病房或診室。因故離開，應(yīng)經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)、帶教老師同意，并

向護(hù)士告知去向方能離開。

8、每次輪科前，每位實習(xí)生必須執(zhí)行交班制度。交班同學(xué)必須寫好詳細(xì)的交班記錄，

接班同學(xué)必須在接班后24小時內(nèi)完成所有接班記錄。交接班時間應(yīng)在每周星期六下午，有

關(guān)專科的具體交班手續(xù)，由實習(xí)小組長于周六找病區(qū)負(fù)責(zé)實習(xí)的老師直接安排。

9、實習(xí)生未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)、帶教老師同意，不得互相頂替值班，實習(xí)生必須跟帶帶教老

師參加值班工作，并寫好實習(xí)筆記，積累臨床資料。

10、實習(xí)生應(yīng)主動學(xué)習(xí)護(hù)理知識，配合護(hù)士做好各項護(hù)理工作，應(yīng)掌握靜脈注射，靜脈

抽血，靜脈輸血，皮試，頭皮針，皮膚針等的操作規(guī)程與技術(shù)。

九、對實習(xí)醫(yī)院帶教醫(yī)師的要求

1、盡可能由臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師帶教，應(yīng)根據(jù)實習(xí)計劃，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，擬訂

詳細(xì)實施方案，貫徹教書育人的精神。

2、注意培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)生的獨立思考和獨立診治疾病的能力，多結(jié)合臨床，提高其鑒別診

斷水平，多作啟發(fā)提問，對實習(xí)醫(yī)生寫出的病歷進(jìn)行嚴(yán)格檢查批改。

3、指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生閱讀有關(guān)中醫(yī)書籍、醫(yī)案和有關(guān)參考書，提高其自覺鉆研能力。

4、定期組織病例討論，作專題報告或介紹診療經(jīng)驗，或講小課。

5、盡可能多接收一些急性病例和不同病證，以滿足實習(xí)要求。

十、各科實習(xí)要求

（-）基礎(chǔ)學(xué)科

通過各科實習(xí)，反復(fù)加深對下列知識的理解和掌握運用。

1、熟練掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識。

1）要求熟練掌握中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說，臟腑學(xué)說，經(jīng)絡(luò)學(xué)說。

2）熟練掌握中醫(yī)的病因病機學(xué)說。

3）熟練掌握中醫(yī)的診法及各種辨證方法（八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣

營血辨證、病因辨證、六經(jīng)辨證等）.

2、熟練掌握西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)所要求和各項內(nèi)容，包括：

1）體格檢查。

2）各種常用化驗及輔助檢查的正常值及其意義（以診基教材為準(zhǔn)）。

3）臨床各科的各種基本檢查與操作。

3、掌握和熟悉常用300味左右中藥的性味、功效、主治、用量及臨床運用。

麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、細(xì)辛、藁本、蒼耳子、辛夷、

蔥白、薄荷、牛勞子、蟬蛻、桑葉、菊花、蔓荊子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉、石膏、知

母、蘆根、天花粉、竹葉、淡竹葉、桅子、夏枯草、草決明、黃苓、黃連、黃柏、龍膽草、

秦皮、苦參、白薛皮、銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、野菊花、穿心蓮、大青葉、鴉膽

子、蚤休、半邊蓮、白花蛇舌草、土茯苓、生地黃、玄參、丹皮、赤芍、紫草、水牛角、青

蒿、白薇、地骨皮、銀柴胡、胡黃連、大黃、芒硝、番瀉葉、火麻仁、郁李仁、甘遂、大戟、

芫花、牽牛子、巴豆、獨活、威靈仙、川烏、薪蛇、烏梢蛇、木瓜、秦?zé)o、防己、桑枝、稀

釜草、絡(luò)石藤、桑寄生、五加皮、狗脊、蕾香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、

草果、茯苓、意松仁、豬苓、澤瀉、冬瓜皮、車前子、滑石、關(guān)木通、通草、海金砂、石葦、

革薜、茵陳蒿、金錢草、虎杖、附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、高良姜、花椒、丁香、

草芨、橘皮、青皮、枳實、木香、沉香、香附、川楝子、烏藥、荔枝核、佛手、香椽、凝白、

大腹皮、山楂、神曲、麥芽、谷芽、萊腋子、雞內(nèi)金、使君子、苦楝皮、檳榔、南瓜子、雷

丸、鶴虱、棚子、蕪黃、大薊、小薊、地榆、槐花、側(cè)柏葉、白茅根、三七、茜草、蒲黃、

花蕊石、白芨、紫珠、仙鶴草、棕桐炭、血余炭、藕節(jié)、炮姜、艾葉、灶心土、川芳、延胡

索、郁金、姜黃、乳香、沒藥、五靈脂、丹參、紅花、桃仁、益母草、牛膝、雞血藤、王不

留行、蟄蟲、自然銅、骨碎補、馬錢子、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲、穿山甲、半夏、天南星、

禹白附、白芥子、旋覆花、白前、前胡、桔梗、貝母、瓜簍、竹茹、竹瀝、天竹黃、海藻、

昆布、海蛤殼、海浮石、磁石、胖大海、杏仁、蘇子、百部、紫荒、款冬花、馬兜鈴、枇杷

葉、桑白皮、葺茄子、白果、朱砂、磁石、龍骨、琥珀、酸棗仁、遠(yuǎn)志、合歡皮、石決明、

珍珠母、牡蠣、代赭石、刺茨藜、羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、娛蚣、僵蠶、

麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲、蟾酥、人參、西洋參、黨參、太子參、黃黃、白術(shù)、山藥、

白扁豆、甘草、大棗、飴糖、蜂蜜、鹿茸、巴戟天、淫羊蕾、仙茅、補骨脂、益智仁、蛤蛤、

冬蟲夏草、紫河車、當(dāng)歸、熟地、白芍、何首烏、阿膠、龍眼肉、沙參、百合、麥冬、天冬、

石斛、玉竹、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、桑根、龜板、鱉甲、麻黃根、浮小麥、糯稻

根須、五味子、烏梅、罌粟殼、訶子、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、禹余糧、山茱萸、覆盆子、

桑蝶峭、海蝶峭、金櫻子、蓮子、英實、雄黃、白磯、蜂房、輕粉、爐甘石、硼砂。

4、熟悉牛黃、沉香、三七、羚羊角、珍珠、麝香、人參、西洋參、鹿茸等貴重物和甘

遂、大戟、芫花、巴豆、商陸、烏頭、天南星、白附子、洋金花、藜蘆、砒石、輕粉、斑螫、

蟾酥、馬錢子等劇毒藥物的功效、主治、用法、用量及禁忌癥。

5、掌握和熟悉方劑中常用的100首左右方劑的組成、功效、主治和臨床運用。

麻黃湯、桂枝湯、香蕾散、小青龍湯、止嗽散、桑菊飲、銀翹散、麻杏石甘湯、柴葛解

肌湯、敗毒散、大小承氣湯、大黃牡丹湯、溫脾湯、五仁丸、濟(jì)川煎、麻子仁丸、十棗湯、

小柴胡湯、四逆散、逍遙散、痛瀉藥方、半夏瀉心湯、葛根苓連湯、白虎湯、清營湯、犀角

地黃湯、黃連解毒湯、普濟(jì)消毒飲、仙方活命飲、五味消毒飲、導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、清胃

散、芍藥湯、白頭翁湯、六一散、清暑益氣湯、青蒿鱉甲湯、清骨散、理中丸、小建中湯、

吳茱萸湯、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯、陽和湯、四君子湯、參苓白術(shù)散、補中益氣湯、玉屏風(fēng)散、

生脈散、四物湯、當(dāng)歸補血湯、歸脾湯、八珍湯、六味地黃丸、左右歸丸、大補陰丸、炙甘

草湯、腎氣丸、牡蠣散、四神丸、金鎖固精丸、固沖湯、清帶湯、朱砂安神丸、天王補心丹、

安宮牛黃丸、紫雪丹、蘇合香丸、柴胡疏肝散、橘皮竹茹湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、復(fù)

元活血湯、溫經(jīng)湯、生化湯、失笑散、十灰散、川號茶調(diào)散、小活絡(luò)丹、羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝

熄風(fēng)湯、天麻鉤藤湯、養(yǎng)陰清肺湯、清燥救肺湯、平胃散、檀香正氣散、茵陳蒿湯、八正散、

三仁湯、二妙散、五苓散、苓桂術(shù)甘湯、真武湯、革菊分清飲、二陳湯、溫膽湯、保和丸。

6、掌握和熟悉常用西藥的應(yīng)用、劑量、禁忌及毒副作用。

（二）內(nèi)科

1、目的要求

通過內(nèi)科畢業(yè)實習(xí)，鞏固提高對理論知識的理解，掌握中醫(yī)診斷技術(shù)知識，對內(nèi)科常見

病證能運用四診、八綱和臟腑辨證等診斷和基本理論進(jìn)行分析、歸納、辨證分型，并訂出立

法處方，同時要求掌握西醫(yī)內(nèi)科常見病的檢查診斷和處理，以及常用急救技術(shù)和操作。

2、實習(xí)內(nèi)容

1）實習(xí)病種，按內(nèi)科教材的病證要達(dá)80%以上，若某些病證因?qū)嵙?xí)基地的條件限制而

少見者，可由指導(dǎo)醫(yī)師與其他醫(yī)院聯(lián)系組織同學(xué)參觀學(xué)習(xí)。

2）內(nèi)科實習(xí)應(yīng)以中醫(yī)辨證施治為主，運用四診八綱、臟腑辨證、氣血辨證及內(nèi)科治療

總則（正治反治、標(biāo)本緩急、臟腑補瀉、八法、因時因地因人制宜）等理論，結(jié)合內(nèi)科各種

病證證治知識，對具體病例進(jìn)行診斷辨證，訂出治療方法，擬出合理處方，觀察治療效果，

并根據(jù)病情變化靈活運用。

3）實習(xí)時應(yīng)特別注意相類證、病的鑒別診斷，如感冒與時行感冒、外感咳嗽；哮與喘，

冷哮與熱哮，虛喘與實喘，痰飲與水腫：肺癰與肺跨；胃脫痛與真心痛；呃逆、干哎與曖氣;

噎膈、反胃與梅核氣；嘔吐與反胃，泄瀉、痢疾與霍亂；陽黃與陰黃；萎黃與虛證黃疸；積

聚與痞滿；鼓脹與水腫；陽水與陰水；淋證與瘙閉；膏淋、下消與尿濁；外感頭痛與內(nèi)傷頭

痛；中風(fēng)與痙證、厥證、癇證；中風(fēng)閉證與脫證；癲與狂；驚悸與怔忡；痿與痹；外感發(fā)熱

與內(nèi)傷發(fā)熱，濕阻與濕溫。

4）書寫病歷病情記錄，須按規(guī)定格式。

5）診療技能及技術(shù)操作。

①中醫(yī)望、聞、問、切四診。

②基本掌握下列操作：導(dǎo)尿、灌腸、鼻飼、物理降溫、吸氧、吸痰、洗胃、胸腹腔穿

刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸外心臟按摩、心內(nèi)注射等。

③熟練掌握下列操作：皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、輸液、輸血及青

霉素皮試等。

對以上各項操作應(yīng)掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥，操作方法，可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。

（三）兒科

1、目的要求

掌握兒科診療特點和熟悉常見病和處理方法,在臨床實踐中遇到某些在課堂未學(xué)習(xí)過的

疾病，應(yīng)隨時參考文獻(xiàn)和有關(guān)資料，使理論與實踐互相結(jié)合，培養(yǎng)全面掌握和獨立處理兒科

常見病的工作能力。

2、實習(xí)內(nèi)容

1）病種：新生兒疾病包括臍部疾患、初生兒黃疸、初生兒血癥、臍濕、臍風(fēng)等：傳染

病包括麻疹、風(fēng)疹、水痘、猩紅、百日咳、邪腮、中毒性菌痢、脊髓灰質(zhì)炎、乙腦等；小兒

常見病包括感冒、咳嗽、肺炎、驚風(fēng)、疳積、腹瀉、五遲、五軟、急性腎炎、腎病等。如某

些病種實習(xí)基地很少見，可由指導(dǎo)醫(yī)師與其他醫(yī)院聯(lián)系，組織同學(xué)參觀，以助學(xué)習(xí)。

2）診斷治療方面，對一般常見疾病的治療和急性病的處理和急驚風(fēng)的救治，小兒肺炎

在治療上應(yīng)如何掌握，小兒腹瀉達(dá)到津干煩渴應(yīng)如何救治等等關(guān)鍵問題，必須加以注意。

3）操作：臍部疾患的處理、喉舌檢查、導(dǎo)尿法、捏脊。頭皮靜脈注射以及有關(guān)兒科一

般急救處理或胸穿、腰穿、骨穿等，必須加以注意和熟悉，在條件許可的情況下學(xué)習(xí)護(hù)理技

術(shù)；肛門排氣、灌腸、導(dǎo)尿、插小兒胃管等，須加以注意和熟悉。

4）注意藥量和服法：小兒由于體質(zhì)嬌嫩，病情變化迅速，故對藥物用量和使用方法必

須特別注意和熟悉了解。

（四）婦科

1、目的要求

1）能夠根據(jù)婦女的生理特點（如月經(jīng)、妊娠、生育和沖任督帶婦科的關(guān)系等）和發(fā)病

機理（如氣血失調(diào)、臟腑功能失常、沖任督帶損傷等），運用四診八綱而掌握其辨證規(guī)律（寒、

熱、虛、實、在氣、在血、主痰、主濕等），以達(dá)到獨立運用理法方藥，尤其要掌握運用婦

科常用的九種治法（滋腎、補腎、疏肝、和胃、調(diào)理氣血、溫經(jīng)、散寒、清熱解毒、滲利水

濕）來處理婦科經(jīng)帶胎產(chǎn)的常見疾病。

2）能以中醫(yī)為主和按中西醫(yī)結(jié)合方法，結(jié)合婦科特點，書寫病歷。

2、實習(xí)內(nèi)容

1）以常見中醫(yī)婦科病為主，如月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、經(jīng)痛、月經(jīng)前后諸證，崩漏，絕經(jīng)前

后諸證，帶下、子腫、子癇、胎漏、胎動不安、妊娠腹痛、惡露不絕、產(chǎn)后發(fā)熱、不孕、

瘤、陰挺等，應(yīng)有適當(dāng)?shù)牟±龑嵙?xí)，并要求能全面掌握；其余經(jīng)行吐則、便血、子煩、子淋、

轉(zhuǎn)胞、墜胎、小產(chǎn)、胎死不下、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后發(fā)痙、產(chǎn)后小便頻數(shù)與不禁、乳

汁自出、陰癢等，盡可能找到病例實習(xí)。

2）在實習(xí)中應(yīng)特別注意相類證候的診斷，如閉經(jīng)與妊娠；婦女周期性吐蚓、便血；惡

阻與內(nèi)科的惡心嘔吐；子癇與癲癇及中風(fēng)；激經(jīng)胎漏與月經(jīng)等鑒別。

3）應(yīng)掌握婦科治療的特點，如妊娠腹痛、產(chǎn)后腹痛與內(nèi)科腹痛；產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后發(fā)痙

與內(nèi)科的發(fā)熱和發(fā)痙原則的不同等。

4）掌握常用婦科檢查方法。

5）掌握婦科一般急癥的診斷及應(yīng)急處理。

（五