兒科?？荚囶}(附答案)

一、單選題(共100題，每題1分，共100分)

1、8個月女嬰，8月份因腹瀉1周來急診，大便初為5?6次/日，黃綠

色，蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味，無里急后重，近2天大便每日10

余次，鏡檢白細胞5?6/HP,伴嘔吐1?2次/日，納差，飲水少，尿少，

測血鈉125mmol/L(125mEq/L),體重7.1kg,精神萎靡,皮膚彈性較差，

眼窩明顯凹陷，四肢稍涼。治療后6小時有尿，入院20小時出現(xiàn)精神萎

靡，心音低鈍，腹脹，血鉀3.2mmol/L(3.2mEq/L)補鉀原則哪項不正確?

A、每日補鉀總量靜點不少于8小時

B、氯化鉀靜滴濃度一般不宜超過0.3%

C、排尿即可補鉀

D、按每日7?9mmol/kg補充

E、一般補鉀4?6天，嚴重缺鉀病適當延長

正確答案：D

2、21—三體綜合征

A、尿有鼠尿臭味

B、高腭弓、通貫手

C、嗜睡、腹脹、便秘

D、智力正常

E、四肢細長

正確答案：B

3、患兒8個月，生后6個月內(nèi)生長發(fā)育好，近2個月呆滯，面黃。檢查:

四肢及唇舌顫抖，舌炎，腱反射亢進，踝陣攣陽性。血象Hb65g/L,

RBC1.5X1012/L,WBC4.5X109/L,中性粒細胞15%,淋巴細胞80%,

單核細胞5%,中性粒細胞有核右移?；純鹤羁赡艿脑\斷是

A、腦性癱瘓

B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C、呆小病

D、嬰兒痙攣癥

E、巨幼紅細胞性貧血

正確答案：E

4、患兒，1歲半。半天來發(fā)熱、流涕、咳嗽，半小時突然抽風一次，

持續(xù)約5分鐘，為全身大抽。1歲時發(fā)熱曾發(fā)作1次，情況與本次類

似。查體：神清，一般情況好，體溫39℃,咽紅，呼吸音稍粗，神經(jīng)

系統(tǒng)檢查(-),來院急診。該患兒到院后的即刻處理應是

A、在口腔放置壓舌板

B、按醫(yī)囑給止驚藥

C、給予抗生素治療

D、給予約束

E、給予補充鈣劑

正確答案：B

5、6歲女孩，高熱、咽痛，眼部刺痛。查體：咽部充血，一側(cè)眼球結(jié)膜

炎，可能的診斷是

A、皰疹性咽炎

B、川崎病

C、咽結(jié)合膜熱

D、流行性感冒

E、紅眼病

正確答案：C

6、足月兒胎齡41周，體重3500g,因胎心減慢，曾降至100次/分，行

剖宮產(chǎn)。生后5分鐘Apgar評分3分，復蘇后送新生兒病房，患兒呼吸

急促，有三凹征，經(jīng)皮氧飽和度波動在80%左右，血氣分析PaC02

85mmHg,胸片顯示兩肺氣腫，有結(jié)節(jié)狀密度增高影。該患兒最可能的診

斷是？

A、胎糞吸人綜合征

B、新生兒肺透明膜病

C、(出生前)感染性肺炎

D、新生兒肺出血

E、濕肺

正確答案：A

7、某兒，18小時，孕33周分娩，出生時有紫絹窒息，生后5小時出現(xiàn)

呼吸困難與紫穿，且進行性加重，呼氣時呻吟，兩肺呼吸音減低，無明

顯濕羅音。該患兒最重要的病因為？

A、醫(yī)源性感染

B、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

C、乳汁吸入呼吸道

D、胎糞阻塞細支氣管

E、宮內(nèi)感染

正確答案：B

8、左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是

A、亞急性細菌性心內(nèi)胰炎

B、喉返神經(jīng)麻痹

C、腦栓塞

D、咯血

E、支氣管肺炎

正確答案：E

9、1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來診。體查：嗜睡，皮膚有猩紅熱樣皮

疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明顯，兩肺散在性中、小濕羅音。血象：

WBC25X109/L,N0.85,L0.15。該患兒病后一直進食較少，今起進食

即嘔，尿少。若要行靜脈補液，下列處理哪項不正確？

A、第1天補液總量按60?80ml/kg給予

B、用生理維持液補充

C、液體的速度不宜過快，按每小時3?5ml/kg速度進行

D、根據(jù)所測CO2CP的結(jié)果，用等滲的碳酸氫鈉溶液糾酸，使C02CP恢復

到正常范圍

E、必要時輸血漿或鮮血，提高機體抗病能力

正確答案：D

10、女孩，1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚，生后外表與常人無異，5月齡后

頭發(fā)漸變棕色；以后色更淺，眼珠在4個月后也由黑色變棕色，至今不

能獨坐，不會叫爸爸、媽媽；曾有過一次驚厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯

化鐵試驗陽性。最可能的診斷是？

A、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥

B、甲狀腺功能低下

C、苯丙酮尿癥

D、白化病

E、糖原累積癥

正確答案：C

11、5歲男孩，生后約4個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易患肺炎，哭吵后唇

紫綃查：胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音，P3亢進，心尖區(qū)可聽到短

促舒張期雜音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫穿，可見杵狀趾，

但手指紫弟不明顯，亦無杵狀指。此時臨床檢查不會出現(xiàn)？

A、心電圖示右心室肥大

B、聲音嘶啞

C、左心底連續(xù)性雜音

D、X線檢查示肺動脈段突出

E、肺動脈第二音增強

正確答案：A

12、患兒8個月。發(fā)熱，咳嗽4天住院。查體：精神萎靡，軀干可見充

血性粟粒樣皮疹，白細胞：21X109/L(21000/mm3),N70%,核左移，

胸片示兩肺有多個小圓形密度增高影。抗感染首選？

A、新青霉素II

B、雷米封

C、青霉素

D、病毒嚶

E、紅霉素

正確答案：A

13、女6歲，因反復水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa,

(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個/HP,尿WBC0~3個/HP,血漿白

蛋白25g/L,Cr9mmol/L,BUN7mmol/L。該病人用強的松lOmg,qd,治

療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，下一步治療應？

A、滿4周后強的松40mg,qd,

B、強的松10mg,qd+環(huán)磷酰胺

C、強的松10mg,qd+速尿

D、強的松25mg,隔日頓服

E、強的松30mg,隔日頓服

正確答案：A

14、患兒女，7個月，因易哭而來院就診。查體：神清，精神尚可，體重

6kg,心肺(一)，腹軟，腹壁皮下脂肪厚0.5cm,四肢活動好，此患兒熱

量及蛋白質(zhì)補充應選用

A、每日熱量可自150kcal/kg開始，蛋白質(zhì)自3.5?4.5g/kg開始

B、每日熱量可自60kcal/kg開始，蛋白質(zhì)2g/kg開始

C、每日熱量可自100?120kcal/kg開始，蛋白質(zhì)自3.5?4.5g/kg開

始

D、每日熱量可自120kcal/kg開始，蛋白質(zhì)3g/kg開始

E、每日熱量可自40kcal/kg開始，蛋白質(zhì)根據(jù)耐受性由少到多

正確答案：D

15、5歲患兒，氣促、紫弟4年余，活動時喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓,

胸骨左緣2、4肋間III級收縮期雜音，P3減弱。喜歡蹲踞的原因？

A、右向左分流減少，靜脈回心血量減少，緩解了缺氧癥狀

B、靜脈回心血量減少

C、肺動脈壓增高

D、右向左分流減少

E、肺動脈壓減輕

正確答案：A

16、患兒發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便每天5?6次，稀糊狀，鏡檢粘液增多,

紅細胞15個/HP,白細胞20個/HP,可見少量膿細胞，無包囊或蟲卵。

下列哪種疾病可除外

A、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

B、阿米巴痢疾

C、阿米巴痢疾急性壞死性腸炎

D、細菌性痢疾

E、侵襲性大腸桿菌腸炎

正確答案：A

17、患兒10個月，因間斷腹瀉2月，面色蒼白1個月就診，大便2?3

次/天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個月添加輔食?；純?個月時因患壞死性

小腸結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚粘

膜蒼白，舌細微震顫，心臟（一），肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血紅蛋白

70g/L,紅細胞2X1012/L,白細胞5.2X109/L,部分中性粒細胞有核

左移。下述哪項治療方法欠妥

A、肌注VitB12100ug/次，每周2?3次，連用數(shù)周

B、添加富含鐵、VitB12及葉酸的輔食

C、口服葉酸5mg/次+VitC0.1?0.3g/次，每日3次

D、少量多次輸血以刺激骨髓造血

E、以上都不是

正確答案：D

18、腎病患兒，強的松1.5-2mg/Kg.d,治療到第8周尿蛋白仍+++

A、激素依賴

B、激素無效應

C、激素完全效應

D、激素部分效應

E、復發(fā)

正確答案：B

19、8個月男孩，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，生后6個月內(nèi)生長發(fā)育良好，2

個月來面色黃、反應呆滯。查體：面色蠟黃，嗜睡，舌震顫，心肺無異

常，肝肋下3cm,腱反射亢進，踝陣攣陽性。為確定診斷，選用的檢查

方法為？

A、血涂片檢查

B、骨髓穿刺檢查

C、血清鐵測定

D、血清葉酸VitB12測定

E、紅細胞壽命測定

正確答案：D

20、確診a-地中海貧血的依據(jù)是

A、周圍血象呈小細胞低色素性貧血

B、骨髓紅系增生明顯活躍

C、紅細胞脆性明顯減低

D、HbF明顯增高

E、Hb電泳分離出HbH及HbBart,s

正確答案：E

21、11個月患兒，出生后反復呼吸道感染，2天前發(fā)熱，咳嗽、氣促、

煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏168次/分，唇紫穿，陶骨左緣3、4肋

間III?IV級收縮期雜音，P2亢進，雙肺可聞固定細濕羅音，肝右肋下

3.5cm。診斷考慮？

A、室間隔缺損

B、室間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭

C、室間隔缺損合并支氣管肺炎

D、房間隔缺損合并支氣管肺炎

E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

正確答案：B

22、7個月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽

搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部

創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，氣促輕，前因飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小

濕羅音，巴氏征（+）,克、布氏征（-）。實驗室檢查：PPD試驗

0.8x0,9cm,血常規(guī)：WBC17xlO9/L,N66%,L34%；腦脊液：外觀微

混，WBC800x106/L,N80%,L20%,蛋白質(zhì)2000mg/L,氯化物

105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未見細菌。應首選那組抗生素治療

A、青霉素+氨革青霉素

B、復方新諾明

C、異煙脫+鏈霉素

D、慶大霉素+氯霉素

E、慶大霉素+苯嗖青霉素

正確答案：A

23、5個月小兒因支氣管肺炎收住院已20天，住院期間用過數(shù)種抗生素,

體溫正常，病情好轉(zhuǎn)，近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便腥臭呈暗綠色

水樣，含粘液較多，鏡檢有大量膿細胞和G+球菌。最可能的診斷為

A、致病性大腸桿菌腸炎

B、金黃色葡萄球菌腸炎

C、真菌性腸炎

D、細菌性痢疾

E、偽膜性腸炎

正確答案：B

24、硬結(jié)直徑〉20mm

A、PPD試驗+

B、PPD試驗++

C、PPD試驗+++

D、PPD試驗++++

E、PPD試驗-

正確答案：C

25、在腦脊液檢查中，鑒別結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦炎最有意義的項目

是

A、糖和氯化物是否降低

B、蛋白質(zhì)增高的程度

C、腦脊液細胞數(shù)

D、腦脊液的透明度

E、腦脊液的壓力

正確答案：A

26、某兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕

36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加

深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體；體溫35.5C,呼吸40次/分，脈搏

120次/分，全身皮膚中度黃染，無紫穿，雙肺呼吸音清，無羅音，心音

有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm,質(zhì)軟，

脾未捫及。檢查結(jié)果：WBC6X109/L,N0.52,L0.48,ESR17mm/

小時。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。為明確有否感染，最簡單的方法為？

A、血培養(yǎng)

B、血白細胞層涂片查細菌

C、血常規(guī)

D、C反應蛋白

E、血沉檢查

正確答案：C

27、確診輕型B—地中海貧血的依據(jù)是

A、周圍血象呈小細胞低色素性貧血

B、HbA23.5?6%

C、紅細胞脆性明顯減低

D、HbF明顯增高

E、Hb電泳分離出HbH或HbBart's

正確答案：B

28、1歲女孩，咳嗽4天、發(fā)熱2天、氣急1天，門診診斷支氣管肺炎，

確診最主要體征是

A、呼吸急促

B、口唇、甲床青紫

C、兩肺叩診濁音、呼吸音減低

D、肺部細小濕羅音

E、以上都是

正確答案：D

29、女嬰10個月，因近半年來經(jīng)?；忌虾粑栏腥尽⒎窝?、皮膚感染，

經(jīng)化驗確診為暫時性低丙種球蛋白血癥。對此病哪項治療最合適

A、定期輸注丙種球蛋白

B、長期輸注胸腺素

C、口服左旋咪喋

D、胎兒胸腺移植

E、并發(fā)感染時用適當抗生素

正確答案：E

30、接種卡介苗的禁忌癥除外

A、胸腺發(fā)育不全

B、PPD(+)

C、麻疹患者

D、癲癇患者

E、百日咳小兒

正確答案：D

31、男嬰，營養(yǎng)狀況良好，體重7kg,能坐，見生人即哭，前因2X2cmo

該患兒身長約？

A、80cm

B、65cm

C>85cm

D>50cm

E、70cm

正確答案：B

32、一新生兒出生時有重度窒息，生后24小時出現(xiàn)煩躁、肢體抖動。體

檢：體溫正常，前因飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血

白細胞11.0X109/L,中性粒細胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖

2.5mmol/L。最有助于診斷的檢查是？

A、頭顱B超

B、腦電圖

C、腰穿

D、血培養(yǎng)

E、血氣分析

正確答案：A

33、兩歲男孩，低熱2月，食欲不振，近1月來出現(xiàn)咳嗽、氣喘，經(jīng)抗

生素及平喘治療無效，查體：無力體型，頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀，咽不

紅，雙肺呼吸音粗，聞明顯哮鳴音，未聞及濕羅音，PPD試驗陽性，應首

先考慮

A、肺結(jié)核

B、喘息型支氣管炎

C、支氣管哮喘

D、淋巴瘤

E、縱膈腫瘤

正確答案：A

34、5歲女孩，身高85cm,身長的中點位臍下緣，腕骨骨化中心4個，

智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母

非近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。該兒確診后，治療給予

甲狀腺片10mg口服，準備逐步加大甲狀腺片劑量，至出現(xiàn)下列表現(xiàn)時所

用劑量即為維持量，除外？

A、T3、T4基本正常

B、TSH基本正常

C、便秘與腹脹緩解

D、骨齡和身高達到正常同齡兒水平

E、食欲改善，反應靈活

正確答案：D

35、ABO血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是

A、母A型、子0型

B、母B型、子A型

C、母0型、子A型

D、母A型、子AB型

E、母B型、子A型

正確答案：C

36、6天男嬰，生后4天開始鼻塞流涕，煩躁不安，次日漸呼吸困難，肺

部呼吸音粗，無羅音，胸片無異常

A、宮內(nèi)感染性肺炎

B、胎糞吸入綜合征

C、濕肺

D、新生兒肺透明膜病

E、生后感染性肺炎

正確答案：E

37、下列有關血液方面的數(shù)據(jù)，哪一項是錯誤的

A、小兒血容量占體重8%?10%

B、小兒重度貧血時血紅蛋白為30?60g/L

C、小兒輸血量一般按每次10ml/kg計算

D、6個月?6歲小兒貧血標準為

E、新生兒貧血標準為＜125g/L

正確答案：E

38、2歲患兒，自1歲起紫穿，逐漸加重，胸骨左緣3、4肋間收縮期粗

糙雜音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大診斷考慮

A、動脈導管未閉

B、法樂四聯(lián)癥

C、房間隔缺損

D、室間隔缺損

E、艾森曼格綜合征

正確答案：E

39、葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血與維生素B12缺乏所致的貧血區(qū)別

于

A、貧血癥狀

B、肝脾大

C、精神、神經(jīng)癥狀

D、血象改變

E、骨髓象改變

正確答案：C

40、金黃色葡萄球菌肺炎

A、小嬰兒低熱，突然喘憋，肺部有明顯哮鳴音

B、發(fā)熱不規(guī)則，咳嗽，無氣促或紫穿，肺部羅音隨咳嗽而改變

C、馳張高熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)早

D、熱型不定，刺激性咳嗽較突出，肺部X線病灶呈游走性

E、急起稽留高熱，咳頻喘憋，面色蒼白，早期肺部體征不明顯

正確答案：C

41、供給嬰兒能量的主要營養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合

物分別為

A、20%、10%、70%

B、10%、20%、70%

C、20%、20%、60%

D、15%、35%、50%

E、30%、20%、50%

正確答案：D

42、在新生兒窒息復蘇方案中，應首先采取哪一步驟

A、建立呼吸，增加通氣

B、盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢

C、給腎上腺素

D、維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量

E、以上都不是

正確答案：B

43、4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時唇紫穿，心尖區(qū)稍

隆起，胸骨左緣2、3肋間III級收縮期雜音，P3亢進分裂，胸骨左緣下方

有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導阻滯。

P2亢進產(chǎn)生機理？

A、肺炎心衰引起

B、肺血增多

C、肺血減少

D、缺損導致血液分流

E、肺炎導致肺動脈高壓

正確答案：B

44、入院后咳嗽、發(fā)熱，氣促、煩躁不安，體溫39C,呼吸60次/分，

脈搏168次/分，唇紫穿，雜音性質(zhì)同前，P2亢進，雙肺可聞固定細濕羅

音，肝右肋下2cm。此時最主要的處理是？

A、靜注高滲葡萄糖

B、靜滴鈣劑

C、靜注普蔡洛爾

D、加強抗感染

E、抗心衰治療

正確答案：E

45、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是

A、肺炎雙球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、溶血性鏈球菌

D、大腸桿菌

E、綠膿桿菌

正確答案：B

46、2歲患兒，無紫穿，胸骨左緣第2肋間III級收縮期雜音，P2減弱，

胸片示右心室增大診斷考慮

A、室間隔缺損

B、法樂四聯(lián)癥

C、肺動脈狹窄

D、動脈導管未閉

E＞房間隔缺損

正確答案：C

47、家長帶來1歲男孩，訴?；挤窝?，體重不達標，吃奶或哭鬧時口唇

紫穿，查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2?3肋間可聞及II?III級收縮

期雜音，P2亢進。診斷考慮？

A、室間隔缺損

B、肺動脈瓣狹窄

C、動脈導管未閉

D、房間隔缺損

E、法樂四聯(lián)癥

正確答案：D

48、4歲患兒，明顯水腫，血壓90/60nmHg,尿蛋白+++,尿紅細胞0?2

/HP,血漿白蛋白22g/Lo如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿

加重，可能的診斷是？

A、腎結(jié)石

B、急性胃炎

C、腎上腺危象

D、低鉀血癥

E、腎靜脈血栓形成

正確答案：E

49、體重6kg的嬰兒，每天需要牛奶和水量是

A、8%糖牛奶860ml,水240ml

B、8%糖牛奶900ml,不必再加水

C、8%糖牛奶550ml,水240ml

D、8%糖牛奶660ml,水240ml

E、8%糖牛奶750ml,水150ml

正確答案：D

50、男嬰，8個月。腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，每天

10余次，昨起口干，尿少，發(fā)熱38.3℃o體檢：神萎，哭淚少，前因、

眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺（一），腹軟。大便常規(guī)：色黃，

少量黏液，白細胞0?4/HP?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，乳具較少消毒。最可能

的診斷是？

A、病毒性腸炎

B、急性胃腸炎

C、細菌性痢疾

D、金黃色葡萄球菌腸炎

E、致病性大腸埃希菌腸炎

正確答案：E

51、新生兒期接種的疫苗應是

A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B、白百破疫苗

C、乙肝疫苗

D、流感疫苗

E、麻疹疫苗

正確答案：C

52、6歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年，平常易感冒，陶骨左緣2、3肋間可

聞及II級收縮期雜音，P3亢進、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性

右束支傳導阻滯。診斷考慮？

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、肺動脈狹窄

E、法樂四聯(lián)癥

正確答案：A

53、新生兒極重度貧血

A、Hbl20-90g/L

B、Hb90-60g/L

C、Hbl40-120g/L

D、Hb60~30g/L

E、Hb<30g/L

正確答案：D

54、患兒10個月，近一周來抽搐發(fā)作4次，父母為近親婚配。查體：智

力發(fā)育差，皮膚白，毛發(fā)黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見癇樣放電。最

可能的診斷為？

A、先天愚型

B、呆小病

C、苯丙酮尿癥

D、低鈣驚厥

E、原發(fā)性癲癇

正確答案：C

55、一患兒生后即有特殊外貌，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出口外，通貫

掌，合并先天性心臟病。最可能的診斷為

A、13—三體綜合征

B、21—三體綜合征

C、先天性甲狀腺功能減低癥

D、18—三體綜合征

E、苯丙酮尿癥

正確答案：B

56、動脈導管未閉有顯著肺動脈高壓者出現(xiàn)紫弟的部位是

A、右上肢紫穿較左上肢紫綃明顯

B、一側(cè)肢體

C、上肢紫穿較下肢紫期明顯

D、下半身

E、全身

正確答案：D

57、6個月患兒吐、瀉3天，大便10?15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少,

皮膚彈性差，可見花紋，前因、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶

見白細胞，血清鈉135mmol/L。接著應繼續(xù)補充何種液體糾正脫水？

A、生理維持液

B、5%葡萄糖鹽水

C、1/2張含鈉液

D、復方氯化鈉溶液

E、2/3張含鈉液

正確答案：C

58、4歲小兒，水痘后干咳、食欲不振，低熱2周，今來門診就診。該患

兒胸片示“肺門淋巴結(jié)腫大”，PPD試驗硬結(jié)10X15mm。該患兒最可能

的轉(zhuǎn)歸為

A、鈣化

B、產(chǎn)生空洞

C、結(jié)核性胸膜炎

D、粟粒性肺結(jié)核

E、結(jié)核性腦膜炎

正確答案：A

59、下列哪項不是嬰幼兒腹瀉的易感因素

A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

B、消化道負擔重

C、腸道內(nèi)感染

D、腸道內(nèi)感染

E、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低

正確答案：C

60、1歲半患兒，至今不會獨立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼

距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面

部無浮腫，皮膚細嫩。無異常氣味。最可能的診斷為？

A、軟骨發(fā)育不良

B、粘多糖病

C、苯丙酮尿癥

D、先天愚型

E、呆小病

正確答案：D

61、結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓，可選用下列措施減輕腦水腫，但除外

A、靜注20%甘露醇

B、靜注速尿

C、地塞米松靜脈注射

D、立刻腰穿放腦脊液

E、必要時行側(cè)腦室引流

正確答案：D

62、女，8歲，因反復水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa,

(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3?5個/HP,尿WBC0?3個/HP,血

漿白蛋白25g/L,Cr9mmolL,BUN7mmol/L0治療其首選藥物為？

A、環(huán)磷酰胺

B、硫口坐喋吟

C、強的松龍

D、潑尼松

E、氮芥

正確答案：D

63、關于4個月嬰兒，下列說法哪項不妥

A、前因未閉合

B、尚未出牙

C、啼哭應考慮系看見陌生人所致

D、能抬頭與挺胸

E、會笑出聲

正確答案：C

64、新生兒生后3天開始氣促、紫期、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而

不規(guī)則，肺部聽診呼吸音正常，母分娩早期破水24小時，最可能是

A、新生兒顱內(nèi)出血

B、新生兒濕肺

C、新生兒肺炎

D、新生兒窒息

E、新生兒呼吸窘迫綜合癥

正確答案：C

65、9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，

尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7?8分

鐘，就診時呈昏睡狀。首先考慮為

A、低鈉抽搐

B、急性腎炎合并高血壓腦病

C、腎病

D、高熱抽搐

E、腦膜炎

正確答案：B

66、孕40周新生兒，產(chǎn)程中胎心率100?110次/分，羊水為黃綠色，經(jīng)

胎頭吸引娩出，生后1分鐘，四肢青紫，心率100次/分，刺激時皺眉，

呼吸不規(guī)則，肌張力低，四肢略屈曲，以下復蘇操作中哪項不正確

A、擦干、保暖

B、吸出糞染羊水

C、碳酸氫鈉備用

D、洛貝林0.1ml刺激呼吸

E、給氧

正確答案：D

67、佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是

A、血漿蛋白濃度降低

B、感染、發(fā)熱、饑餓時由于組織分解，血清磷升高

C、采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)

D、甲狀旁腺反應遲鈍

E、維生素D缺乏，骨樣組織鈣化不良

正確答案：D

68、法樂四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于

A、右心室肥厚的程度

B、室缺的大小

C、室缺位置的高低

D、主動脈騎跨的程度

E、肺動脈狹窄的程度

正確答案：E

69、6個月嬰兒，吐、瀉3天，大便10-15次/日，呈蛋花湯樣，有腥

臭味，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前因、眼窩明顯凹陷，四肢

厥冷，大便鏡檢wBc偶見。血清鈉135mmol/L。患兒脫水的程度及性質(zhì)

為？

A、中度等滲性脫水

B、中度低滲性脫水

C、重度低滲性脫水

D、重度等滲性脫水

E、重度高滲性脫水

正確答案：D

70、結(jié)核菌素假陰性反應可見于

A、患麻疹后3個月

B、未接種卡介苗者

C、患支氣管肺炎時

D、接種卡介苗8周后

E、患粟粒性肺結(jié)核時

正確答案：E

71、侵襲性大腸桿菌腸炎與細菌性痢疾相鑒別主要靠

A、是否有嚴重的感染中毒癥狀

B、大便性狀

C、大便細菌培養(yǎng)

D、血常規(guī)

E、大便鏡檢

正確答案：C

72、下列那項不符合正常新生兒的特點

A、胎齡滿37?42周，體重在2500g以上

B、胃呈橫位，賁門括約肌不發(fā)達，幽門括約肌較發(fā)達，易溢乳

C、出生時血液中紅細胞數(shù)高，血紅蛋白中以HbF為主

D、具有特殊的神經(jīng)反射，如MoYo反射等，巴氏征可陽性

E、特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳染病

正確答案：E

73、足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡，枕

部有血腫，前因3cmX3cm,顱縫略寬。最可能的診斷是？

A、新生兒缺氧缺血性腦病

B、新生兒敗血癥

C、新生兒先天性腦積水

D、新生兒低血糖

E、新生兒化膿性腦膜炎

正確答案：A

74、男嬰，營養(yǎng)狀況良好，體重7kg,能坐，見生人即哭，前因2X2cmo

其頭圍大約為？

A、44cm

B、46cm

C、34cm

D、48cm

E、40cm

正確答案：A

75、腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別是

A、低蛋白血癥

B、水腫

C、高脂血征

D、高血壓

E、大量蛋白尿

正確答案：D

76、患兒10個月，因間斷腹瀉2月，面色蒼白1個月就診，大便2?3

次/天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個月添加輔食?；純?個月時因患壞死性

小腸結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚粘

膜蒼白，舌細微震顫，心臟(一)，肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血紅蛋白

70g/L,紅細胞2X1012/L,白細胞5.2X109/L,部分中性粒細胞有核

左移。為做出初步診斷，最簡便的檢查是

A、血涂片檢查

B、血清維生素B12含量測定

C、血清鐵測定

D、紅細胞壽命測定

E、血清葉酸含量測定

正確答案：A

77、患兒8個月。發(fā)熱，咳嗽4天住院。查體：精神萎靡，軀干可見充

血性粟粒樣皮疹，白細胞：21X109/L(21000/mm3),N70%,核左移，

胸片示兩肺有多個小圓形密度增高影。應立即？

A、應用快速洋地黃制劑

B、加用解痙藥

C、肌注速尿和地高辛

D、胸腔閉式引流

E、加大抗生素劑量

正確答案：D

78、7個月女嬰，營養(yǎng)不良H度，腹瀉2個月入院。體查：呼吸46次/

分，脈搏140次/分，精神萎靡，心音低鈍，皮膚彈性差，腹脹，腸鳴減

弱，四肢無力，腱反射未引出。下列處理哪項不正確？

A、第1天補液總量按120~150ml/kg計算,減少1/3

B、第1天補液總量按120~150ml/kg計算，減少1/3

C、可輸少量新鮮血或血漿

D、立即用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg擴容，糾酸

E、補鉀需7?10天

正確答案：D

79、胸部X線見雙肺下野中內(nèi)帶小斑片狀陰影

A、毛細支氣管炎

B、腺病毒肺炎

C、支氣管肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、支原體肺炎

正確答案：C

80、嬰兒基礎代謝所需能量

A、占總能量的10%

B、占總能量的5%

C、占總能量的7%?8%

D、占總能量的25%?30%

E、占總能量的50%?60%

正確答案：E

81、動脈導管未閉出現(xiàn)肺動脈高壓時臨床檢查不會出現(xiàn)

A、肺動脈第二音增強

B、X線檢查示肺動脈段突出

C、左心底連續(xù)性雜音

D、聲音嘶啞

E、心電圖示右心室肥大

正確答案：C

82、7個月女嬰，因3?4天來咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、腸炎”。

查體：體重5.2kg,身長62cm,心（一），肺有干羅音，肌肉松弛。不可

能出現(xiàn)哪種情況

A、皮膚粘膜蒼白

B、結(jié)膜畢脫氏斑

C、皮下脂肪0.8cm

D、肌張力減低

E、皮下脂肪0.3cm

正確答案：C

83、9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后

嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7?8分鐘，就診時呈昏睡狀。需與

下列疾病相鑒別？

A、腦炎

B、心衰

C、休克

D、腎衰

E、高熱抽搐

正確答案：A

84、男孩9個月，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，1月來皮膚粘膜逐漸蒼白，不

愛活動，肝在肋下3cm，脾肋下1cm可觸及，血紅蛋白81g/L,紅細胞

3.4X1012/L,血小板150X109/L。為明確貧血性質(zhì)，最簡便的輔助檢

查是

A、骨髓涂片檢查可染鐵

B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

C、Hb分析

D、血清鐵蛋白測定

E、血涂片檢查紅細胞形態(tài)

正確答案：E

85、患兒，6個月。早產(chǎn)兒，出生體重2200g,母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg,

家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前因大、方頭、肋串珠。如維生素

D應用劑量過大，懷疑維生素D中毒，以下那項是錯誤的？

A、有維生素D過量的病史

B、可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

C、早期血鈣V3mmol/L

D、X線檢查：長骨干斷端鈣化帶增寬致密

E、早期血鈣＞3mmol/L

正確答案：C

86、法樂四聯(lián)癥的畸形除外

A、肺動脈狹窄

B、動脈導管未閉

C、右心室肥厚

D、室間隔缺損

E、主動脈騎跨

正確答案：B

87、患兒5天，足月兒，體重2900g,生后第3天出現(xiàn)黃疽，現(xiàn)體溫

37℃,一般好，WBC12X109/L,ALT正常，血清總膽紅素171umol/L,

間膽為主，最可能的診斷是

A、新生兒敗血癥

B、生理性黃疽

C、新生兒肝炎

D、G—6PD缺乏癥

E、先天性膽道閉鎖

正確答案：B

88、11個月小兒，廣東人，母有流產(chǎn)史，近5月面色蒼白，在“感冒”

時加重，伴小便呈茶色，無發(fā)熱皮膚粘膜無出血，曾在外院輸血2次。

查體：明顯貧血貌，雙鞏膜輕度黃染，雙肺（一），心尖部聞及II?V收

縮期吹風樣雜音，肝右肋下3cm,質(zhì)中，脾左肋下5cm,硬。為明確診斷,

應做何檢查

A、Hb分析

B、G-6PD活性測定

C、乙肝兩對半

D、骨髓細胞學檢查

E、血清鐵蛋白測定

正確答案：A

89、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A、血栓形成

B、電解質(zhì)紊亂

C、低血容量性休克

D、心源性休克

E、感染

正確答案：E

90、佝僂病初期長骨X線表現(xiàn)為

A、骨甑軟骨明顯增寬

B、骨干彎曲

C、干箭端臨時鈣化帶模糊

D、無明顯變化

E、骨質(zhì)普