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文檔簡介

克羅恩病護理常規(guī)

簡介

是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽

腫性疾病。病變多見于末端回腸和鄰近結(jié)腸，但

從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈階段性或

跳躍式分布。

簡介

臨床上以腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點，可伴有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等全身以及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔粘膜、肝等腸外損害。本病有終生復(fù)發(fā)傾向，重癥患者遷延不愈，預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲，但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年組，男女患病率近似。

二

臨床表現(xiàn)

1消化系統(tǒng)表現(xiàn)

腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成、肛門直腸周圍病變（肛門直腸周圍瘺管、膿腫

形成及肛裂等病變）

二

臨床表現(xiàn)

?2全身表現(xiàn)

發(fā)熱、營養(yǎng)障礙（消瘦、貧血、低蛋

白血癥和維生素缺乏等）。

二

臨床表現(xiàn)

?3腸外表現(xiàn)

本病可有全身多個系統(tǒng)損害。

三

治療原則

?1一般治療

強調(diào)飲食調(diào)理和營養(yǎng)補充，一般給高營養(yǎng)低渣飲

食，適當(dāng)給予葉酸、維生素B12多種維生素及微量

元素?？山o予要素飲食。腹痛、腹瀉必要時可酌情

使用抗膽堿藥物或止瀉藥，合并感染者靜脈途徑給

予廣譜抗生素。

三

治療原則

?藥物治療

1氨基水楊酸制劑

柳氮磺吡啶

美沙拉嗪（頗得斯安、艾迪莎）

2糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）

3免疫抑制劑

4抗菌藥物

5其他

抗TNF-a單克隆抗體（英夫利昔單抗），其他一些新的免疫調(diào)節(jié)。

3

手術(shù)治療

三

治療原則

四

護理要點

?1準(zhǔn)確記錄出入量，觀察患者大便

的顏色、性質(zhì)、量。

?2飲食護理

嚴重腹瀉,便血,發(fā)生腸

梗阻時禁食水,活動期為無渣流食,隨病情好轉(zhuǎn)飲食可以過度正常

四

護理要點

?3觀察疼痛的原因、規(guī)律，協(xié)助采取舒適體位；酌情采取分散注意力等非藥物疼痛護理。幫助患者減輕痛覺；必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛藥，及時緩解疼痛刺激。

四

護理要點

?4口腔護理

每日口腔護理2次，避免口腔內(nèi)潰瘍的發(fā)生。有

口腔潰瘍者，給予餐后漱口，保持口腔清潔

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