醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識：病毒性肝炎病理變化

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本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識，抓緊了！醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識：病毒性肝炎病理變化

病毒性肝炎，說到這個名詞，一般非醫(yī)學(xué)生可能都會感到有點陌生，但是一說乙肝，就都會知道了，從出生時候就要打疫苗來預(yù)防的傳染性疾病。今天就來為大家講解一下病毒性肝炎病理變化。

首先我們來了解一下什么是病毒性肝炎，就是指一組由肝炎病毒引起的以肝細胞變性、壞死為主要病變的傳染病，分為甲、乙、丙、丁、戊五種類型。其中數(shù)乙肝最為常見。

接下來進入我們要講述的主要內(nèi)容，病毒性肝炎的病理變化，也分為以下幾種類型。

(1)肝細胞變性

①細胞水腫：在病毒性肝炎中常見。是由于肝細胞受損后，細胞內(nèi)水分較正常明顯增多所致。鏡下見肝細胞腫大、胞漿疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱為胞漿疏松化。病變進一步發(fā)展，肝細胞張大呈球形，胞漿幾乎完全透明，稱為氣球樣變。高度氣球樣變的肝細胞最終可發(fā)生溶解性壞死。

②嗜酸性變：多累及單個或幾個肝細胞，散在于肝小葉內(nèi)。鏡下見肝細胞胞漿濃縮、顆粒消失，呈強嗜酸性，胞核也濃縮以致消失。

(2)肝細胞壞死與凋亡

①溶解性壞死：不同類型的病毒性肝炎此種壞死的范圍和分布不同，可分為：

a.點狀壞死：常見于急性普通型肝炎;

b.碎片狀壞死：常見于慢性肝炎;

c.橋接壞死：常見于中度和重度慢性肝炎;

d.大片壞死：常見于重型肝炎。

②凋亡：以往曾被認為是嗜酸性壞死，實質(zhì)屬細胞凋亡。由上述嗜酸性變發(fā)展而來。

(3)炎細胞浸潤：肝炎時在門管區(qū)或肝小葉內(nèi)常有程度不等的炎細胞浸潤，主要是淋巴細胞、單核細胞。

(4)肝細胞再生與間質(zhì)反應(yīng)性增生：主要包括肝細胞再生、庫普弗細胞增生和肥大以及肝星狀細胞增生等。

看了這么多，大家對這部分內(nèi)容掌握怎么樣了呢?讓我們一起來看一下下面這道題。

【例題】

病毒性肝炎時，肝細胞的灶狀壞死屬于：

A.凝固性壞死B.液化性壞死

C.干酪性壞死D.固縮性壞死

【答案】B。解析：病毒性肝炎肝細胞壞死分兩類，一為嗜酸性壞死，由嗜酸性變發(fā)展而來，為單個肝細胞的死

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